ANALISIS PEMILIHAN PROVIDER PELAYANAN KESEHATAN OLEH PERUSAHAAN UNTUK MENINGKATKAN BED OCCUPANCY RATE
(BOR) RUMAH SAKIT MARTHA FRISKA MULTATULI MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Oleh
CHANDRA WIDJAJA 127032240/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE ANALYSIS OF HEALTH SERVICE PROVIDER SELECTION BY A COMPANY TO INCREASE BED OCCUPANCY RATIO (BOR) AT
MARTHA FRISKA HOSPITAL MULTATULI MEDAN IN 2014
THESIS
BY
CHANDRA WIDJAJA 127032240/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
ANALISIS PEMILIHAN PROVIDER PELAYANAN KESEHATAN OLEH PERUSAHAAN UNTUK MENINGKATKAN BED OCCUPANCY RATE
(BOR) RUMAH SAKIT MARTHA FRISKA MULTATULI MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
CHANDRA WIDJAJA 127032240/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANALISIS PEMILIHAN PROVIDER PELAYANAN KESEHATAN OLEH
PERUSAHAAN UNTUK MENINGKATKAN BED OCCUPANCY RATE (BOR)
RUMAH SAKIT MARTHA FRISKA MULTATULI MEDAN TAHUN 2014
Nama Mahasiswa : Chandra Widjaja
Nomor Induk Mahasiswa : 127032240
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Drs. Amir Purba, M.A, Ph.D) (Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes Ketua Anggota
)
Dekan
( Dr. Drs. Surya Utama, M.S )
Telah Diuji
pada Tanggal : 1 Juli 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Drs. Amir Purba, M.A, Ph.D
PERNYATAAN
ANALISIS PEMILIHAN PROVIDER PELAYANAN KESEHATAN OLEH PERUSAHAAN UNTUK MENINGKATKAN BED OCCUPANCY RATE
(BOR) RUMAH SAKIT MARTHA FRISKA MULTATULI MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau yang diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2014
ABSTRAK
Penelitian ini dilatarbelakangi oleh BOR RS. Martha Friska Multatuli Medan masih rendah yaitu 37%, masih jauh dibawah nilai optimal BOR sebuah rumah sakit yaitu 65% sampai 85%. Sehingga perlu cara untuk meningkatkannya . Salah satunya adalah dengan kerja sama dengan perusahaan. Perusahaan adalah target pasar yang cukup besar bagi rumah sakit.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor yang dapat menyebabkan perusahaan menjalin kerja sama meliputi faktor perusahaan dan faktor rumah sakit.
Jenis penelitian ini adalah metode penelitian kualitatif. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan wawancara dan mengambil data langsung ke sumber data. Informan penelitian ini adalah senior health officer, general manager, dokter perusahaan, karyawan perusahaan serta pihak marketing dari RS. Martha Friska Multatuli.
Hasil penelitian menunjukan bahwa faktor – faktor yang menjadi pertimbangan bagi perusahaan dalam menjalin kerja sama adalah harga, komitmen terhadap isi perjanjian kerja sama , akses, pelayanan, fasilitas pelayanan, waktu, serta informasi. Sedangkan Rumah sakit perlu memperhatikan karakteristik perusahaan, siapa pemegang keputusan, kebijakan dan isi perjanjian kerja sama.
Untuk dapat meningkatkan BOR, RS.Martha Friska perlu memperhatikan faktor-faktor tersebut diatas melalui komitmen dan peningkatan mutu pelayanan.
Kata Kunci : Kerja Sama, Faktor Perusahaan, Faktor Rumah Sakit, Komitmen, Mutu Pelayanan
ABSTRACT
The motivation of this research is the poor bed occupancy rate (BOR) in Martha Friska Mulatuli Medan Hospital. The bed occupancy rate in Martha Friska Multatuli Medan Hospital (37 percent) is significantly lower than the optimal bed occupancy rate (65 to 85 percent), hence a measure needs to be taken to increase it. As factories and companies are major factor of hospitals’ market share, cooperation between the hospital and companies can potentially increase the bed occupancy rate. The objective of this research is to identify and understand factors that allow mutual cooperation between hospitals and companies, eliciting factors from companies and from hospitals.
This research is a qualitative research. Data are collected through interviews and surveys in companies and hospitals. The interviewees are senior health officers, general managers, company doctors, company employees, and marketing department of Martha Friska Multatuli Hospital.
The result of the research concluded several crucial factors that companies consider before cooperating with hospital that are cost, commitment to fulfill contract, access to hospital, service quality, service facility, time, and proper information and education. On the other hand hospitals consider characteristics of the company, person in charge, and the content of the contract.
To increase bed occupancy rate, it is crucial for Martha Friska Hospital to observe the factors discussed to improve commitment and service quality.
Keywords : Cooperation, Company Factors, Hospital Factors, Commitment, Service Quality
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmad
dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan menyusun tesis
dengan judul “Analisis Pemilihan Provider Pelayanan Kesehatan oleh Perusahaan untuk Meningkatkan Bed Occupancy Rate (BOR) Rumah Sakit Martha Friska Multatuli Medan Tahun 2014” merupakan salah satu kewajiban yang harus dipenuhi dalam menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Penulis menyadari begitu banyak dukungan, bimbingan, bantuan dan
kemudahan yang diberikan oleh berbagai pihak, sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan
kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc(CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5. Drs. Amir Purba, M.A, Ph.D, selaku ketua komisi pembimbing dan Siti
Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes, selaku anggota komisi pembimbing yang
telah banyak meluangkan waktu dan kesempatan dalam membimbing dan
memberikan arahan, masukan demi kesempurnaan tesis ini.
6. Dr. Endang Sulistya Rini, S.E, M.Si dan Drs. Amru Nasution, M.Kes, selaku
penguji satu dan dua yang telah memberikan banyak saran dan masukan untuk
kesempurnaan tesis ini.
7. Dr. Olivia, Wakil Direktur Medis RS. Martha Friska Multatuli Medan yang
telah berkenan memberikan kesempatan dan izin kepada penulis untuk
melakukan penelitian di RS. Martha Friska Multatuli Medan.
8. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara yang telah
membantu hingga terselesainya tesis ini..
9. Seluruh informan yang telah bersedia diwawancarai dan memberikan jawaban
yang jelas dan terbuka sehingga mempermudah terselesainya tesis ini.
10.Ibunda Phen Na Tjie yang selalu mendoakan, Suami tercinta dr. Hermawan
Willi yang senantiasa mendukung dalam pendidikan S2 ini, Anak-anak
tersayang Harley Septian S.Ked dan Hady Januar yang senantiasa
memberikan dorongan semangat selama penyusunan tesis ini.
11.Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara, Khususnya pada Minat Studi Administrasi
Rumah Sakit dan semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis
sebutkan satu persatu.
Pada akhirnya penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari
kesempurnaan. Penulis mengharapkan saran, masukan dan kritik demi perbaikan
dikemudian hari. Semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang
kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi peneliti selanjutnya.
Medan, Agustus 2014
Penulis
Chandra Widjaja 127032240/IKM
RIWAYAT HIDUP
Chandra Widjaja, dilahirkan pada tanggal 2 Mei 1968 di Medan. Anak
Keempat dari lima bersaudara, dari pasangan ayahanda Sugeng Widjaja dan ibunda
Phen Na Tjie. Menikah dengan dr. Hemawan Willi dan mempunyai dua orang putra
bernama Harley Septian, S.Ked dan Hady Januar.
Pendidikan dimulai dari Sekolah Dasar Jenderal Gatot Subroto Medan tamat
tahun 1979, Sekolah menengah pertama di St. Thomas 1 Medan tamat tahun 1982,
Sekolah Menengah Atas di St. Thomas 1 Medan tamat tahun 1985. Pendidikan S-1
Fakultas Kedokteran di Universitas Sumatera Utara Medan dan tamat tahun 1991.
Pada Tahun 2012 melanjutkan pendidikan di Program Studi S2 Ilmu kesehatan
Masyarakat minat studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara sampai dengan sekarang.
Tahun 1992-1995 bekerja sebagai Dokter PTT Puskesmas Aek Torop
Labusel. Tahun 1999-2004 bekerja sebagai Dokter di Klinik Chandra Kotapinang.
Tahun 2004-2012 bekerja sebagai Dokter konsultasi di Laboratorium Gatot Subroto
Medan.
DAFTAR ISI
2.1.3. Indikator Pelayanan Rumah Sakit ... 11
2.2. Perusahaan ... 21
2.2.1. Definisi Perusahaan ... 21
2.2.2. Definisi Dokter Perusahaan ... 22
2.3. Pemasaran ... 23
2.3.1. Definisi Pemasaran ... 23
2.3.2. Kebijakan Pemasaran Rumah Sakit ... 27
2.4. Perusahaan Sebagai Konsumen Rumah Sakit ... 28
2.4.1. Konsumen ... 28
2.4.2. Konsumen Rumah Sakit ... 31
2.4.3. Faktor-faktor yang Memengaruhi Konsumen Organisasi 33 2.4.4. Kepuasan Konsumen ... 35
2.5. Harga ... 37
2.6. Penelitian Terdahulu ... 39
2.7. Landasan Teori ... 40
2.8. Kerangka Pemikiran ... 43
4.1. Gambaran Umum Rumah Sakit Martha Friska Multatuli Medan ... 51
4.1.1. Fasilitas RS. Martha Friska Multatuli ... 52
4.1.1.1 Unit Rawat Inap ... 52
4.1.1.2 Unit Rawat Jalan ... 54
4.1.1.3 Unit Gawat Darurat (UGD) ... 55
4.1.1.4 Unit Penunjang Medis ... 55
4.1.1.5 Sumber Daya Manusia ... 56
4.1.2. Kinerja Pelayanan Kesehatan ... 57
4.1.3. Tarif ... 57
4.2. Hasil Wawancara ... 58
4.2.1 Faktor Perusahaan ... 61
4.2.1.1 Karakteristik Perusahaan ... 61
4.2.1.2 Pengambilan Keputusan ... 66
4.2.1.3 Kebijakan ... 70
4.2.2 Faktor Rumah Sakit ... 73
4.2.2.1 Akses ... 73
4.2.2.2 Pelayanan ... 77
4.2.2.3 Fasilitas Pelayanan ... 81
5.1.1 Karakteristik Perusahaan ... 94
5.1.2 Pengambilan Keputusan ... 98
5.1.3 Kebijakan ... 99
5.1.4 Isi Perjanjian Kerja Sama ... 99
5.2 Faktor Rumah Sakit ... 100
5.2.1 Akses ... 100
5.2.2 Pelayanan Rumah Sakit ... 101
5.2.3 Fasilitas Pelayanan Rumah Sakit ... 104
5.2.4 Waktu ... 105
5.2.5 Tarif ... 105
5.2.6 Informasi ... 107
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 108
6.1. Kesimpulan... 108
3.2. Saran ... 109
DAFTAR PUSTAKA ... 111 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1. Kerangka Pemikiran ... 43
4.1. Pencapaian Kinerja Pelayanan RS. Martha Friska Multatuli Medan Periode Tahun 2011, 2012, 2013 ... 57
4.2. Tarif Kamar dan Paket Persalinan ... 58
4.3. Angka Pengiriman Pasien ke RS. Rekanan Perusahaan A Tahun 2013 ... 59
4.4. Angka Pengiriman Pasien ke RS. Rekanan Perusahaan B Tahun 2013 ... 60
4.5. Jenis Usaha ... 61
4.6. Angka Kesakitan Rawat Inap Perusahaan Tahun 2013 ... 63
4.7. Jumlah Karyawan Perusahaan Tahun 2013 ... 63
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1. Kerangka Pemikiran ... 43
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Pedoman Wawancara Mendalam ... 114
2. Surat Perjanjian Kerjasama... 119
