BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWA (1)

(1)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 1

BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWA

KEPERAWATAN MANAGEMEN

NAMA : ...

NIM : ...

PROGRAM : ... KELOMPOK : ...

ALAMAT : ...

...

NO HP : ...

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2012

Pas foto

(2)

Pedoman Praktek Profesi ... 6

A. Deskripsi Mata Ajar ……….. 6

B. Profil Lulusan Pendidikan Profesi ……….. 7

C. Kompetensi Lulusan Pendidikan Tahap Profesi ………. 7

D. Pelaksanaan Praktek ………... 8

E. Metode Bimbingan ………... 9

Surat Perjanjian dan Informasi Personal ……….. 11

F. Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi Format evaluasi kegiatan kepala ruangan ………... Format evaluasi kegiatan ketua tim/perawat primer ………. Format evaluasi supervisi - Asuhan keperawatan secara tidak langsung (dokumentasi askep) …... Format evaluasi supervisi - Asuhan keperawatan secara langsung ...……… Format evaluasi perawat primer ……… Format evaluasi operan ……….. Format evaluasi pre conference ……… Format evaluasi post conference ……….. Format evaluasi ronde keperawatan ……… Format evaluasi ronde ruangan ………. Format rencana supervisi ………... Format laporan pelaksanaan supervisi dan tindak lanjut ……….. Format evaluasi sikap / perilaku ……… 12 G. Format kesediaan menjadi preceptor ………... 30

H. Logbook Kegiatan ……… 31

I. Format rencana kegiatan harian kepala ruangan……… 71

J. Format rencana kegiatan harian ketua tim……… 78

K. Pedoman Portofolio Mahasiswa ……… 103

L. Seminar Kelompok ……….. 106

M. Catatan pendek ……… 107

N. Daftar hadir ……… 108

O. Lampiran ……… 110

P. Keterangan Ijin Mahasiswa ………. 118

Q. Keterangan mengganti Jaga mahasiswa ………. 119

R. Form meninggalkan profesi dengan alasan darurat ………... 120

S. Form Ijin ………. 121

T. Form Konseling / Surat peringatan ……… 122

U. Form terminal pendidikan profesi ……….. 123

(3)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 3 KATA PENGANTAR

Berdasarkan “Kurikulum Pendidikan Ners-Implementasi Kurikulum KBK” yang disusun oleh Tim KBK AIPNI 2009, maka setelah program akademik diselesaikan selama 4 tahun diharapkan mahasiswa memperoleh pengalaman belajar klinik dan pengalaman belajar di Departemen Management secara komprehensif, sehingga memiliki kemampuan professional dalam bidang keperawatan.

Asuhan keperawatan professional merupakan kegiatan melaksanakan asuhan keperawatan kepada klien baik secara individu ataupun kelompok berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan. Ini berarti asuhan keperawatan dilaksanakan dengan menggunakan metode penyelesaian masalah secara ilmiah (Scientific Problem Solving), dengan landasan ilmu dan teknologi keperawatan maju secara tepat guna, serta menggunakan ketrampilan professional keperawatan yang mencakup ketrampilan intelektual, tehnikal dan interpersonal yang dilandasi etika profesi keperawatan.

Pada tahap pelaksanaan praktek profesi ini diharapkan mahasiswa mampu mengaplikasikan dan mengintegrasikan seluruh konsep selama program akademik. Adapun waktu praktek yang akan ditempuh adalah selama 3 semester dengan beban studi 37 SKS. Metode yang digunakan dalam pembimbingan adalah metode preceptorship, yaitu pendekatan bimbingan belajar yang dilakukan dengan model peran (preceptor) melalui proses bimbingan terstruktur, dengan lahan praktek sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai.

Malang, 10 Juni 2012 Ketua Jurusan Keperawatan

Ttd

(4)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 4 TATA TERTIB PRAKTEK PROFESI MAHASISWA

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG

1. _{Ketentuan Akademik}

a. Telah lulus pada seluruh mata kuliah yang tersedia di semester I – VIII dan telah menyelesaikan tahap akademik termasuk TA

b. Telah menyelesaikan registrasi pada semester VIII.

2. _{Ketentuan Administrasi}

Telah melunasi biaya administrasi pada semester yang bersangkutan (termasuk biaya profesi, SPP, dan PPKM).

3. _{Ketentuan Pelaksanaan} a. Ketentuan umum

Mahasiswa diwajibkan mematuhi peraturan yang telah ditentukan institusi yaitu :

 Memakai pakaian seragam atas putih (kombinasi abu), bawah celana panjang atau rok putih (mahasiswa perempuan), bawah celana putih (mahasiswa laki-laki), sepatu hitam tidak bersuara, kerudung/kap putih (kombinasi abu) yang sudah diseragamkan dan tidak diperkenankan menggunakan kerudung berbahan kaos, lengkap dengan tanda pengenal.

 Disiplin dalam memakai atribut.

 Tidak menggunakan make-up berlebihan (rambut palsu, bulu mata palsu, pewarna rambut, soft lense berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan, bros berlebihan).

b. Persiapan Nursing Kit dan alat perlindungan diri (APD) secara mandiri. c. Kehadiran (Presensi)

Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% pada seluruh departemen.

d. Izin/Ketidakhadiran.

Izin dapat dilakukan mahasiswa jika ada kepentingan yang tidak bisa ditinggal*) dengan diketahui langsung oleh kedua pembimbing, maksimal 3 hari. Ijin harus disampaikan kepada preceptor klinik, preceptor akademik, koordinator departemen dan koordinator profesi PSIK. Bagi mahasiswa yang ijin >3 hari wajib diketahui oleh koordinator besar profesi (PSIK). Secara keseluruhan ijin maksimal 6 hari dengan ketentuan penggantian. Ketidakhadiran lebih dari 6 hari mahasiswa dinyatakan mengundurkan diri dari departemen yang sedang dijalani. e. Penggantian Praktek/Dinas Mengganti

(5)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 5 f. Keterlambatan

Mahasiswa wajib datang dan pulang pada jam shift tepat waktu yaitu :  Pagi : jam 07.00 s.d 14.00

 Sore : jam 14.00 s.d 21.00  Malam : jam 21.00 s.d 07.00

Keterlambatan datang 15’ – 30’ mahasiswa menambah jam praktek sesuai keterlambatan, jika terlambat > 30’ mahasiswa dianggap tidak masuk pada hari tersebut.

4. _Sanksi

Sanksi yang diberlakukan bagi mahasiswa yang tidak mengikuti baik sengaja atau tidak sengaja ketentuan ada.

a. Bentuk sanksi :

1) Ringan, berupa teguran lisan dari preceptor akademik dan preceptor klinik dengan bukti teguran tertulis pada buku panduan 2) Sedang, berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui

oleh Ketua Jurusan

3) Berat, berupa pernyataan tidak lulus pada departemen yang bersangkutan dan diberhentikan sementara berdasarkan SK Dekan sampai dengan masalah menemukan pemecahan. b. Kategori sanksi :

1) Ringan, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 1 – 2 kali 2) Sedang, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 3 – 5 kali 3) Berat, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi > 6 kali

5. _{Ketentuan Lain}

a. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan tata tertib:

b. Mahasiswa wajib mengisi presensi, buku panduan, dan seluruh ketentuan program yang dijalankan.

c. Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh buku yang telah diisi pada setiap pergantian siklus/bagian dengan diketahui oleh preceptor klinik dan akademik maksimal satu minggu setelah meninggalkan departemen yang bersangkutan.

d. Ketentuan lain yang belum termasuk di dalam peraturan ini akan diselesaikan berdasarkan keputusan yang akan datang.

Keterangan

*) Jenis ijin yang dipertimbangkan : 1. Keluarga meninggal dunia 2. Sakit

3. Masalah administrasi instansi asal (bukti dilampirkan)

Malang, 10 Juni 2012 Ketua Jurusan Keperawatan

Ttd

(6)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 6 PEDOMAN PRAKTEK MANAJEMEN KEPERAWATAN

JK – FKUB TAHUN 2012

A. DESKRIPSI MATA AJAR

Manajemen keperawatan merupakan suatu ilmu terapan pada lahan praktek keperawatan yang berfokus pada pengelolaan sumber daya rumah sakit dengan menggunakan konsep kepemimpinan dan manajemen sehingga dapat memberikan pelayanan asuhan perawatan yang berkualitas dan akuntabel.

TUJUAN UMUM

Setelah melakukan tahap pendidikan profesi keperawatan diharapkan mahasiswa mampu menggunakan keterampilan manajemen dan kepemimpinan pada asuhan keperawatan terhadap klien secara menyeluruh melalui manajemen pelayanan keperawatan dan berupaya memprakarsai perubahan yang efektif dalam sistem asuhan keperawatan.

TUJUAN KHUSUS

Mampu melaksanan peran dan fungsi sebagai kepala ruangan, ketua tim/perawat primer dan perawat pelaksana di ruang rawat inap meliputi: 1. Perencanaan (planning)

• Mampu melaksanakan analisa kebutuhan tenaga keperawatan

• Mampu melaksanakan analisis kebutuhan sarana dan prasarana keperawatan dalam ruangan rawat inap

2. Pengorganisasian (organizing)

• Mampu menerapkan sistem penugasan yang dibutuhkan sesuai dengan kondisi ruangan dengan fokus pada metode penugasan tim atau modifikasi tim primer.

3. Penggerakan (actuiting)

• Mampu menerapkan komunikasi efektif dalam manajemen pelayanan di ruangan rawat inap

4. Pengendalian (controling)

• Mampu melaksanakan supervisi pada kegiatan yang ada di ruangan

• Mampu meningkatkan kualitas pelayanan ataupun asuhan keperawatan

• Mampu melaksanakan ronde keperawatan di ruang rawat inap 5. Evaluasi (Evaluation)

• Mampu melaksanakan evaluasi pada penerapan standar asuhan keperawatan

• Mampu melaksanakan evaluasi kepuasan pasien dan perawat 6. Mampu melaksanakan pengorganisasian kelompok untuk mengadakan

(7)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 7 B. Profil lulusan pendidikan profesi

Profil lulusan merupakan langkah dasar dalam menyusun sebuah kurikulum berbasis kompetensi. Profil lulusan pendidikan ners telah dibuat berdasarkan hasil lokakarya yang melibatkan stakeholder (masyarakat, rumah sakit, puskesmas, departemen kesehatan dan organisasi/institusi pelayanan kesehatan lainnya. Termasuk organisasi profesi Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) terhadap tampilan ners profesional yang diharapkan di masyarakat. Tugas, peran dan ruang lingkup pekerjaan menjadi pokok bahasan dalam penyusunan profil.

Profil lulusan Sarjana Keperawatan/Ners :

a. Care Provider (pemberian asuhan keperawatan)*

b. Community leader (pemimpin dalam kegiatan komunitas profesi maupun sosila)

c. Edocator (pendidik kesehatan bagi klien, keluarga) d. Manager (pengelola asuhan keperawatan) e. Researcher (peneliti pemula)

Keterangan :

*) Sarjana Keperawatan tidak memiliki kewenangan untuk melakukan asuhan keperawatan.

C. Kompetensi lulusan pendidikan tahap profesi

1._{Kompetensi secara umum}

Kompetensi lulusan pendidikan tahap profesi difokuskan pada kemampuan:

a. Berkomunikasi secara efektif dalam menjalin hubungan interpersonal

b. Melaksanakan asuhan keperawatan profesional di tatanan klinik dan komunitas dengan menggunakan hasil penelitian, serta menerapkan aspek etik dan legal dalam praktik keperawatan c. Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan dan manajemen

keperawatan

d. Menggunakan hasil penelitian dalam upaya meningkatkan kualitas asuhan keperawatan

2. Unit Kompetensi

Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan gawat darurat mahasiswa mampu:

a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat

b. Menggunakan ketrampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim

c. Mengunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab

d. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien pada berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat akibat gangguan:

(8)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 8 -_{Oksigenasi: infark miokard, gagal nafas, trauma thorak}

-_{Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit: DM dengan} ketoasidosis, krisis tiroid

-_{Keamanan fisik: keracunan, sengatan binatang berbisa} e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan

legal pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam kedaan gawat darurat

f. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat

g. Mendemonstrasikan ketrampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan efektif pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam kedaan gawat darurat: resusitasi/RJP/BHD

h. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan keperawatan pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat (triage) i. Menjalankan fungsi advokasi pada klien dengan berbagai tingkat

usia dalam keadaan gawat darurat untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya

j. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi manajemen resiko pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat k. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan

yang berlaku dalam bidang kesehatan

l. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan

m. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif

n. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan profesional

o. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan p. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian

asuhan keperawatan

D. PELAKSANAAN PRAKTEK 1. Bobot SKS

(9)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 9 2. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Waktu : sesuai dengan jadwal

Tempat : Ruang 18, 21,24 A RSSA Malang RSUD Ngudi Waluyo Wlingi RST dr Soepraoen Malang

3. Pelaksanaan Praktek Klinik

Waktu shift pelaksanaan praktek klinik disesuaikan dengan kepentingan kompetensi dan kondisi lapangan, karena itu mahasiswa dimungkinkan berada pada waktu praktek shift : Pagi = 7 jam, sore = 7 jam, Malam = 10 jam, sesuai situasi kondisi dan keberadaan kasus di ruangan serta tetap memperhatikan kompetensi yang harus dicapai dalam jumlah waktu yang harus dipenuhi tercapai dalam seminggu 41-42 jam.

4. Kegiatan Praktik Departemen Manajemen Keperawatan A. Minggu ke-1

• 4 hari pertama melakukan pengkajian 5 M dan fungsi-fungsi manajemen dan analisa data

• 1 hari melakukan presentasi hasil pengkajian,sintesa masalah, prioritas masalah, strategi penyelesaian masalah, prioritas strategi penyelesaian masalah dan Plan of Action (POA)

• 1 hari melakukan revisi dan perencanaan implementasi B. Minggu ke- 2 sampai minggu ke-5

• Melaksanakan Implementasi sesuai POA

• Melakukan Peran sebagai Kepala Ruangan, Perawat Primer/Ketua Tim dan Perawat Pelaksana

• Melakukan Ronde Keperawatan dan Ronde Ruangan C. Minggu ke-6

• Melakukan evaluasi selama 4 hari tentang Implementasi yang dilakukan ruangan

• 1 hari melakukan presentasi laporan hasil kegiatan profesi Manajemen di Rumah Sakit

• 1 hari melakukan revisi laporan kelompok

E. METODE BIMBINGAN 1. Pembimbing

Pembimbing disebut sebagai perseptor yang terdiri dari a. Perseptor Institusi

Perseptor Institusi ditentukan berdasarkan SK Dekan FKUB yaitu dosen Jurusan Keperawatan FKUB yang mengampu mata kuliah manajemen keperawatan pada tahap akademik dengan kualifikasi pendidikan S2 Keperawatan/Kesehatan atau Ners dengan keahlian khusus

b. Perseptor Klinik

(10)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 10 mahasiswa dengan kualifikasi pendidikan S2 Keperawatan/Kesehatan atau Ners dengan keahlian khusus.

2. Teknik Bimbingan a. Perseptor Institusi

Perseptor akademik melakukan bimbingan dengan alokasi waktu 2-3 jam tiap minggu 1-2 kali dengan metode supervisi/ronde keperawatan yaitu melakukan monitoring, evaluasi, bimbingan dan arahan

b. Perseptor Klinik

Perseptor klinik melakukan bimbingan dengan alokasi waktu 2 jam tiap hari kerja dengan metode supervisi yaitu melakukan monitoring, evaluasi, bimbingan dan arahan (instruksi-konsultasi-partisipasi-delegasi)

3. Teknik Evaluasi

Evaluasi dilakukan oleh perseptor akademik dan klinik serta penilaian portofolio peserta didik yang terdiri dari:

a. Perseptor akademik dan klinik

 Evaluasi Minggu pertama : Laporan pendahuluan dan Presentasi laporan yang dilakukan oleh kelompok (Bobot 10%)  Evaluasi Minggu Kedua sampai dengan Minggu Ketiga :

Evaluasi peran sebagai kepala ruangan (Bobot 15%), evaluasi peran sebagai ketua tim/perawat primer (Bobot 15%), evaluasi peran sebagai perawat pelaksana (Bobot 10%), ronde keperawatan (Bobot 10%)

 Evaluasi Minggu keenam : Laporan Akhir dan presentasi laporan yang dilakukan oleh kelompok (10%)

b. Portofolio Peserta Didik

Peserta didik melakukan pengisian portofolio selama proses praktik manajemen (Bobot 30%)

Batas score nilai yang harus tercapai dalam kategori lulus adalah a. A : > 80 -100

b. B+ : > 75 – 80 c. B : > 69 - 75

4. Peserta Didik

Peserta praktek profesi adalah seluruh mahasiswa Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya yang telah lulus Sarjana Keperawatan yang akan dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil sesuai dengan rotasi dan jadual (terlampir)

5. Lain-lain

(11)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 11 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN

Surat Perjanjian dan Informasi Personal

Nama Mahasiswa :

ID/NIM :

Tanggal lahir :

Kebangsaan :

Alamat :

Telp Rumah :

Telp HP :

Saya mahasiswa program pendidikan profesi dengan ini berjanji:  Semua pernyataan di atas adalah benar

 Saya akan mematuhi setiap peraturan ruangan yang telah dibuat, seragam dan jadwal praktik

 Saya akan menghormati nilai-nilai pelayanan dan etika keperawatan  Saya akan berperilaku professional, baik dengan sesama perawat ataupun

tenaga kesehatan yang lain.

 Saya akan menjaga penggunaan sarana, prasaran yang ada di ruangan dan setelah digunakan akan mengembalikannya ke ruang perawat (dan bila hilang saya akan membayar ganti rugi)

TTD Mahasiswa

(12)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 12 FORMAT EVALUASI KEGIATAN KEPALA RUANGAN

No

1 Membuat rencana mingguan, dan harian

3 Menciptakan iklim komunikasi yang terbuka dengan semua staf dengan mengadakan pre

4 Memberi pengarahan kepada seluruh staf yang ada diruangannya 15

5 Melakukan pengawasan terhadap seluruh kegiatan yang ada diruangannya.

15

6 Memfasilitasi kolaborasi tim dengan anggota tim

kesehatan lainnya. 10

(13)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 13 FORMAT EVALUASI KEGIATAN KETUA TIM/PERAWAT PRIMER

N

1 Membuat rencana bulanan, mingguan, dan harian

2 Mengatur jadwal dinas tim-nya yang dikoordinasikan dengan kepala ruangan

5

3 Membagi pasien ke anggota tim sehingga masing-masing pasien mempunyai perawat yang bertanggung jawab terhadap kesinambungan asuhan keperawatan pasien dari sejak pasien masuk sampai pulang secara komprehenshif

15

4 Membagi tugas yang harus dilakukan oleh setiap anggota tim dan memberikan bimbingan melalui pre dan post conference.

15

5 Melakukan pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi asuhan

keperawatan bersama-sama anggota tim nya.

10

6 Memberikan pengarahan pada perawat pelaksana tentang pelaksanaan asuhan keperawatan .

10

7 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lainnya dalam pelaksanaan asuhan keperawatan.

10

8 Melakukan audit asuhan keperawatan yang menjadi tanggung jawab timnya.

15

9 Melakukan perbaikan pemberian asuhan keperawatan.

10

(14)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 14 FORMAT EVALUASI SUPERVISI

ASUHAN KEPERAWATAN SECARA TIDAK LANGSUNG (DOKUMENTASI ASKEP)

Nama : Hari/tanggal :

Ruangan : Jabatan :

No. Aspek Yang dinilai Dilakukan Tidak

A. PENGKAJIAN

1 Mencatat data yang dikaji dengan pedoman pengkajian

2 Data dikaji sejak pasien masuk sampai sekarang

3 Masalah dirumuskan berdasarkan kesenjangan antara status kesehatan dengan norma dan pola fungsi kehidupan

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

4 Diagnosa keperawatan berdasarkan masalah yang telah dirumuskan

5 Diagnosa keperawatan actual/potensial 6 Merumuskan diagnosa keperawatan

actual/potensial

C. RENCANA TINDAKAN

7 Berdasarkan diagnosa keperawatan 8 Disusun menurut urutan prioritas 9 Rumusan tujuan mengandung komponen

pasien/ subjek perubahan, perilaku, kondisi pasien dan atau kriteria

10 Rencana tindakan mengacu pada tujuan dengan kalimat perintah, terinci dan jelas dan atau melibatkan pasien/keluarga

11 Rencana tindakan menggambarkan kerjasama tim kesehatan lain

D. TINDAKAN

12 Tindakan dilaksanakan sesuai rencana 13 Perawat mengobservasi respon pasien

terhadap tindakan keperawatan

14 Revisi tindakan berdasarkan hasil evaluasi 15 Semua tindakan yang telah dilaksanakan

dicatat ringkas dan jelas

E. EVALUASI

(15)

F. CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN

18 Menulis pada format yang baku

19 Pencatatan dilakukan sesuai dengan tindakan yang dilaksanakan

20 Setiap melakukan tindakan perawat mencantumkan paraf/nama jelas dan tanggal jam dilakukan tindakan

21 Berkas catatan keperawatan disimpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku

(16)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 16 FORMAT EVALUASI SUPERVISI

ASUHAN KEPERAWATAN SECARA LANGSUNG

Nama : Hari/tanggal :

Ruangan : Jabatan :

A. PENGKAJIAN

1 Membuat kontrak dengan klien 2 Melakukan pengkajian 3 Merumuskan masalah

4 Merumuskan diagnosa keperawatan 5 Merumuskan prioritas diagnosa keperawatan 6 Mendokumentasikan rencana tindakan

keperawatan

B. RENCANA TINDAKAN

7 Memberikan pendidikan kesehatan 8 Menciptakan lingkungan teraupetik

9 Melakukan tindakan mandiri keperawatan sesuai standar

10 Melakukan tindakan kolaboratif

11 Mendokumentasikan rencana tindakan keperawatan

C. PELAKSANAAN

12 Hubungan teraupetik (sikap dan tehnik teraupetik)

13 Metode pemberian tindakan keperawatan 14 Peran serta pasien (terkait dalam rencana

kegiatan)

15 Mendokumentasikan tindakan keperawatan

D. EVALUASI

16 Menilai kemampuan/respon klien yang dicapai 17 Memodifikasi rencana tindakan

18 Membuat kontrak yang akan datang 19 Mendokumentasikan evaluasi keperawatan

(17)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 17 FORMAT EVALUASI PERAWAT PRIMER

No Kegiatan Dilakukan Tidak

I Identifikasi perawat primer :

1. Memberi nama perawat dan pasien pada papan perkembangan

2. Memberi nama perawat asosiet II Deskripsi catatan pasien saat masuk

1. Data dasar lengkap

2. Terdapat rencana asuhan keperawatan 3. Pengkajian fisik lengkap

III Rencana Asuhan Keperawatan 1. Diagnosa keperawatan diidentifikasi 2. Tujuan yang diharapkan diidentifikasi 3. Tindakan keperawatan diidentifikasi 4. Tujuan pemulangan pasien diidentifikasi 5. Terdapat tanda tangan PP pada rencana

keperawatan

IV Catatan keperawatan saat pemindahan pasien : 1. Pengkajian fisik lengkap

2. Terdapat rencana keperawatan 3. Terdapat catatan pemulangan

4. Terdapat resume yang ditanda tangani PP V Dokumentasi pendidikan kesehatan pasien

1. Terdapat dokumentasi pendidikan keperawatan

2. Terdapat dokumentasi tentang respon pasien

VI Wawancara dengan pasien

A. Siapa nama perawat primer anda? B. Jika jawaban A ”ya”

1. Apakah perawat primer telah mendiskusikan rencana keperawatan saudara?

2. Apakah perawat primer telah mendiskusikan mengenai rencana pulang dari rumah sakit? VII Wawancara dengan perawat primer

1. Apakah saudara melakukan ronde dengan PA?

(18)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 18 3. Apakah saudara menilai PA tentang

pemanfaatan rencana perawatan pasien? 4. Apakah saudara menilai dokumentasi yang

dilakukan PA?

VIII Wawancara dengan perawat asosiet

1. Apakah saudara mendapat bimbingan dari perawat primer?

2. Apakah saudara menggunakan rencana perawatan sebagai acuan dalam melaksanakan tindakan keperawatan? 3. Apakah saudara mendokumentasikan

tindakan yang sudah dilakukan? 4. Apakah dokumentasi tindakan yang

(19)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 19 FORMAT EVALUASI OPERAN

1 Kedua kelompok dinas sudah siap 2 Shift yang mau menyerahkan/mengoperkan

mempersiapkan hal-hal yang akan disampaikan 3 Ketua tim/Kepala Jaga yang mau

menyerahkan/mengoperkan menyampaikan : a. Kondisi/keadaan umum klien

b. Tindak lanjut untuk dinas yang menerima operan c. Rencana kerja untuk dinas yang menerima

operan

4 Penyampaian nomor 3 dilakukan dengan jelas, singkat, akurat dan tidak terburu-buru

5 Ketua tim dan semua anggota tim bersama-sama langsung melihat keadaan klien

6 Tim yang mengoperkan tugas memberi kesempatan kepada tim yang akan menjalankan tugas untuk bertanya

(20)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 20 FORMAT EVALUASI PRE CONFERENCE

1 Semua anggota tim hadir dalam diskusi awal (konferensi awal)

2 Memberi pengarahan kepada anggota tim tentang rencana asuhan pasien pada hari tersebut berdasarkan hasil evaluasi kemarin dan kondisi klien yang dilaporkan oleh dinas malam. Hal-hal yang disampaikan oleh PP meliputi :

 Keadaan umum klien  Keluhan klien

 Tanda-tanda vital dan kesadaran  Hasil pemeriksaan laboratorium/diagnostic

terbaru

 Masalah keperawatan  Rencana keperawatan hari ini  Perubahan terapi medis  Rencana medis

3 Memberi penugasan kepada anggota tim bila ada pasien baru

4 Memberi kesempatan kepada anggota tim untuk bertanya

5 Memberi penekanan pada hal-hal yang perlu diperhatikan

6 Memberi kesempatan pada pendidikan pasien 7 Membahas pasien-pasien yang menjadi prioritas

pada shift tersebut

8 Menanyakan kesiapan fisik, mental anggota dalam melakukan asuhan

9 Semua anggota tim menyepakati pertemuan diskusi akhir

(21)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 21 FORMAT EVALUASI POST CONFERENCE

1 Semua anggota tim hadir dalam konferensi akhir 2 Menanyakan hasil dari kegiatan yang sudah

dilaksanakan anggota tim terkait dengan asuhan keperawatan

3 Mengevaluasi tentang kelengkapan dokumentasi ASKEP, pelaksanaan program dan administrasi pasien

4 Memberikan pujian akan apa yang telah dilaksanakan dengan baik

5 Mengevaluasi hambatan yang dialami setiap anggota tim

6 Memberi umpan balik kepada anggota tentang pelaksanaan yang telah dilakukan

7 Mengucap terima kasih atas kerjasama anggota tim 8 Semua anggota tim menyepakati pertemuan

(22)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 22 FORMAT EVALUASI RONDE KEPERAWATAN

A. PERSIAPAN

1 Membuat Satuan Acara Ronde untuk kegiatan bimbingan (dalam bentuk tertulis)

2 Mempersiapkan tempat yang cukup sesuai jumlah peserta ronde

3 Mendapatkan data mengenai kondisi pasien yang akan dilakukan ronde keperawatan serta meminta ijin pasien.

4 Menyiapkan alat yang diperlukan 5 Mengatur lingkungan fisik untuk ronde

keperawatan sehingga mudah dilihat dan didengar oleh peserta

B. PELAKSANAAN

Ruangan Perawat

6 Membuka kegiatan ronde dengan mengucapkan salam

7 Menjelaskan tentang kegiatan, waktu, tujuan ronde keperawatan

8 Menjelaskan tentang hasil yang diharapkan dari hasil ronde

9 Menjelaskan secara umum pasiennya (data fokus, diagnosa keperawatan, rencana tindakan, catatan perkembangan, masalah yang belum bisa dipecahkan)

10 Mengajak peserta menuju ruang pasien Ruangan Pasien

11 Mengucapkan salam, validasi kontrak untuk ronde keperawatan dan menanyakan kondisi kepada pasien

11 Mereview masalah yang dikeluhkan pasien, tindakan keperawatan dan medis yang sudah dilakukan serta perkembangan kondisi pasien 12 Memberikan kesempatan untuk bertanya dan

berdiskusi pada peserta yang lain, keluarga/pasien

(23)

C EVALUASI

Ruangan Perawat

14 Mereview hasil diskusi di ruangan pasien 15 Menyimpulkan kegiatan ronde keperawatan 16 Memberikan pujian pada peserta

17 Rencana tindak lanjut setelah kegiatan ronde keperawatan

(24)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 24 FORMAT EVALUASI RONDE RUANGAN

A. PERSIAPAN

1 Membuat Satuan Acara Ronde untuk kegiatan bimbingan (dalam bentuk tertulis)

2 Mempersiapkan tempat yang cukup sesuai jumlah peserta ronde

3 Mendapatkan data mengenai kondisi pasien yang akan dilakukan ronde ruangan serta meminta ijin pasien.

4 Menyiapkan alat yang diperlukan

5 Mengatur lingkungan fisik untuk ronde ruangan sehingga mudah dilihat dan didengar oleh peserta

B. PELAKSANAAN

Ruangan Perawat

6 Membuka kegiatan ronde dengan mengucapkan salam

7 Menjelaskan tentang kegiatan, waktu, tujuan ronde ruangan

8 Menjelaskan tentang hasil yang diharapkan dari hasil ronde

9 Menjelaskan secara umum pasiennya (data fokus, diagnosa ruangan, rencana tindakan, catatan perkembangan, masalah yang belum bisa dipecahkan)

10 Mengajak peserta menuju ruang pasien Ruangan Pasien

11 Mengucapkan salam, validasi kontrak untuk ronde ruangan dan menanyakan kondisi kepada pasien

11 Mereview masalah yang dikeluhkan pasien, tindakan ruangan dan medis yang sudah dilakukan serta perkembangan kondisi pasien 12 Memberikan kesempatan untuk bertanya dan

berdiskusi pada peserta yang lain, keluarga/pasien

(25)

C EVALUASI

Ruangan Perawat

14 Mereview hasil diskusi di ruangan pasien 15 Menyimpulkan kegiatan ronde ruangan 16 Memberikan pujian pada peserta

17 Rencana tindak lanjut setelah kegiatan ronde ruangan

(26)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 26 FORMAT RENCANA SUPERVISI

NAMA SUPERVISOR :

NO NAMA MATERI

HARI

1

2

3

(27)

FORMAT LAPORAN PELAKSANAAN SUPERVISI DAN TINDAK LANJUT

No Nama Jabatan Supervisor Materi Nilai Tindak Lanjut Ttd

Supervisor

(28)

(29)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 29 FORMAT EVALUASI SIKAP / PERILAKU

Departemen : Preseptee :

Periode : Perceptor :

No Aspek Yang Dinilai Bo bot

Nilai( diisi setiap minggu) 1 2 3 4 5 6 1 Komunikasi

Mahasiswa menunjukkan kemampuan :

a. Menciptakan interaksi dengan pasien / keluarga dengan penuh percaya diri

b. Menggunakan komunikasi verbal yang efektif

c. Melakukan dokumentasi secara benar

30

2 Keterampilan Dasar Mahasiswa menunjukkan kemampuan :

a. Melakukan pengkajian (wawancara, pemeriksaan fisik) dengan benar

b. Melakukan tindakan yang sudah direncanakan

c. Melakukan tindakan pencegahan terhadap infeksi d. Menciptakan keamanan dan

kenyamanan

e. Menggunakan alat secara tepat guna

35

3 Perilaku Profesional Mahasiswa menunjukkan kemampuan :

a. Menampilkan sikap baik dan sopan

b. Melaksanakan kontrak dengan pasien

c. Mengambil inistiatif dalam situasi belajar

d. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu

e. Bekerja sama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan

35

(30)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 30 FORMAT KESEDIAAN MENJADI PRECEPTOR

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : __________________________________________

Unit kerja : __________________________________________

RS : __________________________________________

Dengan ini menyatakan kesediaannya menjadi preceptor mahasiswa profesi:

Program ; __________________________________________

Institusi ; __________________________________________ Periode : __________________________________________

Departemen : __________________________________________

Demikian surat kesediaan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat

digunakan sesuai dengan kebutuhan.

Malang, ______________________

Ttd

(31)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 31 LOGBOOK KEGIATAN

Periode : Preceptor :

Jam Kegiatan Ket

Kasus yang dikelola :

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

Perseptor Institusi Perseptor Klinik

(32)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(33)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(34)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(35)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(36)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(37)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(38)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(39)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(40)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(41)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(42)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(43)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(44)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(45)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(46)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(47)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(48)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(49)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(50)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(51)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(52)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(53)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(54)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(55)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(56)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(57)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(58)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(59)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(60)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(61)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(62)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(63)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(64)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(65)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(66)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(67)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(68)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(69)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(70)

Jam Kegiatan Ket

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Mengetahui,

(71)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 71 FORMAT RENCANA KEGIATAN HARIAN KEPALA RUANGAN

RUANG :

NAMA :

(72)

RUANG :

NAMA :

(73)

RUANG :

NAMA :

(74)

RUANG :

NAMA :

(75)

RUANG :

NAMA :

(76)

RUANG :

NAMA :

(77)

RUANG :

NAMA :

(78)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 78 FORMAT RENCANA KEGIATAN HARIAN KETUA TIM

RUANG :

NAMA :

(79)

RUANG :

NAMA :

(80)

RUANG :

NAMA :

(81)

RUANG :

NAMA :

(82)

RUANG :

NAMA :

(83)

RUANG :

NAMA :

(84)

RUANG :

NAMA :

(85)

RUANG :

NAMA :

(86)

RUANG :

NAMA :

(87)

RUANG :

NAMA :

(88)

RUANG :

NAMA :

(89)

RUANG :

NAMA :

(90)

RUANG :

NAMA :

(91)

RUANG :

NAMA :

(92)

RUANG :

NAMA :

(93)

RUANG :

NAMA :

(94)

RUANG :

NAMA :

(95)

RUANG :

NAMA :

(96)

RUANG :

NAMA :

(97)

RUANG :

NAMA :

(98)

RUANG :

NAMA :

(99)

RUANG :

NAMA :

(100)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 100 FORMAT RENCANA KEGIATAN HARIAN KETUA TIM

RUANG :

NAMA :

(101)

RUANG :

NAMA :

(102)

RUANG :

NAMA :

(103)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 103 PEDOMAN PORTOFOLIO MAHASISWA

Pengembangan portofolio memberi kesempatan kepada Saudara untuk mereview, menganalisis, dan menikmati karya yang telah Saudara hasilkan dalam praktik manajemen keperawatan ini, dan juga memberi Saudara kesempatan untuk mengklarifikasi tujuan Saudara mengikuti praktik profesi manajemen keperawatan ini. Tambahan pula, portofolio memberikan dokumentasi konkrit mengenai apa yang Saudara lakukan sebagai dasar penilaian kemajuan kemampuan Saudara.

Portofolio adalah suatu kumpulan seleksi hasil karya, bukan seluruh hasil karya. Saudara harus memilih mana bukti (persiapan presentasi) yang akan Saudara masukkan dalam portofolio Saudara. Sebagai tambahan dari tulisan Saudara, boleh dipilih dan dimasukkan juga prestasi kerja dan pengalaman dalam praktik manajemen yang menurut Saudara ikut menunjang perkembangan kemampuan Saudara . Suatu seleksi hasil karya bukan merupakan portofolio kecuali bila disertai pula dengan hasil refleksi, yaitu hasil pemikiran Saudara, hasil analisis Saudara mengenai prestasi kerja atau karya Saudara tersebut. Refleksi dapat diletakkan di dua tempat-bagian PENDAHULUAN dan bagian KETERANGAN (label/identitas) atau deskripsi mengenai setiap bukti (artifak) atau bagian refleksi dalam portofolio Saudara. Saudara boleh memilih untuk menulis pendahuluan yang panjang lebar dengan “keterangan” yang pendek-pendek, atau Saudara memilih menulis “keterangan” yang lebih panjang dan rinci (yang meliputi hal-hal yang disarankan ada dalam pendahuluan yang didaftar di bawah ini) dengan pendahuluan singkat.

Hal-hal yang mungkin dapat Saudara masukkan dalam PENDAHULUAN:

1. Deskripsi mengenai latar belakang Saudara dalam melakukan praktik manajemen keperawatan, pengalaman Saudara sebelumnya dalam melakukan praktik manajemen keperawatan.

2. Tujuan mengenai apa yang ingin Saudara capai dengan mengikuti praktik manajemen keperawatan.

3. Penjelasan mengenai bagaimana peningkatan kemampuan Saudara dalam belajar praktik manajemen keperawatan dapat memberi sumbangan kepada pencapaian tujuan akademik dan karier Saudara. 4. Cerita mengenai mengapakah, bagaimanakah, dan manakah tugas-tugas

atau kegiatan di ruangan yang bermanfaat bagi Saudara dan dapat Saudara nikmati.

5. Cerita mengenai tugas-tugas atau kegiatan di ruangan yang terlalu sulit atau menantang bagi Saudara (dan mengapa tugas itu sulit, dan apa yang Saudara lakukan untuk menghadapi tantangan itu)

(104)

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 104 Masukan teman? Komentar dosen? Manakah bagian dari proses yang paling mudah atau paling sulit bagi Saudara?

7. Tuliskan beberapa hal mengenai manajemen keperawatan yang belum Saudara pahami sebelum mengikuti praktik manajemen keperawatan ini (Dan tulis pula beberapa hal yang masih ingin Saudara pelajari lebih lanjut).

8. Tuliskan mengenai strategi atau teknik baru dalam praktik manajemen keperawatan yang baru Saudara peroleh (Dan ceritakan juga hal-hal lain yang ingin Saudara pelajari atau kuasai dalam belajar praktik manajemen keperawatan sepanjang praktik profesi Saudara selanjutnya)

9. Sebutkan bukti (artifak) khusus (tulisan atau bahan tambahan) yang Saudara pikir perlu dimasukkan karena berkaitan dengan komentar-komentar Saudara di atas.

Hal-hal berikut harus Saudara periksa sebelum mengumpulkan portofolio Saudara (Apa yang harus ada dalam portofolio yang lengkap)

Periksalah dengan menggunakan Kriteria berikut.

Apakah portofolio Saudara sudah menunjukkan bahwa Saudara adalah Mahasiswa yang Berhasil

 Bukti Perkembangan: Menunjukkan apa yang telah Saudara pelajari, bagaimana Saudara berkembang sebagai seorang pebelajar.

 Bukti Keteladanan: Menunjukkan hasil karya terbaik, menunjukkan bahwa kriteria keberhasilan telah terpenuhi, menunjukkan proses atau produk yang lengkap.

 Bukti adanya Pilihan: Menunjukkan bahwa Saudara mampu memilih dan membuat keputusan dalam pekerjaan atau kegiatan-kegiatan Saudara.  Bukti Keberhasilan: Menunjukkan hasil karya Saudara berupa kegiatan

dalam pengelolaan ruangan dan asuhan pasien; menujukkan proses kerja yang lengkap dari ide awal sampai ke laporan akhir.

 Bukti Pembelajaran Sosial: Menunjukkan kemampuan Saudara untuk bekerjasama dengan orang lain, berbagi dan saling membantu dengan mahasiswa lain, menyumbang pemikiran untuk mahasiswa lain atau untuk lembaga.

 Bukti Penerapan: Menunjukkan kemampuan menggunakan apa yang telah Saudara pelajari di dalam situasi baru atau situasi yang berbeda, mampu memecahkan masalah, menciptakan sesuatu yang baru dan mengembangkan proyek atau rancangan baru.