KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAH
PADA PENGADILAN NEGERI PALANGKA RAYA
TAHUN ANGGARAN 2014
Jl. Diponegoro No. 21 Palangka Raya, Kalimantan Tengah, 73112 TELEPON : 0536-3221940 fax.0536-3221940
Website :www.pn-palangkaraya.go.id
Palangka Raya, 14 Apr il 2014
Nomor : 07/ Pokja.ULP-PN.PLK/ PWS/ IV/ 2014 Lampir an : 2 (dua) lembar
Per ihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth
1. PT. TABENGAN INDAH DESIGN
2. CV. PALANGKA WIDYAJASA KONSULTAN 3. CV. BAHARI ENGINEERING CONSULTANT 4. CV. UNIKA CITRA MANDIRI
Di –
Tempat
Sehubungan dengan telah dilakukannya Evaluasi Dokumen Kualifikasi, ber sama ini dengan hor mat kami mengundang penyedia jasa agar menghadir i acar a Pembuktian Kualifikasi dengan membaw a asli dokumen-dokumen kualifikasi (sebagaimana ter lampir ) yang akan dilaksanakan pada :
Har i : Selasa
Tanggal : 15 Apr il 2014 Pukul : 09.00 – 11.00 WIB
Tempat : Pengadilan Neger i Palangka Raya Jl. Diponegor o No. 21 Palangka Raya
Jika hingga w aktu yang telah ditetapkan diatas penyedia tidak dapat menghadir i Pembuktian Kualifikasi, maka dianggap mengundur kan dir i. Demikian undangan ini atas per hatiannya diucapkan ter ima kasih.
Kelompok Ker ja Pengadaan Jasa Konsult ansi Pengaw asan Ketua,
TTD
SOPYANI DEVI
Lampir an Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor : 07/ Pokja.ULP-PN.PLK/ PWS/ IV/ 2014 Tanggal : 14 Apr il 2014
No. URAIAN DATA YANG HARUS DIBAWA Menunjukan asli
Menyerahkan copy (1 lembar)
1 2 3 4
DOKUMEN KUALIFIKASI 1 Rangkap Asli (Disertai Fotocopy Sebagai Berikut daan memperlihatkan yang aslinya)
A. IJIN USAHA
1. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) 1 1
2 SBU Arsitektural (31001) 1 1
3. SITU 1 1
4 TDP 1 1
5 Izin Reklame 1 1
B. LANDASAN HUKUM PENDIRIAN PERUSAHAAN
1. Akta Pendirian 1 1
2. Akta Perubahan terakhir 1 1
C. PENGURUS
1. KTP Direktur 1 1
2. KTP Komanditer 1 1
D. DATA KEUANGAN
Susunan Persero (untuk CV/Firma)
1. KTP 1 1
2. KTP 1 1
Pajak:
a. Kartu NPWP 1 1
b. SPT Tahunan 1 1
c. Laporan bulanan PPH/PPN tiga bulan terakhir:
- Bulan Februari 2014 1 1
- Bulan Januari 2014 1 1
- Bulan Desember 2013 1 1
E. Syarat syarat lainnya sesuai LDK
F. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN:
Pekerjaan sejenis seperti yang dimasukkan ke dalam LDK
1 1
Kelompok Ker ja Pengadaan Jasa Konsultansi Pengaw asan Ketua,
TTD
