Lamp IX S Pengunduran Diri

Kepada Yth.

Gubernur Provinsi _{DKI Jakarta}

c.q Kepala Badan Kepegawaian Daerah di

tempat

Perihal : Pengunduran Diri

Dengan hormat,

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :

Tempat/Tanggal lahir :

Pendidikan :

Alamat :

Pegawai Negeri Sipil Pemerintah Provinsi DKI Jakarta dengan alasan ……….

Demikian surat pengunduran ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak mana pun.

Hormat Saya,

Materai 6000

(Nama) No. NIK/KTP :

FORMAT

SURAT PENGUNDURAN DIRI

Dengan ini menyatakan mengundurkan diri dari pemberkasan Calon

………... , ……... 2017

No. Peserta :

LAMPIRAN IX PENGUMUMAN KEPALA BKD PROVINSI DKI JAKARTA