ABSTRAK PREMATURITAS ( STUDI PUSTAKA )
Neng Rohaaeni, 2002 Pembimbing 1 : Iwan Muljadi,dr.
Pembimbing II : Slamet Santosa,dr., MKes.
Latar Belakang: Prematuritas menjadi penyebab terbesar angka inorbiditas dan mortalitas bayi. Hal ini dikarenakan pengetahuan kita yang masih terbatas tentang prematuritas, didukung etiologi yang tidak diketahui pasti, dan diagnosis yang masih susah.
Tuj uan : Untuk mengetahui berbagai permasalahan yang mengakibatkan terjadinya prematuritas, sehingga dapat menurunkan angka morbiditas dan mortalitas pada neonatus.
Kesimpulan: Banyak faktor yang menjadi penyebab timbulnya prematuritas. Sedangkan untuk mendiagnosis dini prematuritas tidak mudah dilakukan, sehingga diperlukan perawatan pretenatal yang baik dan teratur. Komplikasi yang timbul pada bayi prematur sangat beragam dan sering menimbulkan kematian, sehingga diperlukan perawatan yang istimewa yang memerlukan biaya tidak sedikit. Oleh sebab itu sangatlah bijak bila seorang calon i bu melakukan pencegahan dengan menghindari hal-hal yang menjadi pencetus timbulnya prematuritas.
Saran: Berikan penyuluhan kepada masyarakat tentang bahaya prematuritas, pengembangan ilmu pengetahuan untuk mencegah prematuritas dan inenangani bayi prematur, mengoptimalkan penggunaan sarana kesehatan dan antenatal dan prenatal care yang baik dan teratur.
ABSTRACT
PREMA TURITY ( LITERATURE STUDY ) Neng Rohaeni, 2002 Tutor I
Tutor II
: Iwan Muljadi, dr.
: Slamet Santosa, dr., M.Kes. Background: Prematurity has became the biggest cause of neonatal morbidity ant mortality rute.
Objectives: To recognize the problems relating to prematurity, so that neonatal morbidity and mortality rate can he reduced.
Conclusions: There are many factors relating to prematurity some are unknown. Precisely, early diagnose is not easy to do, although a new method has been establish, that high CRH level promoted prematurity, it can be used as an early diagnose The complication that is attached to premuture huhies is vurious and it often cause neonatal death, there for a special prenatal care is needed which would costs a lot. Avoiding predisposition of prematurity is wise for women who want to he a mother.
Recommendations: Held public extension about prematurity, the development in science to prevent prematurity and handling of premuture huhies, maximize health utilizing, and perform good antenatal and prenatal care regularly.
DAFTAR ISI
1. 2. Identifikasi Masalah 2
1 3. Maksud dan Tujuan 2 2. 2. Problematika Bayi Prematur Murni dan Bayi KMK atau SGA
2. 2. 1. Problematika Bayi Prematur Murni 10 2. 2. 3. Problematika Bayi IUGR atau SGA / KMK 1 1
2. 3. Penyebab Tejadinya Prematuritas 12
2. 4. 1 Teori-teori Timbulnya Persalinan 15 2. 4. Persalinan
2. 4. 2. Fisiologi Pengontrol Terjadinya Persalinan 16 2. 4. 3. Kapan dan Bagaimana Estrogen Diproduksi. 18 2. 4. 4. Korelasi Kadar CRH dengan Waktu Persalinan 19 2. 5 . Aktivitas Uterus dan Denyut Jantung Janin 2 1
2. 7. Profilaksis Pencegahan Prematuritas. 24
2. 8. Penanganan Bayi Prematur 27
2. 6. Diagnosis Partus Prematurus 23
BAB III RINGKASAN 30
BAB
IV.
KESIMPULAN DAN SARAN4 2 Saran 32
DAFTAR PUSTAKA 34
RIWAYAT HIDUP 36
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2 1 Gambaran Bayi KMK/ SGA/IUGR 9
Gambar 2 2 Gambaran Bayi Aterm AGA 10
Gambar 2 3 Pengaruh Estrogen Terhadap Miometrium 18
Gambar 2 4 Pembentukkan Estrogen 19
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 2
.
1 Kurva Pertumbuhan Intrauterin 8Grafik 2 2 Hubungan CRH Maternal
dan
Waktu Persalinan 2 1I
BAB I PENDAHULUAN 1. 1. Latar Belakang
Dewasa ini kesadaran ibu hamil dalam merawat kesehatan kandungannya makin meningkat, didukung dengan bertambahnya ahli kandungan dan sarana lainnya yang menunjang pemantauan dan perawatan kehamilan. Hal diatas tentu merupakan salah satu kemajuan dalam dunia kesehatan. Namun tak bisa dipungkiri angka morbiditas dan mortalitas bayi di Indonesia masih begitu tinggi.
Salah satu faktor penyebab kematian bayi terbesar adalah prematuritas, yaitu kira-kira 50% kematian bayi disebabkan oleh prematuritas (Rustam M.,
1998). Frekuensi partus prematurus sangat beragam karena dipengaruhi juga oleh suku bangsa, ras, status sosio-ekonomi, kekurangan makanan, serta keadaan waktu hamil (Rustam M., 1998). Angka prematuritas yang dikemukakan berkisar antara 4-12,9% (Rustam M., 1998). Pengawasan dan penanganan antenatal yang baik memperkecil angka prematuritas. Jumlah berat badan lahir rendah masih begitu tinggi berkisar 45-50 per 1000 kelahiran hidup. (http://cyberwoman .cbn.net. id/detilhit.asp?kategori=Mother&newsno=368,2002)
Partus prematurus belum diketahui penyebab pastinya, lianya kira-kira 40% yang diketahui etiologinya (Rustam M., 1998). Sampai saat ini di Indonesia belum ada cara untuk mengetahui apakah ibu hamil akan melahirkan bayi prematur atau tidak. Menurut literatur, di negara maju, dengan pemeriksaan hormon CRH (Corticotropin Releasing Hormon), dapat diramalkan waktu persalinan. Hal ini dapat dijadikan panduan untuk mendiagnosis persalinan prematur di Indonesia.
Tetapi mengingat pemeriksaan hormon CRH inasih jarang untuk keperluan ini, yang terpenting sebagai pencegahan, setiap ibu hamil harus melakukan pengawasan dan perawatan antenatal yang baik.
2
mengancam keselamatan bayi. Sehingga usaha pencegahan prematuritas dapat tenvujud dan angka morbiditas dan mortalitas bayi dapat berkurang.
2.2. Identifikasi Masalah
1. Apakah yang dimaksud dengan prematuritas?
2. Apa yang menjadi penyebab timbulnya prematuritas? 3. Apa hubungan antara kadar CRH dengan waktu persalinan?
4. Diagnosis apa saja yang bisa ditegakkan untuk mendeteksi prematuritas? 5 . Bagaimana cara penatalaksanaan perawatan bayi prematur?
6. Bagaimana cara penatalaksanaan pencegahan prematuritas?
2.3. Maksud dan Tujuan
1. Ingin mengetahui apakah yang dimaksud dengan prematuritas.
2. Ingin mengetahui apa yang menjadi penyebab terjadinya prematuritas
3. Ingin mengetahui hubungan kadar CRH ibu hamil dengan waktu persalinan.
4. Ingin mengetahui diagnosis apa saja yang dapat ditegakkan untuk mendeteksi timbulnya prematuritas.
5 . Ingin mengetahui cara penatalaksaan perawatan bayi prematur.
6. Ingin mengetahui cara pencegahan prematuritas.
1.4. Kegunaan Studi Pustaka
Dengan mengetahui penyebab, diagnosis yang dini dan tepat, perawatan bayi prematur yang baik, pencegahan sebagai upaya preventif, dan mengetahui cara baru dalam mendeteksi waktu kelahiran diharapkan dapat menelan angka prematuritas sehingga angka morbiditas dan mortalitas bayi di Indonesia dapat berkurang.
3
1,6. Lokasi dan Waktu
Kampus Universitas Kristen Maranatha.
32
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
4.1. Kesimpulan
Prematuritas terdiri atas dua golongan yaitu prematuri tas murni dan dismaturitas. Tidak semua penyebab prematuritas dapat diketahui, hanya sekitar 40% saja yang bisa diketahui. Sehingga perlu sekali usaha pencegahan terjadiya prematuritas, salah satunya melalui diagnosis dini yang bisa membantu dalam usaha pencegahan prematuritas dengan harapan bisa dilakukan tindakan preventif. Satu hal yang sangat penting dalam tindakan preventif ini yaitu melakukan antenatal dan prenatal care yang baik dan teratur. Perawatan bayi prematur harus
secara intensif, mengingat kemampuan bayi untuk hidup di luar uterus masih rendah, perawatan yang kurang intensif hanya akan meningkatkan morbiditas dan mortalitas bayi saja.
Mengenai hubungan kadar CRH dengan waktu persalinan membukti kan bahwa makin tinggi kadar CRH ibu hamil, makin cepat ibu mendapat persalinan. Sehingga bisa digunakan sebagai diagnosis dini prematuri tas.
4.2. Saran
Semoga dengan penulisan skripsi ini masyarakat umumnya dan kita sebagai tenaga medis khususnya lebih memahami tentang hal-hal yang berhubungan dengan prematuritas, dan menyadari betapa pentingnya penanganan bayi prematur untuk menghindari bahaya yang bisa mengancam kesel amatan bayi prematur.
33
Saran penulis dalam upaya menurunkan angka prematuritas antara lain. 1 . Melakukan penyuluhan kepada masyarakat tentang bahaya dan kerugian
dari prematuritas.
2. Mengoptimalkan antenatal dan prenatal cure yang baih dan teratur 3. Mengembangkan penelitian terhadap prematuritas, sehingga diagnosis
prematuritas dapat ditegakkan lebih dini untuk selanj utnya dilakukan tindakan preventif.
4. Meningkatkan persediaan dan penggunaan yang tepat sarana-sarana kesehatan untuk menangani bayi prematur.
34
DAFTAR PUSTAKA
Cunningham. 2001. Williams Obstetrics edition. New York. McGraw-Hill Companies, Inc. 281- 283,690- 692,695- 696,700- 701,714- 717
Erich Saling. 199 1. Perinatology in Nestle Nutrition Workshop Series Volume 6. New York: Raven Press, Ltd. 114, 143
Hanifa Wiknjosastro. 1999 Ilmu Kebidanan. Edisi 3 Jakarta. Yayasan Btna Pustaka Sanvono Prawirohardjo 3 15
Hidayat W., dkk. 1998. Pedoman Diagnosis dun Terapi Obstetri dun Ginekologi RSUP Dr. Hasan Sadikin. Bandung. Bagian / SMF Obstetri dan
Ginekologi FK UNPAD. 45- 47
http://cybenuoman.cbn.net. id/detilhit. asp?kategori= Mother&newsno 368, 2002
http//www. bioscience. org/1 996/vl/e/zoumakil/htmls/Iist. htm
http:// www. kompas. com/kompas-cetak/ 0205/1 2/keluarga vita2 I . ht m - 29k
http:// www. nih.gov/ne ws/pr /oct200 I /nichd-08 htm
http://www.suaramerdeka. com ‘cyhernews /alternatif/ alternatif 120. htm-9k
http://www.tempointeraktif. com/medika arsip/022001 /index-isi t.asp ?file art-2
http:// www.tiga-bt.tripod. com/bahaya rokok. htm
http: www. umich.adu/~newsinfo Realeases 1997 /Apr97 r04289 7a.html
Nelson. 1999. Nelson Ilmu Kesehatan Anak.Edisi 15 Jakarta EGC 532- 534,
Sumam pouw. 1992. Pemikiran Pencegahan Persalinan Prematur di Indonesia Ditinjau duri Segi Klinis dalam Kumpulan Makalah Kursus Perinatologi
35
Taber, B. 1994. Kapita Selekta Kedaruratan Obstetri dun Ginekologi Jakarta: EGC. 264- 265.
Tucker, S.M. 1997. Pemantauan Janin. Edisi 2. Jakarta. EGC. 21- 23, 64- 67, 147- 148, 187- 189.
