ARTIKULATOR ppt

(1)

ARTIKULA

ARTIKULATOR

TOR

Jovia, Maulia, Dhanty, Ranny, Jovia, Maulia, Dhanty, Ranny,

Liza, Kana, Dara, Sari Liza, Kana, Dara, Sari

(2)

(3)

SEJARAH

•• Gigi tiruan sudah ada sejak jaman kunoGigi tiruan sudah ada sejak jaman kuno 

dibuktikan oleh adanya engsel yang dibuktikan oleh adanya engsel yang

dipasang pada gigi yang ditemukan pada dipasang pada gigi yang ditemukan pada peninggalan mesir kuno.

peninggalan mesir kuno.

•• Bidang kedokteran gigi sempat mengalamiBidang kedokteran gigi sempat mengalami kemunduran.

kemunduran.

•• Bonwill (1887), Walker (1896), Gysi (1910)Bonwill (1887), Walker (1896), Gysi (1910)



 memperlihatkan kemunginan baha memperlihatkan kemunginan baha rahang bisa disalin secara mekanis. rahang bisa disalin secara mekanis.

(4)

(5)

SEJARAH

•• Gigi tiruan sudah ada sejak jaman kunoGigi tiruan sudah ada sejak jaman kuno 

dibuktikan oleh adanya engsel yang dibuktikan oleh adanya engsel yang

dipasang pada gigi yang ditemukan pada dipasang pada gigi yang ditemukan pada peninggalan mesir kuno.

peninggalan mesir kuno.

•• Bidang kedokteran gigi sempat mengalamiBidang kedokteran gigi sempat mengalami kemunduran.

kemunduran.

•• Bonwill (1887), Walker (1896), Gysi (1910)Bonwill (1887), Walker (1896), Gysi (1910)



 memperlihatkan kemunginan baha memperlihatkan kemunginan baha rahang bisa disalin secara mekanis. rahang bisa disalin secara mekanis.

(6)

(7)

PEMBAHASAN

•• Gerak horizontal pertama kaliGerak horizontal pertama kali

diperkenalkan pada artikulator anatomi diperkenalkan pada artikulator anatomi kawat kuningan

kawat kuningan b o n w i l l b o n w i l l ..

•• Engsel antara bagian atas dan kerangkaEngsel antara bagian atas dan kerangka utama datar. Gerak lateral dan protusi

utama datar. Gerak lateral dan protusi dimungkinkan namun terbatas.

dimungkinkan namun terbatas.

•• Ini Ini merupakan merupakan awal awal perkembanganperkembangan artikulator yang dewasa ini kita gunakan. artikulator yang dewasa ini kita gunakan.

(8)

(9)

Gambar 1: artikulator bonwill Gambar 1: artikulator bonwill

(10)

(11)

DEFINISI

• Artikulator : Merupakan instrumen berengsel tempat model gigi-gigi dipasang pada relasi yang sudah ditentukan satu terhadap yang lain sehingga bisa menyalin posisi dan

gerakan mandibula.

• Artikulator merupakan analogi mekanik dari sendi TMJ dan lengkung gigi atas dan

bawah.

• Suatu alat tempat meletakkan model atas

dan bawah dengan tujuan meniru hubungan kontak fungsional dan parafungsional.

(12)

(13)

TUJUAN

1. Analisis fungsi fungsional dari oklusi dan artikulasi pada gigi geligi asli.

2. Rekonstruksi gigi geligi asli.

3. Pembuatan jembatan dan gigitiruan

sebagian lepasan untuk bounded saddle. 4. Penyusunan gigi untuk gigitiruan penuh

(14)

(15)

FUNGSI

• Sebagai alat bantu pada pembuatan gigi tiruan untuk memperoleh oklusi dan

artikulasi yang seimbang / baik.

• Sebagai simulator untuk menggerakkan rahang sehingga gigi tiruan yang

(16)

(17)

(18)

(19)

KLASIFIKASI

Menurut Heartwell Berdasarkan kemampuan meniru gerak rahang Non Anatomis Anatomis Non Adjustable Adjustable

(20)

(21)

Cont…

1. Non anatomis

 Hanya menirukan gerakkan membuka dan menutup mulut contohnya: okludator

2. Anatomis

 Dapat menirukan semua gerakkan mandibula:

• Non adjustable: lereng sendi dan lereng insisal ditentukan berdasarkan penghitungan rata-rata. tidak dapat disetel di individual. Contoh: free plane artikulator, handy 2A, gisy, simplex.

• Adjustable : ukuran lereng-lereng tersebut dapat disetel individual sehingga gerakkannya lebih mendekati gerakkan pasien. Tipe ini ada yang semi adjustable (hanya beberapa unsur yang dapat disetel) Contoh: Whipmix, Dentatus,

(22)

(23)

Cont…

Berdasarkan kemampuan sendi melakukan gerakan

Simple Hinge Type : Hanya dapat melakukan

gerakan buka –tutup. Hanya pada posisi

interkuspal

Tipe yang dapat melakukan gerakan

meluncur selain gerakan engsel

(24)

(25)

Cont…

Berdasarkan letak Condyl Non Archon Type Kondilus berada dilengan atas dan fossa legan bawah

Archon Type

Kondilus berada di lengan bawah dan fossa dilengan atas

(26)

(27)

Gambar

Gambar 3: non arcon

artikulator Gambar 4: arcon

(28)

(29)

KLASIFIKASI

• Menurut Stewarts Berdasarkan Adjustability Nonadjustable artikulator Semi adjustable artikulator Highly adjustable artikulator

(30)

(31)

Cont…

• Nonadjustable artikulator

membuka dan menutup disekitar horizontal axis yang telah di fixed.

elemen condylar dilekatkan pada bagian atas dari artikulator dan berputar di dalam groove dan 1

lubang di dalam bagian bawah dari artikulator.

mempunyai “fixed condylar path” disekitarnya sehingga condylar element di gerakkan untuk menstimulasigerakan rahang lateral dan

protrusive.

 Condylar path diset dengan sudut yang di fixed , sehinga instrumennya menjadi tidak dapat diatur

(32)

(33)

(34)

(35)

Cont…

• Semi adjustable artikulator

Semua artikulator semi adjustable memilki jalur adjustable kondilar horizontal, jalur

adjustable condilar lateral dan table adjustable insisal guide.

Range dan ketelitian adjusment ini bisa berubah-ubah, tetapi artikulator ini dapat disesuaikan untuk mengikuti pergerakan mandibula pasien.

(36)

(37)

Gambar 6: semi adjustable arti kulator

(38)

(39)

Cont…

• Highly adjustable artikulator

merupakan artikulator yang dapat diatur highly ajustable instrumen membutuhkan ketelitian dari transverse axis dan membentuk tiga dimensi

catatan.

Dalam penggunaanya praktisioner harus memepertimbangkan

- waktu yang berhubungan dengan prosedur diagnostik

-lokasi dari tyransvers axis.

-perkembangan pantografik tracing dan program dari artikulator

(40)

(41)

(42)

(43)

MEKANISME KERJA

• Mekanisme arcon dan kondilar

Bergstrom (1950) membedakan antara artikulator padan sebagian yang memiliki kondilus pada bagian bawah, seperti pada mandibula, dan disebut instrumen a r c o n ,

dengan artikulator yang memiliki kondilus dibagian atas dan disebut c o n d y l a r .

(44)

(45)

• Artikulator arcon memberikan keakuratan yang lebih besar dalam mentransfer sudut kondilus

dengan menggunakan rekaman posisi retrusif.

• Pada instrumen arcon jarak antara gigi bawah dan kondilus adalah sama baik didalam mulut maupun diartikulator.

• Sedangkan kondilar , kondilusnya bergerak ke distal sewaktu protrusif, jarak ini menjadi dua kali lipat.

• Ketika kondilus-kondilus itu bergerak keatas dan kebelakang, sudut yang dibentuk oleh garis yang menghubungkan insisivus bawah, pada waktu

protrusif dengan kondilus, di setiap sisi akan lebih curam dalam hubungannya dengan bidang

horizontal pada artikulator kondilar dari pada sudut yang dibentuk oleh garis yang menghubungkan

(46)

(47)

• Meja dan pin bimbingan insisal

Keduanya menghasilkan gerakan menutup lengan bawah artikulator.

Pin harus melengkung pada ujung atasnya sehingga membentuk kurva dengan sumbu rotasi dari lengan atas sebagai pusatnya dan fiksasi dengan sekrup pengunci. Jadi, lengan atas bisa dinaikkan dan diturunkan tanpa pin bergerak pada meja.

(48)

(49)

• Busur-wajah

merupakan sebuah jangka yang bisa disesuaikan, yang memiliki garpu-gigit, serta merekam jejak

gigi-gigi atas (pada malam/compound) dalam hubunganya dengan sumbu retrusi mandibula.

Fungsi : untuk transfer jejak gigi dari model atas ke artikulator

Model cetakan kemudian dapat dipasang pada jejak tersebut dan busur-wajah dicekatkan pada

sumbu engsel artikulator. Sebuah indikator yang dilekatkan pada busur horizontal bisa ditempatkan pada linggir infraorbital dan memungkinkan busur wajah diorientasikan kebidang Frankort dari

artikulator, dan model cetakan atas sekarang direkatkan dengan gips dengan arah bidang frankort.

(50)

(51)

(52)

(53)

• Sumbu retrusi arbitrer dan retrusi aktual

titik aksial arbiter terbentuk dari

busur-wajah yang bisa disesuaikan pada telinga bisa dipasang di perlekatan artikulator

(Whipmix) dan bisa mencapai titik 10-12mm didepan tragus. Ini adalah titik aksial arbiter

titik memadai bila dipakai untuk prosedur diagnostik dan rekontruksi.

(54)

(55)

• Sumbu retrusi aktual hanya bisa diperoleh

dengan busur-wajah kinetik (lokator

sumbu) yang disemenkan sementara pada gigi bawah dan memiliki lengan samping yang bisa disesuaikan

ada beberapa metode untuk menentukan rotasi sumbu retrusi _ metode Dawson (1979)

(56)

(57)

• Transfer posisi oklusal

Penapakan lengkung Gothic (Gothic arch

tracing) ditemukan oleh Gysi untuk merekam relasi retrusi yang biasa digunakan untuk

membuat gigi tiruan penuh.

Registrasi dilakukan pada ketinggian vertikal yang sudah ditentukan untuk penelitian atau pekerjaan yang dibutuhkan (atau sedekat

mungkin agar dapat dicapai oleh perangkat yang diberi stilus dan lempeng).

penampakan lengkung gothic adalah kunci yang menunjukkan relasi retrusi pada

(58)

(59)

(60)

(61)

PEMERIKSAAN RELASI

RAHANG

• Metode gambar (pictorial method) untuk melakukan

pemeriksaan relasi rahang idikembangkan oleh Buhner yang dilaporkan oleh Lundeen (1974)

membandingkan posisi kondilus yang diperoleh dari berbagai metode. Yang digunakan adalah Artikulator Whipmix yang dilengkapi dengan kertas grafik yang melekat pada condylar housing bagian atas.

Condyle Ball pada lengan bawah artikulator dilepas dan diganti dengan bar yang membawa blok vertikal pada setiap ujungnya yang masing-masing diberi lubang horizontal untuk

memungkinkan rod yang lancip melincur ke lateral kedalam dan keluar, dan menyentuh tonjolan pada sisi condylar housing .

(62)

(63)

(64)

(65)

PENYESUIAN SUDUT KONDILUS

Ketika mandibula bergerak, condylus

dikatakan berotasi dan atau mengorbit. Sewaktu membuka mulut pada sumbu retrusi, kedua condylus berotasi pada

sumbu horizontal. Jika bergerak ke kanan, sisi itu merupaka sisi kerja dan condylus kanan berotasi pada sumbu vertikal. Sisi kiri merupakan kondilus yang mengorbit dan gigi-gigi posterior kiri merupakan sisi

(66)

(67)

Jika digunakan rekaman lateral, sudut yang dibuat oleh kondilus yang mengorbit (non kerja) biasanya lebih curam dari sudut protusif lurus. Sudut antara arah protusif dan arah kondilus yang mengorbit

pada gerak lateral disebut sudut Fischer dan bervariasi besarnya antara 3o _{sampai 10} o_{. Jika} rekaman lateral belum dibuat, ada baiknya

menaikkan penuntun kodilus 5o_{diatas penutun} protrusi sewaktu membuat penyesuaian terhadap artikulasi lateral terhadap gigi tiruan penuh. Sudut ini dapat dilihat panampakan pantografi dari gerak border lateral

(68)

(69)

(70)

(71)

• Sudut Bennett

Sudut yang dibentuk oleh arah orbit kondilus dan bidang median disebut sudut bennett (B) dan besarnya bervariasi antara 5o_dan

30o_.

Gerak kedalam (dan kebawah) mempunyai komponen keluar (pada sisi kerja), sudut ini sulit dihitung besarnya.

rumus Hannau B=1/8 H+12;H adalah sudut protusi. Pada artikukator padan sebagian, sudut ini biasanya diatur pada 15o

(72)

(73)

KELEBIHAN

Mempunyai empat alat bantu dalam menyalin gerak mandibula untuk artikulator busur

wajah padan sebagian :

• Transefer arah penutupan retrusif.

• Transfer sudut kondilus menurun pada relasi prakontak protusi dan lateral dari mandibula terhadap maksila.

• Perhitungan pergeserran lateral.

• Meja penuntun insisial yang bisa disesuaikan terhadap gerak artikular insisial dan kaninus.

(74)

(75)

KEKURANGAN

1. Busur wajah arbiter adalah hasil

penaksiran dari sumbu retrusi aktual. 2. Rekaman prakontak dibuat di dalam

border parsel gerakan dan tidak bisa di reproduksi.

3. Arah diantara rekaman posisional adalah penaksiran garis lurus dari gerak kondilus aktual.

(76)

(77)

ARTIKULATOR PADAN SEBAGIAN

YANG DIPAKAI SAAT INI

• dentatus ARH

• denarmark II

• Whipmix

(78)

(79)

TRANSFER GERAK BORDER

Agar bisa memindahkan gerak border ke instrumen yang akan menirunya, telah dirancang oleh beberapa

artikulator padan-penuh yang terdiri dari 4 bagian yang bisa disesuaikan:

• Sumbu kondilus dengan jarak atar kondilus yang bisa disesuaikan.

• Perangkat kondilus kiri dan kanan yang terdiri atas

dinding belakang, yang bisa disesuaikan untuk mengikuti arah gerakan kondilus yang berotasi dan mengorbit

(gambar 8.10)

(80)