FORM SKP Simulasi Pindah

(1)

SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

N

NO

O II.

.

P

PE

EJ

JA

AB

BA

AT

T

PE

P

EN

NIIL

LA

AII

N

NO

O

IIII. .

P

PE

EG

GA

AW

WA

AI

I

N

NE

EG

GE

ER

RI

I

SIIP

S

PIIL

L

Y

YA

AN

NG

G

D

DIIN

NIIL

LA

AII

11 N

Naam

maa

Pamuji, S.Kom, M.Si

11 Naam

N

maa

Nita VS, S.AP, M.Si

22 N

NIIP

P

19760116 200801 1 006

22 NIIP

N

P

19740325 200604 2 001

33 Pa

Pang

ngka

kat

t!o

!o".".#u

#uan

angg

P$nata %k. I  III&

33 Paannggkkaatt!

P

!oo""..#

#uuaanngg

P$nata %k. I  III&

44 ''aa&&aattaann

Ana"i( K$)$ga*a

ian P$+tama

44 ''aa&&aattaann

Ana"i( K$)$ga*aia

Ana"i( K$)$ga*aian P$+tama

n P$+tama

55 

nniit

t K

K$$++jjaa

-iang Muta(i an

-iang Muta(i an Statu( K$)$ga*aian

Statu( K$)$ga*aian

55 nniit



t K

K$$++jjaa

-iang Muta(i an Statu( K$)$ga*aian

N

NO

O

IIIIII.

.

K

KE

EG

GIIA

AT

TA

AN

N

T

TU

UG

GA

AS

S

J

JA

AB

BA

AT

TA

AN

N

A

AK

K

TARGET

K KUUAANNTT//OOUUTTPPUUTT KKUUAALL//MMUUTTUU WWAAKKTTUU BBIIAAYYAA

11 aa

00

11 ookkuum

m$$nn

110000

112

2 &

&uu""aan

n

11,,000000

22 &&

00

22 ookkuum

m$$nn

110000

112

2 &

&uu""aan

n

11,,000000

33 //

00

33 ookkuum

m$$nn

110000

112

2 &

&uu""aan

n

11,,000000

44 

00

44 ookkuum

m$$nn

110000

112

2 &

&uu""aan

n

11,,000000

55 $$

00

55 ookkuum

m$$nn

110000

112

2 &

&uu""aan

n

11,,000000

66 

00

66 ookkuum

m$$nn

110000

112

2 &

&uu""aan

n

11,,000000

77 gg

00

77 ookkuum

m$$nn

110000

112

2 &

&uu""aan

n

11,,000000

88 

00

88 ookkuum

m$$nn

110000

112

2 &

&uu""aan

n

11,,000000

99 ii

00

99 ookkuum

m$$nn

110000

112

2 &

&uu""aan

n

11,,000000

1100 jj

00

00 1100

ookkuum

m$$nn

110000

1122

&&uu""aan

n

11,,000000

1111 kk

00

00 1111

ookkuum

m$$nn

110000

1122

&&uu""aan

n

11,,000000

1122 ""

00

00 1122

ookkuum

m$$nn

110000

1122

&&uu""aan

n

11,,000000

1133 m

m

00

00 1133

ookkuum

m$$nn

110000

1122

&&uu""aan

n

11,,000000

1144 nn

00

00 1144

ookkuum

m$$nn

110000

1122

&&uu""aan

n

11,,000000

1155 oo

00

00 1155

ookkuum

m$$nn

110000

1122

&&uu""aan

n

11,,000000

(2)

Buntok,

04 Januari 2017

P

Pe

ejja

ab

ba

at

t

P

Pe

en

niilla

aii,,

P

Pe

eg

ga

aw

wa

ai

i

N

Ne

eg

ge

erri

i

S

Siip

piil

l

Y

Ya

an

ng

g

D

Diin

niilla

aii

P

Pa

am

mu

ujjii,

,

S

S..K

Ko

om

m,

,

M

M..S

Sii

N

Niitta

a

V

VS

S,

,

S

S..A

AP

P,

,

M

M..S

Sii

1

(3)

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka #

Jangka #aktu Penilaian 04 Januari 2017

aktu Penilaian 04 Januari 2017 $% !1 &ei

$% !1 &ei 2017

2017

NO

II. . KK!!iiaattaa" " TTuu!!aa# J# Jaa$$aattaa"" AAKK

TARGET

AKAK

REALISASI

'

'uuaanntt( ( ))uuttppuutt ''uuaall((&&uuttuu ##aakkttuu BBiiaa**aa ''uuaanntt( ( ))uuttppuutt ''uuaall((&&uuttuu ##aakkttuu BBiiaa**aa %

% && '' (( )) ** ++  -- %% %%%% %%&&

11 aa 00 11 ookkuumm$$nn 110000 1212 &&uu""aann 11000000 11 ookkuumm$$nn 110000 55 &&uu""aan n 11,,000000

11 55

22 && 00 22 ookkuumm$$nn 110000 1212 &&uu""aann 11000000 22 ookkuumm$$nn 110000 55 &&uu""aan n 11,,000000

22 55

33 // 00 33 ookkuumm$$nn 110000 1212 &&uu""aann 11000000 33 ookkuumm$$nn 110000 55 &&uu""aan n 11,,000000

33 55

44  00 44 ookkuumm$$nn 110000 1212 &&uu""aann 11000000 44 ookkuumm$$nn 110000 55 &&uu""aan n 11,,000000

44 55

55 $$ 00 55 ookkuumm$$nn 110000 1212 &&uu""aann 11000000 55 ookkuumm$$nn 110000 55 &&uu""aan n 11,,000000

55 55

66  00 66 ookkuumm$$nn 110000 1212 &&uu""aann 11000000 66 ookkuumm$$nn 110000 55 &&uu""aan n 11,,000000

66 55

77 gg 00 77 ookkuumm$$nn 110000 1212 &&uu""aann 11000000 77 ookkuumm$$nn 110000 55 &&uu""aan n 11,,000000

77 55

88  00 88 ookkuumm$$nn 110000 1212 &&uu""aann 11000000 88 ookkuumm$$nn 110000 55 &&uu""aan n 11,,000000

88 55

99 ii 00 99 ookkuumm$$nn 110000 1212 &&uu""aann 11000000 99 ookkuumm$$nn 110000 55 &&uu""aan n 11,,000000

99 55

1100 jj 00 1010 ookkuumm$$nn 110000 1212 &&uu""aann 11000000 1100 ookkuumm$$nn 110000 00 &&uu""aan n 11,,000000 10

10

1111 kk 00 1111 ookkuumm$$nn 110000 1212 &&uu""aann 11000000 1111 ookkuumm$$nn 110000 55 &&uu""aan n 11,,000000 11

11 55

1122 "" 00 1212 ookkuumm$$nn 110000 1212 &&uu""aann 11000000 1122 ookkuumm$$nn 110000 55 &&uu""aan n 11,,000000 12

12 55

1133 mm 00 1313 ookkuumm$$nn 110000 1212 &&uu""aann 11000000 1133 ookkuumm$$nn 110000 55 &&uu""aan n 11,,000000 55

1144 nn 00 1414 ookkuumm$$nn 110000 1212 &&uu""aann 11000000 1144 ookkuumm$$nn 110000 55 &&uu""aan n 11,,000000 14

14 55

(4)

15

15 55 ,,

1

tu!a# tam$a0a"1tu!a# tam$a0a"1 tu!a# tam$a0a"1 tu!a# tam$a0a"1

2

23ati4ita#123ati4ita#1 23ati4ita#1 23ati4ita#1

Ni5ai 6a7aia" SKP

Buntok, !1

Pe

Peja

jaba

ba

P

Pa

am

mu

ujjii,

, S

S..

1

19

97

76

60

01

11

16 6 2

2

II. TUGAS TAMBA8AN DAN

II. TUGAS TAMBA8AN DAN KREATIVIT

(5)

!1 &ei

PENG8ITUNGAN

p

pe

err$

$e

en

n w

wa

ak

kttu

u p

pe

err$

$e

en

n b

biia

a*

*a

a k

ku

ua

an

nttiitta

a$

$ k

ku

ua

alliitta

a$

$

w

wa

ak

kttu

11

00 

IIV

V00





110000



IIV

V00

7766

335522..0000 8888..0000

11 8888

0

0 



.. ..

11 8888

0

0 



110000

7766

+176-./N(.-100

+176-/P(-100

276

276 .

.

14

Bai21 Bai21

&ei

&ei 2017

2017

Penilai,

Kom,

Kom, M.Si

M.Si

0001

0001 1

1 006

006

(7)



#

#3

32

24

4 

#

#

2

24

4 

B

B3

32

24

4 

B

B

2

24

4 7766

110000

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2 00..00000000



IIV

V00



IIV

V00

5D(0

IV0

7766

110000

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2 00..00000000



IIV

V00



IIV

V00

5D(0

IV0

7766

110000

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2 00..00000000



IIV

V00



IIV

V00

5D(0

IV0

7766

110000

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2 00..00000000



IIV

V00



IIV

V00

5D(0

IV0

7766

110000

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2 00..00000000



IIV

V00



IIV

V00

5D(0

IV0

7766

110000

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2 00..00000000



IIV

V00



IIV

V00

5D(0

IV0

7766

110000

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2

00 

IIV

V00



IIV

V00

5D(0

IV0

7766

110000

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2

00 

IIV

V00



IIV

V00

5D(0

IV0

7766

110000

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2

00 

IIV

V00



IIV

V00

5D(0

IV0



IIV

V00



IIV

V00

7

76

6

1

10

00

0

5 5D

D

((0

0



IIV

V00



IIV

V00



IIV

V00

5D(0

IV0

7766

110000

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2

00 

IIV

V00



IIV

V00

5D(0

IV0

7766

110000

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2

00 

IIV

V00



IIV

V00

5D(0

IV0

7766

110000

7

76

6

1

10

00

0

5 5D

D

((0

0

00 

IIV

V00



IIV

V00

5D(0

IV0

7766

110000

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2

00 

IIV

V00



IIV

V00

5D(0

IV0

(8)

7766

110000

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2

00 

IIV

V00



IIV

V00

5D(0

IV0

+76/++++176-./N(.-100/100

+76/++++176-/P(-100/100

(9)

BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU KERJA PNS

Na

Nama

ma

 N

 Nitita V

a VS,

S, S.

S.AP

AP, M

, M.S

.Sii

N

NIIP

P



 119977440033225

5 22000066004

4 2

2 000011

1

1 22 33 44

1.

88.00

88.00 Ana"i(

Ana"i( K$)$ga*aian

K$)$ga*aian P$+tama

P$+tama

Pamuji, S.Kom, M.Si

+i$nta(i P$"aanan

n



 P

P n

n

0

0 t

t

8888..0000 -

-aaiikk::

N

NIIP

P 

 119977660011116

6 22000088001

1 1

1 000066

IInntt$$gg++iittaa((

8888..0000 -

-aaiikk::

K

Koom

miittm

m$$nn

8888..0000 -

-aaiikk::



ii((ii))""iinn

8888..0000 -

-aaiikk::

K

K$$++jjaa((aam

maa

8888..0000 -

-aaiikk::

K

K$$))$$m

miim

m))iinnaann

00..0000

''

M

M;;A

A<

<

444400..0000

N

Nii""aai

i #

#aattaa++aattaa

8888..0000 -

-aaiikk::

'angka =aktu P$ni"aian

04 'anua+i 2017 ( 31

M$i 2017

P$ni"aian SKP (am)ai $ngan 31

M$i 2017

S$angkan )$ni"aian )$+i"aku

k$+jana aa"a ($&agai &$+ikut 

(10)

SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

N

NO

O II.

.

P

PE

EJ

JA

AB

BA

AT

T

PE

P

EN

NIIL

LA

AII

N

NO

O

IIII. .

P

PE

EG

GA

AW

WA

AI

I

N

NE

EG

GE

ER

RI

I

SIIP

S

PIIL

L

Y

YA

AN

NG

G

D

DIIN

NIIL

LA

AII

11 N

Naam

maa

Pamuji, S.Kom, M.Si

11 N

Naam

maa

Nita VS, S.AP, M.Si

22 N

NIIP

P

19760116 200801 1 006

22 N

NIIP

P

19740325 200604 2 001

33 Pa

Pang

ngka

kat

t!o

!o".".#u

#uan

angg

P$nata %k. I  III&

33 P

Paannggkkaatt!

!oo""..#

#uuaanngg

P$nata %k. I  III&

44 ''aa&&aattaann

Ana"i( K$)$ga*a

ian P$+tama

44 ''aa&&aattaann

Ana"i( K$)$ga*a

ian P$+tama

55 

nniit

t K

K$$++jjaa

-iang Muta(i an Statu(

K$)$ga*aian

55 

nniit

t K

K$$++jjaa

-iang Muta(i an

Statu( K$)$ga*aian

N

NO

O

IIIIII.

.

K

KE

EG

GIIA

AT

TA

AN

N

T

TU

UG

GA

AS

S

J

JA

AB

BA

AT

TA

AN

N

A

AK

K

TARGET

K KUUAANNTT//OOUUTTPPUUTT KKUUAALL//MMUUTTUU WWAAKKTTUU BBIIAAYYAA

11

00

11 ookkuum

m$$nn

110000

7

7 &

&uu""aan

n

11,,000000

22

00

22 ookkuum

m$$nn

110000

7

7 &

&uu""aan

n

11,,000000

33

00

33 ookkuum

m$$nn

110000

7

7 &

&uu""aan

n

11,,000000

44

00

44 ookkuum

m$$nn

110000

7

7 &

&uu""aan

n

11,,000000

55

00

55 ookkuum

m$$nn

110000

7

7 &

&uu""aan

n

11,,000000

66

00

66 ookkuum

m$$nn

110000

7

7 &

&uu""aan

n

11,,000000

77

00

77 ookkuum

m$$nn

110000

7

7 &

&uu""aan

n

11,,000000

88

00

88 ookkuum

m$$nn

110000

7

7 &

&uu""aan

n

11,,000000

99

00

99 ookkuum

m$$nn

110000

7

7 &

&uu""aan

n

11,,000000

1100

00

00 1100

ookkuum

m$$nn

110000

112

2 &

&uu""aan

n

11,,000000

1111

00

00 1111

ookkuum

m$$nn

110000

77 &&uu""aan

n

11,,000000

1122

00

112

2 

ookkuum

m$$nn

110000

77 &&uu""aan

n

11,,000000

(11)

1144

00

114

4 

ookkuum

m$$nn

110000

77 &&uu""aan

n

11,,000000

1155

00

115

5 

ookkuum

m$$nn

110000

77 &&uu""aan

n

11,,000000

Buntok,

04 &ei 2017

P

Pe

ejja

ab

ba

at

t

P

Pe

en

niilla

aii,,

P

Pe

eg

ga

aw

wa

ai

i

N

Ne

eg

ge

erri

i

S

Siip

piil

l

Y

Ya

an

ng

g

D

Diin

niilla

aii

P

Pa

am

mu

ujjii,

,

S

S..K

Ko

om

m,

,

M

M..S

Sii

N

Niitta

a

V

VS

S,

,

S

S..A

AP

P,

,

M

M..S

Sii

1

(12)

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka #aktu Penilaian 04 &ei 2017 $%

Jangka #aktu Penilaian 04 &ei 2017 $% !1 De$e8ber 2017

!1 De$e8ber 2017

NO

II. . KK!!iiaattaa" " TTuu!!aa# J# Jaa$$aattaa"" AAKK

TARGET

AK AK

REALISASI

PENG8ITUNGAN PENG8ITUNGAN '

'uuaanntt( ( ))uuttppuutt ''uuaall((&&uuttuu ##aakkttuu BBiiaa**aa ''uuaanntt( ( ))uuttppuutt ''uuaall((&&uuttuu ##aakkttuu BBiiaa**aa %

% && '' (( )) ** ++  -- %% %%%% %%&& %%''

11 00 00 11 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aann 11000000 00 11 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aan n 11,,00000 0 335522..0000 22 00 00 22 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aann 11000000 00 22 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aan n 11,,00000 0 335522..0000 33 00 00 33 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aann 11000000 00 33 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aan n 11,,00000 0 335522..0000 44 00 00 44 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aann 11000000 00 44 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aan n 11,,00000 0 335522..0000 55 00 00 55 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aann 11000000 00 55 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aan n 11,,00000 0 335522..0000 66 00 00 66 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aann 11000000 00 66 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aan n 11,,00000 0 335522..0000 77 00 00 77 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aann 11000000 00 77 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aan n 11,,00000 0 335522..0000 88 00 00 88 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aann 11000000 00 88 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aan n 11,,00000 0 335522..0000 99 00 00 99 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aann 11000000 00 99 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aan n 11,,00000 0 335522..0000 10

10 00 00 1100 ookkuumm$$nn 110000 1122 &&uu""aann 11000000 00 1100 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aan n 11,,00000 0 333344..3333 11

15 00 00 1155 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aann 11000000 00 1155 ookkuumm$$nn 110000 77 &&uu""aan n 11,,00000 0 335522..0000 II. TUGAS TAMBA8AN DAN

II. TUGAS TAMBA8AN DAN KREATIVIT

(13)

1

tu!a# tam$a0a"1tu!a# tam$a0a"1 tu!a# tam$a0a"1 tu!a# tam$a0a"1

2

23ati4ita#123ati4ita#1 23ati4ita#1 23ati4ita#1

Ni5ai 6a7aia" SKP

Buntok, !1 De$e8ber 2017

Pejabat Penilai,

Pamuji, S.Kom, M.Si

19760116 20001 1 006

(14)

p

pe

err$

$e

en

n w

wa

ak

kttu

u p

pe

err$

$e

en

n b

biia

a*

*a

a k

ku

ua

an

nttiitta

a$

$ k

ku

ua

alliitta

a$

$

w

wa

ak

kttu

u

b

biia

a*

*a

a



#

#3

32

24

4 

#

#

2

24

4

%( %( 88.00 88.00

11 8888

0

0 



110000

7766

110000

88.00 88.00

11 8888

0

0 



110000

7766

110000

88.00 88.00

11 8888

0

0 



110000

7766

110000

88.00 88.00

11 8888

0

0 



110000

7766

110000

88.00 88.00

11 8888

0

0 



110000

7766

110000

88.00 88.00

11 8888

0

0 



110000

7766

110000

88.00 88.00

11 8888

0

0 



110000

7766

110000

88.00 88.00

11 8888

0

0 



110000

7766

110000

88.00 88.00

11 8888

0

0 



110000

7766

110000

83.58 83.58

11 8833..5588333333333333

4411..6666666666666666667

7 



110000

110000 5588..333333333333333333

7766 111177..6666666666666677 5588..333333333333333333

88.00 88.00

₁₁

₈₈₈₈

₀

_

₁₁₀₀₀₀

₇₇₆₆

₁₁₀₀₀₀

88.00 88.00

11 8888

0

0 



110000

7766

110000

88.00 88.00

11 8888

0

0 



110000

7766

110000

88.00 88.00

11 8888

0

0 



110000

7766

110000

88.00 88.00

11 8888

0

0 



110000

7766

110000

NILAI

6APAIAN

SKP

(15)

+176-./N(.-100

+176-/P(-100

276

276 +.+%

+.+%

1"

Bai21 Bai21

(16)



B

B3

32

24

4 

B

B

2

24

4

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2 00..00000000

00..00000000

335522

₂₇₆

352

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2 00..00000000

00..00000000

335522

276

352

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2 00..00000000

00..00000000

335522

276

352

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2 00..00000000

00..00000000

335522

276

352

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2 00..00000000

00..00000000

335522

276

352

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2 00..00000000

00..00000000

335522

276

352

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2

00

00 335522

276

352

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2

00

00 335522

276

352

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2

00

00 335522

276

352

7

76

6

1

10

00 0 !

!!

!4

4!

!!

!

4411..6666666666666677

0 3

0 39933..66666666666677

2"!!!!!

393.6666667

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2

00

00 335522

276

352

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2

00

00 335522

276

352

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2

00

00 335522

276

352

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2

00

00 335522

276

352

7

76

6

1

10

00

0 !

!"

"2

2

00

00 335522

276

352

(17)

+76/++++176-./N(.-100/100

+76/++++176-/P(-100/100

(18)

BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU KERJA PNS

Na

Nama

ma

 N

 Nitita V

a VS,

S, S.

S.AP

AP, M

, M.S

.Sii

N

NIIP

P



 119977440033225

5 22000066004

4 2

2 000011

1

1 22 33 44

1.

88.00

88.00 Ana"i(

Ana"i( K$)$ga*aian

K$)$ga*aian P$+tama

P$+tama

Pamuji, S.Kom, M.Si

+i$nta(i P$"aanan

n



 P

P n

n

0

0 t

t

8888..0000 -

-aaiikk::

N

NIIP

P 

 119977660011116

6 22000088001

1 1

1 000066

IInntt$$gg++iittaa((

8888..0000 -

-aaiikk::

K

Koom

miittm

m$$nn

8888..0000 -

-aaiikk::



ii((ii))""iinn

8888..0000 -

-aaiikk::

K

K$$++jjaa((aam

maa

8888..0000 -

-aaiikk::

K

K$$))$$m

miim

m))iinnaann

00..0000

''

M

M;;A

A<

<

444400..0000

N

Nii""aai

i #

#aattaa++aattaa

8888..0000 -

-aaiikk::

'angka =aktu P$ni"aian

04 M$i 2017 ( 31

$($m&$+ 2017

P$ni"aian SKP (am)ai $ngan 31

$($m&$+ 2017 >

S$angkan )$ni"aian )$+i"aku

k$+jana aa"a ($&agai &$+ikut 

(19)

U

UN

NS

SU

UR

R

Y

YA

AN

NG

G

D

DIIN

NIIL

LA

AII

J

Ju

um

mlla

ah

h

6. TANGGAPAN PEJABAT PENIL

8

87 7..8

85 5 x

x

6

60 0%

%

52.71

52.71 AT

ATAS

AS KEBER

KEBERAT

ATAN

AN

1. Orientasi Pelayanan

88

88 (Baik)

(Baik)

2. Integritas

88

88 (Baik)

(Baik)

3. Komitmen

88

88 (Baik)

(Baik)

4. Disiplin

88

88 (Baik)

(Baik)

5. Kerasama

88

88 (Baik)

(Baik)

!. Kepemimpinan

"

7

7. .

##$

$m

mllaa%

%

4

44 4"

"

8

8. . &

&iillaai

i rraatta

a '

' rraattaa

8

88 8.."

""

"

((B

Baaiik

k))

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJAB

#

#.

. N

N$$lla

a$

$ P

P&&$$lla

a'

'u

u K

K&&((a

a

8

88 8..0

00

0 x

x

)

)0

0%

%

35.2"

PENI

PENILAI

LAI AT

ATAS

AS KEBE

KEBERAT

RATAN

AN

87.#*

N

NIIL

LA

AI

I

P

PR

RE

ES

ST

TA

AS

SI

I

K

KE

ER

RJ

JA

A

++B

Ba

a$$'

',,

5. KEBERATAN DARI PEGA-AI NEGERI

SIPIL

SIPIL Y

YANG

ANG DINILAI

DINILAI +APABILA

+APABILA ADA,

ADA,

).

a. Saa&an K&(a Pa/a$ +SKP,

. P&$la'u K&(a

(20)

Tanal! """"""".

(21)

8 8..

R

RE

EK

K1

12 2E

EN

ND

DA

AS

SII

PE

BD& KP+I& &

*.

YANG DINILAI

#. DIBUAT TANGGAL! 3* Dm& 40*7

PEJABAT PENILAI

Pamu($! S.Km! 2.S$

1-7!"11! 2""8"1 1 ""!

4.

4. PEJABAT PENILAI

PEJABAT PENILAI

*

DITERI2A TANGGAL! """"

PEGA-AI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

N$a S! S.AP! 2.S$

a.

a. & a m a

& a m a

.

. & I P

& I P

/.

Pangkat0 *olongan r$ang0

.

#aatanPekeraan

e.

nit Organisasi

a.

a. & a m a

& a m a

.

. & I P

& I P

/.

Pangkat0 *olongan r$ang0

.

(22)

1-74"325 2""!"4 2 ""1

**.DITERI2

A T

ANGGAL! ...

...

.

3.

3. AT

ATASAN PE

ASAN PEJABAT PENILA

JABAT PENILA

ATASAN PEJABAT PENILAI

SLA2ET NUGR11! S! 2.S$

1-!!"113 1-87"3 1 ""2

e.

nit Organisasi

a.

a. & a m a

& a m a

.

. & I P

& I P

/.

Pangkat0 *olongan r$ang0

.

#aatanPekeraan

e.

(23)

AI

T

Tanal!

anal! """"""".

""""""".

T

(24)

T

(25)

ILAIAN PRESTASI KERJA

EGA-AI NEGERI SIPIL

,

#&*K +K P&I6I&

"1 #an$ari s 31 Desemer 2"17

Nita S, SP, &Si

19740!2" 200604 2 001

Penata :k  ( (b

nali$ 'epegaw

nali$ 'epegawaian Perta8a

aian Perta8a

Bi%ang &uta$i %an Statu$ 'epegawaian

Pa8uji, S'o8, &Si

19760116 20001 1 006

Penata :k  ( (b

nali$ 'epegaw

nali$ 'epegawaian Perta8a

aian Perta8a



(26)

Bi%ang &uta$i %an Statu$ 'epegawaian

S;&<: N=.)>), S>, &Si

196601

1966011! 1970! 1

1! 1970! 1 002

002 Pe8bina =ta8a &u%a, (%

Pe8bina =ta8a &u%a, (%

'epala 'antor egional 

'anreg  Ba%an 'epegawaian Negara

