LAMPIRAN 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Indah Sari Atika Sembiring
Tempat/ Tanggal Lahir
: Medan, 23 Mei 1991
Agama
: Islam
Status Perkawinan
: Belum menikah
Nama Orang Tua (Ayah)
: H. Darwin Sembiring
Nama Orang Tua (Ibu)
: Dra. Hj. Sakdiah Hasibuan
Alamat Rumah
: Jalan Karya Wisata Villa Luxor B16, Medan
Riwayat Pendidikan:
1.
TK Tunas Harapan Aek Nabara
1995 - 1997
2.
SD Negeri 112174 Bilah Hulu Aek Nabara
1997 - 1999
3.
SD Swasta TPI-YPI Torgamba
1999 - 2002
4.
SD Negeri 112143 Rantau Prapat
2003 - 2003
5.
SMP Negeri 1 Rantau Selatan
2003 - 2006
6.
SMA Negeri 3 Rantau Utara
2006 - 2009
7.
Fakultas Kedokteran USU
2010 - Sekarang
Riwayat Organisasi:
1.
Anggota Pramuka SD TPI YPTG Torgamba
2.
Anggota Humas TBM FK USU PEMA FK USU 2011-2013
3.
Panitia Porseni FK USU 2012 sebagai anggota konsumsi
LAMPIRAN 2
LEMBAR PENJELASAN
Assalamu’alaikum
. Wr. Wb.
Saya adalah mahasiswa semester VII Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara yang akan melakukan penelitian berjudul
“
Hubungan Pola
Makan dan Status Gizi dengan Terjadinya Anemia Defisiensi Besi pada
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan
2013 Tahun 2013”.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui ada atau
tidaknya hubungan Pola Makan dan Status Gizi dengan Terjadinya Anemia
Defisiensi Besi.
Oleh karena itu, saya meminta kesediaan saudara/i untuk ikut serta
menjadi subjek penelitian ini dengan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang
diajukan pada saat wawancara untuk pola makan dan bersedia untuk melakukan
pengukuran tinggi badan dan berat badan untuk status gizi. Ada pun data individu
dalam penelitian ini tidak akan dipublikasikan. Untuk penelitian ini saudara/i
tidak akan dikenakan biaya apa pun. Setelah memahami berbagai hal yang
menyangkut penelitian ini diharapkan saudara/i bersedia mengisi lembar
persetujuan yang telah saya sediakan.
Terima kasih saya ucapkan kepada saudara/i yang telah ikut
berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan saudara/i dalam penelitian ini
akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan.
Peneliti,
LAMPIRAN 3
LEMBAR PERSETUJUAN
(INFORMED CONSENT)
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: ………
Jenis Kelamin
:
……….
Umur
: ………
Kelas
: ………
Alamat
: ………
setelah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian yang akan dilakukan, dengan
ini menyatakan SETUJU/ MENOLAK* untuk ikut serta menjadi subjek penelitian
dengan bersedia menjawab pertanyaan yang diajukan pada saat wawancara dan
bersedia mengikuti pengukuran berat badan serta tinggi badan.
Medan, ………201
3
Peneliti,
Yang membuat pernyataan,
Indah Sari Atika. S
………
LAMPIRAN 5
FOOD RECALL
24 JAM
(KONSUMSI MAKANAN)
Nama
:
Umur
:
Kelas
:
Jenis Kelamin : L / P
Alamat
:
WAKTU
MENU
BAHAN
MAKANAN
URT
BERAT
(GRAM)
KET
Pagi
Snack jam
10.00
Snack jam
16.00
LAMPIRAN 6
INDEKS MASSA TUBUH (IMT) GRAFIK CDC
Nama
:
Alamat
:
Jenis kelamin : L / P
Umur
:
Kelas
:
Berat badan
:
Tinggi badan :
Responden 69 P 17 45 153 5-85% Normal 6.1 16.5 5.35 86.0 16.07 Tidak Anemia Responden 70 L 17 54 164 5-85% Normal 7.6 12.1 4.53 84.8 18.71 Anemia Defisiensi Besi Responden 71 P 18 53 150 5-85% Normal 3.7 13.4 4.17 93.0 22.30 Tidak Anemia
Responden 72 L 17 74 160 > 95% Obese 1.0 14.5 5.33 85.6 16.06 Tidak Anemia Responden 73 L 17 85 175 85-95% Overweight 3.6 15.0 5.22 86.0 16.47 Tidak Anemia
Responden 74 L 18 82 180 5-85% Normal 4.1 13.9 5.15 83.0 16.11 Tidak Anemia Responden 75 P 17 46 153 5-85% Normal 9.3 12.2 4.21 92.0 21.85 Tidak Anemia
Responden 76 P 18 80 168 85-95% Overweight 6.7 12.4 4.75 86.1 18.12 Tidak Anemia Responden 77 P 18 67 158 85-95% Overweight 51.5 12.5 4.28 87.0 20.32 Tidak Anemia Responden 78 L 17 55 167 5-85% Normal 6.5 15.2 4.80 90.0 18.75 Tidak Anemia
Responden 79 P 19 43 155 < 5% Underweight 3.8 11.5 4.25 82.8 19.48 Anemia Defisiensi Besi Responden 80 P 17 46 156 5-85% Normal 7.0 13.9 4.55 90.0 19.78 Tidak Anemia Responden 81 P 17 57 150 85-95% Overweight 7.4 14.3 4.44 86.0 19.36 Tidak Anemia
Keterangan:
JK = Jenis Kelamin
IM = Indeks
Mentzer
P = Perempuan
RBC =
Red Blood Cell
L = Laki-Laki
Hb = Hemoglobin
Pepaya
2,5 %
8,6 %
37 %
19,8 %
32 %
100 %
Jeruk
0 %
23,5 %
38,3 %
13,6 %
24,7 %
100 %
Buah Segar Lain
3,7 %
21 %
42 %
9,9 %
23,5 %
100 %
Buah Awet
21 %
13,6 %
30,9 %
8,6 %
26 %
100 %
Susu Segar
14,8 %
23,5 %
23,5 %
6,2 %
32 %
100 %
Susu Kental Manis
13,6 %
21 %
21 %
8,6 %
35,8 %
100 %
Tepung Susu Whole
24,7 %
13,6 %
13,6 %
6,2 %
42 %
100 %
Tepung Susu Skim
27,2 %
6,2 %
12,3 %
9,9 %
44,4 %
100 %
Es Krim
6,2 %
6,2 %
27,2 %
26 %
34,6 %
100 %
Keju
2,5 %
23,5 %
19,8 %
28,4 %
23,5 %
100 %
Minyak Goreng
4,9 %
43,2 %
19,8 %
8,6 %
23,5 %
100 %
Kelapa/Santan
1,2 %
33,3 %
32 %
9,9 %
23,5 %
100 %
Margarin/Mentega
1,2 %
26 %
35,8 %
13,6 %
23,5 %
100 %
Teh Manis/Gula
2,5 %
30,9 %
28,4 %
12,3 %
26 %
100 %
Kue Basah
3,7 %
13,6 %
40,7 %
11,1 %
30,9 %
100 %
Sirup
4,9 %
16 %
30,9 %
8,6 %
39,5 %
100 %
Minuman
Botol
LAMPIRAN 11
HASIL UJI STATISTIK
Tabel Frekuensi Jenis Kelamin
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Laki-Laki 33 40.7 40.7 40.7
Perempuan 48 59.3 59.3 100.0
Total 81 100.0 100.0
Tabel Frekuensi Umur
Umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
17 35 43.2 43.2 43.2
18 38 46.9 46.9 90.1
19 8 9.9 9.9 100.0
Tabel Frekuensi Berat Badan
Berat Badan Kategori
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Tabel Frekuensi Percentile
Percentile
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Cukup 12 14.8 14.8 14.8
Tidak Cukup 69 85.2 85.2 100.0
Tabel Frekuensi Hemoglobin
Hemoglobin Kategori
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Anemia Defisiensi Besi 21 25.9 25.9 25.9
Tidak Anemia 60 74.1 74.1 100.0
Total 81 100.0 100.0
Crosstab Pola Makan dengan Anemia Defisiensi Besi
Konsumsi Besi Kategori * Anemia Defisiensi Besi Kategori Crosstabulation
Anemia Defisiensi Besi Kategori Total
Chi-Square Tests
Continuity Correctionb 2.907 1 .088
Likelihood Ratio 3.819 1 .051
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.11.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstab Status Gizi dengan Anemia Deisiensi Besi
Status Gizi Kategori * Anemia Defisiensi Besi Kategori Crosstabulation
Anemia Defisiensi Besi Kategori Total
Chi-Square Tests
Value Df Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
Pearson Chi-Square .919a 1 .338
Continuity Correctionb .497 1 .481
Likelihood Ratio .920 1 .337
Fisher's Exact Test .448 .241
Linear-by-Linear
Association
.907 1 .341
N of Valid Cases 81
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.11.
