INDIKATOR MUTU UKM.docx

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN TEBO

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS MUARA TEBO

KECAMATAN TEBO TENGAH KECAMATAN TEBO TENGAH Jl

Jl.. Diponegoro No.1 Kelurahan MuaraTebo, Telp. (0744) 21039 Kode Pos 37571Diponegoro No.1 Kelurahan MuaraTebo, Telp. (0744) 21039 Kode Pos 37571

TARGET INDIKATOR MUTU UKM TARGET INDIKATOR MUTU UKM

PROGRAM ESSENSIAL DAN PENGEMBANGAN PROGRAM ESSENSIAL DAN PENGEMBANGAN

NO

NO PROGRAM PROGRAM INDIKATOR INDIKATOR MUTU MUTU UKM UKM TARGETTARGET 1

1 PROMKES PROMKES 1. 1. Rumah Rumah Tangga Tangga BerPHBSBerPHBS 2. Desa Siaga Aktif

2. Desa Siaga Aktif

3. Poskesdes yang Beroperasi 3. Poskesdes yang Beroperasi

4. Sekolah Dasar yang Mempromosikan Kesehatan 4. Sekolah Dasar yang Mempromosikan Kesehatan

(PHBS) (PHBS) 80% 80% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2

2 KESLING KESLING 1. 1. Persentase Persentase Pengawasan Pengawasan Kualitas Kualitas Air Air MinumMinum 2. Persentase TTU

2. Persentase TTU yang yang memenuhi syarat memenuhi syarat syaratsyarat kesehatan

kesehatan

3. Inspesksi TPM yang memenuhi syarat 3. Inspesksi TPM yang memenuhi syarat 4. Jumlah Desa yang Memiliki STBM 4. Jumlah Desa yang Memiliki STBM

5. Desa yang telah melaksanakan desa/kawasan 5. Desa yang telah melaksanakan desa/kawasan

sehat sehat

6. Persentase desa yang melaksanakan strategi 6. Persentase desa yang melaksanakan strategi

adaptasi dampak perubahan iklim (APIK) adaptasi dampak perubahan iklim (APIK)

40% 40% 54% 54% 20% 20% 1 desa 1 desa 1 desa 1 desa 100% 100% 3

3 GIZI GIZI 1. 1. Persentase Persentase Bumil Bumil KEK KEK yang yang mendapat mendapat PMTPMT 2. Persentase Bumil mendapat tablet TTD 2. Persentase Bumil mendapat tablet TTD

3. Persentase bayi 0-6 bulan yang mendapat ASI 3. Persentase bayi 0-6 bulan yang mendapat ASI

eksklusif eksklusif

4. Persentase bayi baru lahir mendapat IMD 4. Persentase bayi baru lahir mendapat IMD 5. Persentase Balita kurus mendapat makanan 5. Persentase Balita kurus mendapat makanan

tambahan tambahan

6. Persentase remaja putri mendapat TTD 6. Persentase remaja putri mendapat TTD 7. Persentase gizi buruk mendapat perawatan 7. Persentase gizi buruk mendapat perawatan 8. Persentase balita ditimbang berat badannya 8. Persentase balita ditimbang berat badannya 9. Persentase rumah tangga mengkonsumsi garam 9. Persentase rumah tangga mengkonsumsi garam

beriodium beriodium 10.

10. Persentase Persentase balita balita 6-59 6-59 bulan bulan mendapat mendapat kapsulkapsul vitamin A

vitamin A 11.

11. Persentase Persentase ibu ibu nifas nifas mendapat mendapat vitamin vitamin AA

14% 14% 95% 95% 60% 60% 47% 47% 22% 22% 15% 15% 100% 100% 78% 78% 98,2% 98,2% 90,2% 90,2% 95% 95%

(2)

12. Persentase bayi dengan BBLR (BB<2500 gram) 13. Persentase balita mempunyai buku KIA atau

KMS

14. Persentase Balita ditimbang yang naik BB (N/D) 15. Persentase Balita ditimbang yang tidak naik BB

(T)

16. Persentase Balita ditimbang yang 2 kali tidak naik BB (2T)

17. Persentase balita di bawah garis merah 18. Persentase ibu hamil anemia

1,4% 97,5% 94,2% 4,8% 0,73% 0,35% 34%

4 KIA 1. _{Persalinan Nakes}

2. _{Persalinan di fasilitas kesehatan}

3. _{Puskesmas melaksanakan kelas ibu hamil} 4. _{Puskesmas melaksanakan P4K}

5. _{Bumil yang mendapatkan pelayanan antenatal} pertama (K1)

6. _{Bumil yang mendapatkan pelayanan antenatal} minimal 4x (K4)

7. _{Bufas yang mendapatkan pelayanan nifas 3x} (KNF3)

8. _{Penanganan komplikasi obstetric} 9. _{Kunjungan Neonatal (KN1)}

10. Kunjungan Neonatal Lengkap (KN3) 11. Penanganan komplikasi neonatal 12. Cakupan kunjungan bayi

13. Cakupan kunjungan balita 14. Penjaringan siswa kelas 1

15. Penjaringan siswa kelas 7 dan 10

16. Puskesmas melakukan kegiatan kesehatan remaja

17. Puskesmas melakukan kegiatan santun lansia 18. Puskesmas dengan Posyandu/Posbindu lansia

aktif setiap desa

19. Lansia yang mendapat pelayanan kesehatan 20. Puskesmas yang melaksanakan home care

lansia 95% 80% 95% 90% 100% 90% 95% 85% 85% 85% 90% 95% 90% 75% 75% 50% 50% 45% 50% 25% 5 KB 1. Peserta KB aktif 65%

(3)

2. Peserta KB pasca Persalinan 80%

6 P2PTM 1. Persentase desa/kelurahan yang melaksanakan posbindu

2. Persentase perempuan usia 30-50 tahun yang melakukan pemeriksaan IVA-CBE

30%

7 P3M  TB Paru

- _{Keberhasilan pengobatan TB paru BTA positif}

 Malaria :

- _{Persentase kasus suspek malaria yang di}

konfirmasi dengan mikroskop/RDT

- _{Persentase kasus malaria positif yang}

diobati dengan ACT

 Kusta

- _{Capaian eliminasi kusta ( angka prevalensi}

<1/10.000 penduduk

 Imunisasi

- _{Persentase anak usia 0-11 bulan yang}

mendapat imunisasi dasar lengkap

- _{Desa universal child immunization (UCI)}

 Diare

- _{Penderita diare yang ditangani}

 ISPA Pneumonia

- _{Cakupan Balita dengan Pneumonia yang di}

tangani

 DBD

- _{Penderita DBD yang ditangani}

 P2 PMS/HIV-AIDS

- _{Penderita HIV-AIDS yang ditangani}

 P2 Rabies

- _{Kasus Rabies yang ditangani}

85% >95% >85% <1 95% 100% 100% 100% 100% 100%

8 UKS 1. Pemantauan kantin sekolah/penyuluhan gizi

9 UKGS 1. Pemeriksaan gigi dan mulut disetiap sekolah

2. Penyuluhan di sekolah tentang kesehatan gigi dan mulut

(4)

disetiap sekolah (sikat gigi massal)

10 KESWA 1. Pelacakan kasus jiwa

2. Kunjungan rumah pasien jiwa

11 HATRA 1. Sosialisasi kesehatan tradisional 2. Pendataan kesehatan tradisional

3. Pembinaan dan pemantauan penyehat tradisional yang menggunakan tanaman obat

12 Kesgor 1. Jumlah desa yang melaksanakan kesehatan olahraga

2. Kelompok olahraga yang dibina diwilayah kerja 3. Jumlah orang yang mendapat pelayanan kesehatan

olahraga

13 K3 1. Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja

2. Pembinaan dan pemantauan kesehatan kerja

14 Poksila 1. Desa/Kelurahan yang melaksanakan poksila 2. Pelayanan lanjut usia di posyandu lansia 3. Pemantauan lansia resiko tinggi

Ditetapkan di : Muara Tebo Pada tanggal : Januari 2017

Kepala UPT

Puskesmas Muara Tebo

(5)

Notulen

Rapat

Pertemuan Pemilihan dan Penetapan Indikator Mutu Layanan Klinis

Tanggal : Pukul :

Susunan Acara

Pembukaan dan Rapat dipimpin oleh Kepala Puskesmas Pembahasan : 1. Pemilihan dan Penetapan

Penutup Notulen

Sebelumnya

-Pembahasan

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

(6)

PELAYANAN 1 POLI

ANAK/MTBS

Assessment pasien : angka ketidak lengkapan assessment awal medis Prosedur tindakan : bekerja sesuai SOP

Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medic : kelengkapan informed

consent setelah

mendapatkan informasi yang jelas

2 POLI UMUM Assessment pasien : angka ketidak lengkapan assessment awal medis Prosedur tindakan : bekerja sesuai SOP

consent setelah

Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD, penggunaan spuit

disposable, safety box 3 PENDAFTARAN Waktu pendaftaran

 Pasien baru < 8

menit

 Pasien lama < 5

menit

Waktu penyediaan buku rekam medik < 3 menit Kelengkapan pengisian rekam medis

4 POLI GIGI Assessment pasien : angka ketidak lengkapan assessment awal medis Prosedur tindakan : bekerja sesuai SOP

consent setelah

Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD, penggunaan spuit

disposable, safety box

5 POLI KB Assessment pasien :

angka ketidak lengkapan assessment awal medis Prosedur tindakan : bekerja sesuai SOP

(7)

penggunaan rekam medic : kelengkapan informed

consent setelah

mendapatkan informasi

yang jelas

Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand

hygiene, ketersediaan

APD, penggunaan spuit disposable, safety box

6 POLI KIA Waktu pelayanan ANC

terpadu 30 menit

Prosedur tindakan :

bekerja sesuai SOP

Ketersediaan isi dan

penggunaan rekam medic : kelengkapan informed

consent setelah

mendapatkan informasi

yang jelas

Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand

hygiene, ketersediaan

APD, penggunaan spuit disposable, safety box

7 RUANG OBAT Kesalahan Pemberian

Obat

Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 5 menit

Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 10 menit

8 LABOR Tidak adanya kejadian

kesalahan pemberian hasil

pemeriksaan laboratorium

Waktu tunggu hasil

pemeriksaan laboratorium < 60 menit, kecuali waktu tunggu pemeriksaan BTA < 120 menit Prosedur pemeriksaan sesuai SOP, kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas

Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD, penggunaan spuit disposable, safety box

9 POLI GIZI Tidak adanya kesalahan

pemberian konsultasi diet

pasien rawat jalan

Ibu hamil yang memiliki kadar HB < 10 gr% mendapatkan konsultasi gizi

Anak yang memiliki status gizi <-2 SD, < -3 SD atau obesitas mendapatkan konsultasi gizi Pasien dengan Penyakit Tidak Menular (PTM) mendapatkan konsultasi gizi

(8)

IMUNISASI KNC : tidak adanya KIPI ( kejadian ikutan pasca imunisasi )

Prosedur tindakan : bekerja sesuai SOP

Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medic : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas

Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD, penggunaan spuit disposable, safety box 11 POLI LANSIA

PTM

Assessment pasien : angka ketidak lengkapan assessment awal medis

Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD, penggunaan spuit disposable, safety box 12 RUANG

TINDAKAN

Kejadian infeksi luka pasca tindakan jahit luka

Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD, penggunaan spuit disposable, safety box

Ditetapkan di : Muara Tebo Pada tanggal : Januari 2017 Kepala UPT

Puskesmas Muara Tebo

(9)