EFEKTIVITAS EKSTRAK DAUN TERATAI (NELUMBO
NUCIFERA) 2% SEBAGAI OBAT KUMUR
TERHADAP AKUMULASI PLAK PADA
MAHASISWA FKG USU
ANGKATAN 2011
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh : CHEONG XINYI NIM : 110600204
DOSEN PEMBIMBING:
KRISNAMURTHY PASARIBU, drg., Sp. Perio
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Peridonsia Tahun 2015
Cheong Xinyi
Efektivitas Ekstrak Daun Teratai 2% Sebagai Obat Kumur Terhadap Akumulasi Plak x + 44 Halaman
Akumulasi plak dental merupakan etiologi utama terjadinya gingivitis. Dengan ini, perawatan periodontal yang berhasil pada jangka waktu panjang sangat tergantung pada usaha kontrol plak yang memuaskan agar dapat mempertahankan kadar plak yang kompatibel dengan kesehatan gingiva. Terdapat kebanyakan negara telah menggunakan tumbuh-tumbuhan sebagai sumber utama untuk perawatan. Salah satu dari tumbuhan herbal ini adalah Nelumbo Nuciferayang juga dikenal sebagai daun teratai. Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat efektivitas obat kumur ekstrak daun teratai terhadap penurunan akumulasi plak. Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian pre posttest control groupdengan rancangan double blind study. Sebanyak 40 orang subjek penelitian dari Fakultas Kedokteran Gigi USU angkatan 2011 yang dipilih secara acak dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok perlakuan dengan penggunaan obat kumur ekstrak daun teratai dan kelompok kontrol dengan plasebo. Kedua kelompok diinstruksikan untuk menggunakan obat kumur tersebut setelah sikat gigi pada pagi dan malam hari. Penelitian ini dilakukan selama 7 hari dan pemeriksaan indeks plak Loe and Silness dilakukan pada hari 0 dan ke-7. Analisis data dilakukan dengan uji Wilcoxon untuk melihat perbandingan indeks plak sebelum dan sesudah berkumur dengan obat kumur ekstrak daun teratai dan uji T berpasangan untuk melihat perbandingan indeks plak sebelum dan sesudah berkumur
dengan plasebo, sedangkan uji Mann-Whitney digunakan untuk melihat perbandingan selisih penurunan indeks plak antara kelompok obat kumur ekstrak daun teratai dan kelompok plasebo. Hasil penelitian menunjukkan kelompok perlakuan terjadi penurunan skor indeks plak yang bermakna (p<0,05) pada hari ke-7 sesudah berkumur. Kesimpulannya, obat kumur ekstrak daun teratai mempunyai efek penurunan akumulasi plak selama 7 hari. Namun, penelitian selanjutnya dapat diarahkan untuk mengurangi rasa obat kumur yang kurang enak dengan penambahan perasa lain tanpa menurunkan efektivitas obat kumur ekstrak daun terhadap penurunan akumulasi plak.
Faculty of Dentistry
Department of Periodontology Year 2015
Cheong Xinyi
Effect of Lotus Leaves Extract Mouthwash on Plaque Accumulation x + 44 Pages
Dental plaque accumulation is the main etiology for the development of gingivitis. With this, for a long term success of periodontal treatment is very dependent on the satisfactory oral hygiene practices in order to maintain a compatible level of plak with a healthy gingiva. Nowadays, plants are majorly used in most of the countries for medical treatment usage. One of this plants is Nelumbo Nucifera which is also known as lotus leaves. The aim of this experiment study is to determine the effectivity of lotus leaves extract mouthwash on the decrement of plaque accumulation. This is a pre and posttest control group experiment with double blind study. A total of 40 subjects who are dental students batch of 2011 from the Faculty of Dentistry, University of North Sumatera are selected randomly and divided into two groups, which is a group who uses curry leaves extract mouthwash and another uses placebo. The two groups are instructed to rinse with the given mouthwashes after brushing their teeth in the morning and night. The experiment period last for 7 days which the evaluation of plaque accumulation is carried out on the 0th day and the 7th day using Loe and Silness Index. The data is then analyzed using Wilcoxon test to compare the plaque accumulation before and after the usage of lotus leaves extract mouthwash and t dependent test to compare the plaque accumulation before and after the usage of placebo, and Mann-Whitney test is to compare the decrement of plaque accumulation after the usage of lotus leaves mouthwash and placebo. The results
obtained show that the plaque accumulation for the group with lotus leaves extract mouthwash decreases significantly (p<0,05) on day-7. As a conclusion, lotus leaves extract mouthwash has the effect of reducing plaque accumulation within 7 days. However, a further study can be carried out on ways to reduce the unpleasant taste by adding flavouring or sweetening agents with out reducing the efficacy of the mouthwash.
EFEKTIVITAS EKSTRAK DAUN TERATAI (NELUMBO
NUCIFERA) 2% SEBAGAI OBAT KUMUR
TERHADAP AKUMULASI PLAK PADA
MAHASISWA FKG USU
ANGKATAN 2011
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh : CHEONG XINYI NIM : 110600204
DOSEN PEMBIMBING:
KRISNAMURTHY PASARIBU, drg., Sp. Perio
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan, April 2015
Pembimbing : Tanda tangan
Krisnamurthy Pasaribu, drg., Sp. Perio ... NIP : 19461125 197703 1 007
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 08 April 2015
TIM PENGUJI
KETUA : Krisnamurthy Pasaribu, drg., Sp. Perio ... ANGGOTA : 1. Irmansyah Rangkuti,drg., Ph.D ... 2. Armia Syahputra, drg. ...
Mengetahui, KETUA DEPARTEMEN Irmansyah Rangkuti, drg., Ph.D
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas kasih dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Efektivitas ekstrak daun teratai (Nelumbo nucifera) 2% sebagai obat kumur terhadap akumulasi plak pada mahasiswa FKG USU angkatan 2011”, yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi, penulis telah banyak mendapat bimbingan dan pengarahan serta bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala keikhlasan hati, penulis mengucapkan terima kasih kepada Krisnamurthy Pasaribu, drg., Sp. Perio selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam memberi bimbingan dan arahan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Ayahanda Cheong Chee Wai, Ibu Wong Siew Yin serta kerabat yang telah memberi dukungan, perhatian, doa, kasih sayang dan semangat kepada penulis. Selanjutnya penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof Nazruddin drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Irmansyah Rangkuti, drg., Ph.D selaku ketua Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
3. Krisnamurthy Pasaribu, drg., Sp. Perio selaku dosen pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam memberikan bimbingan, masukan dan semangat kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. Semoga Allah SWT membalas segala kebaikannya. 4. Irmansyah Rangkuti, drg., Ph.D dan Armia Syahputra, drg selaku tim penguji
5. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan banyak masukan, saran dan arahan kepada penulis dalam melakukan penelitian.
6. Drs. Awaluddin Saragih, M.Si., Apt., selaku Kepala Laboratorium Obat Tradisional Fakultas Farmasi USU yang tutut membantu dalam penelitian ini. 7. Teman-teman seperjuangan di Departemen Periodonsia yaitu Intan, Julia,
Felix dan seluruh teman-teman angkatan 2011 atas semua dukungan yang telah memberikan banyak inspirasi, dukungan, semangat dan doa kepada penulis.
8. Teman-teman terbaik penulis Lee Phui Kea, Teo Heng Yan, Wendy Ong dan Cassie Chen yang telah memberi dukungan dan membantu dalam melakukan penelitian ini.
Akhirnya penulis mengucapakan terima kasih kepada semua pihak yang turut membantu dalam penyusunan skripsi ini dan memohon maaf bila terdapat kesalahan selama melakukan penelitian ini. Semua saran akan menjadi masukan yang sangat berharga bagi kualitas skripsi ini. Penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi ilmu pengetahuan, khususnya di bidang kedokteran gigi.
Medan, April 2015 Penulis,
... (Cheong Xinyi)
vi DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ...
HALAMAN PERSETUJUAN ... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ...
KATA PENGANTAR ... iv
DAFTAR ISI ... vi
DAFTAR TABEL ... viii
DAFTAR GAMBAR ... ix DAFTAR LAMPIRAN ... x BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 4 1.3 Tujuan Penelitian ... 4 1.4 Hipotesis Penelitian ... 4 1.5 Manfaat Penelitian ... 4 1.5.1 Manfaat Teoritis ... 4 1.5.2 Manfaat Praktis ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Plak Dental ... 5
2.1.1 Definisi ... 5
2.1.2Komposisi Plak ... 5
2.1.3Pembentukan Plak ... 6
2.1.3.1Pembentukan Pelikel Pada Permukaan Gigi ... 6
2.1.3.2Kolonisasi Awal Bakteri Pada Permukaan Gigi ... 6
2.1.3.3Kolonisasi Sekunder Dan Pematangan Plak ... 7
2.1.4Kontrol Plak ... 8 2.2Tanaman Teratai... 10 2.2.1 Distribusi ... 10 2.2.2Morfologi ... 10 2.2.3Klasifikasi ... 12 2.2.4 Komposisi ... 13
2.2.5 Obat Kumur Ekstrak Daun Teratai ... 14
2.3 Indeks plak ... 15
2.3.1 Loe and Silness ... 15
2.4Kerangka Teori... 17
vii BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ... 19
3.2 Rancangan Penelitian ... 19
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian ... 20
3.3.1 Tempat ... 20
3.3.2 Waktu ... 20
3.4Populasi dan Sampel ... 20
3.4.1 Populasi ... 20
3.4.2 Sampel ... 20
3.4.2.1 Kriteria Inklusi ... 20
3.4.2.2 Kriteria Eksklusi ... 20
3.4.2.3 Besar Sampel ... 21
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 21
3.5.1 Variabel Penelitian ... 21
3.5.1.1 Variabel Bebas ... 21
3.5.1.2 Variabel Terikat... 21
3.5.1.3 Variabel Terkendali ... 21
3.5.1.4 Variabel Tidak Terkendali ... 22
3.5.2 Definisi Operasional ... 23
3.6 Metode Penelitian... 24
3.6.1 Alat Dan Bahan ... 24
3.6.1.1 Alat ... 24
3.6.1.2 Bahan ... 25
3.6.2Prosedur Penelitian ... 25
3.6.2.1 Prosedur Ekstraksi ... 25
3.6.2.2 Prosedur Formulasi Obat Kumur ... 28
3.6.2.3 Prosedur Pengumpulan Data ... 30
3.7 Analisis Data ... 31
3.8 Alur Penelitian ... 32
BAB 4 HASIL PENELITIAN ... 33
BAB 5 PEMBAHASAN ... 38
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ... 40
6.2 Saran ... 40
DAFTAR PUSTAKA ... 41 LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1 Komposisi kimiawi dalam daun teratai ... 13 2 Definisi operasional untuk variabel bebas dan variabel terikat ... 23 3 Data demografi subjek penelitian berdasarkan umur, jenis kelamin
dan frekuensi menyikat gigi ... 33 4 Distribusi nilai median skor indeks plak subjek penelitian pada
kelompok perlakuan dengan penggunaan obat kumur ekstrak daun teratai dan nilai rerata skor indeks plak subjek penelitian kelompok kontrol dengan penggunaan plasebo pada hari ke-0 dan ke-7
sesudah berkumur ... 34 5 Distribusi perbandingan median skor indeks plak sebelum dan
sesudah penggunaan obat kumur ekstrak daun teratai pada kelompok perlakuan ... 36 6 Distribusi perbandingan rerata skor indeks plak sebelum dan
sesudah penggunaan plasebo pada kelompok kontrol ... 36 7 Distribusi selisih penurunan median skor indeks plak sebelum dan
sesudah penggunaan obat kumur ekstrak daun teratai dan rerata skor indeks plak sebelum dan sesudah penggunaan obat kumur
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1 Bentuk koadhesi bakteri pada plak dental ... 8
2 Struktur bunga teratai ... 11
3 Prosedur ekstraksi daun teratai ... 26
4 Prosedur formulasi obat kumur ... 28
5 Skema alur penelitian ... 32
6 Nilai median indeks plak pada kelompok perlakuan yang menggunakan obat kumur ekstrak daun teratai dan nilai rerata indeks plak pada kelompok kontrol yang menggunakan plasebo pada hari ke-0 dan ke-7 ... 35
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1 Surat komisi etik
2 Surat izin penelitian laboratorium obat tradisional 3 Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian
4 Lembar persetujuan setelah penjelasan (informed consent) 5 Lembar data penelitian subjek
6 Kuesioner penelitian 7 Hasil pemeriksaan klinis
8 Kuesioner evaluasi respon penggunaan obat kumur daun teratai pada hari ke-7
9 Anggaran penelitian 10 Daftar riwayat hidup 11 Jadwal pelaksanaan skripsi 12 Hasil uji statistik spss
