Lampiran Pokja Pap

KEPUTUSAN DIREKTUR RSU ALLAM MEDICA BUMIAYU KEPUTUSAN DIREKTUR RSU ALLAM MEDICA BUMIAYU

NOMOR: NOMOR:

TENTANG TENTANG KEBIJAKAN

KEBIJAKAN PELAYPELAYANAN ANAN DAN ASUHAN PASIENDAN ASUHAN PASIEN RSU ALLAM MEDICA BUMIAYU

RSU ALLAM MEDICA BUMIAYU

DIREKTUR RSU ALLAM MEDICA BUMIAYU DIREKTUR RSU ALLAM MEDICA BUMIAYU

Menimbang

Menimbang :: a.a. BaBahwhwa upa upayaya una untutuk Pek Peniningngkakatatan Mun Mutu Ptu Pelelayayananan dan dan Kan Keseselelamamatatan pan pasasieienn RSU Allam Medica Bumiayu;

RSU Allam Medica Bumiayu;  b.

 b. Bahwa dalam pelaksanaan seperti pada Bahwa dalam pelaksanaan seperti pada huru !a" perlu huru !a" perlu diatur dan ditetapkandiatur dan ditetapkan dengan Surat Keputusan #irektur RSU Allam Medica Bumiayu

dengan Surat Keputusan #irektur RSU Allam Medica Bumiayu

Mengingat

Mengingat :: $.$. UnUndadangng%U%Undndanang &'g &'m'm'r ( )r ( )ahahun $un $***** te* tentntanang Peg Perlrlinindudungngan Kan K'n'nsusumemen;n; +.

+. UndaUndang%Ung%Undang ndang &'m'&'m'r +* r +* ))ahun ahun +,,- +,,- tentatentang Prng Praktiaktik Kedk Ked'kte'kteran;ran; 

 UndaUndang%Ung%Undang ndang &'m'&'m'r +/ r +/ ))ahun ahun +,,* +,,* tentatentang ng PelayPelayanan anan PublPublik;ik; -.

-. Undang%Undang &'m'r 0 )ahun +,,* tentang Kesehatan;Undang%Undang &'m'r 0 )ahun +,,* tentang Kesehatan; /.

/. UndaUndang%Ung%Undang ndang &'m'&'m'r -- r -- ))ahun ahun +,,* +,,* tentatentang Rng Rumah umah SakitSakit;; 0.

0. PerPeratuaturan Mentran Menteri Keseeri Kesehathatan &'m'r $+*1an &'m'r $+*1M2&M2&K2K2S1PS1P2R12R1331331+,,+,,( ( tententantangg Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit; 4.

4. PerPeratuaturan Menteran Menteri ri KesKesehaehatan &'m'tan &'m'r r +*,+*,1M21M2&K2&K2S1PS1P2R12R13333331+,1+,,( ,( tententantangg Persetu5uan )indakan Ked'kteran;

(. Peraturan Menteri Kesehatan &'m'r $-(1M2&K2S1P2R1361+,$, tentang Standar Pelayanan Ked'kteran;

*. Peraturan Menteri Kesehatan &'m'r $$ tahun +,$4 tentang Keselamatan Pasien.

MEMUTUSKAN :

Menetapan :

K2SA)U : K2PU)USA& #3R2K)UR RSU A77AM M2#38A BUM3A9U )2&)A& K2B3AKA& P27A9A&A& #A& ASU<A& PAS32& #3 RSU A77AM M2#38A BUM3A9U

K2#UA : Kebi5akan Pelayanan dan Asuhan Pasien di RSU Allam Medica Bumiayu sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini

K2)3A : Surat Keputusan ini mulai berlaku se5ak tanggal ditetapkan. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

#itetapkan di : Bumiayu

Pada tanggal : ,$ September +,$4 #irektur=

dr. <. M. >athull'h 3mamuddin

7AMP3RA&

K2PU)USA& #3R2K)UR 

RSU A77AM M2#38A BUM3A9U  &?M?R : 1SK1PAP1#1AM131+,$(

)A&A7 : ,$ A&UAR3 +,$*

)2&)A& : P27A9A&A& #A& ASU<A& PAS32&

PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN DI RSU ALLAM MEDICA BUMIAYU $. Rumah sakit memberikan asuhan yang seragam kepada pasien.

+. Rumah sakit men5amin pimpinan unit pelayanan untuk beker5a sama memberikan  pr'ses asuhan seragam dan mengacu pada Undang%undang &' + * tahun

+,,-. Rumah sakit memberikan akses asuhan peng'batan yang memadai dan diberikan 'leh PPAyang k'mpeten tidak tergatung pada hari setiap minggu dan waktunya setiap hari !@%+-%4".

-. Rumah sakit mengatur al'kasi sumber daya untuk memenuhi kebutuhan pasien  pada p'pulasi yang sama dan p'pulasi yang khusus.

/. Rumah sakit menyediakan 'rm assesmen yang mengaplikasikan met'de 3n'rmasi= Analisis= dan Rencana !3AR" serta akan digunakan 'leh PPA dalam pemberian asuhan kepada pasien.

0. Rumah sakit menetapkan pr'ses untuk melakukan integrasi serta k''rdinasi  pelayanan dan asuhan kepada setiap pasien.

4. Rumah sakit mengatur pelayanan dan asuhan terintegrasi di dan antarberbagai unit  pelayanan.

(. Rumah sakit menetapkan bahwa pr'ses pelayanan dan asuhan terintegrasi terd'kumentasi pada lembar 8atatan Perkembangan Pasien !8PP)"

*. Rencana asuhan indiidual setiap pasien dibuat dan did'kumentasikan!

$,. Rumah sakit mengatur asuhan untuk setiap pasien direncanakan 'leh d'kter   penanggung 5awab pelayanan !#PP"= perawat= dan PPA lainnya dalam waktu +- 5am sesudah pasien masuk rawat inap.

$+. Rumah sakit menetapkan peraturan mengenai tata cara pemberian intruksi yang diberikan 'leh PPA yang berk'mpeten dan berwenang= untuk dicatat di rekam medis pasien.

$. Rumah sakit men5amin tindakan klinis dan diagn'sis yang diminta diaksanakan dan diterima hasilnya serta disimpan diberkas rekam medis.

$-. Pasien dan kelaurga diberitahu megenai hasil asuhan dan peng'batan termsuk hasil asuhan yang tidak diharapkan.

$/. Rumah sakit men5amin tindakan klinik dan diagn'stik yang diminta= dilaksanakan dan diterima hasilnya= serta disimpan di berkas rekam medis pasien.

$0. Rumah sakit menetapkan panduan tentang tindakan klinik dan diagn'stik serta  pencatatannya di rekam medis.

$4. Pasien dan keluarga diberikan in'rmasi tentang hasil asuhan dan peng'batan termasuk hasil asuhan yang tidak diharapkan.

$(. Rumah sakit men5amin bahwa asuhan pasien risik' tinggi dan pemberian pelayanan risik' tinggi diberikan berdasar atas panduan praktik klinis dan peraturan  perundangan.

$*. Rumah sakit menetapkan panduan pr'ses identiikasi pasien risik' tinggi dan  pelayanan risik' tinggi sesuai dengan p'pulasi pasiennya serta penetapan risik' tambahan yang mungkin berpengaruh pada pasien risik' tinggi dan pelayanan risik' tinggi!

+,. Rumah sakit menyelenggarakan untuk sta klinis mengenai deteksi pasien yang memburuk menggunakan Early Warning System !2CS" dan mampu melakukan tindakan.

+$. Rumah sakit menyediakan pelayanan resusitasi diseluruh area rumah sakit

++. Pelayanan resusitasi disediakan 'leh rumah sakit dan diberikan selama +- 5am setiap hari di seluruh area rumah sakit= serta peralatan medis untuk resusitasi dan 'bat untuk bantuan hidup dasar terstandar sesuai dengan kebutuhan p'pulasi pasien +. Pelayanan darah dan pr'duk darah dilaksanakan 'leh rumah sakit sesuai dengan

Peraturan Pemerintah &' 4 tahun +,$$

+-. Rumah sakit menetapkan pelayanan darah dan pr'duk darah meliputi : a. Pemberian persetu5uan !in'rmed c'nsent"

 b. Pengadaan darah c. 3dentiikasi pasien d. Pemberian darah e. M'nit'ring pasien

. 3dentiikasi dan resp'ns terhadap reaksi transusi

+/. Rumah sakit menyediakan pelayanan asuhan pasien yang menggunakan alat bantu hidup dasar atau pasien k'ma.

+0. Rumah sakit melaksanakan asuhan pasien alat bantu hidup dasar atau pasien k'ma. +4. Rumah sakit menetapkan asuhan pasien penyakit menular dan immun'%suppressed. +(. Rumah sakit melaksanakan asuhan pasien penyakit menular dan immun'%

suppressed

+*. Rumah sakit tidak menyediakan pelayanan yang mengarahkan asuhan pasien dialisis !cuci darah".

,. Rumah sakit menetapkan pelayanan penggunaan alat penghalang !restraint". $. Rumah sakit melaksanakan pelayanan penggunaan alat penghalang !restraint". +. Rumah sakit menyelenggarakan pelayanan khusus terhadap pasien usia lan5ut=

mereka yang cacat= anak= serta p'pulasi yang berisik' disiksa dan risik' tinggi lainnya termasuk pasien dengan risik' bunuh diri.

. Rumah sakit tidak memberikan pelayanan khusus terhadap pasien yang mendapat kem'terapi atau pelayanan lain yang berisik' tinggi !misalnya terapi hiperbarik dan  pelayanan radi'l'gi interensi".

-. Rumah sakit tidak menetapkan pelayanan khusus terhadap pasien yang mendapat kem'terapi atau pelayanan lain yang berisik' tinggi.

/. Rumah sakit menylengarakan pelayanan makanan dan terapi giDi sesuai dengan status giDi pasien dan k'nsisten dengan asuhan klinisnya.

0. Rumah sakit menyediakan pelayanan terapi giDi trintegrasi terhadap pasien dengan resik' nutrisi.

4. Rumah sakit menetapkan pelayanan pasien untuk mengatasi nyeri.

(. Rumah sakit menetapkan asesmen dan asesmen ulang terhadap pasien dalam tahap terminal dan keluarganya sesuai dengan kebutuhan mereka= yang meliputi :

 b. >akt'r yang memperparah ge5ala isik 

c. Mana5eman ge5ala sekarang dan resp'ns pasien

d. ?rientasi spiritual pasien dan keluarga serta keterlibatan dalam kel'mp'k agama tertentu

e. Keprihatinan spiritual pasien dan keluarga sperti putus asa= penderitaan dan rasa  bersalah

. Status psik's'sial pasien dan keluarganya seperti kekerabatan= kelayakan  perumahan= pemeliharaan lingkungan= cara mengatasi= serta reaksi pasien dan

keluarganya menghadapi penyakit

g. Kebutuhan bantuan atau penundaan layanan untuk pasien dan keluarganya h. Kebutuhan alternati layanan atau tingkat pelayanan

i. >akt'r resik' bagi yang ditingggalkan dalam hal cara mengatasi dan p'tensi reaksi  pat'l'gis atas kesedihan

*. Rumah sakit memberikan pelayanan pasien dalam tahap terminal dengan memperhatikan kebutuhan pasien dan keluarga serta meng'ptimalkan kenyamanan dan martabat pasien yang did'kumentasikan dalam rekam medis.

-,. Rumah sakit menetapkan regulasi pelayanan pasien dalam tahap terminal yang meliputi :

a. 3nterensi pelayanan pasien untuk mengatasi nyeri

 b. Memberikan peng'batan sesuai dengan ge5ala dan mempertimbangkan keinginan pasien dan keluarga

c. Menyampaikan secara hati%hati s'al sensiti seperti aut'psi dan d'nasi 'rgan d. Mengh'rmati nilai= agama= serta budaya pasien dan keluarga

e. Menga5ak pasien dan keluarga dalam semua aspek asuhan

. Memperhatikan keprihatinan psik'l'gis= em'si'nal= spiritual= serta budaya  pasien dan keluarga