1
PERBANDINGAN ANTARA PERKIRAAN UMUR KEHAMILAN MELALUI HPMT (Hari Pertama Menstruasi Terakhir) DENGAN
ULTRASONOGRAFI DIAMETER BIPARIETAL FETUS PADA TRIMESTER KETIGA DI RSUD DR.MOEWARDI SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
GRATA VENDY PRADHANA J500070023
FAKULTAS KEDOKTERAN
2 SKRIPSI
PERBANDINGAN ANTARA PERKIRAAN UMUR KEHAMILAN MELALUI HPMT (Hari Pertama Menstruasi Terakhir) DENGAN
ULTRASONOGRAFI DIAMETER BIPARIETAL FETUS PADA TRIMESTER KETIGA DI RSUD DR.MOEWARDI SURAKARTA
Yang diajukan Oleh :
Grata Vendy Pradhana J 500 070 023
Telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing dan telah diperkenankan untuk dipertahankan dalam ujian.
3
HALAMAN PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali dalam naskah ini dan disebutkan dalam pustaka.
Surakarta, Januari 2012
4
HALAMAN MOTTO
“Allah SWT pasti akan mengangkat derajat orang yang beriman dan berilmu pengetahuan diantaramu beberapa tingkat lebih tinggi.”
(QS.Al Mujadilah 11)
“Sesungguhnya dibalik kesulitan pasti ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai dari suatu tugas, mulailah dengan tugas yang lain dengan
sungguh-sungguh, dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap.” ( QS. Asy Syarh : 6-8 )
“Berangkat dengan penuh keyakinan. Berjalan dengan penuh keikhlasan .Istiqomah dalam menghadapi cobaan. YAKIN, IKHLAS, ISTIQOMAH “
( TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Madjid )
“Pengetahuan dan pemahaman adalah sepasang kepercayaan hidup yang tidak akan pernah membuktikan kesalahanmu, selama ujung pengetahuanmu adalah mahkotamu, dan memahami pengajarmu, saat mereka denganmu, engkau dapat
5
HALAMAN PERSEMBAHAN
6
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum. Wr. Wb
Syukur Alhamdullilah, Tiada kata terindah selain ucapan syukur kehadirat Allah SWT yang senantiasa memberikan karunia dan hidayahNYA sehingga penulis mendapat kekuatan, kemudahan dan kelapangan dalam menyelesaikan skripsi dengan judul : “PERBANDINGAN ANTARA PERKIRAAN UMUR KEHAMILAN MELALUI HPMT (Hari Pertama Menstruasi Terakhir) DENGAN ULTRASONOGRAFI DIAMETER BIPARIETAL PADA TRIMESTER KETIGA DI RSUD Dr.MOEWARDI SURAKARTA”. Shalawat serta salam mudah-mudahan tetap pada junjungan kita Rosulullah SAW, keluarga serta sahabat-sahabatnya.
Penulisan skripsi ini diajukan guna melengkapi tugas dan syarat untuk meraih gelar sarjana pada Faklutas Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis Menyadari bahwa tanpa bantuan dan uluran tangan dari berbagai pihak, skripsi ini tidak akan terwujud. Oleh karena itu dengan segala kerendahan hati pada kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada: 1. Prof. DR. Dr. Bambang Subagyo Sp.A (K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. dr. Shoim Dasuki M.Kes, selaku wakil dekan I/Biro Skripsi Jurusan Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dr. Silawati Tanumihardja Sp.Rad, selaku penguji yang telah banyak memberikan kritik dan saran demi kesempuranaan penulisan skripsi ini. 4. Dr. Prasetyo Budi Dewanto M.Sc Sp.Rad, selaku pembimbing utama
skripsi ini yang telah meluangkan waktunya untuk membimbing penulis dan dengan kesabarannya memberikan petunjuk, dan motivasi demi kelancaran penulisan skripsi ini.
7
6. Seluruh Dosen dan karyawan Fakultas Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. Direktur RSUD Dr.Moewardi Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian , serta pegawai rekam medis atas kesabarannya turut membantu dalam penyelesaian penulisan skripsi ini.
8. Kedua orang tuaku dengan kasih sayangnya yang selalu memberikan semangat, kesabaran, serta doanya yang selalu menemani langkah saya dalam meraih masa depan. Terimakasih atas pengorbanan yang tidak ternilai harganya.
9. Adikku (Gredy) terimakasih atas perhatian, keceriaan dan persaudaraan yang terjalin.
10. Juwita Nanda Putri, Ibu Farida, Clanissa beserta keluarga. Terima kasih atas perhatian yang diberikan, keceriaan, dorongan motivasi, dan kesabarannya. Terima kasih atas semangatnya dalam penyelesaian penulisan skripsi ini.
11. Sahabat-sahabatku di USRO ’07 (Danny, Faul, Gilang, Gintar, dll) yang selalu memberikan saran dan persahabatan yang tidak ternilai harganya, semoga persahabatan ini akan terus berlanjut dan tidak termakan oleh waktu.
12. Teman-temanku di ULIL ABSHOR ’07 (Deni, Agil, Doni, Dll) yang telah terjalin pertemannanya.
13. Teman-teman Fakultas Kedokteran angkatan 2007 (Rizky, Ari, Rony, ilham, Azis, Rolly, Riki, Dll) terimakasih atas kuliah yang menyenangkan. 14. Seluruh Pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan skripsi
8
Dengan menyadari segala kekurangan dan keterbatasan dalam penyajian skripsi ini, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun agar pada penulisan berikutnya akan lebih baik lagi.
Akhirnya penulis mengucapkan selamat membaca skripsi ini dan penulis berharap agar skripsi ini dapat bermanfaat bagi para pembacanya, terutama rekan-rekan mahasiswa yang akan melaksanakan penyusunan skripsi di masa yang akan datang.
Wasalamualaikum, Wr. Wb
Surakarta, Januari 2012
9
PERBANDINGAN ANTARA PERKIRAAN UMUR KEHAMILAN
MELALUI HPMT (Hari Pertama Menstruasi Terakhir) DENGAN
DIAMETER BIPARIETAL FETUS PADA TRIMESTER KETIGA DI
RSUD DR.MOEWARDI SURAKARTA
Grata Vendy Pradhana, Prasetyo Budi Dewanto, Retno Sintowati Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
ABSTRAK
Menurut sabbagha (1997) mortalitas perinatal dapat terlihat empat kali lebih besar untuk ibu hamil yang tidak mengetahui secara pasti umur kehamilannya. Menurut pritchard (2006), resiko kematian perinatal dapat dikurangi dengan mengetahui secara pasti umur kehamilan ibu hamil. Ultrasonografi adalah sebuah alat yang dapat memberikan gambaran umur kehamilan secara akurat dengan menggunakan beberapa parameter antara lain BPD (Biparietal Diameter), FL (Femur Length), HC (Head circumference), AC (Abdomen Circumference). Dalam penelitian ini, penulis menggunakan parameter BPD karena menurut Prawirohardjo (2007) BPD adalah parameter yang sering digunakan untuk fetus trimester kedua dan ketiga. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan hasil perkiraan umur kehamilan melalui HPMT dengan Ultrasonografi BPD di RSUD DR.MOEWARDI SURAKARTA. Jenis penelitian adalah analitik observasional. Data yang digunakan adalah data sekunder yang diambil dari rekam medik Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSUD DR.MOEWARDI SURAKARTA periode Januari 2010 sampai Desember 2010. Sampel sebanyak 50 sampel ibu hamil trimester ketiga. Uji statistik menggunakan uji Spearman (SPSS versi 17 for windows) dengan derajat kemaknaan p < 0,05. Dari 50 sampel, sebanyak 23 sampel (46%) ada kesesuaian hasil perkiraan umur kehamilan melalui BPD dan HPMT dan 27 sampel (54%) tidak sesuai perkiraan umur kehamilan melalui HPMT dan BPD. Uji statistik menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna antara perkiraan umur kehamilan melalui HPMT dan BPD (p = 0,00) .
10
COMPARASION BETWEEN ESTIMATED OF GESTASIONAL AGE USING LMP (Last Menstrual Period) AND ULTRASONOGRAPHY OF
THIRD TRIMESTER BIPARIETAL DIAMETER FETUS IN DR.MOEWARDI SURAKARTA HOSPITAL
Grata Vendy Pradhana, Prasetyo Budi Dewanto, Retno Sintowati Medical Faculty of Muhammadiyah Surakarta University
ABSTRACT
According to Sabbagha (1997) perinatal mortality can be seen four times bigger for pregnant women who do not know for certain age of her pregnancy. According to Pritchard (2006), the risk of perinatal mortality can be reduced by knowing exactly gestational age of pregnant women. Ultrasonography is a tool that can give you a gestational age accurately by using several parameters such as BPD (Biparietal Diameter), FL (Femur Length), HC (Head circumference), AC (abdomen circumference).In this study, we use the DBP parameter, according to Prawirohardjo (2007) BPD is a parameter that is often used for second and third trimester fetus. This study aims to determine the difference in the estimates of gestational age by LMPwith BPD ultrasonography in RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA.This type of study is observational analytic. We used secondary data from medical records of Obstetrics and Gynecology unit in RSUD DR.MOEWARDI SURAKARTA the period January 2010 through December 2010. There were 50 sample of third trimester pregnant women. Statistical tests using Spearman's test (SPSS 17 for Windows) with the degree of significance
p<0.05. From 50 samples, 23 samples (46%) there was compliance of the
estimates of gestational age trough DBP and LMP and 27 samples (54%) did not appropriate the estimated gestational age trough DBP and LMP. Statistical tests showed there were significant differences between estimates of gestational age through LMP and BPD (p = 0.00).
12
F. Rancangan Penelitian ... 31
G. Variabel Penelitian ... 31
H. Definisi Operasional Variabel... 31
I. Instrumen Penelitian ... 32
J. Sumber Data ... 33
K. Cara Pengumpulan Data ... 33
L. Pengolahan Data ... 33
M. Analisa Data ... 34
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ... 36
1. Hubungan Antara Perkiraan Umur Kehamilan HPMT Dengan USG Diameter Biparietal ... 36
2. Distribusi Frekuensi Perkiraan umur kehamilan melalui HPMT ... 39
3. Distribusi Frekuensi Ukuran BPD melalui Ultrasonografi ... 40
4. Uji Normalisasi Data ... 41
5. Analisis Data ... 42
a. Kesesuaian Perkiraan Umur kehamilan dengan HPMT dan BPD ... 42
b. Uji Korelasi Spearman ... 43
B. Pembahasan ... 44
C. Kelemahan Penelitian ... 47
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 48
13
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Perbandingan Antara Perkiraan Umur Kehamilan Melalui HPMT Dengan USG Diamter Biparietal ... 40 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Perkiraan Umur Kehamilan Melalui Hari
14
DAFTAR GAMBAR
15
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data Entry Penelitian Lampiran 2. Tabel Korelasi Spearman Lampiran 3. Tabel Distribusi Frekuensi Lampiran 4. Surat Pengantar Penelitian
