EFEKTIFITAS SISTEM INFORMASI DALAM PROSES
DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
DI RUMAH SAKIT SWASTA KOTA MEDAN
TESIS
Oleh
RANI DAMANIK
137046040 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
EFEKTIFITAS SISTEM INFORMASI DALAM PROSES
DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
DI RUMAH SAKIT SWASTA KOTA MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Administrasi Keperawatan pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Oleh
RANI DAMANIK
137046040
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
Telah diuji
Pada tanggal : 28 Agustus 2015
KOMISI PENGUJI TESIS
Ketua : Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D Anggota : 1. Diah Arruum, S. Kep., Ns., M. Kep
2. Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP(K), FiHA 3. Achmad Fathi S.Kep., Ns., MNS
PERNYATAAN
EFEKTIFITAS SISTEM INFORMASI DALAM PROSES
DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
DI RUMAH SAKIT SWASTA KOTA MEDAN
Tesis
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 28 Agustus 2015
Rani Damanik
i
Judul Tesis : Efektifitas Sistem Informasi dalam Proses Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Swasta Kota Medan Nama Mahasiswa: Rani Damanik
Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi : Administrasi Keperawatan Tahun : 2015
ABSTRAK
ii
design. Populasi penelitian adalah perawat di Ruangan Melati Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia dengan menggunakan rumus Cohen’sd melalui pendekatan purposive sampling yaitu sebanyak 22 orang. Diperoleh kesimpulan dari hasil uji yaitu ada perbedaan efektifitas antara sebelum dan sesudah penerapan sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan keperawatan di Rumah Sakit Swasta Kota Medan dengan nilai (p=0.00), sehingga (p<0.05), dan dari nilai t hitung > dari t tabel (16.76>0.686) dengan kata lain (Ha: µ x1≠µ x2), maka Ha diterima dan Ho ditolak. Disarankan kepada rumah sakit agar mengaplikasikan sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan keperawatan dan melakukan suvervisi dan memberikan reward dalam melakukan dokumentasi asuhan keperawatan.
Kata kunci: sistem informasi, proses dokumentasi asuhan keperawatan
iii
Thesis Title : Effectiveness of Information Systems in the Process of Documentation of Nursing Care in the Private Hospitals in Medan
Name : Rani Damanik
Study Program : Master of Nursing Field of Specialization: Nursing Administration Academic Year : 2015
ABSTRACT
System information is one of the attributes that are useful in relieving the documentation process in the treatment of a number of challenges while creating new documentation. The nursing process based information systems using Orlando’s theory is aimed to manage patient records based on the needs of the
iv
private hospital in Medan. The study design was quasi experiment, the population was nurses in Melati room of Imelda Hospital. The samples were 22 respondents, taken by using Cohen's d formula, with a purposive sampling technique. The data were collected by using questionnaires and analyzed by using one group pre-post test design. The test results showed that there were differences in effectiveness between before and after the application of information systems in the process of documentation of nursing care in a private hospitals in Medan with p-value = 0.00 (p <0.05) and t value > t table (16.76>0.686), so that Ha: μx1 ≠ μx2 which indicated that Ha was accepted and Ho was rejected. It is recommended that the hospital management apply the information system in the nursing documentation process, and than make supervision, give reward for nurses to do nursing documentation.
Keywords: information system, nursing care documentation process
v KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan thesis dengan judul “efektiftas sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan keperawatan”,
disusun untuk memenuhi sebagian dari syarat untuk memperoleh gelar Magister Ilmu Keperawatan di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Dengan terselesaikannya tesis ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. dr. Dedi Ardinata, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
2. Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D, selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Achmad Fathi S.Kep., Ns., MNS, selaku Sekretaris program studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara sekaligus sebagai Dosen Penguji II yang telah banyak memberikan masukan untuk perbaikan tesis ini.
4. Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph. D, selaku Dosen Pembimbing I yang memberikan bimbingan, pengarahan dan motivasi kepada penulis hingga penulisan thesis ini selesai.
vi
6. Prof. dr. Sutomo Kasiman,SpPD, SpJP(K), FiHA, selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan kritikan dan saran untuk perbaikan thesis ini.
7. dr. Hedy Tan, MARS., Sp., OG., MOG, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan, yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian di rumah sakit tersebut.
8. dr. Deli Theo., Sp., PK., MARS, selaku Direktur Rumah Sakit Royal Prima Medan dan kepada dr Maria Christina., MARS, selaku Direktur Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan pilot study.
9. Seluruh Dosen dan Staf Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dalam penyelesaian tesis ini.
10.Evan Hikler Damanik, yang telah meluangkan waktunya untuk membuat program penulis, serta seluruh Keluarga Besar Damanik yang telah memberikan dukungan, motivasi serta doa sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis tepat pada waktunya.
11.Terimakasih kepada Ayah dan Ibu yang tidak terhingga penulis ucapkan, meskipun kalian telah tiada, akan tetapi kata-kata yang pernah disampaikan menjadi motivasi penulis untuk menyelesaikan tesis tepat pada waktunya. 12.Seluruh rekan-rekan program studi Magister Keperawatan angkatan III
2013/2014 yang ikut memberi dukungan dalam penyelesaian tesis ini.
vii
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kelemahan dalam penulisan tesis ini, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua khususnya profesi keperawatan.
Medan, 28 Agustus 2015 Penulis
viii
Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus
SD SD Negeri 091433 Pematang Sidamanik 1999
SLTP SMP Negeri 1 Sidamanik 2002
SMA SMA Negeri 1 Sidamanik 2005
S. Kep & Ners STIKes Medistra Lubuk Pakam 2010 Magister Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara
2015
Riwayat Pekerjaan :
Oktober 2010 : Bekerja sebagai perawat pelaksana di Rumah Sakit Arafah Jambi
Januari-Februari 2011 : Bekerja sebagai perawat pelaksana di Rumah Sakit Vita Insani Siantar
2012- hingga sekarang : Bekerja sebagai dosen di Akademi Keperawatan Darmo Medan
ix Kegiatan Akademik Selama Studi :
Peserta pada acara “Seminar Riset Kesehatan Yang Berlandaskan Etika”, 06
November 2013, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Panitia pada acara Seminar “Utilisasi Metodologi Kuantitatif dan Kualitatif
Dalam Riset Keperawatan dan Kesehatan” dan Workshop “Computer
Assisted Qualitatif Data Analysis Software (CAQDAS)”, 07 Desember
2013, Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara.
Peserta pada acara Seminar Keperawatan “The Art of Nursing Care In Hospital
Application”, 17 Mei 2014, Rumah Sakit Columbia, Medan.
Peserta pada acara Seminar Nasional Keperawatan yang diselenggarakan dalam rangka Dies Natalis Ke-5 Fakultas Keperawatan USU, 15 April 2015, Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara.
Panitia pada acara Seminar Nasional Keperawatan “Sistem Jenjang Karir Perawat
di Indonesia” sekaligus Pelantikan Pengurus Propinsi Sumatera
Himpunan Perawat Manajer Indonesia (HPMI), 28 April 2015, Mutiara Convention Hall, Medan.
x
2.1.2. Komponen utama sistem informasi ... 11
2.1.3. Design dalam pembuatan sistem informasi ... 12
2.1.4. Proses pembuatan sistem informasi ... 13
2.1.5. Komponen pengelolaan data dalam sistem informasi ... 13
2.1.6. Kesuksesan sistem informasi ... 14
2.1.7. Tujuan sistem informasi ... 15
2.1.8. Tingkatan kebutuhan informasi ... 15
2.1.9. Flowchart ... 15
2.2.Proses Asuhan Keperawatan ... 16
2.2.1. Defenisi proses asuhan keperawatan ... 16
2.2.2. Jaminan mutu dalam proses perawatan ... 17
2.2.3. Proses keperawatan merupakan unsur yang penting ... 18
2.2.4. Kegunaan sistem informasi dalam proses keperawatan 18
2.2.5. Standar informasi dalam proses keperawatan ... 18
2.2.6. Sistem informasi dalam keperawatan ... 19
2.2.7. Proses pelaksanaan sistem informasi keperawatan ... 19
2.2.8. Peran Perawat dalam sistem informasi ... 20
2.2.9. Sistem informasi dalam perawatan pasien ... 21
2.3.Landasan Teori ... 21
2.3.1. Teori Ida Jean Orlando ... 21
2.3.2. Proses asuhan keperawatan dengan teori Ida Jean Orlando 26 2.4.Kerangka Konsep ... 28
xi
3.5.Variabel dan Definisi Operasional ... 40
3.6.Metode Pengukuran ... 42
4.3 Sistem informasi asuhan keperawatan sebelum dan sesudah Intervensi ... 50
4.4 Hasil Analisis ... 54
BAB 5. PEMBAHASAN ... 57
5.1 Pretest sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan Keperawatan ... 57
5.2 Treatment sosialisasi sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan keperawatan ... 59
5.3 Treatment workshop sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan keperawatan ... 61
5.4 Treatment simulasi sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan keperawatan ... 63
xii
DAFTAR SKEMA
Halaman Skema 2.1 Model DeLone dan McLean (1992) ... 12 Skema 2.2 Alur skema penelitian efektifitas sistem informasi dalam
proses asuhan keperawatan ... 25 Skema 2.3 Kerangka konsep penelitian ... 26 Skema 2.4 Flowchart sistem informasi dalam proses dokumentasi asuhan
keperawatan ... 36 Skema 4.1 Format asuhan keperawatan RSU Imelda Pekerja Indonesia 55 Skema 4.2 Pengkajian keperawatan sesudah sistem informasi ... 56 Skema 4.3 Diagnosa keperawatan sesudah sistem informasi ... 56 Skema 4.4 Intervensi dan implementasi keperawatan sesudah
sistem informasi ... 58
Skema 4.5. Evaluasi keperawatan sesudah sistem informasi proses
dokumentasi asuhan keperawatan ... 58
xiii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Design one group pre-test, post test ... 24
Tabel 3.1 Design penelitian one group pre-test, post-test ... 30
Tabel 3.2 Rangkaian kegiatan penelitian ... 35
Tabel 3.3 Variabel dan definisi operasional ... 42
Tabel 3.4 Hasil uji CVI expert ... 44
Tabel 3.5 Hasil pilot study data demografi di Rumah Sakit Umum Royal Prima ... 49
Tabel 4.1 Data demografi perawat di RSU Imelda Pekerja Indonesia .. 54
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi sebelum dan sesudah sistem informasi di RSU Imelda Pekerja Indonesia ... 59
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Modul Penelitian ... 75
a. Lembar persetujuan menjadi responden (informed consent) ... 91
b. Kuesioner penelitian ... 92
Lampiran 2 Biodata Expert ... 98
c. Out Put SPSS ... 111
d. Lembar kegiatan konsultasi penyelesaian tesis ... 113
e. Tabel Cohen’s d ... 114
Lampiran 3 Izin Penelitian ... 115 a. Surat Pengambilan Data dari Dekan Fakultas Keperawatan
b. Surat Persetujuan Etik Peneltian
c. Surat Persetujuan Melakukan Penelitian dari RSU Imelda Medan d. Surat Selesai Melakukan Penelitian dari RSU Imelda Medan
