radiologi-jantung

RADIOLOGI JANTUNG

RADIOLOGI JANTUNG

RADIOLOGI JANTUNG

RADIOLOGI JANTUNG

1.

1.

1.

1.

TTTaTaaanpa Kontnpa npa npa Kontras Kontras Kontras ras (Polos)(Polos)(Polos)(Polos)

2.

2.

2.

2.

Dengan KontrasDengan KontrasDengan KontrasDengan Kontras

Tanpa Kontras Tanpa Kontras Tanpa Kontras

Tanpa Kontras

−

− _{Rutin & PendahuluanRutin & PendahuluanRutin & PendahuluanRutin & Pendahuluan}

−

− _{Proyeksi PA & LATProyeksi PA & LATProyeksi PA & LATProyeksi PA & LAT} →→_{→→ Dapat dilengkapi dengan Olio Dapat dilengkapi dengan OlioDapat dilengkapi dengan OlioDapat dilengkapi dengan Olio}

→ → →

→ _{!ariu" !ariu"!ariu"!ariu"}

−

− _{#luoroskopi#luoroskopi#luoroskopi#luoroskopi} →→_{→→ Pulsasi & $erakan %antung Pulsasi & $erakan %antungPulsasi & $erakan %antungPulsasi & $erakan %antung}

→ → →

→ _{Radiasi  Radiasi Radiasi Radiasi } →→→→ _{'"age 'nten '"age 'nten'"age 'nten'"age 'nten}   iyer

Dengan Kontras Dengan Kontras Dengan Kontras

Dengan Kontras

--

KateterisasiKateterisasiKateterisasiKateterisasi →→→→ Film Besar Film BesarFilm BesarFilm Besar →→→→ Serial SerialSerialSerial

--

BariumBariumBariumBarium →→→→ Cor Analisa Cor AnalisaCor AnalisaCor Analisa

Gambaran Jantung Pada Foto Thorak  Gambaran Jantung Pada Foto Thorak  Gambaran Jantung Pada Foto Thorak 

Gambaran Jantung Pada Foto Thorak 

--

BayangaBayangaBayangan OPBayangan OPn OPn OPAGAGAGAG →→→→ Di DiDiDi tengah Lucent Paru tengah Lucent Parutengah Lucent Parutengah Lucent Paru

--

Hemi Torak KiriHemi Torak KiriHemi Torak KiriHemi Torak Kiri →→→→ Seagian Besar Seagian BesarSeagian BesarSeagian Besar →→→→ Foto Simetris Foto SimetrisFoto SimetrisFoto Simetris

--

Bagian Atas !antung " Arcus Aorta# BelakangBagian Atas !antung " Arcus Aorta# BelakangBagian Atas !antung " Arcus Aorta# BelakangBagian Atas !antung " Arcus Aorta# Belakang $

$ $

$anuriumanuriumanuriumanurium SterniSterniSterniSterni

--

Bagian BaahBagian BaahBagian BaahBagian Baah sebagian Ke!i" Tertutu#sebagian Ke!i" Tertutu#sebagian Ke!i" Tertutu#sebagian Ke!i" Tertutu# o"eh

o"eh o"eh

Bentuk Jantung Tergantung Pada Bentuk Jantung Tergantung Pada Bentuk Jantung Tergantung Pada

Bentuk Jantung Tergantung Pada

1.

1.

1.

1.

+sia,+sia,+sia,+sia, !ayi, !ayi, !ayi,

!ayi, - Agak !ulat Relati !esar Ta"pak Terdorong- Agak !ulat Relati !esar Ta"pak Terdorong- Agak !ulat Relati !esar Ta"pak Terdorong- Agak !ulat Relati !esar Ta"pak Terdorong Ke Atas

Ke Atas Ke Atas

Ke Atas

----  Ar*us !el Ar*us !el Ar*us !el Ar*us !elu" Tu" Tu" Tu" Taaaa"pak"pak"pak"pak

2.

2.

2.

2.

Respirasi (Pernaasan)Respirasi (Pernaasan)Respirasi (Pernaasan)Respirasi (Pernaasan) 'nspirasi Dala" ,

'nspirasi Dala" , 'nspirasi Dala" ,

'nspirasi Dala" , Jantung Lebih PanjangJantung Lebih PanjangJantung Lebih PanjangJantung Lebih Panjang Diafragma

Diafragma Diafragma

Diafragma Jauh Ke Bawah Jauh Ke BawahJauh Ke BawahJauh Ke Bawah

/kspirasi /kspirasi /kspirasi

/kspirasi ,,,, Diafragma Diafragma Diafragma Ke Diafragma Ke Ke Ke Atas, Atas, Atas, Atas, Menekan Menekan Menekan Menekan JantungJantungJantungJantung Tampak Lebih Besar /Lebar 

Tampak Lebih Besar /Lebar  Tampak Lebih Besar /Lebar 

Tampak Lebih Besar /Lebar 

Mendatar  Mendatar  Mendatar 

0.

0.

0.

0.

Posisi Posisi Posisi Pada Posisi Pada Pada Pada aakakaktu ktu /kspositu tu /ksposi/ksposi/ksposi

-- !erdiri PA, %antung dkt #il" %arak #okus 1 3 2 "!erdiri PA, %antung dkt #il" %arak #okus 1 3 2 "_{!erdiri PA, %antung dkt #il" %arak #okus 1 3 2 "!erdiri PA, %antung dkt #il" %arak #okus 1 3 2 "}

→ → →

→  _{Tidak 4engala"i Pe"esaran 5  Tidak 4engala"i Pe"esaran 5Tidak 4engala"i Pe"esaran 5Tidak 4engala"i Pe"esaran 5}

Pe"esaran Pe"esaran Pe"esaran

Pe"esaran ±±±± 67 676767

-- !erdiri AP,!erdiri AP,_{!erdiri AP,!erdiri AP,} %antung %auh dari #il"%antung %auh dari #il"%antung %auh dari #il"%antung %auh dari #il" →→→→  4engala"i  4engala"i4engala"i4engala"i

Pe"esaran Pe"esaran Pe"esaran

Pe"esaran

%

% upine AP,upine AP,_{upine AP,upine AP,}%antung Leih !esar %antung Leih !esar %antung Leih !esar %antung Leih !esar 

8.

8.

8.

8.

!entuk Tuuh!entuk Tuuh!entuk Tuuh!entuk Tuuh %

%  Asteniku Asteniku _{Astenikus, Asteniku}s,s,_s, %antung Pan9ang Ke !a:ah%antung Pan9ang Ke !a:ah%antung Pan9ang Ke !a:ah%antung Pan9ang Ke !a:ah →→→→ ;ertikal  ;ertikal ;ertikal ;ertikal 

4elintang

4elintang (<or (<or Pendulu")Pendulu") 4elintang

%

% _{$e"uk (Pi*ni*us),$e"uk (Pi*ni*us),$e"uk (Pi*ni*us),$e"uk (Pi*ni*us), %antung Leih Datar%antung Leih Datar%antung Leih Datar%antung Leih Datar} →→→→ 4elintang  ;ertikal Diarag"a

4elintang  ;ertikal Diarag"a 4elintang  ;ertikal Diarag"a

4elintang  ;ertikal Diarag"a TinggiTinggiTinggiTinggi %

% *oliosis Thora*alis Ke Kiri ,*oliosis Thora*alis Ke Kiri ,_{*oliosis Thora*alis Ke Kiri ,*oliosis Thora*alis Ke Kiri ,} %antung Pindah Ke%antung Pindah Ke%antung Pindah Ke%antung Pindah Ke Kiri !atas Kanan Kiri !atas Kanan Kiri !atas Kanan

Kiri !atas Kanan

uperposisi <; uperposisi <; uperposisi <;

uperposisi <;

%

% *iliosis Thora*alis Ke Kanan,*iliosis Thora*alis Ke Kanan,_{*iliosis Thora*alis Ke Kanan,*iliosis Thora*alis Ke Kanan,} %antung Pindah Ke%antung Pindah Ke%antung Pindah Ke%antung Pindah Ke Kanan !atas Kiri Kanan !atas Kiri Kanan !atas Kiri

Kanan !atas Kiri

De"pet Dengan <; De"pet Dengan <; De"pet Dengan <;

6.

6.

Kelainan Pada ParuKelainan Pada Paru

% Luas , →_{Luas ,} → #irosis#irosis →→ %antung Tertarik Kekiri5Kanan%antung Tertarik Kekiri5Kanan % Padat , →_{Padat ,} → Pendorongan %antung Ke Kanan5Ke KiriPendorongan %antung Ke Kanan5Ke Kiri % _{Parakardial , →Parakardial ,} → ulit Tentukan !atas %antung_{ulit Tentukan !atas %antung}

=.

=.

Kelainan Pada ternu"Kelainan Pada ternu"

% _{Keposis (Lengkung ke dala" 5Posterior)Keposis} (Lengkung ke dala" 5Posterior) →→ %antung ter9epit antara ternu" & <. ;ert. %antung ter9epit antara ternu" & <. ;ert. (traight !a*k yndro"a)

P!MB"ATA# $AD%&'$A(% JA#T"#' P!MB"ATA# $AD%&'$A(% JA#T"#'

$adiografi Ana)isa Jantung $adiografi Ana)isa Jantung

→

→ #okus #il" 1 3 2 *"#okus #il" 1 3 2 *" →→ inar e9a9arinar e9a9ar →→%antung tidak%antung tidak ta"pak esar 

ta"pak esar 

*+

*+

Proeksi PA -Postero Anterior.Proeksi PA -Postero Anterior. % i"etris_i"etris

% _{Kondisi Tidak terlalu Keras →Kondisi Tidak terlalu Keras} → 66 Kg_{66 Kg →}→ K+ > ?@_{K+ > ?@} 4A > 2@ 4A > 2@ %  Akhir 'nspirasi → _{Akhir 'nspirasi} → /rposi/rposi

5-+

+

Proeksi Latera)Proeksi Latera)

% Lateral Kiri 5 True Lateral →_{Lateral Kiri 5 True Lateral} → Aorta Dekat #il" Aorta Dekat #il" →→  Aorta As*endens  Aorta As*endens  Arkus Aorta A.  Arkus Aorta A. Desendens Terlihat Desendens Terlihat !aik !aik

% /soagus Diisi !ariu" →_{/soagus Diisi !ariu"} → #okus5%arak /Bposi#okus5%arak /Bposi 16 3 2 "

0+

0+

Proeksi &b)ik Kanan Depan 1 Kiri Depan -$A&/LA&.Proeksi &b)ik Kanan Depan 1 Kiri Depan -$A&/LA&. % _{Posisi "iring dengan sudut 86 3 =@o terhadap il"Posisi "iring dengan sudut 86 3 =@o terhadap il"}

→

→ !ahu kanan ne"pel pada #il"!ahu kanan ne"pel pada #il" →→ $A&$A&

% /soagus isi !ariu" →_{/soagus isi !ariu"} → Pendorongan Atrium KiriPendorongan Atrium Kiri terhadap !sofagus

terhadap !sofagus

% Posisi "iring dengan sudut =@ 3 C@o →_{Posisi "iring dengan sudut =@ 3 C@o} → !ahu kiri ne"pel!ahu kiri ne"pel pada #il"

pada #il" →→ LA&LA&

% _{/soagus tidak diisi !ariu" →/soagus tidak diisi !ariu"}→ Karena ang di)ihat batas_{Karena ang di)ihat batas} be)akang dari Jantung

be)akang dari Jantung 2entrike)2entrike) KiriKiri % 4enggunakan #luoroskopi →_{4enggunakan #luoroskopi} → K; > 126K; > 126

4A > 0@@ 3 6@@ 4A > 0@@ 3 6@@ !ksposi 3eke4i)5ke4i)na

$AD%& A#AT&M% JA#T"#'

$AD%& A#AT&M% JA#T"#'

*+

*+

Proeksi Postero Anterior -PA.Proeksi Postero Anterior -PA.

% _{inus Kardiorenikus →inus Kardiorenikus} → udut Diarag"a dengan_{udut Diarag"a dengan} ayangan %antung

ayangan %antung →→ sering sura"

sering sura" okok

ada antalan le"ak ada antalan le"ak % !atas Kanan %antung →_{!atas Kanan %antung} →  Atriu" Kanan Atriu" Kanan →→

4ediastinu" uperior  4ediastinu" uperior 

% _{!atas Atas →!atas Atas} → _{;. < uperior →;. < uperior} →  Aorta As*enden _{Aorta As*enden} (slh dl")

− !atas Kiri Atas!atas Kiri Atas →→ Ar4us AortaAr4us Aorta 3isi kiri Ar4us3isi kiri Ar4us Aorta

Aorta Ke BawahKe Bawah Dis+Dis+ PinggangPinggang  jantung

 jantung →→ Ke !a:ahKe !a:ah lagi Aurikel dr Atriu"lagi Aurikel dr Atriu"

% !atas Kiri !a:ah →_{!atas Kiri !a:ah} → 2entrike) Kiri2entrike) Kiri LengkungLengkung kon6ek ke Bawah 3amping

kon6ek ke Bawah 3amping Kardiofrenikus KiriKardiofrenikus Kiri -Apek Jantung.

-Apek Jantung.

% Atriu" Kiri, Tidak 4e"entuk !atas %antung ke*uali _{Atriu" Kiri, Tidak 4e"entuk !atas %antung ke*uali}  Aurikel

 Aurikel →→ Letak Di !elakangLetak Di !elakang →→ 150 Tengah %antung

−

 _{Aorta Des*endens → Aorta Des*endens → sa"ar eperti $aris Lurussa"ar eperti $aris Lurus →}→ Para ;erteral Kiri dr Ar*us Para ;erteral Kiri dr Ar*us

sa"pai Diarag"a sa"pai Diarag"a

−

_{Batas Aurike) Kiri 1 2entrike) KiriBatas Aurike) Kiri 1 2entrike) Kiri TitikTitik} keseimbangan

keseimbangan 'erakan'erakan

(Point o Opposite Pulsation) (Point o Opposite Pulsation) istole

istole →→ ;entrikel Kiri $erak ke 4edial;entrikel Kiri $erak ke 4edial

Pinggang %antung $erak Ke Luar  Pinggang %antung $erak Ke Luar  Diastole

+

+

Proeksi Latera)Proeksi Latera)

− ;entrikel Kanan ,;entrikel Kanan , !lkg ternu" →!lkg ternu" → !atas Depan %tg!atas Depan %tg →

→  Lengkungan dr sdt Diarag"aLengkungan dr sdt Diarag"a Ke arah Kranial

Ke arah Kranial →

→  Arah !lkg Arah !lkg →  Lengkungan→ Lengkungan  Aorta

 Aorta #

# 7 2entrike) kanan nempe) dibawah 3ternum7 2entrike) kanan nempe) dibawah 3ternum

− 4ediastinu" Ant4ediastinu" Ant@=@=  _{3 up 3 up}@=@= → Atas Lengkungan→ _{Atas Lengkungan} 2entrike) Kanan

2entrike) Kanan −  Atriu" Kiri , Atriu" Kiri , !gn Atas !lkg %tg!gn Atas !lkg %tg →→  4engisi 1504engisi 150

Tengah dr lrn atas %tg Tengah dr lrn atas %tg

0+

0+

Proeksi &b)ik Kanan Depan -$A&.Proeksi &b)ik Kanan Depan -$A&.

% _{;. Kanan , !;. Kanan , !aattaas depan %tg dr Atas 3 !a:ah}s depan %tg dr Atas 3 !a:ah 4elengkung ke 4edial

4elengkung ke 4edial

%  _{Arkus Aorta , !atas Atas %tg Arkus Aorta , !atas Atas %tg}

%  _{A. Pul"onalis , Peratasan antara ;. Kanan & Aorta A. Pul"onalis ,} Peratasan antara ;. Kanan & Aorta % !ila  →_{!ila } → 4enon9ol4enon9ol

% _{Retro <aldia* pa*e , Ta"pak !eas & %elas tidakRetro <aldia* pa*e ,} Ta"pak !eas & %elas tidak Tertutup !ayangan %tg

Tertutup !ayangan %tg %  _{Atriu" Kanan, !atas paling 9auh dr %tg gn !lkg Atriu" Kanan, !atas paling 9auh dr %tg gn !lkg} %  _{Atriu" Kiri , 150 gn Tengah %tg seelah !lkg Atriu" Kiri , 150 gn Tengah %tg seelah !lkg}

8+

8+

Proeksi &b)ik Kiri Depan -LA&.Proeksi &b)ik Kiri Depan -LA&. ;. Kanan , !atas Depan !a:ah %tg ;. Kanan , !atas Depan !a:ah %tg  Aurikel

 Aurikel (AAR)(AAR) , di Atas !atas Depan !a:ah %tg, di Atas !atas Depan !a:ah %tg  A. Asendens & Ar*us Aorta , !atas Atas Depan %tg  A. Asendens & Ar*us Aorta , !atas Atas Depan %tg

 Aorti* indo: , ruang di !a:ah Ar*us  Aorti* indo: , ruang di !a:ah Ar*us

 Atriu" Kiri , Depan Aorti* indo:  Atriu" Kiri , Depan Aorti* indo:

 Ar*us Aorta , Atas Aorti* :indo:  Ar*us Aorta , Atas Aorti* :indo:

<. ;ertealis , !lkg Aorti* indo: <. ;ertealis , !lkg Aorti* indo:

Proeksi ini utk meni)ai

Proeksi ini utk meni)ai 2entrike) Kiri 2entrike) Kiri  3udut 9:

3udut 9:oo _{Atrium KiriAtrium Kiri} 3udut 8;

P!MB!3A$A# JA#T"#' DA# K!LA%#A##<A

P!MB!3A$A# JA#T"#' DA# K!LA%#A##<A

=ara Mengukur Pembesaran

=ara Mengukur Pembesaran JJantungantung

− Perandingan antara ukuran Transersal %tg denganPerandingan antara ukuran Transersal %tg dengan learnya dada dgn Radiograi Polos Toraks

learnya dada dgn Radiograi Polos Toraks →

→ Proyeksi PA & #okus 1@ 3 2@@ *" (1 3 2 ")Proyeksi PA & #okus 1@ 3 2@@ *" (1 3 2 ") % _{<aranya,<aranya,}

E

$aris 4 (Tengah <. ;ent)$aris 4 (Tengah <. ;ent)

E

$aris A , %arak ant 4 ke sisi kanan ter9auh$aris A , %arak ant 4 ke sisi kanan ter9auh

E

$aris ! , %arak ant 4 ke sisi kiri ter9auh$aris ! , %arak ant 4 ke sisi kiri ter9auh

E

$aris < , $aris dr ddg Torak kiri 3 kanan$aris < , $aris dr ddg Torak kiri 3 kanan

4el sinus Kardio #renikus

4el sinus Kardio #renikus →→ toraktorak 4el Pertengahan Kedua inus

F > 86 3 6@ 7 F > 86 3 6@ 7 -- 66 766 7

Rasio ini dipengaruhi eerapa aktor, Rasio ini dipengaruhi eerapa aktor,

% +sia_+sia

% !entuk Torak_{!entuk Torak}

% Letak Diarag"a_{Letak Diarag"a}

% Kelainan-kelainan Paru_{Kelainan-kelainan Paru}

%

100

)

(

x

c

b

a

CTI 

CTR

₌ +

Batas Anatomi Jantung Batas Anatomi Jantung

*+

*+

Batas Kanan ,, Parasternal Kanan ($aris A)Batas Kanan Parasternal Kanan ($aris A) Tidak )ebih dr */0 garis = Tidak )ebih dr */0 garis =_**

+

+

Batas KiriBatas Kiri ,, 4io <lai*ula Line ( $aris !)4io <lai*ula Line ( $aris !) Tidak )ebih dr > garis = Tidak )ebih dr > garis =_

0+

0+

Batas Atas -Ar4us Aorta. ,, !atas teratas %tgBatas Atas -Ar4us Aorta. !atas teratas %tg

*5 4m di Bawah tepi *5 4m di Bawah tepi

Manubrium 3terni Manubrium 3terni

8+

8+

Batas Bawah ,, ulit karena tertutup lengkunganBatas Bawah ulit karena tertutup lengkungan Diarag"a

Diarag"a

Terutama pada orang gemuk  Terutama pada orang gemuk  pendek

Pembesaran Dari Baangan Jtg Karena Beberapa Pembesaran Dari Baangan Jtg Karena Beberapa

Keadaan7 Keadaan7

*+

*+ Ke)ainan PerikardiumKe)ainan Perikardium a. Per*ardinal /usion

a. Per*ardinal /usion →→  Peni"unan *airan di <.Peni"unan *airan di <. Peri*ardiu"

Peri*ardiu" →→  ta"pakta"pak pada posisi PA & Lateral pada posisi PA & Lateral +

+ Ke)ainan Mo4ardiumKe)ainan Mo4ardium !tio)ogi Berma4am!tio)ogi Berma4am →

→ Pe"esaran Atriu" & ;entrikelPe"esaran Atriu" & ;entrikel 0+

0+ Ke)ainan KatupKe)ainan Katup →→ Peruahan Ge"odina"ikaPeruahan Ge"odina"ika →

Ke)ainan5ke)ainan Pada ?emodinamika Penebab Ke)ainan5ke)ainan Pada ?emodinamika Penebab

Pembesaran $uang5ruang Jantung Pembesaran $uang5ruang Jantung

*+

*+ ?ipertropi dr 2entrike)?ipertropi dr 2entrike)

E

ok ,, Ga"atan (Resistensi) yang esar aliranok Ga"atan (Resistensi) yang esar aliran darah di Aorta

darah di Aorta →→  tenosis katup Aortatenosis katup Aorta →→ Gipertropi ;. Kiri

Gipertropi ;. Kiri

E

ok ,, Ga"atan di 9aringan Paruok Ga"atan di 9aringan Paru →→ "is, #irosis"is, #irosis →→ Gipertopi ;. Kanan

Gipertopi ;. Kanan +

+ Di)atasi dr 2entrike)Di)atasi dr 2entrike)

E

ok ,, ;olu"e darah erta"ahok ;olu"e darah erta"ah →→ ok keo*oran drok keo*oran dr eptu" ;entrikel atau 'nsuisiensi dr Katup

eptu" ;entrikel atau 'nsuisiensi dr Katup

∀

→→ _{Ko"inasi Gipertropi & Dilatasi →Ko"inasi Gipertropi & Dilatasi →  4udah4udah} dilihat pada RoH

Pembesaran Atrium Kanan Pembesaran Atrium Kanan

→

→ ok Dilatasiok Dilatasi →→ otot Atriu" tipis dr ;entrikelotot Atriu" tipis dr ;entrikel Proyeksi PA,

Proyeksi PA,

% $aris A "e"esar dr 150 <1_{$aris A "e"esar dr 150 <1} % inus Kardiorenikus _{inus Kardiorenikus }

Proyeksi RAO , 4e"esar Ke !elakang

Proyeksi RAO , 4e"esar Ke !elakang →→  !atas !a:ah!atas !a:ah akan "enon9ol 9auh ke !elakang

akan "enon9ol 9auh ke !elakang Proyeksi LAO

Proyeksi LAO ,,  Aurikel Kanan "enon9ol antara Aorta Aurikel Kanan "enon9ol antara Aorta  As*endens & ;entrikel Kanan

 As*endens & ;entrikel Kanan

PA PA

RAO

Pembesaran 2entrike) Kanan Pembesaran 2entrike) Kanan

PA

PA ('n #lo:)('n #lo:) ,, 4e"esar ke kiri apek terangkat4e"esar ke kiri apek terangkat LAT

LAT ,, 4e"utar ke kiri4e"utar ke kiri

4e"esar ke depan 4e"esar ke depan PA

PA  (Out #lo:)(Out #lo:) ,, 4endorong A. Pul"onalis ke atas4endorong A. Pul"onalis ke atas pinggang %tg

pinggang %tg $A&

$A& (Out #lo:)(Out #lo:) ,, Konus Pul"onalis "enon9olKonus Pul"onalis "enon9ol

PA

Pembesaran Atrium Kiri Pembesaran Atrium Kiri

PA

PA , Ke sa"ping kiri > kanan, Ke sa"ping kiri > kanan Kiri

Kiri ,,  Aurikel "enon9ol Aurikel "enon9ol Kanan

Kanan ,, !atas ke"ar $aris A1 (Doule!atas ke"ar $aris A1 (Doule <ontour)

<ontour) Ke atas

Ke atas , 4endorong !ron*us uta"a kiri, 4endorong !ron*us uta"a kiri LAT/$A&

LAT/$A& , - 4enekan /soagus ke !lkg atau ke sa"ping, - 4enekan /soagus ke !lkg atau ke sa"ping - Atriu" kiri "enon9ol pd gn 150 tengah lkg - Atriu" kiri "enon9ol pd gn 150 tengah lkg

PA

Pembesaran 2entrike) Kiri Pembesaran 2entrike) Kiri

PA

PA ,, 4e"esar ke kiri Apek tertana" "enghadap ke4e"esar ke kiri Apek tertana" "enghadap ke a:ah

a:ah LA&

LA& ,, !agian :h lkg %tg "enutupi kolu"na ;erteralis!agian :h lkg %tg "enutupi kolu"na ;erteralis LAT

LAT ,, Ruang lkg %tg tertutup (Ruang lkg %tg tertutup (?o)ekne4ht?o)ekne4ht))

PA

Pembu)uh Darah Paru5Paru

Pembu)uh Darah Paru5Paru

#

#  , - ;ka, - ;ka →→  a. Pul"onalisa. Pul"onalis →→  Paru ke kanan & kiriParu ke kanan & kiri →→  Arteri2 ke*il (sa"a dengan !ronkus)

 Arteri2 ke*il (sa"a dengan !ronkus) →→  kapilerkapiler →→  Aleoli

 Aleoli Paru

$adio Anatomi Pembu)uh Darah Paru5Paru $adio Anatomi Pembu)uh Darah Paru5Paru

*+

*+

A+ Pu)mona)isA+ Pu)mona)is

% _{Gilus , - Te"pat "asuk ke Paru-paruGilus , - Te"pat "asuk ke Paru-paru}

- Terdiri dari Pe"uluh darah esar  - Terdiri dari Pe"uluh darah esar 

- Gilus kiri leih tinggi - Gilus kiri leih tinggi

-- ∅∅ Gilus , Dl" Paru > 0,1 atau 6,1Gilus , Dl" Paru > 0,1 atau 6,1 - Kg > aluran Li"e

- Kg > aluran Li"e

- A. Pul"onalis leih nyata - A. Pul"onalis leih nyata

+

+

2ena Pu)mona)is2ena Pu)mona)is

% Tdk selalu ta"pak_{Tdk selalu ta"pak}

% !:h kanan "elintang "enu9u Atriu"_{!:h kanan "elintang "enu9u Atriu"} % _{4 →4} → upra Giller _{upra Giller} 

Ke)ainan Pembu)uh Darah Paru Ke)ainan Pembu)uh Darah Paru

*+

*+

Pe)ebaran Pemb+ DarahPe)ebaran Pemb+ Darah

% Gillus →_Gillus →  1= *" (1= "") 1= *" (1= "")  dr lear Trakea

 dr lear Trakea →→ F >F > sa"a dengansa"a dengan Trakhea

Trakhea

% ok , - K$!  →_{ok , - K$! } → !ulatOal !en9ol-en9ol 4edias !ulatOal !en9ol-en9ol 4edias  - A. Pul"onalis 

- A. Pul"onalis  →→ ol 5ol 5↑↑ →

→  u"atan Arteri #erier u"atan Arteri #erier  ;ol

;ol ↑↑↑↑ →→ !o*or eptu"!o*or eptu" →→ L 3 R huntL 3 R hunt *ont ,

*ont , A3D, 23D, PDAA3D, 23D, PDA u"atan

u"atan →→  eB,eB, !mfisem, (ibrosis, Ate)ek!mfisem, (ibrosis, Ate)ek Tasis Luas

Tasis Luas →

→  Tekanan A. Pul"onalisTekanan A. Pul"onalis ↑↑ →→  GipertensiGipertensi Pul"onal

+

Penge4i)an Pemb+ Darah

;ol ↑ → ok tenosis A. Pul"onalis → Gilus < → Paru leih Lu*ent

0+

Pemb+ Darah tidak teratur 

- ok Kolateral → Pada tenosis A. Pul"onalis I

a. !ronkhialis

A&$TA A&$TA

→

→  +kur+kur →→  Proyeksi PAProyeksi PA →→  $rs 4edian (tengah <.$rs 4edian (tengah <. ;t) ;t) → ke ddg→ ke ddg → → _{F , ∅F , ∅ 26 - *"26 - *"} Org tua , 8 *" Org tua , 8 *" →→ FF Lear ,  8 *" Lear ,  8 *" → → Kelainan ,Kelainan , 2o)

2o) → Oerriding Aorta→ Oerriding Aorta

E

Pelearan ,Pelearan , ?ambatan →?ambatan →<ontatio Aorta<ontatio Aorta

Ke)ainan Aorta sendiri Ke)ainan Aorta sendiri

I I

Tidak kelainan %tg Tidak kelainan %tg

E

Penye"pitan , 4Penye"pitan , 4

K!LA%#A# L!TAK JA#T"#' K!LA%#A# L!TAK JA#T"#'

Letak For"al %antung ,

Letak For"al %antung , Dida)am $ongga ThorakDida)am $ongga Thorak % 3isi Kiri_{3isi Kiri}

% AA_kaka ke arah ?epar ke arah ?epar 

% AA_kiki ke arah (undus Lambungke arah (undus Lambung Letak Organ Dala" Ado"en,

Letak Organ Dala" Ado"en, % _{Gepar →Gepar} → Kanan_Kanan

% La"ung →_La"ung → KiriKiri

Letak %antung !eruah karena tertarik atau terdorong ke Letak %antung !eruah karena tertarik atau terdorong ke

kanan5ke kiri

kanan5ke kiri →→ Dis,Dis, →→ DeBtro PosisiDeBtro Posisi itus olitus

Letak %antung !eruah karena Kelainan !a:aan, Letak %antung !eruah karena Kelainan !a:aan,

1.

1.

DeBtro <ardiaDeBtro <ardia

% _{Ge"itorak kananGe"itorak kanan}

%  _{Aorta & Apek di sisi kanan Aorta & Apek di sisi kanan} %  A A_kaka di sisi kiridi sisi kiri

→

→ elalu diikuti dengan itus 'nersuselalu diikuti dengan itus 'nersus →

→ Dis , DeBtro <ardia <er"in (4irror DeBtro <ardia)Dis , DeBtro <ardia <er"in (4irror DeBtro <ardia) →

2.

2.

DeBtro ;ersiDeBtro ;ersi

% Jantung memutar ke kanan_{Jantung memutar ke kanan} berada diberada di kanan

kanan

0.

0.

4eso ;ersi4eso ;ersi

% Memutar sdkt_{Memutar sdkt} Jtg )etak di tengahJtg )etak di tengah % &rgan Abd_{&rgan Abd} #orma)#orma)

8.

8.

Leo <ardiaLeo <ardia

 Kelainan &antung Ba'aan

Kelainan &antung Ba'aan

() *on Cyanotik

() *on Cyanotik

ASD ---- Aka# +ka# memesar

ASD ---- Aka# +ka# memesar

A) Pulmonalis melear

A) Pulmonalis melear

+SD --- Aki # +ki# memesar

+SD --- Aki # +ki# memesar

A) Pulmonalis melear

A) Pulmonalis melear

PDA --- hu a) ,ulmonalis g aorta

PDA --- hu a) ,ulmonalis g aorta

is ) Duktus arteriosus otalli

is ) Duktus arteriosus otalli

J Aki ;ki A. pul"onal "elear Ao

J Aki ;ki A. pul"onal "elear Ao

des* ke*il

des* ke*il

.) Cyanotik

.) Cyanotik

Tetralogi /allot ---- +SD# PS # 0+H

 Tetralogi /allot ---- +SD# PS # 0+H

#semitrans,osisi

#semitrans,osisi

aorta#

aorta#

 Trilogi Fallot ---- PS# 0+H# ASD

 Trilogi Fallot ---- PS# 0+H# ASD

Atresia Pulmonalis

Atresia Pulmonalis

Anomali 1stein

Anomali 1stein

Penyakit !antung Koroner

Penyakit !antung Koroner

2

Kon3ensional -

Kon3ensional

-2

Angiogra4

Angiogra4

2

K) *uklir

K) *uklir

Prinsi," anatomi Pemuluh arah

Prinsi," anatomi Pemuluh arah

koroner

koroner

Paa ,osisi " PA# Lateral# LAO# 0AO

Paa ,osisi " PA# Lateral# LAO# 0AO

Penyakit !antung 0ematik

Penyakit !antung 0ematik

2

Da,at $engenai "

Da,at $engenai "

- Katu, mitral --- tersering

- Katu, mitral --- tersering

- Katu, trikus,i

- Katu, trikus,i

- Katu, Aorta

- Katu, Aorta

- Katu, Pulmonal --- &arang

- Katu, Pulmonal --- &arang

0aiologis " K) $itral ---- $5 an $S

0aiologis " K) $itral ---- $5 an $S

$S --- Aki # +ka memesar

$S --- Aki # +ka memesar

$5 --- Aki # +ki

$5 --- Aki # +ki

Penyakit !antung Hi,ertensi

Penyakit !antung Hi,ertensi

2

0aiologis " Pemesaran +entrikel

0aiologis " Pemesaran +entrikel

kiri

kiri

- &tg memesar kekiri g a,eks

- &tg memesar kekiri g a,eks

 

tertanam

tertanam

- segmen ,ulmonal tak menon&ol

- segmen ,ulmonal tak menon&ol

Penyakit !antung kongesti/ 

Penyakit !antung kongesti/ 

Penyea " kegagalan &tg memom,akan arah ke

Penyea " kegagalan &tg memom,akan arah ke

aorta 6 seluruh tuuh 7

aorta 6 seluruh tuuh 7

0aiologis "

0aiologis "

- &tg memesar kekiri atau kekanan

- &tg memesar kekiri atau kekanan

- in4ltrat i seluruh ,aru terutama i ,erihiler

- in4ltrat i seluruh ,aru terutama i ,erihiler

an ,arakarial keua ,aru 6 simetris 7

an ,arakarial keua ,aru 6 simetris 7

- Corakan 3askuler meningkat

- Corakan 3askuler meningkat

- Hullus melear

- Hullus melear

- Ce,alisasi 3askuler

- Ce,alisasi 3askuler

- Pleura e8usi

- Pleura e8usi

- Pelearan Saluran Lim/ 6K10L197

- Pelearan Saluran Lim/ 6K10L197