ASESMEN RISIKO JATUH PADA DEWASA
tahun dan kurang dari 60 tahun yang di rawat di RSIA Keluarga Kita.TUJUAN
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mendapatkan informasi adanya risiko jatuh pada pasien dewasa.KEBIJAKAN
1. SK Direktur Nomor 001/SK/RSIAKK/DIR/X/2016 Tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien di RSIA Keluarga Kita2. SK Direktur Nomor 006/SK/RSIAKK/DIR/X/2016 Tentang Pemberlakuan Panduan Pengurangan Resiko Pasien Jatuh di RSIA Keluarga Kita
PROSEDUR
1. Cuci tangan
2. Petugas mengucapkan salam kepda pasien dan keluarga
3. Petugas memastikan identitas pasien
4. Petugas memperkenalkan diri dan menjelaskan maksud dan tujuan
5. Petugas mengkaji beberapa hal sesuai skala jatuh morse faal scale yaitu :
1) Riwayat jatuh
2) Diagnosa skunder > 1 diagnosa medis 3) Alat bantu yang digunakan
4) Terpasang infus atau tidak
5) Gaya berjalan atau cara berpindah 6) Status mental
6. Petugas menyimpulkan risiko pasien ke dalam kategori tidak ada resiko, risiko rendah, atau resiko tinggi
a. Lakukan observasi berkala setiap 2 jam
ASESMEN RISIKO JATUH PADA DEWASA
No. Dokumen
terpasang, dan cukup penerangan.
c. Pastikan bel pasien berada di samping pasien sehingga mudah dijangkau oleh pasien.
d. Pastikan lantai tidak licin, tidak ada genangan air, dan pasien menggunakan alas kaki yang tidak licin.
e. Berikan edukasi pasien dan keluarga tentang pencegahan jatuh (terlampir).
f. Pasangkan gelang risiko kuning pada pasien. g. Berikan tanda “RISIKO TINGGI JATUH” yang di
gantungkan pada tiang infus pasien (sign risiko jatuh).
8. Lakukanlah tahapan berikut ini apabila pasien teridentifikasi memiliki risiko jatuh kategori sedang:
a. Lakukan observasi berkala setiap shift (per 8 jam)
b. Pastikan hek dan rem tempat tidur selalu terpasang, dan cukup penerangan.
c. Pastikan bel pasien berada di samping pasien sehingga mudah dijangkau oleh pasien.
d. Pastikan lantai tidak licin, tidak ada genangan air, dan pasien menggunakan alas kaki yang tidak licin.
e. Berikan edukasi pasien dan keluarga tentang pencegahan jatuh (terlampir).
9. Lakukanlah tahapan berikut ini apabila pasien teridentifikasi memiliki risiko jatuh kategori rendah:
a. Lakukan observasi berkala setiap hari.
b. Pastikan hek dan rem tempat tidur selalu terpasang, dan cukup penerangan.
c. Pastikan bel pasien berada di samping pasien sehingga mudah dijangkau oleh pasien.
d. Pastikan lantai tidak licin, tidak ada genangan air, dan pasien menggunakan alas kaki yang tidak licin.
operasi.
11.Petugas mengucapkan terima kasih 12.Petugas berpamitan
ASESMEN RISIKO JATUH PADA DEWASA
No. Dokumen032/KEP/X/2016
No. Revisi
00
Halaman
3/3 13.Cuci tangan
UNIT TERKAIT
1. Kepala Bidang Keperawatan 2. Instalasi Gawat Darurat 3. Instalasi Rawat Inap4. Instalasi High Care Unit / Intensive Care Unit
