SK STANDAR PELAYANAN PUBLIK 2017 6df3fd709b2103ae24cb4f8a8de7dbd5

(1)

(2)

KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL PELAYANAN TERPADU SATU PINTU DAN TENAGA KERJA KABUPATEN TANAH DATAR

NOMOR : 060/16 /PMPTSP NAKER2017 TENTANG

PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PADA JENIS PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL PELAYANAN TERPADU SATU PINTU DAN TENAGA KERJA KABUPATEN TANAH DATAR

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan pelayanan publik sesuai dengan asas penyelenggaraan pemerintahan yang baik, dan guna mewujudkan kepastian hak dan kewajiban berbagai pihak yang terkait dengan penyelenggaraan pelayanan publik wajib menetapkan standar pelayanan;

b. bahwa untuk memberikan acuan dalam penilaian ukuran kinerja dan kualitas penyelenggaraan pelayanan dimaksud huruf a, maka perlu ditetapkan standar pelayanan pada jenis pelayanan perizinan terpadu dengan Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Tenaga Kerja Kabupaten Tanah Datar.

Mengingat :

1. UndangUndang Nomor 12 Tahun 1956 tentang Pembentukan

Daerah Otonom Kabupaten dalam lingkungan Daerah Propinsi

Sumatera Tengah (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 1956 Nomor 25);

2. UndangUndang Nomor 3 Tahun 1982 tentang Wajib Daftar

Perusahaan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 1982

Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor 3214 );

3. UndangUndang Nomor 28 Tahun 1999 tentang

Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas Korupsi,

Kolusi dan Nepotisme (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara Republik

Indonesia Nomor 3851);

4. UndangUndang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah

dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 2009 Nomor 130, Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 5049);

5. UndangUndang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014

Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir

dengan UndangUndang Nomor 9 Tahun 2015 tentang

Perubahan Kedua atas UndangUndang Nomor 23 Tahun 2014

tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik

Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 5679);

6.Undang...

LEMBARAN KEDUA KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENANAMAN MODA PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

KABUPATEN TANAH DATAR

(3)

6. UndangUndang Nomor 30 Tahun 2014 tentang Administrasi

Pemerintahan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun

2014 Nomor 292, Tambahan Lembaran Negara Republik

Indonesia Nomor 5601);

7. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang

Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik

Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran

Negara Republik Indonesia Nomor 4578);

8. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang

Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 2016 Nomor 114);

9. Peraturan Presiden Nomor 97 Tahun 2014 tentang

Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 221);

10. Peraturan Presiden Nomor 98 Tahun 2014 tentang Perizinan

Untuk Usaha Mikro dan Kecil (Lembaran Negara Republik

Indonesia Tahun 2014 Nomor 222);

11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006

tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana

telah diubah bebera kali terakhir dengan Peraturan Menteri

dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011 tentang Perubahan Kedua

atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006

tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;

12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 24 Tahun 2006

tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu

Pintu;

13. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2008

tentang Pedoman Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelayanan

Perizinan Terpadu di Daerah;

14. Peraturan Daerah Kabupaten Tanah Datar Nomor 9 Tahun

2016 tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi

Perangkat Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Tanah Datar

Tahun 2016 Nomor 9);

15. Peraturan Bupati Tanah Datar Nomor 9 Tahun 2017 tentang

Pendelegasian Wewenang di Bidang Perizinan kepada Kepala

Dinas Penanaman Modal, Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan

Tenaga Kerja Kabupaten Tanah Datar.

MEMUTUSKAN Menetapkan :

PERTAMA : Untuk mengimplementasikan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 15 Tahun 2014 tentang Pedoman Standar Pelayanan, ditetapkan standar pelayanan pada jenis pelayanan perizinan terpadu pada Dinas Penanaman Modal Pelayanan Satu Pintu dan Tenaga Kerja Kabupaten Tanah Datar;

KEDUA...

LEMBARAN KETIGA KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENANAMAN MODA PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

(4)

NOMOR 060/ /PMPTSP NAKER2017 TANGGAL 2017

KEDUA : Standar Pelayanan pada Jenis Pelayanan Perizinan Terpadu pada Dinas Penanaman Modal Pelayanan Satu Pintu dan Tenaga Kerja Kabupaten Tanah Datar meliputi ruang lingkup pelayanan :

1. Izin Gangguan (HO) 2. Izin Usaha Huller (IUH)

3. Tanda Daftar Usaha Huller (TDUH) 4. Izin Usaha Perdagangan (IUP)

5. Izin Usaha Industri (IUI)

6. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) 7. Tanda Daftar Gudang (TDG) 8. Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) 9. Izin Mendirikan Bangunan (IMB)

10.Izin Penyelenggaraan dan Pemasangan Reklame 11.Izin Usaha Peternakan

12.Pendaftaran Usaha Peternakan Rakyat 13.Izin Usaha Jasa Warung Internet 14.Izin Usaha Depot Air Minum 15.Izin Mendirikan Rumah Sakit 16.Izin Operasional Rumah Sakit 17.Izin Klinik

18.Izin Laboratorium Klinik 19.Izin Optik

20.Izin Apotek

21.Izin Pedagang Enceran Obat

22.Izin Operasional Penyelenggaraan Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM)

23.Izin Operasional Penyelenggaraan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) 24.Izin Penyelenggaraan Kursus

25.Tanda Daftar Sementara Usaha Pariwisata 26.Tanda Daftar Usaha Pariwisata

27.Pertunjukan Temporer Usaha Pariwisata 28.Izin Usaha Angkutan

29.Izin Pendirian Sekolah Swasta

30.Izin Usaha Perikanan

31.Tanda Daftar Usaha Perikanan 32.Tanda Daftar Pengobat Tradisional 33.Izin Lembaga Pelatihan Kerja

34.Izin Penambahan Program Lembaga Pelatihan Kerja 35.Izin Toko Alat Kesehatan

36.Izin Usaha Mikro Obat Tradisional

37.Izin Pengumpulan Sumbangan

38.Izin Lokasi

39.Izin Usaha Obat Hewan

40.Izin Prinsip Penanaman Modal

41.Izin Prinsip Perluasan Usaha Penanaman Modal 42.Izin Prinsip Perubahan Penanaman Modal

43.Izin Prinsip Penggabungan Perusahaan Penanaman Modal 44.Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang

45.Izin Penyimpanan Sementara Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun

46.Izin...

(5)

NOMOR 060/ 16/PMPTSP NAKER2017 TANGGAL 2017

46.Izin Pembuangan limbah ke Sungai Air 47.Izin Lingkungan

48.Izin Dokter Hewan Pratek

49.Izin Usaha Pelayanan Jasa Medik Veteriner 50.Izin Tenaga Paramedik Veteriner

51.Izin Trayek

52.Izin Usaha Simpan Pinjam Untuk Koperasi

53.Izin Pembukaan Kantor Cabang Koperasi Simpan Pinjam

54.Izin Pembukaan Kantor Cabang Pembantu Koperasi Simpan Pinjam 55.Izin Pembukaan Kantor Kas Koperasi Simpan Pinjam

56.Izin Pratek Mandiri Tenaga Kesehatan

KEEMPAT :

Standar Pelayanan sebagaimana terlampir dalam Lampiran Keputusanini wajib dilaksanakan oleh Penyelenggara Pelayanan Terpadu Satu Pintu;

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Batusangkar pada tanggal 2017 KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL PELAYANAN

TERPADU SATU PINTU DAN TENAGA KERJA KABUPATEN TANAH DATAR,

Drs. ARMEN

NIP. 19590227 198601 1 003

Tembusan : Yth.

1. Bupati Tanah Datar di Batusangkar (sebagai laporan) 2. Wakil Tanah Datar di Batusangkar (sebagai laporan)

3. Sekretaris Daerah Kabupaten Tanah Datar di Batusangkar

4. Inspektur Kabupaten Tanah Datar di Batusangkar

(6)

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL PERIZINAN TERPADU SATU PINTU DAN TENAGA KERJA

NOMOR 060/ 16 /PMPTSP NAKER2017 TANGGAL 2017

PENDAHULUAN

Sebagaimana kita ketahui bahwa Pelayanan Publik merupakan suatu bentuk pelayanan yang ditujukan untuk kepentingan masyarakat. Sedangkan pelayanan publik sebagaimana tertuang dalam Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 96 Tahun 2012, Pelayanan Publik diisyaratkan untuk mempermudah dan mempercepat pelayanan kepada masyarakat dapat dibentuk Sistim Pelayanan Terpadu Satu Pintu dengan tujuan untuk dapat menghasilkan pelayanan lebih mudah, sederhana, cepat transparan dan akuntable. Segala kegiatan pelayanan yang dilaksanakan oleh penyelenggara pelayanan publik sebagai upaya pemenuhan kebutuhan penerima pelayanan dan bentuk pelaksanaan ketentuan peraturan perundangundangan. Berdasarkan pengertian tersebut dapat disimpulkan bahwa pelayanan publik dengan sistim pelayanan terpadu satu pintu merupakan suatu bentuk jasa pelayanan publik yang menjadi tanggung jawab pemerintah daerah khususnya Dinas Penanaman Modal Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Tenaga Kerja.

Dalam memberikan pelayanan sebagai penyelenggara pemerintahan dimana Dinas Penanaman Modal Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Tenaga Kerja Kabupaten Tanah Datar merupakan instansi yang menyelenggarakan kegiatan Perizinan dalam bidang izin usaha dan izin mendirikan bangunan.

Untuk mendukung terselenggaranya pelayanan perizinan dengan lebih mudah, sederhana, cepat transparan dan akuntable, Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Tanah Datar telah menetapkan :

I. VISI DAN MISI

Visi Dinas Penanaman Modal Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Tenaga Kerja Kabupaten Tanah Datar tahun 20162021:

“MENINGKATNYA INVESTASI DAN KESEMPATAN KERJA MELALUI PENYIAPAN POTENSI INVESTASI, PELAYANAN TERPADU SATU PINTU DAN KETERSEDIAAN TENAGA KERJA YANG SIAP PAKAI”

Dinas Penanaman Modal Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Tenaga Kerja Kabupaten Tanah Datar berdasarkan visinya menetapkan misi sebagai berikut : 1. Mewujudkan aparatur yang disiplin dan profesional

2. Mewujudkan sarana dan prasarana pelayanan yang memadai

3. Menyiapkan potensi investasi yang dapat dipromosikan dan dikerjasamakan 4. Meningkatkan pelayanan terpadu satu pintu bidang penanaman modal 5. Meningkatkan pelayanan ketenagakerjaan

6. Meningkatkan pemanfaatan energi terbarukan

(7)

ketenagakerjaan

II.MAKLUMAT...

II. MAKLUMAT ATAU JANJI PELAYANAN

Kami Pegawai Dinas Penanaman Modal Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Tenaga Kerja Kabupaten Tanah Datar, dengan ini berjanji akan memberikan pelayanan perizinan kepada masyarakat :

1. Dengan sebaikbaiknya dan penuh tanggung jawab sesuai dengan peraturan yang berlaku.

2. Memberikan Informasi yang benar dan jelas kepada masyarakat 3. Cepat dalam pelayanan, waktu yang pasti dan biaya yang transparan 4. Menerima setiap keluhan dan keberatan masyarakat secara ikhlas dan

sabar serta mencarikan solusi yang tepat

5. Tidak akan menerima pemberian dan hadiah dari masyarakat dalam bentuk apapun

6. Melaksanakan budaya kerja yang profesional selaku abdi negara dan abdi masyarakat

7. Berusaha meningkatkan kemampuan diri mengikuti perkembangan ilmu dan teknologi terutama di bidang pelayanan publik

III. MOTO PELAYANAN

KEPASTIAN PELAYANAN DI T4 (Tepat Syarat, Tepat Proses, Tepat Waktu dan Tepat Biaya)

IV. JENIS PELAYANAN

Dinas Penanaman Modal Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Tenaga Kerja Kabupaten Tanah Datar melayani 56 (Lima puluh lima enam) jenis Pelayanan Perizinan yaitu sebagai berikut :

1. Izin Gangguan (Gangguan terhadap Sosial kemasyarakatan dan Ekonomi) 2. Izin Usaha Huller

3. Tanda Daftar Usaha Huller 4. Izin Usaha Perdagangan

5. Izin Usaha Industri

6. Tanda Daftar Perusahaan 7. Tanda Daftar Gudang

8. Izin Usaha Jasa Konstruksi

9. Izin Mendirikan Bangunan

10.Izin Penyelenggaraan dan Pemasangan Reklame 11.Izin Usaha Peternakan

12.Pendaftaran Usaha Peternakan Rakyat 13.Izin Usaha Jasa Warung Internet 14.Izin Usaha Depot Air Minum 15.Izin Mendirikan Rumah Sakit 16.Izin Operasional Rumah Sakit 17.Izin Klinik

18.Izin Laboratorium Klinik 19.Izin Optik

(8)

21.Izin Pedagang Enceran Obat

22.Izin Operasional Penyelenggaraan Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) 23.Izin Operasional Penyelenggaraan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD)

24.Izin... 24.Izin Penyelenggaraan Kursus

25.Tanda Daftar Sementara Usaha Pariwisata 26.Tanda Daftar Usaha Pariwisata

27.Pertunjukan Temporer Usaha Pariwisata 28.Izin Usaha Angkutan

29.Izin Pendirian Sekolah Swasta

30.Izin Usaha Perikanan

31.Tanda Daftar Usaha Perikanan 32.Tanda Daftar Pengobat Tradisional 33.Izin Lembaga Pelatihan Kerja

34.Izin Penambahan Program Lembaga Pelatihan Kerja 35.Izin Toko Alat Kesehatan

36.Izin Usaha Mikro Obat Tradisional

37.Izin Pengumpulan Sumbangan

38.Izin Lokasi

39.Izin Usaha Obat Hewan

40.Izin Prinsip Penanaman Modal

41.Izin Prinsip Perluasan Usaha Penanaman Modal 42.Izin Prinsip Perubahan Penanaman Modal

43.Izin Prinsip Penggabungan Perusahaan Penanaman Modal 44.Izin Prinsip Pemanfaatan Ruang

45.Izin Penyimpanan Sementara Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun 46.Izin Pembuangan limbah ke Sungai Air

47.Izin Dokter Hewan Pratek

48.Izin Usaha Pelayanan Jasa Medik Veteriner 49.Izin Tenaga Paramedik Veteriner

50.Izin Lingkungan 51.Izin Trayek

52.Izin Usaha Simpan Pinjam Untuk Koperasi

53.Izin Pembukaan Kantor Cabang Koperasi Simpan Pinjam

54.Izin Pembukaan Kantor Cabang Pembantu Koperasi Simpan Pinjam 55.Izin Pembukaan Kantor Kas Koperasi Simpan Pinjam

56.Izin Pratek Mandiri Tenaga Kesehatan

(9)

Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Tenaga Kerja Kantor Kabupaten Tanah Datar memiliki 56 (Lima puluh lima enam) jenis pelayanan sebagai berikut :

1.Pelayanan...

1. Pelayanan Izin Gangguan ( HO )

NO KOMPONEN URAIAN KET

1. Dasar Hukum Peraturan Bupati Tanah Datar Nomor 22 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Izin Gangguan

2. Persyaratan Baru dan Pembaharuan:

1. Surat Keterangan Usaha (SKU) dari Wali Nagari diketahui Camat;

2. fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP)(Bagi perorangan);

3. fotocopy Akta Pendirian Perusahaan (Bagi Badan Hukum);

4. surat Bukti Penguasaan Tanah;

5. surat keterangan persetujuan dari tetangga yang diketahui oleh Wali Nagari;

6. fotocopy Izin Mendirikan Bangunan;

7. rekomendasi kelayakan lingkungan (Bagi usaha yang membutuhkan studi kelayakan lingkungan); dan 8. pas photo warna 3x4 cm sebanyak 2 lembar. Perpanjangan:

1. Surat Keterangan Usaha (SKU) dari Wali Nagari diketahui Camat;

2. fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) (Pemilik/Penanggung Jawab);

3. surat Izin Gangguan asli yang masih berlaku; dan 4. pas photo warna 3x4 cm sebanyak 2 lembar.

3. Prosedur 1. Pemohon mengajukan permohonan dan persyaratan yang telah ditentukan

2. Petugas memeriksa kelengkapan persyaratan (administrasi) pada lembar kendali dan meneruskan kepada Kasi untuk diverifikasi.

3. Petugas membukukan permohonan izin yang telah lengkap pada buku registrasi

4. Kasi meneruskan Permohonan izin kepada Kabid 5. Kabid meneruskan kepada Kepala Dinas untuk

dimintakan pertimbangan /saran atasan

6. Kepala Dinas mendisposisikan pada Kabid untuk dilakukan pemeriksaan lapangan bersama Tim Teknis 7. Berdasarkan Hasil Keputusan Tim Teknis dilakukan

penerbitan/penundaan/penolakan izin

8. Pemberian nomor izin bagi izin yang diterbitkan dan membuat surat penolakan/ penundaan bagi ditolak/ ditunda permohonannya

9. Memberitahukan pada sipemohon bahwa izin telah diterbitkan/ ditolak/ ditunda.

4. Waktu

Pelayanan 15 Hari kerja

5. Biaya / Tarif Berdasarkan Perda No. 14 Tahun 2011 tentang Retribusi Perizinan Tertentu. Untuk HO ditetapkan besarannya berdasarkan perkalian luas tempat usaha dengan indeks kawasan

6. Produk

Layanan Sertifikat Izin Gangguan

(10)

NO KOMPONEN URAIAN KET 1. Dasar Hukum Peraturan Daerah Tanah Datar Nomor 2 Tahun

2016 tentang Penyelenggaraan Penggilingan Padi,Huller dan Penyosohan Beras

2. Persyaratan 1. Permohonan izin dari pemilik/penanggungjawab usaha 2. Fotocopy Surat Izin Gangguan

3. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)

3. Prosedur 1. Pemohon mengajukan permohonan dan persyaratan yang telah ditentukan

2. Petugas memeriksa kelengkapan persyaratan (administrasi) pada lembar kendali dan meneruskan kepada Kasi untuk diverifikasi. 3. Petugas membukukan permohonan izin yang

telah lengkap pada buku registrasi

4. Kasi meneruskan Permohonan izin kepada Kabid

5. Kabid meneruskan kepada Kepala Dinas untuk dimintakan pertimbangan /saran atasan 6. Kepala Dinas mendisposisikan pada Kabid

untuk dilakukan pemeriksaan lapangan bersama Tim Teknis

7. Berdasarkan Hasil Keputusan Tim Teknis dilakukan penerbitan/penundaan/penolakan izin

8. Pemberian nomor izin bagi izin yang diterbitkan dan membuat surat penolakan/ penundaan bagi ditolak/ ditunda

permohonannya

4. Waktu Pelayanan 5 Hari kerja 5. Biaya / tarif Gratis

6. Produk Sertifikat izin Usaha Huller dan Tanda Daftar Usaha Huller

(11)

1. Dasar Hukum Permendag Nomor 77/MDAG/PER/12/2013 tentang penerbitan surat izin usaha

perdanggan dan tanda daftar perusahaan 2. Persyaratan (1) Permohonan izin dari Perusahaan

berbentuk Perusahaan Terbatas (PT). a. Foto copy Akta Pendirian Perusahaan b. Foto copy SK Pengesahan Badan

Hukum

c. Foto copy KTP

Pemilik/Direktur/Penanggung Jawab Perusahaan

d. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

e. Foto copy Surat Izin Gangguan f. Neraca Awal Perusahaan (2) Perusahaan berbentuk Koperasi

a. Foto copy Badan Hukum Koperasi b. Foto copy KTP Pimpinan/Penanggung

Jawab Koperasi

c. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

d. Foto copy Surat Izin Gangguan (3) Perusahaan Persekutuan

a. Foto copy Akta Pendirian Perusahaan b. Foto copy Bukti Pendaftaran Badan

Hukum pada Pengadilan Negeri c. Foto copy KTP Pimpinan/Penanggung

Jawab Perusahaan

d. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

e. Foto copy Surat Izin Gangguan (4) Perusahaan Perorangan

a. Foto copy KTP Pimpinan/Penanggung Jawab Perusahaan

b. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

c. Foto copy Surat Izin Gangguan d. Neraca Awal Perusahaan

3. Prosedur 1. Pemohon mengajukan permohonan dan persyaratan yang telah ditentukan 2. Petugas memeriksa kelengkapan

persyaratan (administrasi) pada lembar kendali dan meneruskan kepada Kasi untuk diverifikasi.

3. Petugas membukukan permohonan izin yang telah lengkap pada buku registrasi 4. Kasi meneruskan Permohonan izin

kepada Kabid

5. Kabid meneruskan kepada Kepala Dinas untuk dimintakan pertimbangan /saran atasan

6. Kepala Dinas mendisposisikan pada Kabid untuk dilakukan pemeriksaan lapangan bersama Tim Teknis

7. Berdasarkan Hasil Keputusan Tim Teknis dilakukan

penerbitan/penundaan/penolakan izin 8. Pemberian nomor izin bagi izin yang

diterbitkan dan membuat surat penolakan/ penundaan bagi ditolak/ ditunda permohonannya

4. Waktu Pelayanan 3 Hari kerja 5. Biaya / Tarif Gratis

(12)

4. Pelayanan Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK)

1. Dasar Hukum Peraturan Daerah Kab. Tanah Datar Nomor 4 Tahun 2016 tentang Jasa Konstruksi

2. Persyaratan 1. Rekaman Setifikat Badan Usaha yang sah 2. Foto copy Akta Pendirian Perusahaan 3.

3. Prosedur 1. Pemohon mengajukan permohonan dan persyaratan yang telah ditentukan 2. Petugas memeriksa kelengkapan

persyaratan (administrasi) pada lembar kendali dan meneruskan kepada Kasi untuk diverifikasi.

3. Petugas membukukan permohonan izin yang telah lengkap pada buku registrasi 4. Kasi meneruskan Permohonan izin

kepada Kabid

5. Kabid meneruskan kepada Kepala Dinas untuk dimintakan pertimbangan /saran atasan

6. Kepala Dinas mendisposisikan pada Kabid untuk dilakukan pemeriksaan lapangan bersama Tim Teknis 7. Berdasarkan Hasil Keputusan Tim

Teknis dilakukan

penerbitan/penundaan/penolakan izin 8. Pemberian nomor izin bagi izin yang

diterbitkan dan membuat surat penolakan/ penundaan bagi ditolak/ ditunda permohonannya

9. Memberitahukan pada sipemohon bahwa izin telah diterbitkan/ ditolak/ ditunda. 4. Waktu Pelayanan 3 Hari kerja

5. Biaya / tarif Gratis

6. Produk Sertifikat Izin Usaha Jasa Konstruksi

5. Pelayanan Tanda Daftar Perusahaan

1 Dasar Hukum Permendag Nomor 77/MDAG/PER/12/2013 tentang penerbitan surat izin usaha perdanggan dan tanda daftar perusahaan 2 Persyaratan 1. Berbentuk Perusahaan Terbatas ( PT )

a. Asli dan Foto copy Akta Pendirian Perusahaan serta segala perubahannya (jika ada)

b. Asli 1. Perusahaan dan Foto copy Surat Pengesahan Badan Hukum c. Foto copy KTP Direktur

Utama/Penanggung Jawab Perusahaan d. Foto copy Surat Izin Gangguan

2. Perusahaan berbentuk Koperasi. a. Asli dan Foto copy data Pendirian

Perusahaan

b. Foto copy KTP Pengurus

c. Syarat Pengesahan Badan Hukum d. Foto copy Surat Izin Gangguan 3. Perusahaan berbentuk CV

a. Asli dan Foto copy Akta Pendirian Perusahaan.

(13)

c. Foto copy Surat Izin Gangguan 4. Foto copy Surat Izin Gangguan 5. Susunan Personil

6. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

Prosedur 4. Perusahaan berbentuk Fa.

a. Asli dan Foto copy Akta Pendirian Perusahaan

b. Foto copy KTP Pengurus/ Penanggung Jawab

c. Foto copy Surat Izin Gangguan 5. Perusahaan Perorangan

a. Asli dan Foto copy Akta Pendirian Perusahaan.

b. Foto copy KTP Pemilik/ Penanggung Jawab

c. Foto copy Surat Izin Gangguan. Foto copy Surat Izin Gangguan.

3 Waktu Pelayanan 1. Pemohon mengajukan

permohonan dan persyaratan yang telah ditentukan pada petugas pelayanan 2. Petugas memeriksa

kelengkapan persyaratan (administrasi) dan mengajukan pesyaratan pada Kasi Pelayan Penyuluhan perizinan untuk di paraf.

3. Membukukan permohonan izin yang telah lengkap pada buku control 4. Mengajukan persyaratan izin

pada kepala untuk minta pertimbangan /saran atasan 5. Diserahkan pada kasi

Perizinan untuk pemeriksaan lapangan dan penerbitan izin

6. Pemberian nomor izin 7. Memberitahukan pada

sipemohon bahwa izin telah diterbitkan siap untuk diambil.

4 Biaya / tarif 5 Hari kerja

5 Produk Gratis

6 Dasar Hukum Sertifikat izin

6. Pelayanan Izin Usaha Industri

1 Dasar Hukum Peraturan Bupati Tanah Datar Nomor 22 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Izin Gangguan

2 Persyaratan 1. Foto copy KTP

Pemilik/Direktur/Penanggung Jawab Perusahaan

2. Foto copy SK Pengesahan Badan Hukum

3. Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

4. Foto copy Surat Izin Gangguan 5. Neraca Awal Perusahaan

(14)

NO KOMPONEN URAIAN KET dokumen SPPL bagi TDI

3 Prosedur 1. Pemohon mengajukan

pada kepala untuk minta pertimbangan /saran atasan 5. Diserahkan pada kasi

Perizinan untuk pemeriksaan lapangan dan penerbitan izin

4 Waktu Pelayanan 5 Hari kerja 5 Biaya / tarif Gratis

6 Produk Sertifikat izin

7. Pelayanan Tanda Daftar Gudang

1 Dasar Hukum Permendag Nomor 90 tahun 2014 tentang Tanda Daftar Gudang

2 Persyaratan 1. KTP Pemilik/Penanggung Jawab Gudang 2. Foto Mengisi formulir daftar isian

pemohonan Tanda Daftar Gudang.

3. Surat Rekomendasi Izin Pendirian Gudang dari Wali Nagari di ketahui Camat

4. Foto copy Surat Izin Gangguan

5. Surat Keterangan Penguasaan Bangunan Gudang

6. Foto copy copy NPWP 7. Peta Denah Gudang

3 Prosedur 1. Pemohon mengajukan permohonan dan persyaratan yang telah ditentukan pada petugas pelayanan 2. Petugas memeriksa

pada kepala untuk minta pertimbangan /saran atasan

5. Diserahkan pada kasi Perizinan untuk pemeriksaan lapangan dan

penerbitan izin

(15)

5 Biaya / tarif Gratis

8. Pelayanan Izin Mendirikan Bangunan ( IMB )

1 Dasar Hukum Peraturan Daerah Kab. Tanah Datar Nomor 4 Tahun 2011 tentang Bangunan Gedung 2 Persyaratan  PERSYARATAN TEKNIS

1. Persyaratan tata bangunan dan lingkungan

2. Persyaratan keandalan bangunan 3. Kesesuaian tata ruang

 PERSYARATAN ADMINISTRASI 1. Surat Permohonan

2. Rekomendasi perencanaan bangunan dari DPU

3. Sertifikat/ izin pemakaian tanah dari mamak/ kepala waris/ kaum yg diket oleh KAN dan Wali Nagari

4. Surat Pernyataan persetujuan jihad 5. Surat pernyataan menjaga K3 6. Denah lokasi bangunan

7. Gambar Bangunan tampak depan, samping dan belakang

8. Foto copy KTP pemilik bangunan 4.

3 Prosedur 1. Pemohon mengajukan

pada kepala untuk minta pertimbangan /saran atasan

5. Diserahkan pada kasi Perizinan untuk pemeriksaan lapangan dan

penerbitan izin

4 Waktu Pelayanan 15 Hari kerja

5 Biaya / tarif 1% x Nilai Bangunan 6 Produk Sertifikat izin

9.Pelayanan Izin Penyelenggaraan dan Pemasangan Reklame

(16)

1 Dasar Hukum Peraturan Bupati Tanah Datar Nomor 4 Tahun 2012 tentang Dasar Perhitungan Nilai Sewa dan Tata Cara Pemasangan Reklame serta Nilai Perolehan Air Tanah

2 Persyaratan 1. Permohonan tertulis dari pemohon. 2. Foto copy KTP pemilik/

penanggungjawab

3. Foto copy Surat bukti penguasaan tanah.

4. Denah lokasi

5. Perjanjian kontrak antara pemiliki dengan penyelenggara reklame

6. Perjanjian/ izin memakai tanah diketahui wali nagari

7. Surat pernyataan dengan format yang disediakan KPPT

3 Prosedur 1. Pemohon mengajukan permohonan dan persyaratan yang telah ditentukan pada petugas pelayanan

2. Petugas memeriksa kelengkapan persyaratan (administrasi) dan

mengajukan pesyaratan pada Kasi Pelayan Penyuluhan perizinan untuk di paraf. 3. Membukukan permohonan izin yang telah

lengkap pada buku control

4. Mengajukan persyaratan izin pada kepala untuk minta pertimbangan /saran atasan 5. Diserahkan pada kasi Perizinan untuk

pemeriksaan lapangan dan penerbitan izin 6. Pemberian nomor izin

7. Memberitahukan pada sipemohon bahwa izin telah diterbitkan siap untuk diambil. 4 Waktu Pelayanan 5 Hari kerja

6 Produk Layanan Sertifikat izin

10.

Izin Usaha Peternakan

1 Dasar Hukum Peraturan Bupati Tanah Datar Nomor 27 Tahun 2013 tentang Izin Usaha Peternakan dan Pendaftaran Peternakan Rakyat

2 Persyaratan 1. Surat Keterangan Usaha (SKU) dari Wali Nagari diketahui Camat;

2. persetujuan prinsip dari bupati;

3. fotocopy pendirian badan usaha kecuali untuk kepemilikan perorangan;

4. dokumen UKL/ UPL;

5. fotocopy Surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB);

6. fotocopy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP);

7. fotocopy Tanda Daftar Perusahaan (TDP); 8. fotocopy surat Izin Gangguan (HO);

9. membuat pernyataan siap menerima bimbingan teknis dari dinas terkait dibidang urusan peternakan;

10. fotocopy KTP penanggung jawab;

11. pas photo penanggungjawab ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar;

12. surat bukti penguasaan tanah; 13. rekomendasi dari dinas terkait; 14. denah lokasi; dan

15. persetujuan dari tetangga yang diketahui oleh Wali Nagari

(17)

persyaratan yang telah ditentukan pada petugas pelayanan

11.

Pendaftaran Usaha Peternakan Rakyat

1 Dasar Hukum Peraturan Bupati Tanah Datar Nomor 27 Tahun 2013 tentang Izin Usaha Peternakan dan Pendaftaran Peternakan Rakyat

2. fotocopy pendirian badan usaha kecuali untuk kepemilikan perorangan;

3. SPPL dari SKPD terkait dibidang lingkungan hidup;

4. pernyataan siap menerima bimbingan teknis dari SKPD terkait;

5. fotocopy KTP penanggung jawab;

6. pas photo penanggungjawab ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar;

7. fotocopy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP);

8. fotocopy surat Izin Gangguan (HO); 9. fotocopy Tanda Daftar Perusahaan (TDP);

10. surat bukti penguasaan tanah; 11. rekomendasi dari dinas terkait; 12. denah lokasi; dan

13. surat persetujuan dari tetangga yang diketahui oleh Wali Nagari.

(18)

NO KOMPONEN URAIAN KET 5 Biaya / tarif Gratis

12.

Izin Usaha Jasa Warung Internet

1 Dasar Hukum Peraturan Daerah Kabupaten Tanah Datar Nomor 5 Tahun 2015 tentang Izin Usaha Jasa Warung Internet

2 Persyaratan 1. Surat Keterangan Usaha (SKU) dari Wali Nagari diketahui Camat

2. fotocopy akta pendirian bagi perusahaan yang berbadan hukum

3. fotocopy KTP pemilik/ direktur/ penanggung jawab

4. fotocopy surat Izin Mendirikan Bangunan atau surat keterangan sewa

5. Surat Pernyataan Jihad 6. fotocopy NPWP

7. rekomendasi dari dinas terkait 8. denah lokasi

9. Surat Pernyataan untuk mematuhi peraturan

10. fotocopy surat Izin Gangguan

11. fotocopy Tanda Daftar Perusahaan (TDP); dan

12. pas photo 3x4 sebanyak 2 (dua) lembar. 3 Prosedur 1. Pemohon mengajukan permohonan dan

7. Memberitahukan pada sipemohon bahwa izin telah diterbitkan siap untuk diambil.

13.

Izin Usaha Depot Air Minum

1 Dasar Hukum Peraturan Daerah Kabupaten Tanah Datar Nomor 4 Tahun 2015 tentang Izin Usaha Depot Air Minum

2 Persyaratan 1. Surat Keterangan Usaha (SKU) dari Wali Nagari diketahui Camat

2. fotocopy akta pendirian bagi perusahaan yang berbadan hukum

3. fotocopy KTP pemilik/ direktur/ penanggung jawab;

4. fotocopy Izin Mendirikan Bangunan atau surat keterangan sewa

5. NPWP

(19)

mencantumkan nama, alamat

7. neraca perusahaan bagi perusahaan yang berbadan hukum

8. rekomendasi dari dinas Koperindagpastam mengenai Jenis Alat, Kapasitas produksi, jumlah yang dipergunakan untuk usaha/kegiatan pengolahan air minum telah sesuai dengan ketentuan.

9. denah lokasi

10. fotocopy surat Izin Gangguan

11. surat Pernyataan akan melakukan uji laboratorium kualitas air baku dan air minum secara berkala sesuai aturan yang berlaku

12. fotocopy Sertifikat Laik Higiene Sanitasi DAM

13. fotocopy Tanda Daftar Perusahaan; dan 14. pas photo 3x4 sebanyak 2 (dua) lembar 3 Prosedur 1. Pemohon mengajukan permohonan dan

14.

Izin Mendirikan Rumah Sakit

1 Dasar Hukum Permenkes RI Nomor 56tahun 2014 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit

2 Persyaratan 1. studi kelayakan 2. master plan;

3. status kepemilikan;

4. rekomendasi izin mendirikan; 5. fotocopy surat Izin Gangguan (HO); 6. fotocopy surat Tanda Daftar Perusahaan; 7. persyaratan pengolahan limbah;

8. luas tanah dan sertifikatnya; 9. penamaan Rumah Sakit;

10. fotocopy surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB); dan

11. surat Izin Prinsip.

(20)

NO KOMPONEN URAIAN KET untuk minta pertimbangan /saran atasan

5. Diserahkan pada kasi Perizinan untuk pemeriksaan lapangan dan penerbitan izin 6. Pemberian nomor izin

15.

Izin Operasional Rumah Sakit

1 Dasar Hukum Peraturan Bupati Tanah Datar Nomor 30 Tahun 2013 tentang Perizinan Rumah Sakit 2 Persyaratan 1. sarana dan prasarana;

2. peralatan;

3. sumber daya manusia; dan 4. administrasi dan manajemen

16.

Izin Klinik

1 Dasar Hukum Permenkes nomor 9 tahun 2014 tentang klinik 2 Persyaratan 1. Surat Keterangan Usaha (SKU) dari Wali

Nagari diketahui Camat;

2. surat rekomendasi dari dinas kesehatan; 3. fotocopy pendirian badan usaha kecuali

untuk kepemilikan perorangan;

4. fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik;

5. surat keterangan persetujuan lokasi dari SKPD berwenang;

6. bukti hak kepemilikan atau penggunaan tanah atau izin penggunaan bangunan untuk penyelenggaraan kegiatan bagi milik pribadi atau surat kontrak minimal 5 tahun bagi yang menyewa bangunan untuk penyelenggaraan kegiatan;

7. dokumen UKL dan UPL;

(21)

9. pas photo penanggungjawab ukuran 3 x 4 cm sebanyak 2 lembar;

10. surat Keterangan Persetujuan dari Tetangga yang diketahui oleh Wali Nagari. 11. fotocopy surat Izin Gangguan (HO); dan 12. fotocopy Tanda Daftar Perusahaan (TDP 3 Prosedur 1. Pemohon mengajukan permohonan dan

17.

Izin Laboratorium Klinik

1 Dasar Hukum Peraturan Bupati Tanah Datar Nomor 32 Tahun 2013 tentang Izin Laboratorium Klinik 2 Persyaratan 1. Surat Keterangan Usaha (SKU) dari Wali

Nagari diketahui Camat

2. rekomendasi dari Dinas Kesehatan

3. fotocopy akte yayasan/badan hukum (bila pemohon yayasan/ badan hukum)

4. fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemohon

5. fotocopy Izin Mendirikan Bangunan (IMB) 6. dokumen UKL/UPL;

7. fotocopy surat Izin Gangguan (HO); 8. fotocopy surat Tanda Daftar Perusahaan; 9. denah situasi, bangunan, jaringan listrik,

air dan air limbah

10. data kelengkapan bangunan 11. data kelengkapan peralatan

12. surat pernyataan kesediaan mengikuti Program Pemantapan Mutu.

13. kelengkapan dokter penanggung jawab :

 fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP);

 fotocopy Ijasah;

 fotocopy Surat Izin Praktek

 pas photo ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar dan 3 x 4 sebanyak 1 lembar;

 surat pernyataan kesanggupan penanggung jawab

14. surat pernyataan sanggup mentaati peraturan perundangundangan yang berlaku

.

(22)

NO KOMPONEN URAIAN KET mengajukan pesyaratan pada Kasi Pelayan

Penyuluhan perizinan untuk di paraf. 3. Membukukan permohonan izin yang telah

18.

Izin Optik

1 Dasar Hukum Peraturan Bupati Tanah Datar Nomor 33 Tahun 2013 tentang Izin Optik

2. fotocopy akte yayasan/badan hukum (bila pemohon yayasan/badan hukum);

3. fotocopy Kartu Tanda Penduduk (bila pemohon perorangan);

4. fotocopy surat Izin Gangguan (HO); 5. fotocopy surat Tanda Daftar Perusahaan; 6. fotocopy surat Izin Usaha Perdagangan

(SIUP);

7. kelengkapan Penanggung Jawab:

 fotocopy Kartu Tanda Penduduk;

 fotocopy ijasah yang telah dilegalisir;

 fotocopy Surat Izin Kerja Refraksionis (SIKRO) yang telah dilegalisir; dan

 surat pernyataan kesanggupan menjadi penanggung jawab.

8. kelengkapan Pemilik Sarana:

 fotocopy Kartu Tanda Penduduk;

 surat keterangan sehat dari dokter pemerintah;

 pas photo ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar;

 pas photo ukuran 3 x 4 sebanyak 1 (satu) lembar;

 surat pernyataan tunduk dan patuh pada peraturan perundangundangan. 9. rekomendasi dari IROPIN;

10. daftar peralatan yang dimiliki; 11. struktur organisasi/manajemen;

12. fotocopy surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB);

13. denah ruangan skala 1 : 100; dan

14. denah lokasi disertai akte sewa menyewa/hak milik

(23)

19.

Izin Opotek

1 Dasar Hukum Permenkes Nomor 9 tahun 2017 Tentang Apotik

2. fotocopy Kartu Tanda Penduduk Pemilik dan Apoteker;

3. fotocopy NPWP pemilik dan Apoteker; 4. denah bangunan dan peta lokasi Apotek

yang diketahui wali nagari;

5. fotocopy STR yang diterbitkan oleh MTKI/MTKP dan dilegalisir;

6. fotocopy Ijazah asisten apoteker; 7. fotocopy SIPA yang dilegalisir; 8. fotocopy surat Izin Gangguan (HO) 9. fotocopy Tanda Daftar Perusahaan (TDP) 10. fotocopy surat Izin Usaha Perdagangan

(SIUP);

11. surat persetujuan dari atasan langsung bagi dokter dan dokter gigi yang bekerja pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah atau pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan lain secara purna waktu;

12. rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktek;

13. daftar asisten apoteker dengan mencantumkan nama, alamat, tanggal lulus, dan nomor surat izin kerja;

14. daftar terperinci alat perlengkapan apotek; 15. status bangunan dalam bentuk hak

milik/sewa/kontrak;

16. foto copy akte notaris bagi badan usaha; 17. akte perjanjian kerjasama Apoteker

Pengelola Apotek dan Pemegang Sarana Apotek;

18. surat pernyataan pemegang sarana apotek tidak terlibat pelanggaran peraturan perundangundangan dibidang obat;

19. surat pernyataan apoteker pengelola apotek tidak bekerja tetap pada perusaan farmasi lain dan tidak menjadi apoteker pengelola apotek pada apotek lain;

20. surat keterangan sehat fisik dan mental apoteker pengelola apotek dari pejabat berwenang;

21. surat pernyataan apoteker bersedia masuk/hadir tiap hari di apotek;

(24)

NO KOMPONEN URAIAN KET 23. surat pernyataan antara apoteker

pengelola apotek dengan pemegang sarana apotek bersedia mencari Apoteker jika terjadi ketidak sesuaian dalam pengelolaan apotek

20.

Izin Pedagang Eceran Obat

1 Dasar Hukum Peraturan Bupati Tanah Datar Nomor 35 Tahun 2013 tentang Izin Pedagang Eceran Obat

2. fotocopy Kartu Tanda Penduduk penanggungjawab;

3. fotocopy STR yang diterbitkan oleh MTKI/MTKP yang dilegalisir;

4. fotocopy Ijazah Asisten Apoteker; 5. fotocopy Surat Izin Gangguan (HO); 6. fotocopy Tanda Daftar Perusahaan (TDP); 7. fotocopy surat Izin Usaha Perdagangan

(SIUP) ;

8. pas photo penanggungjawab ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lembar;

9. fotocopy SIK TTK sebagai penanggung jawab pedagang eceran obat;

10. rekomendasi dari puskesmas wilayah kerja;

11. surat pernyataan asisten apoteker bersedia menjadi penanggung jawab pedagang eceran obat;

12. fotocopy akte notaris bagi badan usaha; dan

13. denah bangunan dan peta lokasi usaha pedagang eceran obat yang diketahui wali nagari.

(25)

21.

Izin Operasional Penyeleggaraan Pusat Kegiatan Belajar

Masyarakat (PKBM)

1 Dasar Hukum Permendikbud Nomor 81 Tahun 2013 tentang Izin Pendirian Satuan Pendidikan Non Formal 2 Persyaratan _{1. Persyaratan administratif terdiri atas}

a. fotocopy kartu tanda penduduk (KTP) Pendiri;

b. susunan pengurus dan rincian tugas; c. surat domisili dari Wali Nagari

diketahui camat;

d. keterangan kepemilikan atau kuasa penggunaan tempat pembelajaran selama 3 (tiga) tahun;

e. dalam hal pendiri adalah badan hukum, pendiri melampirkan surat penetapan Badan Hukum dari Kementerian di bidang Hukum;

f. pas photo 3x4 sebanyak 3 lembar;dan g. fotocopy NPWP lembaga.

2. Persyaratan teknis berupa dokumen rencana pengembangan satuan pendidikan dengan mengacu pada standar nasional pendidikan

22.

Izin Operasional Penyeleggaraan Pendidikan Anak Usia Dini

(PAUD)

(26)

NO KOMPONEN URAIAN KET Pendirian Satuan PAUD

2 Persyaratan 1. Persyaratan administratif terdiri atas ;

 fotocopy kartu tanda penduduk (KTP) Pendiri;

 susunan pengurus dan rincian tugas;

 surat domisili dari Wali Nagari diketahui camat;

 keterangan kepemilikan atau kuasa penggunaan tempat pembelajaran selama 3 (tiga) tahun;

 dalam hal pendiri adalah badan hukum, pendiri melampirkan surat penetapan Badan Hukum dari Kementerian di bidang Hukum;dan

 pas photo 3x4 sebanyak 3 lembar;dan 2. Persyaratan teknis berupa dokumen

rencana pengembangan satuan pendidikan dengan mengacu pada standar nasional pendidikan

23.

Izin Penyeleggaraan Kursus

1 Dasar Hukum Permendikbud Nomor 81 Tahun 2013 tentang Izin Pendirian Satuan Pendidikan Non Formal 2 Persyaratan _{1. Persyaratan administratif terdiri atas ;}

 Surat Keterangan Usaha (SKU) dari Wali Nagari diketahui Camat;

 fotocopy kartu tanda penduduk (KTP) Pendiri;

 susunan pengurus dan rincian tugas;

 keterangan kepemilikan atau kuasa penggunaan tempat pembelajaran selama 3 (tiga) tahun;

 dalam hal pendiri adalah badan hukum, pendiri melampirkan surat penetapan Badan Hukum dari Kementerian di bidang Hukum;

 pas photo 3x4 sebanyak 3 lembar;

 fotocopy NPWP lembaga;

 fotocopy surat Izin Gangguan (HO); dan

 fotocopy Tanda Daftar Perusahaan. 2. Persyaratan teknis berupa dokumen

(27)

dengan mengacu pada standar nasional pendidikan

5 Biaya / tarif gratis

24.

Tanda Daftar Sementara Usaha Pariwisata (TDSUP)

1 Dasar Hukum Peraturan Bupati Tanah Datar Nomor 37 Tahun 2013 tentang Tanda Daftar Usaha Pariwisata

2. fotocopy Kartu Tanda Penduduk Pemimpin Perusahaan/Pemilik;

3. fotocopy akte pendirian badan usaha yang sesuai (bagi Badan usaha);

4. fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak; 5. bukti status penguasaan lahan; 6. proposal rencana

mendirikan/membangun usaha pariwisata;

7. surat pernyataan mengenai kebenaran, keabsahan berkas

permohonan di atas materai yang cukup yang ditandatangani oleh Pemimpin Perusahaan/pemilik;dan 8. pas photo ukuran 3 x 4 sebanyak 2

lembar.

(28)

NO KOMPONEN URAIAN KET izin telah diterbitkan siap untuk diambil.

25.

Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP)

2 Persyaratan 1. fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama pimpinan perusahaan dan atau pemilik usaha;

2. fotocopy akte pendirian badan usaha yang sesuai (bagi yang berbadan usaha); 3. fotocopy kartu Nomor Pokok Wajib

Pajak atas nama badan usaha dan atau pemilik usaha;

4. fotocopy surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB);

5. fotocopi surat Izin Gangguan (HO); 6. fotocopi Tanda Daftar Perusahaan

(TDP);

7. fotocopi Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) bagi usaha pariwisata yang bergerak di bidang perdagangan;

8. fotocopy TDSUP khusus untuk usaha akomodasi; dan

9. pas photo ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar

pemeriksaan lapangan dan penerbitan izin

6. Pemberian nomor izin

(29)

26.

Penunjukan Temporer Usaha Pariwisata

2 Persyaratan 1. fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama penanggung jawab penyelenggaraan pertunjukan;

2. bukti status tempat atau izin tempat pertunjukan;

3. proposal rencana penyelenggaraan pertunjukan;dan

4. pas photo ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar

27.

Izin Usaha Angkutan

1 Dasar Hukum Peraturan Bupati Tanah Datar Nomor 22 Tahun 2014 tentang Izin Usaha Angkutan 2 Persyaratan 1. Surat Keterangan Usaha (SKU) dari

Wali Nagari diketahui Camat;

2. fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP); 3. fotocopy akte pendirian perusahaan

dan perubahan yang telah disyahkan bagi pemohon yang berbentuk badan hukum; 4. fotocopy Izin Gangguan;

5. fotocopy surat Tanda Daftar Perusahaan;

6. fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP);

7. surat pernyataan bermaterai tentang kesanggupan untuk memiliki atau menguasai 5 (lima) kendaraan bermotor bagi angkutan darat dan atau 1 (satu) unit Kapal bagi angkutan sungai dan danau;dan

(30)

NO KOMPONEN URAIAN KET menyediakan fasilitas penyimpanan

kendaraan (garasi/pool kendaraan) bagi angkutan darat

28.

Izin Pendirian Sekolah Swasta

1 Dasar Hukum Permendikbud no 36 tahun 2014 tentang pendirian perubahan dan penutupan sekolah 2 Persyaratan 1. hasil studi kelayakan

2. rencana induk pengembangan sekolah (RIPS)

3. sumber peserta didik

4. pendidik dan tenaga kependidikan; 5. kurikulum/program kegiatan belajar 6. sumber pendanaan

7. sarana dan prasarana 8. penyelenggara sekolah dan

9.

penamaan sekolah

29.

Izin Usaha Perikanan

(31)

Gangguan

2. fotocopy izin prinsip;

3. rencana usaha pembudidayaan ikan; 4. fotocopy Akta Pendirian Badan Hukum

yang telah disahkan;

5. fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP); 6. fotocopy kartu tanda penduduk (KTP)

penanggung jawab perusahaan;

7. pas foto berwarna penanggung jawab perusahaan sebanyak 2 (dua) lembar ukuran 3 x 4 cm;

8. surat pernyataan tidak menimbulkan pencemaran;

9. surat pernyataan tidak menggunakan obat obatan atau bahan biologis yang membahayakan lingkungan sumber daya ikan dan/atau kesehatan manusia;

10. rekomendasi lokasi usaha pembudidayaan ikan dari Disnakkan;

11. bukti kepemilikan atau penguasaan lahan usaha pembudidayaan ikan;

12. rencana kegiatan usaha pembudidayaan ikan;

13. dokumen lingkungan yang dikeluarkan oleh SKPD terkait;

14. fotocopy izin gangguan;dan

15. fotocopy surat Tanda Daftar Perusahaan 3 Prosedur 1. Pemohon mengajukan permohonan dan persyaratan yang telah ditentukan pada petugas pelayanan

6 Produk Sertifikat izin 30.

Tanda Daftar Usaha Perikanan

1 Dasar Hukum Peraturan Bupati Tanah Datar Nomor 24 Tahun 2014 tentang Izin Usaha dan Tanda Daftar Usaha Perikanan

2. fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP); 3. fotocopy izin gangguan;

4. fotocopy surat Tanda Daftar Perusahaan; 5. rencana usaha pembudidayaan ikan;

6. rekomendasi lokasi usaha pembudidayaan ikan Disnakkan;dan

(32)

NO KOMPONEN URAIAN KET lembar

31.

Tanda Daftar Pengobatan Tradisional

1 Dasar Hukum Peraturan Bupati Tanah Datar Nomor 25 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Tanda Daftar Pengobat Tradisional

2. biodata pengobat tradisional; 3. fotocopy Kartu Tanda Penduduk;

4. rekomendasi dari asosiasi/organisasi profesi dibidang pengobatan tradisional yang bersangkutan;

5. fotocopy sertifikat /ijazah pengobatan tradisional yang dimiliki;

6. pasfoto ukuran 3 x 4 sebanyak 2 (dua) lembar;

7. surat pengantar puskesmas setempat; 8. surat keterangan sehat dari dokter

pemerintah;

9. rekomendasi dari Kejaksaan Negeri bagi pengobat tradisional klasifikasi supranatural;

10. rekomendasi dari Kantor Kementerian Agama Kabupaten bagi pengobat tradisional yang melakukan pendekatan agama;

11. fotocopy izin gangguan (HO);dan

12. fotocopy surat Tanda Daftar Perusahaan 3 Prosedur 1. Pemohon mengajukan permohonan dan persyaratan yang telah ditentukan pada petugas pelayanan