KARATERISTIK KANKER PAYUDARA BERDASARKAN USIA DAN GAMBARAN HISTOPATOLOGI DI RSUD. DR. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2012.
Oleh:
MONICA OKTARIYANTHY
100100233
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
KARATERISTIK KANKER PAYUDARA BERDASARKAN USIA DAN GAMBARAN
HISTOPATOLOGI DI RSUD.Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012.
Oleh :
MONICA OKTARIYANTHY
100100233
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
KARATERISTIK KANKER PAYUDARA BERDASARKAN USIA DAN GAMBARAN
HISTOPATOLOGI DI RSUD.Dr.PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
MONICA OKTARIYANTHY
100100233
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
LEMBAR PENGESAHAN
Judul : Karateristik Kanker Payudara Bedasarkan Usia dan
Gambaran Histopatologi di RSUD.Dr.Pirngadi Medan
Tahun 2012 Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Kanker payudara merupakan salah satu kanker yang sering didiagnosa pada kalangan wanita dengan angka kejadian dan kematian yang masih tinggi. Banyak faktor resiko terjadinya kanker payudara, salah satunya adalah usia. Selain usia, salah satu hal yang penting dalam kanker payudara adalah penentuan gambaran histopatologinya yang akan menentukan prognosis dan pengobatan. Oleh sebab itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui rentang usia dan gambaran histopatologi terbanyak terjadinya kanker payudara di RSUD.dr.Pirngadi Medan 2012.
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan desain cross
sectional. Pengumpulan data diambil dari rekam medik yang tercantum nomer
rekam medik, usia dan gambaran histopatologi yang dilakukan di RSUD.dr.Pirngadi Medan tahun 2012 yang dipilih dengan metode total sampling.
Dari hasil penelitian di RSUD.Dr.Pirngadi Medan 2012 didapati bahwa rentang usia terjadinya kanker payudara adalah >20 tahun sebanyak 0 orang (0.0%), 20-39 tahun sebanyak 16 orang (20.0%), 40-59 tahun sebanyak 49 orang (61.3%), 60-79 tahun sebanyak 15 orang (18.8%) dan ≥ 80 tahun sebanyak 0 orang (0.0%). Sedangkan gambaran histopatologi kanker payudara terbanyak adalah Karsinoma Duktal Invasif sebanyak 74 orang (92.5%) diikuti oleh Karsinoma Duktal Insitu dan Karsinoma Lobular Insitu yang masing-masing 2 orang (2.5%).
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa rentang usia terbanyak terjadinya kanker payudara adalah 40-59 tahun. Dan gambaran histopatologi terbanyak pada kanker payudara adalah Karsinoma Duktal Invasif.
ABSTRACT
Breast cancer is one of the most common diagnosed disease among women with high morbidity rate. There are several risk factors which can cause breast cancer and one of them is age. Besides age, histopathology also plays important role in determining prognosis and treatment. Hence, the aim of this research is to study the relationship between age and histopathology of breast cancer at Dr. Pirngadi District General Hospital Medan 2012.
This research was carried out using descriptive method and cross sectional design. All the data were collected from medical records with a complete information of the patients age and histopathology picture in Dr. Pirngadi District General Hospital Medan 2012. The medical records were selected using total sampling technique.
The results of this research showed that the number of patients who were suffering from breast cancer in the age group of >20 years old were 0 patient (0.0%), 20-39 years old were 16 patients (20.0%), 40-59 years old were 49
patients (61.3%), 60-79 years old were 15 patients (18.8%) and ≥ 80 years old
were 0 patient (0.0%). Meanwhile, the most frequent histopathology type was Invasive Ductal Carsinoma with number of 74 patients (92.5%) followed by Ductal Carcinoma Insitu and Lobular Carcinoma Insitu with 2 patients (2.5%) respectively.
Results of the research concluded that breast cancer mostly suffered by patients in the age group of 40-59 years old and the most common histopathology type is Invasive Ductal Carcinoma.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas terakhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara .
2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr. H. Wannaemah, Sp. PA, yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal penyusunan penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan hasil penelitian ini. Juga kepada dr. Sunna VyatraHutagalung, MSdan dr. Khairani Sukatendel sp.OG selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini.
3. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Zulkarnain Rangkuti, M.Si yang telah menjadi dosen penasehat akademik penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Universitas Sumatera Utara.
4. Bapak dr. H. Amran Lubis, Sp.Jp, (K), FIHA selaku direktur RSUD.Dr.Pirngadi yang telah membantu dan memberikan izin melakukan penelitian di RSUD.dr.Pirngadi Medan.
6. Kepada kedua orangtua penulis, Ayahanda Ermansyam Tanjung dan Ibunda Elila Ernawati Siregar SKM, kakak penulis, drg. Frisca Rhiyanthy, Lola Pebriyanthy SST, Anrico Boy Riansyam, Erlinda Agrianthy, dan Lisa Meiyanthy yang senantiasa mendukung dan memberikan bantuan dalam menyelesaikan laporan penelitian ini.
7. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada seluruh sahabat-sahabat yang sangat luar biasa, khusus Maria Jheny Fulgensia, Erlina T Damanik, Elisa Anggraini Siahaan, Sonia Hardianti, Maria Monalisa, Nathania Vicki, Ratu Dharojatuningrat ,Uli Sihotang, Shinta dan teman satu bimbingan saya Selvambigai Mariappen atas waktu, dukungan dan motivasi yang sangat membantu penulis.
Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan baru telah memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian yang berjudul “Karateristik Kanker Payudara Berdasarkan Usia dan Gambaran Histopatologi di RSUD.dr.Pirngadi Medan Tahun 2012” ini. Semoga penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang ilmu kedokteran.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini kemudian hari.
Medan, Desember 2013
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
ABSTRAK ... iii
DAFTAR SINGKATAN ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Rumusan Masalah ... 3
1.3. Tujuan Penelitian ... 3
1.4. Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1. Payudara ... 5
2.1.1. Anatomi Organ Payudara ... 5
2.1.2. Histologi Organ Payudara ... 7
2.2. Kanker Payudara ... 8
2.2.1. Defenisi kanker Payudara ... 8
2.2.2. Faktor Resiko dan Patogenesis ... 8
2.2.3. Klasifikasi Kanker Payudara ... 13
2.2.4. Diagnosa Kanker Payudara ... 25
2.2.5. Skrining Kanker Payudara ... 28
2.2.6. Terapi Kanker Payudara ... 29
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 34
3.1. Kerangka Konsep ... 34
3.2. Definisi Operasional ... 34
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 36
4.1. Jenis Penelitian ... 36
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ... 36
4.3. Populasi dan Sampel ... 36
4.3.1. Populasi ... 36
4.3.2. Sampel ... 36
4.4. Metode Pengumpulan Data ... 37
4.5. Metode Pengolahan dan Analisis Data ... 37
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 38
5.1. Hasil Penelitian Penelitian ... 38
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 38
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian ... 38
5.2. Pembahasan ... 41
5.2.1. Analisi Distribusi Data Penelitian ... 41
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 44
6.1. Kesimpulan ... 44
6.2. Saran ... 44
DAFTAR TABEL
Nomor Judul
Halaman Tabel 2.1 Tumor Suppresor Gen Breast Cancer...11 Tabel 3.1 Tabel Definisi Operasional... 35 Tabel 5.1 Distribusi Penderita Kanker Payudara
berdasarkan kelompok Usia Tahun 2012... 39 Tabel 5.2 Distribusi Penderita Kanker Payudara
Berdasarkan Gambaran Histopatologi Tahun 201... 40 Tabel 5.3 Distribusi Gambaran Histopatologi Kanker Payudara
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul
Halaman
Gambar 1 Anatomi Payudara ... 6
Gambar 2 Karsinoma Intraduktus ... 12
Gambar 3 Karsinoma Intraduktus nonkomedo ... 13
Gambar 4 Karsinoma Intraduktus komedo ... 13
Gambar 5 Karsinoma Lobulus in situ ... 14
Gambar 6 Karsinoma Duktus Invasif (NST) ... 15
Gambar 7 NST berdiferensiasi baik & berdiferensiasi tidak baik ... 16
Gambar 8 Karsinoma Lobulus Invasif ... 18
Gambar 9 Karsinoma Medularis ... 19
Gambar 10 Karsinoma Musinosa ... 20
Gambar 11 Karsinoma Tubulus ... 21
Gambar 12 Kerangka Konsep ... 34
DAFTAR SINGKATAN
CEA : Carcinoembryonic Antigen DCIS : Ductal Carcinoma in situ ERT : Estrogen Replacement Therapy FNAB : Fine Needle Aspiration Biopsy
HRT : Hormone Replacment Therapy KB : Keluarga Berencana
KGB : Kelenjar Getah Bening KPD : Kanker Payudara
LCIS : Lobular Carsinoma in situ LOH : Loss Of Heterozigosity NAC : Nipple Aerola Complex NST : No Special Type RE : Reseptor Estrogen WHO : World Health Organizatiton
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN 2 Data Induk
LAMPIRAN 3 Output Data Hasil Penelitian
LAMPIRAN 4 Gambar Kanker Payudara
LAMPIRAN 5 Lembar Ethical Clearence
