API Hdr Dan Rencana Asuhan Keperawatan

ANALISA PROSES INTERAKSI

ANALISA PROSES INTERAKSI

 Nama Mahasiswa

 Nama Mahasiswa

Tanggal

Tanggal

Waktu

Waktu

Tempat

Tempat

Inisial Klien

Inisial Klien

Interaksi ke

Interaksi ke

Lingkungan

Lingkungan

Deskripsi pasien

Deskripsi pasien

Tujuan

Tujuan

komunikasi

komunikasi

: Khatamanisa Suyuthie

: Khatamanisa Suyuthie

: 10 anuari !01"

: 10 anuari !01"

: #kl$ 10$00 % 10$0& WI' (&

: #kl$ 10$00 % 10$0& WI' (& Menit)

Menit)

: *uang Murai ' *SK Soeprapto 'engkulu

: *uang Murai ' *SK Soeprapto 'engkulu

: Tn$* 

: Tn$* 

: I (+ase #erkenalan)

: I (+ase #erkenalan)

: *uang perawatan klien,

: *uang perawatan klien, -erha.apan .engan klien,

-erha.apan .engan klien, suasana tenang

suasana tenang

: #enampilan rapi, ram-ut rapi. an

: #enampilan rapi, ram-ut rapi. an a.a u-an, pakaian kaos /elana panjang /ukup -ersih, pasien .u.uk .i tempat

a.a u-an, pakaian kaos /elana panjang /ukup -ersih, pasien .u.uk .i tempat ti.ur$

ti.ur$

: Klien .apat mengenal perawat .an mengungkapkan se/ara ter-uka permasalahnya

: Klien .apat mengenal perawat .an mengungkapkan se/ara ter-uka permasalahnya

 KOMUN

V

VEERRBBAALL PPAADDA A PPEERRAAWWAATT PPAADDA A KKLLIIEEN  N  

# : Selamat sore #ak, -oleh

# : Selamat sore #ak, -oleh

sa

saya

ya .u

.u.u

.uk

k .i

.i se

se-e

-ela

lah

h

'apak 

'apak 

K : #agi, silahkan$

K : #agi, silahkan$

#:

#: Me

Mem

man

an.a

.ang

ng K

K .a

.an

n

tersenyum

tersenyum

K: kpresi senyum

K: kpresi senyum

K: kpresi senyum

K: kpresi senyum

#: Meman.ang K

#: Meman.ang K

#

#

:

:

IIn

ng

giin

n

m

meem

m-

-u

uk

kaa

 per/akapan

 per/akapan .engan

.engan klien

klien

.

.an

an

-e

-erh

rhaara

rap

p

.e

.eng

ngan

an

sap

sapaan

aan se.

se.erh

erhana

ana #

# -is

-isaa

.iterima oleh K$

.iterima oleh K$

#

# m

mer

eraasa

sa se

sena

nang

ng aa.a

.a

tanggapan atas salam$

tanggapan atas salam$

K

K :

: men

meneri

erima

ma ora

orang

ng -ar

-aru

u

y

yaan

ng

g

m

maassu

uk

k

k

kee

lingkungannya

lingkungannya

K menerima orang -aru

K menerima orang -aru

Salam

Salam merup

merupakan

akan kalim

kalimat

at

 pem-uka

 pem-uka untuk

untuk memulai

memulai

suatu per/akapan sehingga

suatu per/akapan sehingga

.apat terjalin rasa per/aya$

.apat terjalin rasa per/aya$

# : 2pa ka-ar hari ini pak

# : 2pa ka-ar hari ini pak

K : (.iam)

K : (.iam)

# : Meman.ang ke arah K 

# : Meman.ang ke arah K 

K : melihat # s-entar .an

K : melihat # s-entar .an

menjawa-#

#

iin

ng

giin

n

m

meem

mu

ullaaii

 per/akapan

 per/akapan .engan

.engan topik 

topik 

ringa

ringan

n se-el

se-elum

um masu

masuk

k ke

ke

kon.isi K 

kon.isi K 

K

K

me

mem-

m-er

erik

ikan

an

re

resp

spon

on

sepin

sepintas

tas .an

.an menun

menunjukka

jukkan

n

 perhatian /ukup terha.ap #

 perhatian /ukup terha.ap #

T

To

op

piik

k

rriin

ng

gaan

n

aak

kaan

n

me

memu

mu.a

.ahk

hkan

an

in

inte

tera

raks

ksii

le-ih lanjut

le-ih lanjut

#

# :

: #e

#erke

rkena

nalk

lkan

an -a

-apa

pak,

k,

n

nam

ama

a ssay

aya

a ni

nisa

sa,

, ssay

ayaa

ma

maha

hasi

sisw

swa

a pr

pro3e

o3esi

si ne

ners

rs

yang akan merawat -apak 

yang akan merawat -apak 

selama ! minggu ke.epan

selama ! minggu ke.epan

K : 4h ya -u

K : 4h ya -u

# : Meman.ang K sam-il

# : Meman.ang K sam-il

menjulurkan tangan ke K 

menjulurkan tangan ke K 

K

K :

: Me

Mene

neri

rim

ma

a ul

ulur

uraan

n

tangan #

tangan #

#

# mer

merasa -ahwa K

asa -ahwa K har

harus

us

.

.i-

i-er

erik

ikaan

n

pe

penj

njel

elas

asaan

n

tentang ke.atangan #

tentang ke.atangan #

K

K menrima

menrima tanggapan

tanggapan

Memperkenalkan

Memperkenalkan .iri

.iri .apat

.apat

men/

men/iptaka

iptakan

n rasa

rasa per/a

per/aya

ya

klien terha.ap perawat

klien terha.ap perawat

#

# : N

: Nam

ama

a 'a

'apa

pak s

k sia

iapa

pa 

# : Ma

# : Masi

sih me

h menj

nja-

a-at t

at tan

anga

gan

n

 pasien

 pasien .an

.an men.ekatkan

men.ekatkan

#

# in

ingi

gin

n ta

tahu

hu na

nama

ma pa

pasi

sien

en

K

K me

mene

nerim

rima

a pe

perk

rken

enal

alan

an

Me

Meng

ngen

enal

al na

nama

ma pa

pasi

sien

en

aak

kaan

n

m

meem

mu

u.

.aah

hk

kaan

n

K : nama saya * -u

.iri ke5K 

K : Menoleh ke perawat

K : Menye-ut nama .engan

menun.uk

.an

tetap

 -erja-at tangan

# merasa pasien menerima

 perkenalan

K menyukai perkenalan

.engan #

interaksi

# : 'apak senangnya

.ipanggil .engan nama apa

K : * 

# : Meman.ang K 

K : Menoleh ke arah

temannya

K : Melihat ke arah # .an

menjawa-

singkat

lalu

melihat temannya lagi

# ingin menjalin ke.ekatan

.engan pasien

#

senang

walaupun

 jawa-an singkat

K

men/o-a

mengingat

nama yang .isukainya

K mulai tertarik .engan

 perkenalan .engan #

 Nama

panggilan

merupakan nama

akra-klien sehingga men/iptakan

rasa senang akan a.anya

 pengakuan atas namanya

# : #anggilannya pak * ya,

oke pak * 

K : Iya

# : Meman.ang K sam-il

tersenyum

K : tersenyum

K : Memperhatikan #

# : Memperhatikan K 

# men/o-a mengakra-kan

suasana

#

merasa

pertanyaan

men.apatkan respon

K

-erpikir

sejenak,

mengngingat nama yang

.isukainya

K merasa -ahwa # .atang

untuk mem-antu K 

#ujian

-erguna

untuk 

men.ekatkan

perawat

menjalin

hu-ungan

therapeutik .engan klien

# : 'apak tinggal .imana

# : Meman.ang K 

K : menjawa- .engan -aik 

#

masih

-erusaha

mem-angun

keakra-an

.engan topik se.erhana

K -erpikir .an mengingat5

ingat

Topik se.erhana mem-antu

menjalin ke.ekatan .engan

klien

K : Desa sungai pagu,

ka-upaten rejang le-ong

 -u, i-u orang mana

K : Menoleh ke # .an

tersenyum lalu melihat kea

rah temannya

# : Memperhatikan K 

#

senang

karena

K  

mem-eri respon

K senang karena ingat

.aerah asalnya .an kem-ali

mem-ayangkan

.aerah

asalnya terse-ut

# : Wah, jauh juga ya$ Saya

orang 'engkulu pak$$oh ya

'apak su.ah -erapa lama

.isini

K : su.ah ! minggu -u

# : Meman.ang K sam-il

tersenyum

K : melihat # se-entar .an

menjawa-K : 'i/ara tanpa menoleh #

# : Meman.ang K 

# mulai mengkaji .ata

umum pasien

#

khawatir

kalau

 pertanyaan mem-uat K 

tersinggung

K -erpikir .an -erusaha

mengingat

K mem-ayangkan kea.aan

yang telah lama .ijalaninya

Lama rawat menentukan

apakah klien kronis atau

akut

#

:

6mm$$-aiklah

 pak$$-esok kita -er-in/ang

lagi tentang kea.aan -apak 

ya, jam 10$00 wi- .itempat

ini, -agaimana

K : -aik -u

# : Menunjukkan perhatian

K : Meman.angi perawat

K : masih meman.angi

 perawat

# : Memperhatikan

# -erharap -esok .apat

 -ertemu kem-ali .engan

klien .an mem-i/arakan

tentang kea.aan penyakit

 pasien

K mau -ertemu kem-ali

K menjawa- .an menerima

kontrak 

Kontrak ja.wal selanjutnya

untuk

mengingatkann

 pasien -ahwa -esok akan

kem-ali -ertemu .engan

 perawat untuk -er-in/ang

KS2N #*2W2T :

+ase awal yaitu 3ase I (perkenalan) .apat .ilaksanakan .engan -aik$Klien /ukup kooperati3 walaupun kontak mata kurang .an menjawa- pertanyaan sea.anya$

Data yang tergali a.alah .ata mengenai i.entitas .iri$ Kontrak selanjutnya telah .ilaksanakan .an pasien menerima kontrak terse-ut$ Se/ara umum proses

interaksi su.ah .apat .ilanjutkan .engan 3ase -erikutnya yaitu 3ase kerja$

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

 RUANG RAWAT 

 _{: *$ 7en.rawasih *S# akarta}

TANGGAL DIRAWAT 

 _{: !8 Maret}

1999

1.

IDENTITAS KLIEN

Initial

: Tn$ 4$ T$ '$

mur

:

&8

Tahun

In3orman

: Klien sen.iri

Tanggal #engkajian

: !8 Maret 1999

*M

No

:

5

2.

ALASAN MASUK 

 -a/a -uku$ Klien merasa /ita5/itanya su.ah ter/apai sekarang (pa.ahal

ti.ak)

e$ 6arga .iri : Klien mengatakan kakaknya sukses$

Masalah keperawatan :

-

I.eal .iri terlalu tinggi

-

6arga .iri ren.ah

<$ 6u-ungan sosial

a$ 4rang yang -erarti : 'elum terkaji

 -$ #eran serta .alam kegiatan kelompok>masyarakat : 'elum terkaji

/$ 6am-atan .alam -erhu-ungan .engan orang lain : Klien ti.ak mau ngo-rol

.engan sesama pasien atau .engan perawat, suka menyen.iri$

Masalah keperawatan :

23ek pasien selama wawan/ara ti.ak ter.apat peru-ahan yang -erarti, terkesan

ham-ar 

Masalah Keperawatan : Menarik .iri

8$ Interaksi selama wawan/ara : kontak mata kurang

Selama wawan/ara, pasien le-ih -anyak menun.uk .an menjawa- pertanyaan

.engan ti.ak melihat perawat

A$ #ersepsi : 6alusinasi

#asien mengatakan ia sering melihat kakaknya yang su.ah mati tapi hi.up kem-ali .an

lalu mereka ngo-rol

Masalah Keperawatan : @angguan persepsi sensori : 6alusinasi

;$ #roses pikir : +light o3 I.eas, #erse=arasi

#em-i/araan klien ti.ak terarah .engan i.e yang ti.ak nyam-ung satu sama

lain, klien sering mengulang pernyataan -ahwa kakaknya hi.up kem-ali

&$ Istirahat .an ti.ur : ti.ak teratur, kegiatan se-elum ti.ur yaitu melamun

8$ #enggunaan o-at : -antuan minimal

A$ #emeliharaan kesehatan : -elum terkaji

;$ Kegiatan .alam rumah : hanya -er.iam .iri saja

9$ Kegiatan .i luar rumah : ti.ak a.a

Masalah keperawatan : Koping keluarga kurang e3ekti3 

8.

MEKANISME KOPING

Menghin.ari masalah, .an suka menyen.iri

Masalah keperawatan : Koping in.i=i.u ti.ak e3ekti3 

9.

MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

1$ Masalah -erhu-ungan .engan .ukungan kelompok : klien jarang -ergaul

.engan sesama pasien, le-ih senang menyen.iri .an melamun

12. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

1$ @angguan harga .iri : harga .iri ren.ah

!$ Isolasi sosial : menarik .iri

<$ @angguan persepsi sensori : halusinasi lihat

"$ @angguan konsep .iri : I.eal .iri terlalu tinggi

&$ Kurang pengetahuan

8$ @angguan orientasi realitas : Waham ke-esaran

A$ Koping in.i=i.u ti.ak e3ekti3 

;$ Koping keluarga ti.ak e3ekti3 

9$ @angguan komunikasi =er-al

10$ *esiko kurangnya perawatan .iri

#ohon Masalah

*SIK4 #*IL2K KK*2S2N

*SIK4 K*2N@NB2 #*2W2T2N DI*I

62LSIN2SI LI62T

@@N$ K4M$ C*'2L

W262M

keluarga ti.ak e3ekti3 

10$ Koping keluarga ti.ak e3ekti3 -erhu-ungan .engan kurang pengetahuan

*S# akarta, !8 Maret 1999

Mahasiswa #rogram '5ktensi 199A

I Ma.e ka Santosa

 NIM : 1<9A!10!!!

REN!ANA KEPERAWATAN JIWA

NAMA PASIEN " ONG TIAN BIAN# L 56 TAHUN

RUANG !ENDRAWASIH RSJP JKT

NO/ DIAGNOSA PERENCANAAN  

TGL KEPERAWATAN TUJUAN KRITERIA EVALUASI TINDAKAN KEPERAWATAN RASIONAL 1/26

Maret 1999

Gangguan konsep diri : harga diri rendah b/d ideal diri terlalu tinggi

Data Subyektif :

• Klien mengatakan ia berita!

ita men"adi profesor dan mengatakan ita!itanya telah terapai sekarang

• Klien mengatakan bah#a

saudaranya sangat sukses Data $byektif :

• Klien selalu menyendiri% • Klien banyak melamun% • Klien tidak mau melakukan

peker"aan di ruangan

&upan :

Setelah dilakukan asuhan kepera#atan klien dapat mengatasi perasaan harga diri rendah% &upen : a% Klien dapat mengekspresikan perasaan dan persepsinya dengan rasa aman%

a%1% Klien dapat meneritakan perasaan dan persepsinya setelah dilakukan '( asuhan%

a%2%)kspresi #a"ah klien tenang saat mengekspresikan pera!saan dan perepsinya%

a%1%1%*ina hubungan saling per! aya:

• Memanggil nama klien dgn

nama yang disukainya%

• Menerima respon klien apa

adanya%

• *iara terbuka dan "u"ur kpd

klien%

• &epati "an"i / kontrak yang

pernah dibuat bersama%

• *eri kesempatan klien utk

mengekspresikan perasaannya%

a%2%1%+elihara ketenangan ling! kungan suasana yg hangat dan ber!sahabat%

,ubungan saling peraya dapat menghindari rasa teranam sehingga hubungan akan ter"alin akrab%

-ingkungan yang bersahabat menarik minat untuk berinteraksi%

b % K lie n m am pu m el ih at aspek!aspek yang positif  yang ada pada dirinya%

b%1%Klien dapat mengidentifikasi aspek positif yang ada pada dirinya%

b%2%Klien dapat men"elaskan keberhasilan!keberhasilan yg pernah dialaminya%

a%2%2%Gunakan komunikasi .erbal yang "elas dan langsung% a%2%'%Dorong dan beri k es em pa ta n k lie n u nt uk mengungkapkan perasaannya serta mendenganrkan klien dengan rasa empaty

b%1%1%Diskusikan hal!hal apa sa"a yang dapat klien lakukan dengan memberikan pan!dangan bah#a masih banyak hal yang positif  pada diri klien dan pera#at hanya me!ngarahkan dan lebih banyak men"adi pendengar

b%1%2%*antu klien untuk meng! e.aluasi diri dan melihat aspek positif yang ada pada diri klien% b%2%1%*antu klien untuk melihat kembali keberhasilan yang pernah diapai%

b%2%2%*eri reinforement positif  atas hal!hal yang telah dikemu! kakan klien%

langsung mudah utk dimengerti% espon positif dan ada keter! bukaan akan menarik minat klien untuk menyampaikan perasaan!nya%

0n tu k m en ge mb an gk an k em am !p ua n k li en d lm mengatasi masalah yang dihadapi%

*ila klien dapat melihat bah#a punya banyak kemampuan pada dirinya maka akan timbul perasaan berharga%

Mermoti.asi klien utk mempertahankan dan mengem! bangkan aspek positif  +enghargaan akan meningkat! kan moti.asi untuk melakukan hal yang sama%

% Klien mampu meng! e.aluasi masalah untuk di"adikan pela"aran dimasa sekarang%

d% Klien mampu berperan serta dalam kegiatan ruangan selama klien di rumah sakit

%1%Klien dapat meneritakan masa lalunya yang traumatik%

%2% Klien dapat menyusun ren! ana agar ke"adian ke"adian yang menyakitkan tidak terulang kembali%

%'%Klien dapat memilih ara yang baik dalam mengatasi masalah yang menyakitkan%

d%1%Klien mampu memilih tugas! tugas kegiatan yang disukai% d%2%Klien mampu melaksanakan

%1%1%Gali perasaan klien atau minta pendapat klien ttg masalah yg menyebabkan klien sakit% %1%2%n"urkan untuk meneritakan faktor !faktor lain yg menyebabkan klien gagal% %2%1%n"urkan klien untuk menulis renana agar pengalaman pahit tidak terulang kembali%

%'%1%Ka"i koping yang digunakan klien dalam mengatasi masalah %'%2%*eri alternatif yang dapat dilakukan dalam menghadapi masalah yang menyedihkan% %'%'%Gali sumber yang ada pada keluarga yg dapat membantu menyelesaikan masalah klien% %'%3%*eri pu"ian pada klien bila memilih koping yg konstruktif% d%1%1%Diskusikan dengan klien ttg tugas/kegiatan yang suka di! lakukan sesuai kemampuan klien%

0ntuk mengetahui pandangan klien tentang masalahnya%

Membantu klien untuk dapat menge.aluasi diri dan dapat menyadari kelemahannya% M em il ik i re n an a ak an membuat klien bersemangat dalam menapainya%

Dengan mengetahui masalah dengan "elas dpt merenanakan a lt ern at if k op in g ya ng digunakan%

Dengan dapat men"alankan kegiatan klien merasa dihargai% Klien akan merasa dirinya dapat

e% Klien mampu menetapkan renana untuk masa depannya% f% Keluarga mampu

memberi dukungan moril /materiil tentang renana klien

tugas/ kegiatannya dengan mandiri%

e%1%Klien mampu men"elaskan renana yang akan dilakukan setelah kembali dari rumah sakit% f%1%Keluarga dapat memfasilitasi tentang renana klien%

d%2%1%*erikan kesempatan pada klien untuk mengambil keputusan dalam memilih kegiatan yang sesuai%

e%1%1%*antu klien mengidentifi!kasi keinginan dan ita!ita dimasa yang akan datang%

f%1%1%Diskusikan dengan keluar!ga dalam mengidentifikasi sumber! sumber yang ada dalam keluarga f%1%2%*ersama keluarga menyu! sun renana dimasa yang akan datang%

mengontrol hidupnya dan me! miliki otonomi%

).aluasi ita!ita dan keinginan klien klien mampu merenana! kan ita!ita yang sesuai dengan kemampuan klien% Mendukung pemanfaatan sumber untuk kesembuhan pasien

Keluarga berperan sangat penting bagi pasien

'/26 Maret 1999

+erubahan persepsi sensori : halusinasi lihat b/d perilaku menarik diri%

Data Subyektif :

5 Klie n mengata kan peker"aannya hanya duduk melamun

5 Klien mengatakan ia sering melihat dan ngobrol dengan kakaknya yang sudah meninggal

5 Klie n mengata kan kakaknya sudah meninggal tapi hidup lagi

Data $byektif:

5 Klien menyendiri di po"ok ruangan

5 Klien terlihat memandang ke ke"auhan

&upan :

Klien dapat mengontrol halusinasinya

&upen :

a % K lie n d ap at m em bin a hub ungan salin g peraya%

a$1$ Sesu.ah 1 kali pertemuan, klien .apat -erinteraksi .an ter-ina hu-ungan saling per/aya

a%1% *ina hubungan saling peraya :

•Sapa klien dengan ramah baik

.erbal maupun non .erbal

•+erkenalkan diri klien dengan

menyebut nama nama seara  "elas%

•4elaskan maksud dan tu"uan

pertemuan%

•*uat kontrak dan tepati "an"i •Selalu kontak mata selama

interaksi

•&un"ukkan sikap empati dan

penuh perhatian pada klien

•&erima klien apa adanya% • Mulai interaksi dengan hal

yang disukai klien

Dengan terbinanya hubungan saling peraya dan berfokus pada hal!hal yang disukai klien diharapkan klien merasa bah#a pea#at memperhatikan dan klien mau terbuka sehingga memudahkan inter.ensi

a%2% Klien mau berkomunikasi dengan pera#a%

a%2%Kontrol penampilan pera#at

• Selalu siap bila dibutuhkan klien • 4a#ab pertanyaan klien seara

 "u"ur 

• +erhatikan perilaku yang sesuai

oleh semua tim kep% seperti5sama!sama

menggunakan komunikasi trapeutik dlm mendenkati klien%

• ,indari pola komunikasi yang

memaksa bersikap rahasia di d ek at k li en  s ik ap t id ak menghargai klien%

Sikap pera#at yang tidak tepat dapat menimbulkan rasa tidak berharga pda klien dan merusak hubungan saling peraya%

b% Klien dapat mengenal perasaan yang menyebabkan perilaku menarik diri dari lingkungan sosial%

b%1%Klien akan mengekspresikan perasaannya setelah pertemuan 2 kali%

b %1 %1 %D oro ng k lie n u nt uk mengungkapkan perasaannya b%1%2%Gunakan tehnik komunikasi terapeutik

b%1%'%*ersama!sama klien mengidentifikasi kerugian "ika klien tidak berhubungan dengan orang lain%

b%1%3*eri reinforement positif  atas kemampuan klien mengungkapkan perasaannya

Dengan mengungkapkan perasaannya berarti klien dapat mengungkapkan masalahnya sehingga klien mau/termoti.asi u nt uk m en g i de nt if ika si k er ug ia nn ya "ik a t id ak berhubungan dengan orang lain dan akan meningkatkan harga diri klien%

b%2%Klien akan menyatakan kepuasannya atas hubungan dengan pera#at sesudah 2 kali pertemuan%

b%2%1%Dorong klien meng! ungkapkan perasaanya terhadap hubungan dengan pera#at%

+erasaan puas terhadap hubungan /interaksi dengan pera#at memoti.asi klien untuk melan"utkan tahap interaksi  % K li en m en un "uk ka n

penurunan perilaku menarik diri

%1%Setelah  kali pertemuan klien dapat berhubungan dengan pera#at dan klien lain yang ada di ruangan

%2%Setelah 6!7 kali pertemuan klien dapat mengembangkan hubungan melalui5

%1%1%Seara bertahap libatkan klien dalam kelompok misalnya menghadirkan 1 ! 2 orang dengan klien lain dalam berkomunikasi% %1%2%0sahakan pesan .erbal dan non .erbal seara singkat "elas dan konsisten selama komunikasi %1%'%-akukan perakapan dan interaksi seara singkat dan sering

%1%3%*eri reinforement positif  atas apa yang telah diapai klien %2%1%Gunakan tehnik bermain peran untuk membantu klien mengenal perasaan pikiran serta respon yang dialami dalam menghadapi situasi berhubungan dengan orang lain

%2%2%Moti.asi klien untuk mengikuti akti.itas di ruangan5 m em be rs ihk an r ua ng an 

Dengan mengikutsertakan satu atau dua pera#at memungkinkan klien berkomunikasi seara bertahap% Memudahkan klien untuk memahami komunikasi yang disampaikan%

Menghindari ke"enuhan klien

Meningkatkan harga diri klien% *ermain peran merupakan salah satu urahan atau ekspresi perasaan seseorang

Meningkatkan harga diri klien melalui pemenuhan kebutuhan berinteraksi dengan orang lain

d% Keluarga dapat berpar! tisipasi diri dalam pera#atan klien

• Keikutsertaan dalam aktifitas

di ruangan

• K ei ku tse rt aa n d al am

kelompok terapi

• 8nisiatip berinteraksi dengan

orang lain

d%1% Keluarga dapat menye! butkan hal!hal yang harus dilakukan selama klien di ra#at di rumah sakit

d%2%Men"enguk klien minmal satu kali seminggu

menyapu mengepel membersihkan kamar mandi %2%'%*eri pen"elasan tentang tindakan dan beri reinforement positip atas keikutsertaan klien dalam kelompok

%2%3%*eri pen"elasan dari keikutsertaan klien dalam kelompok dan diskusikan "ad#al harian yang dapat dilakukan untuk mengisi #aktu luang

%2%%n"urkan klien menge.aluasi seara mandiri manfaat dari berhubungan dengan orang lain% d%1%1%Diskusikan dengan anggota keluarga tentang perilaku penyebab perilaku dan ara keluarga menghadapi klien yang menarik diri

d %2 %1 % n" ur ka n k elu arg a men"enguk dan memberikan dukungan pada pasien

dan menurunkan kemungkinan menarik diri

Memberikan pu"ian berguna untuk memoti.asi pasien mengulang tindakan yang positif  &herapi kelompok memoti.asi pasien berhubungan dengan orang lain

Menggali perasaan klien setelah berhubungan dengan orang lain +engetahuan keluarga tentang perilaku menarik diri merupakan bekal untuk berpartisipasi dalam pera#atan klien

Dukungan keluarga merupakan reinforement bagi pasien

2/26 Maret 1999

8solasi sosial : menarik diri b/d harga diri rendah kronik Subyektif :

5 Klien mengatakan suka melamun

5 Klien mengatakan malas bergaul dengan pasien atau petugas

$byektif :

5 Saat #a#anara kontak mata kurang

5 espon terhadap sapaan pera#at lambat

5 &idak berinteraksi dengan pera#at dan klien lain

5 'eranjak .ari tempatnya hanya waktu makan

&upan :

Klien dapat berinteraksi dengan lingkungannya &upen :

a% Klien dapat memperluas k es ad ara n d iri nya setelah tiga ka li pertemuan

b% Klien dapat mengidentifikasi kemam puan yang dimiliki dalam #aktu dua minggu

a%1% Klien dapat mengungkapkan perasaanya seara .erbal :

5 Saat sedih atau gembira

5 Membalas sa paan pera#at 5 Menyebutkan tu"uan interaksi 5 Dapat mengungkapkan perasaannya

b%1% Klien dapat menyebutkan kemampuan yang masih dimiliki

5 Kemampuan hubungan interpersonal

5 K em am pu an d al am melaksanakan

D-a%1%1%*eri kesempatan klien mengungkapkan perasaannya : 5 *imbing klien mengungkapkan perasaannya 5 Gunakan pertanyaan terbuka 5 Dengarkan ungkapan klien dengan aktif  a%1%2%*eri respon yang tidak menghakimi :

5 &idak menyalahkan pendapat klien

5 Menerima pendapat klien b%1%1% iptakan lingkungan yang tenang dengan ara mengurangi s tim ul us ek st ern al ya ng berlebihan dalam interaksi b%1%2%Moti.asi klien m en gu ng ka pk an p iki ra n perasaan dan prilaku klien yang

Dengan mengungkapkan perasaannya beban klien akan berkurang

espon menghakimi dapat merusak hubungan saling peraya dan menurunkan harga diri klien

-ingkungan yang tenang mampu membantu klien dalam memfokuskan pikiran

Membuka #a#asan klien tentang pemeahan masalah

d% Klien dapat melaksanakan renana yang telah dibuat

e% Klien mendapat dukungan keluarga dalam meningkatkan harga dirinya

d%1% Klien dapat menyebutkan kegiatan yang telah dilakukan

e%1% Klien mendapat dukungan keluarga dalam meningkatkan harga dirinya

d%1%1%*eri kesempatan klien untuk sukses :

5 *eri #aktu untuk berinteraksi

5 *eri #aktu untuk berakti.itas

d%1%2%*imbing klien untuk menari bantuan informasikan bah#a pera#at siap membantu klien d%1%'%Kuatkan keterampilan dan aspek positif yang diapai beri reinforement

e%1%1%n"urkan keluarga untuk dapat memoti.asi klien untuk melakukan akti.itas

e%1%2%n"urkan agar keluarga dapat menyediakan fasilitas yang terkait dengan kegiatan

Kesempatan untuk sukses dapat memoti.asi klien untuk melakukan/menetapkan keterampilan yang sudah dimilikinya

*imbingan yang tepat dan sesuai dapat membantu klien meningkatkan harga diri 0ntuk memoti.asi d an mempertahankan aspek positif 

Keluarga mempunyai arti penting bagi klien

M en du ku ng k lie n d al am melakukan akti.itas

Lampiran 3.

!ATATAN KEPERAWATAN

NO TANGGAL DIAGNOSA IMPLEMENTASI E$ALUASI TANDA

KEPERAWATAN RESPON KLIEN %S DAN O& MODIFIKASI TANGA

N

1 26 Maret 1999 8solasi sosial : menarik diri b/d harga diri rendah kronik

a %1 %1 % M em be ri k ese mp at an k lie n u nt uk mengungkapkan perasaannya

oba +ak $ng eritakan mengapa +ak $ng melamun sa"a;<

a%1%2% Memberikan respon yang tidak menghakimi Saya tahu +ak $ng belum mau ikut membantu teman mengambil makanan% &idak apa!apa=<

a%1%'% Meniptakan suasana lingkungan yang tenang *agaimana kalau kita duduk disana suasananya enak kan;=<

S : Klien mengatakan suka melamun karena kakaknya sukses $ : Menunduk

S : !

$ : Memandang ke halaman

S : Klien mengatakan senang duduk di tempat yang ditun"uk $ : Klien mau duduk di tempat yang disarankan Klarifikasi dengan keluarga tentang kebenaran data +ertahankan +ertahankan

2% 26 Maret 1999 +erubahan persepsi sensori : halusinasi lihat b/d perilaku menarik diri

a%1%1% Membina hubungan saling peraya

Selamat sore +ak $ng masih ingat dengan nama saya;=<

Kita kan "an"i mau ngobrol masih ingat dengan "an"i kita;=

b%1%1% Mendorong klien untuk mengungkapkan perasaannya

S : Klien mengatakan ingat nama p era #a t d an ko nt rak ya ng dilakukan

$ : Klien menyebut nama pera#at S : Klien mengatakan kakaknya hidup lagi

$ : Klien menun"uk ke halaman dan

+ertahankan

Ka"i kembali adanya d at a m en un "a ng

*agaimana perasaan +ak $ng sekarang;% Saya lihat +ak $ng sedang melihat sesuatu;%Saya sendiri tidak melihatnya% oba +ak $ng eritakan=<

%2%2% Memoti.asi klien untuk mengungkapkan perasaannya terhadap keuntungan berhubungan dengan pera#at

Gimana rasanya setelah +ak $ng ngobrol dengan saya dan teman!teman saya;=<

tersenyum

S : Klien mengatakan senang bisa ngobrol dengan pera#at

$ : Klien tersenyum dan men"abat tangan pera#at

halusinasi dan berikan inter.ensi dengan tidak mendukung h alu si na si y an g dirasakan klien seara therapeutik