POKJA PENGADAAN BARANG / JASA
UNTUK PENGADAAN JASA KONSTRUKSI
ULP M AHKAM AH AGUNG REPUBLIK INDONESIA
KOORDINATOR W ILAYAH KALIM ANTAN TENGAH
Sekretar iat : Jl. RTA M ilono No. 09 Palangka Raya, Kalimantan Tengah
TELEPON : 0536- 3221854 fax.0536-3221854
Palangka Raya, 28 Juni 2016
Nomor
10/ ULP/ KRMK-PT.PLK/ VI/ 2016
Lampir an
(tiga) lembar
Perihal
Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth
CV. RAYA INDAH
Di
Tempat
Sehubungan dengan t elah dilakukannya Evaluasi Dokumen Kualifikasi, bersama
ini dengan hor mat kami mengundang calon penyedia bar ang/ jasa agar menghadir i
acara Pembukti an Kualifikasi dengan membaw a asli dokumen-dokumen kualifikasi
atau Legalisir sesuai ketentuan pada Dokumen Pengadaan Nomor : 03/ ULP/
KRMK-PT.PLK/ VI/ 2016 tanggal 10 Juni 2016 (per syaratan kualifikasi ter lampir).
Har i
Rabu
Tanggal
29 Juni 2016
Pukul
09.00 WIB
12.00 WIB
Tempat
Pengadilan Ti nggi Palangka Raya
Jl. RTA Milono No.
Palangka Raya
Apabila sampai dengan batas w aktu yang telah ditetapkan diatas penyedia tidak
dapat menghadir i Pembuktian Kuali fikasi, maka dianggap mengundurkan diri.
Demikian undangan ini atas per hatiannya kami ucapkan terima kasih.
Pokja Pengadaan Bar ang
Jasa untuk
Pengadaan Jasa Konstr uksi Peker jaan
Pengganti an Ker amik Gedung Kant or
Pengadilan Tinggi Palangka Raya
Tahun Anggar an 2016
Ketua,
ttd
SAMSUL RIZAL, S.H.
Lampir an
Undangan Pembukt ian Kualifikasi
Nomor
10/ ULP / KRMK-PT.PLK / VI/ 2016
Tanggal
28 Juni 2016
No.
URAI AN DATA
Menunjukan
asli
Menyerahkan copy
( 1 lembar)
1
2
3
4
DOKUMEN KUALI FI KASI DAN PENAWARAN
Asli ( Dokumen Kualifikasi Di Fotocopy
Satu Rangkap)
A.
I JI N USAHA
1. Ij in Usaha Jasa Konstr uksi ( I UJK)
2
SBU Bangunan Gedung Jasa Pelaksana untuk Kontruksi Bangunan Gedung Lainnya ( BG009)
3. SI TU/ Surat Keterangan Domisili
4. TDP
5 I zin Reklame
B.
LANDASAN HUKUM PENDI RI AN PERUSAHAAN
1. Akta Pendir ian
2. Akta Perubahan terakhir (Jika Ada)
C.
PEN GURUS
1. KTP Direkt ur
2. KTP Wakil Direktur
3. KTP Komanditer
D.
DATA KEUANGAN
Susunan Persero ( untuk CV/ Firma)
1. KTP Pem ilik Saham/ Persero
Pajak:
a. Kartu NPWP
b. SPT Tahunan
E.
DATA PERSON ALI A TENAGA AHLI :
1. Sit e Manager
- I jazah (S1 Arsitektur)
- SKA Ahli Arsitek
- KTP
- NPWP
- SPT Tahunan
2. Pelaksana
- I jazah (S1 Sipil)
- SKA Ahli Teknik Bangunan Gedung
- KTP
- NPWP
- SPT Tahunan
3. Mandor 1
- I jazah STM/ SMK Teknik Bangunan
- SKK Mandor Tukang Bat u/ Bat a/ Beton - KTP
4. Tukang 1
- I jazah (SMU/ SMK)
- SKK Tukang Pasang Keramik ( Lant ai dan Dinding)
- KTP
- I jazah (SMU/ SMK)
- SKK Tukang Pasang Keramik ( Lant ai dan Dinding)
- KTP
6. Tukang 3
- I jazah (SMU/ SMK)
-
SKK Tukang Pasang Batu/ Stone ( Rubble) Mason (Tukang Bangunan Umum)
- KTP
7. Logistik
- I jazah (SMU/ SMK)
- KTP
8. Administr asi/ Keuangan
- I jazah (SMU/ SMK) - KTP
F. Surat Ket erangan Dukungan Keuangan dari Bank
Pemerintah/ Swast a
G.
DATA FASI LI TAS/ PERALATAN / PERLENGKAPAN ( Bukti Kepemilikan/ Dukungan) :
- Dump Truck (1 Unit)
- Pick Up (1 Unit)
- Concret e Mixer/ Beton Molen (1 Unit )
- Pompa Air (1 Unit )
- Genset (1 Unit )
- Gerobak Dorong (4 Unit)
- Mesin Pot ong Keramik (Listr ik) (1 Unit )
- Mesin Pot ong Keramik Dorong ( Manual) (1 Unit )
- Peralatan Tukang Bat u (2 Set)
- Peralatan Tukang Kayu ( 2 Set)
Pokja Pengadaan Bar ang
Jasa untuk
Pengadaan Jasa Konstr uksi Peker jaan
Pengganti an Ker amik Gedung Kant or
Pengadilan Tinggi Palangka Raya
Tahun Anggar an 2016
Ketua,
ttd
SAMSUL RIZAL, S.H.
