panggilan smp mtk jatim

(1)

Nomor : 342/J9 /PP/2013 3 Juli 2013 Lampiran : 1 (satu) Berkas

Hal : Pelatihan Kurikulum 2013 bagi Guru Mata Pelajaran

Yth.Kepala Dinas Pendidikan

1 Kab. Gresik 14 Kab. Nganjuk 27 Kab. Sampang

2 Kab. Sidoarjo 15 Kab. Blitar 28 Kab. Sumenep

3 Kab. Mojokerto 16 Kab. Tulungagung 29 Kab.Bangkalan

4 Kab. Jombang 17 Kab. Trenggalek 30 Kota Surabaya

Dengan hormat kami sampaikan bahwa, dalam rangka Implementasi Kurikulum 2013, Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika akan melaksanakan Pelatihan Kurikulum 2013 bagi Guru Mata Pelajaran Matematika SMP Provinsi Jawa Timur. Tujuan pelatihan tersebut adalah untuk mempersiapkan pembelajaran, melaksanakan pembelajaran dan mengevaluasi hasil pembelajaran sesuai dengan kompetensi Kurikulum 2013.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Saudara untuk menugaskan guru sesuai dengan nama terlampir. Perlu kami informasikan bahwa nama yang sudah tercantum adalah nama guru yang mengajar pada sekolah yang menjadi sasaran awal Implementasi Kurikulum 2013, sehingga jika namanya belum tercantum, kami mohon Saudara untuk menunjuk dan menugaskan guru mata pelajaran matematika sesuai dengan sekolah yang sudah tercantum. Pelatihan akan diselenggarakan pada:

Hari, Tanggal Check in Pembukaan Penutupan Tempat Peserta

Selasa s.d Jl. Sumatera No. 1 Gubeng Surabaya, Telp. 031-5032711

(kelas A-E)

Hotel Inna Simpang Surabaya, Jl. Gubernur Suryo No. 1-3 Surabaya, Telp. 031-5342151

(kelas F-J)

Daftar nama terlampir

Kelengkapan administrasi yang harus diserahkan kepada panitia pada saat check in ₍_{mohon dimasukkan}

dalam stopmap dan diberi nama):

1. Surat Tugas dari Kepala Dinas/Kepala Sekolah

2. SPD dari PPPPTK Matematika yang telah ditanda tangani oleh pemberi tugas dan di stempel (terlampir, rangkap 3/orang)

3. Fotocopy NPWP

4. Sampel RPP yang pernah digunakan di kelas masing-masing

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK

DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA

Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y.

Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281

(2)

Ketentuan lain:

1. Membawa bahan-bahan pendukung untuk menyusun RPP saat pelatihan 2. Membawa laptop, flash disc dan rol kabel

3. Untuk mendukung penyelesaian tugas-tugas selama kegiatan, disarankan membawa printer 4. Membawa pakaian sehari-hari (rapi dan sopan, pria berdasi, wanita menyesuaikan)

5. Membawa pakaian batik untuk acara pembukaan dan penutupan diklat 6. Membawa kartu Askes yang masih berlaku

7. Tidak diperkenankan membawa keluarga selama kegiatan berlangsung

Hal-hal yang belum jelas dapat diklarifikasi dengan menghubungi 081392226606 a.n. Sri Purnama Surya

(pada hari kerja: Senin-Jum’at jam 07.30-16.00 WIB). Mohon kerja sama Saudara untuk menyampaikan kelengkapan panggilan ini kepada yang bersangkutan.

Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Kepala,

Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP.196210311989031002 Tembusan Yth:

(3)

Lampiran surat

Nomor : 342/J9/PP/2013 Tanggal : 3 Juli 2013

Pelatihan Kurikulum 2013

Bagi Guru Mata Pelajaran Matematika SMP Provinsi Jawa Timur Tanggal 9 s.d. 13 Juli 2013

Di Hotel Sahid Surabaya A. Kelas A

No Nama Instansi Kabupaten/Kota

1 Maruf SMP Negeri 1 Sangkapura

Kab. Gresik

2 Horrati SMP Negeri 1 Sangkapura

3 Binti Maffu Asfufah SMP Negeri 1 Driyorejo

4 Shobirin SMP Negeri 1 Driyorejo

5 Mi'anah SMP Negeri 1 Kedamean

6 Usman SMP Negeri 1 Kedamean

7 SMP Muhammadiyah 12

8 M. Muis SMP Negeri 1 Gresik

9 Endang Sulistiowati SMP Negeri 1 Gresik

10 Priyono SMP Negeri 1 Menganti

11 Sugiantoro SMP Negeri 1 Menganti

12 Nazullah Muflichah SMP Negeri 1 Jabon-Sidoarjo

Kab. Sidoarjo 13 Muallif Zahruddin SMP Negeri 1 Jabon-Sidoarjo

14 Soeminarto SMP Negeri 1 Jabon-Sidoarjo

15 Retno Dwi Mahajuningtyas, S.Pd SMP Muhammadiyah 8 Tanggulangin 16 Masyhudi Choiron SMP Negeri 1 Sidoarjo

17 Iswahyudi SMP Negeri 1 Sidoarjo

18 Mochammad Isa SMP Negeri 5 Sidoarjo

19 Anik Latifah SMP Negeri 1 Tulangan

20 Wiwik Sugiartiwi SMP Negeri 1 Tulangan 21 Sri Sukamarlin Herawati SMP Negeri 1 Sedati 22 Nurjanah Sri Purwanti SMP Negeri 1 Sedati 23 Nur Marianah SMP Negeri 2 Kutorejo

Kab. Mojokerto 24 Catur Ribut Iriani SMP Negeri 1 Puri

25 Noeryanti SMP Negeri 1 Puri

26 Shobirin SMP Islam Al Hidayah

27 Samsul Suut, S.Pd, Mm, M.Pd SMP Negeri 1 Ngoro 28 Mukhamad Lahuri, S.Pd SMP Negeri 1 Ngoro

29 Suprapto SMP N 1 Kemlagi

30 Maslakhah SMP N 1 Kemlagi

31 Sudarman SMP Negeri 1 Dlanggu

32 Eni Kustiyah SMP Negeri 1 Dlanggu

33 Anik Muflihah SMP A. Wahid Hasyim Tebuireng

Kab. Jombang

34 Suhartanti SMP A. Wahid Hasyim Tebuireng

35 Wahyudi SMP Negeri 1 Mojowarno

36 Armiyoko Widahyadi SMP Negeri 1 Mojowarno 37 Tatik Pudjirahayu SMP Negeri 1 Mojowarno 38 Miftahul Jannah, M.Pd. SMP Negeri 2 Jombang 39 Sugeng Pradipto, S.Pd. SMP Negeri 2 Jombang

(4)

B. Kelas B

1 Habibah SMP Negeri 3 Peterongan

Kab. Jombang

2 Masturirin SMP Islam Brawijaya

3 Nis Rina Italailiya SMP Patriot Peterongan

4 Sriatun SMP Negeri 3 Sumberrejo

Kab. Bojonegoro 5 Gestin Setiyaningsih SMP Negeri 2 Sumberrejo

6 Sukartono SMP Negeri 2 Sumberrejo

7 Boedi Utomo SMP Negeri 2 Bojonegoro

8 Sri Retno Dwi Kristyaningsih SMP Negeri 2 Bojonegoro 9 Tatty Yudha Wilujeng SMP Negeri 1 Bojonegoro 10 Adi Wardoyo,S.Pd SMP Negeri 1 Sugihwaras 11 Drs SUPARWIYANTO SMP Negeri 1 Sugihwaras

12 Sugito SMP Negeri 2 Kepohbaru

13 Sunjani SMP Negeri 2 Kepohbaru

14 Eny Supiyanti, S.Pd SMP N 5 Tuban

19 Dwi Susnadin Takarina SMP Negeri 2 Tuban

20 Sukwati SMP Negeri 1 Tuban

21 Melati Puspita Harum Sari SMP Negeri 1 Tuban

22 Suhendra SMP Negeri 1 Kenduruan

23 SMP Islam Bejagung

24 Imam Basori SMP Negeri 2 Mantup

Kab. Lamongan 25 Mohamat Machmoedi SMP Negeri 1 Glagah

26 Mohamat Machmoedi SMP Negeri 2 Pucuk

27 Nur Azis SMP Negeri 1 Lamongan

28 Eka Marliansyah SMP Negeri 1 Lamongan 29 Wiwik Eniswatin SMP Negeri 2 Lamongan 30 Liliek Hernawati SMP Negeri 2 Lamongan 31 Raden Roro Yani Iswiyati SMP Negeri 1 Turi

32 Wiwik Tiasih SMP Negeri 1 Turi

33 Partiwikanto SMPN 1 Mejayan

Kab. Madiun 34 Kawit Pambudi, S.Pd SMPN 1 Mejayan

35 Anik Suryani, S.Pd SMPN 1 Mejayan

36 SMP Negeri 2 Dagangan

37 Dra. Esty Renaningtiyas, M.Pd. SMP Negeri 1 Dagangan

38 Winih, S.Pd. SMP Negeri 1 Dagangan

39 Heri Purwanto SMP N 2 Balerejo

40 Sri Wahyu Kartini SMP N 2 Balerejo

C. Kelas C

1 Tri Habsari SMP Negeri 1 Geger

(5)

10 Yunani SMP Negeri 1 Paron 11 Endang Puji Hasta Rini SMPN 1 Ngawi 12 Eko Wahyu Budiono, S.Pd SMP Negeri 3 Paron

13 Suwarto SMP Negeri 2 Mantingan

14 Martono SMP Negeri 1 Karas

Kab. Magetan

15 Sriani SMP Negeri 1 Karas

16 Endah Sri Hayati SMP Negeri 1 Karangrejo 17 Agustina Retno Ambarwati SMP Negeri 1 Karangrejo 18 Prita Murbiati SMP Negeri 1 Kawedanan 19 Siti Munawaroh SMP Negeri 1 Kawedanan

20 SMP Negeri 1 Kawedanan

21 Nurwidjaja Mr SMP Negeri 1 Kawedanan

22 SMP Negeri 1 Kawedanan

23 Jajuk Eko Pudji Prasetijani SMP Negeri 1 Magetan

24 SMP Negeri 1 Magetan

25 Sumono SMP Negeri 1 Magetan

26 Wahyu Purwanto SMP Negeri 1 Plaosan 27 Titik Prihatin SMP Negeri 2 Ngariboyo

28 Winarti,S.Pd SMP Negeri 2 Ponorogo

Kab. Ponorogo 29 Dra.Sukesi Pujianingrum SMP Negeri 2 Ponorogo

30 SMP Negeri 2 Ponorogo

31 Nur Chasanah SMPN 1 Ponorogo

32 Sudaryanto SMPN 1 Ponorogo

33 Elly Susilawati SMP Negeri 1 Sampung 34 Sri Mustika Astuti SMP Negeri 1 Bungkal

35 Sunardi SMP Negeri 1 Bungkal

36 SMP Negeri 1jetis

37 Rahmadi Dwi Wijayanto SMP Negeri 1jetis 38 Rusmitaningsih, S.Pd SMP Negeri 2 Jetis 39 Ikhwan Yuni Purwanto, S.Pd SMP Negeri 2 Jetis

40 Julianta, S.Pd SMP Negeri 1 Tulakan Kab. Pacitan

D. Kelas D

1 Fitria Virgantari, S.Pd SMP Negeri 1 Tulakan

Kab. Pacitan

2 Yan Yusvida SMP Negeri 3 Tegalombo

3 Wardono SMP N 1 Pacitan

4 Siti Muawwanah,M.Pd SMPN 1 Pacitan 5 Mokhammad Iqwan SMP Negeri 4 Pacitan 6 Mas'udi, S.Pd SMP Negeri 1 Arjosari

7 SMP Negeri 1 Arjosari

8 Romdon Setiyo Utomo SMP Negeri 2 Sudimoro 9 Dra. Siti Syaifah Khusnul A SMP Negeri 1 Ngasem

Kab. Kediri 10 Khoirul Anwarudin, S.Pd SMP Negeri 1 Ngasem

11 Binti Riyantini SMP Negeri 2 Grogol 12 Dwi Hadianingsih SMP Negeri 2 Grogol

13 Puji Rahayu SMP Negeri 2 Grogol

14 Supartini SMP Negeri 2 Grogol

15 Nanang Andi Sujoko SMP Negeri 1 Grogol 16 Tatik Jatmikawati SMP Negeri 1 Grogol 17 Heru Setyo Budi SMP Negeri 1 Grogol 18 Dra. Sri Indrawati SMP Negeri 2 Pare 19 Yuvita Sumariani SMP Negeri 3 Plosoklaten

20 SMP Negeri 3 Plosoklaten

(6)

22 Aniek Susilowati UPTD SMP N 1 Rejoso Kab. Nganjuk

23 Epri Susiani UPTD SMP N 1 Rejoso

Kab. Nganjuk

24 Ayun Supatmi SMP N 1 Gondang

25 Prihartono Teguh Santoso SMP N 1 Gondang

26 Basuki SMP Negeri 1 Bagor

27 Harmanto SMP Negeri 1 Bagor

28 Supriyono SMP N 1 Kertosono

29 Sri Ismi Yuliati SMPN 1 Kertosono

30 SMP Negeri 1 Nganjuk

31 SMP Negeri 1 Nganjuk

32 Kokoh Rastianarno SMP N 1 Tanjunganom

33 Suwardi SMP N 1 Tanjunganom

34 Laili Astuti SMPN 1 Tanjunganom

35 Pasal SMP Negeri 1 Binangun

Kab. Blitar 36 Mohammad Kosim SMP Negeri 1 Binangun

37 Muyanto SMP Negeri 1 Garum

38 Suci Indriani SMP Negeri 1 Garum

39 Chusnul Chowatim SMP Negeri 2 Srengat 40 Agustinik Retnowati SMP Negeri 2 Srengat

E. Kelas E

1 Sukiyanto SMP Negeri 2 Srengat

Kab. Blitar

2 SMP Negeri 1 Srengat

3 Yuda Tutut Wigati SMP Negeri 1 Srengat 4 Jalilatur Rohmah SMP Negeri 1 Kesamben

5 Nunuk Idawati SMP Negeri 1 Kesamben

6 Siswoyo SMP N 1 Tulungagung

Kab. Tulungagung

7 Adri Prasetyo SMP N 1 Tulungagung

8 Hesti Isdyarini SMPN 1 Tulungagung

9 Sri Wiyati SMP Negeri 1 Bandung

10 Susiati SMP Negeri 1 Bandung

11 Ariyani SMP N 3 Tulungagung

12 Endro Purwanto SMP N 3 Tulungagung

13 Ulil Abshoor SMP Islam Al Azhaar Tulungagung 14 Wiwik Surtiningsih SMP N 2 Karangrejo

15 Supatun SMPN 2 Ngantru

16 Sunarti/Rusmi SMPN 2 Ngantru

17 Suhartini SMP Negeri 2 Tugu

Kab. Trenggalek

18 Endang Riani SMP Negeri 2 Tugu

19 Rita Nuraida SMP Negeri 3 Panggul

20 Miptah SMP Negeri 3 Panggul

21 Iwanto SMP Negeri 1 Panggul

22 Mahfud Efendi SMP Negeri 1 Panggul

23 Atmadi SMP Negeri 1 Trenggalek

24 Ujianto Bangun SMP Negeri 1 Trenggalek 25 Ahmad Afifudin, S.Pd. SMP Negeri 1 Pogalan 26 Drs.SUPRIYADI SMP Negeri 1 Pogalan 27 Setyowati Kuswaningsih SMP Negeri 1 Karangan

28 Subiyanto SMP Negeri 1 Karangan

29 Sudrajad Wahyu Prasetyo SMP Pgri 2 Lawang

Kab. Malang 30 Dwi Ambar Amargawati,S.Pd SMP Negeri 1 Karangploso

31 Anna Siswati, M.Pd SMP Negeri 1 Singosari 32 Sunarti, S.Pd SMP Negeri 1 Singosari

(7)

34 Tri Puspandari SMP Negeri 1 Dampit 35 Achmad Susanto SMP Negeri 1 Dampit

36 SMP Negeri 4 Kepanjen

39 Martadi SMP Negeri 1 Purwosari

Kab. Pasuruan 40 Sugeng Pamungkas SMP Negeri 1 Purwosari

Kepala,

(8)

Lampiran surat

Nomor : 342/J9/PP/2013 Tanggal : 3 Juli 2013

Pelatihan Kurikulum 2013

Bagi Guru Mata Pelajaran Matematika SMP Provinsi Jawa Timur Tanggal 9 s.d. 13 Juli 2013

Di Hotel Inna Simpang Surabaya

F. Kelas F

1 Muntiyah SMP Negeri 2 Pandaan

7 Leni Samsia SMP Negeri 1 Kotaanyar

Kab. Probolinggo 8 Wahyu Kamiasih SMP Negeri 1 Kotaanyar

9 Masto SMP Negeri 1 Besuk

10 Sri Puji Astuti SMP Negeri 1 Besuk

11 SMP Negeri 1 Pajarakan

12 Remi SMP Negeri 1 Pajarakan

13 Sigit Purwanto SMP Negeri 3 Gading

14 SMP Negeri 3 Gading

15 Tomi Fitriheny, S.Pd SMPN 1 Kraksaan

16 Sunarti,S.Pd SMPN 1 Kraksaan

17 Tri Susilo, S.Pd. SMP Negeri 1 Sumber 18 Dian Puranto, S.Pd SMP Negeri 1 Sumber

19 Yuyun Eni SMP Negeri 1 Pasrujambe

Kab. Lumajang 20 Fanikmah Choiroh SMP Negeri 1 Lumajang

21 Susanti Wahyuana SMP Negeri 1 Lumajang 22 Wiwin Suwarti SMP Negeri 2 Lumajang

23 SMP Negeri 2 Lumajang

24 SMP Negeri 1 Sukodono

25 Endang Murihani SMP Negeri 1 Sukodono

26 Alfiyah SMP Negeri 1 Sukodono

27 Hermin Nutfatin SMP Negeri 1 Klakah 28 Elfin Fitri Ningtyas, S.Pd. SMP Islam Jatiroto

29 Eva Agustini SMP Negeri 1 Grujugan

Kab. Bondowoso

30 SMP Negeri 1 Grujugan

31 Riduwan SMP Negeri 1 Bondowoso

32 Djoni Budi Sumarno. SMP Negeri 1 Bondowoso

33 Nurhasanah SMP Negeri 1 Taman Krocok

34 Artatik SMP Negeri 1 Tapen

35 Tonny Erfan SMP Negeri 1 Tapen

36 Sutipyono SMP Negeri 1 Sumberwringin

37 Barkatul Isnaniyah SMP Negeri 1 Sumberwringin

38 Umaisaroh SMP Negeri 1 Panji

Kab. Situbondo

39 Hariyanto SMP Negeri 1 Panji

(9)

G. Kelas G

1 SMP Negeri 1 Situbondo

Kab. Situbondo 2 Ni G.A.A.P. Ning Rahayu, S.Pd. SMP Negeri 1 Asembagus

3 Akhmad Jamil, S.Pd. SMP Negeri 1 Asembagus 4 Khoirul Rosif SMP Negeri 1 Mlandingan

5 Sulis Wagiati SMP Negeri 4 Panji

6 SMP Negeri 3 Jember

Kab. Jember 7 Kusna'u Idhawati C SMP Negeri 3 Jember

8 Rahmad Basuki SMP Negeri 1 Jenggawah

9 Raden Siti Nurhayati SMP Negeri 1 Jenggawah 10 Agus Riani, S.Pd. SMP N 2 Jember

11 Yohana Nunu Innugrahinie SMP Negeri 10 Jember

12 Salim SMP Negeri 2 Puger

13 Buyung Printono SMP Negeri 2 Puger

14 Wiji Harnowo SMP Negeri 2 Puger

15 Mikyal Zulva Aqta SMP Bustanul Makmur Genteng

Kab. Banyuwangi

16 Abdul Halim SMP Negeri 1 Songgon

17 Agus Budi Utomo SMP Negeri 1 Songgon

18 Sukriyanto SMP Negeri 1 Songgon

19 Sri Utami SMP Negeri 1 Cluring

20 Winariyanto SMP Negeri 1 Cluring

21 SMP Negeri 1 Genteng

22 Dwi Koraningsih SMP Negeri 1 Genteng 23 Teguh Atmomartono SMP Negeri 1 Srono

24 SMP Negeri 1 Srono

25 SMP Negeri 1 Banyuwangi

26 Aliyatul Musfirah SMP Negeri 3 Pademawu

Kab. Pamekasan

27 Slamet.H SMP Negeri 1 Pamekasan

28 R. Endang Sri Hastuti SMP Negeri 1 Pamekasan

29 Khoirun Nisa' SMP Negeri 1 Pademawu

30 SMP Negeri 1 Pademawu

31 Fera Impiani SMP Negeri 1 Larangan

32 Hatimatussya'diyah SMP Negeri 1 Larangan 33 Jaya Winarno, S.Pd SMP Negeri 5 Pamekasan 34 R Dewi Syarifah Nur Hayati SMP Maarif 2 Pamekasan

35 Moh. Su'udi SMP Negeri 1 Sampang

Kab. Sampang 36 Mohammad Rahmatullah SMP Negeri 1 Sampang

37 Yeni Andri Wijayanti SMP Negeri 1 Banyuates 38 H. Nurul Kamil, S.Pd SMP Negeri 1 Banyuates 39 Hapvy Lestiorini SMP Negeri 1 Ketapang

40 Eli Ragawati SMP Negeri 1 Ketapang

H. Kelas H

1 Istianah SMP Negeri 1 Ketapang

Kab. Sampang

2 Hasan, S.Pd SMP Negeri 1 Omben

3 Dra. Siti Burhaniyah Purnamawati SMP Negeri 4 Sampang

4 Rindi Susanti SMP Negeri 2 Banyuates 5 Diyah Renaning Tyas SMP Negeri 4 Sumenep

Kab. Sumenep

6 Sukarman SMP Negeri 1 Kalianget

7 Ubaidillah SMP Negeri 1 Kalianget

8 Suswati SMPN 1 Saronggi

(10)

10 Ismail SMP Negeri 1 Sumenep

11 Ilmi Sholiha SMP Negeri 1 Sumenep

12 SMP Negeri 1 Sumenep

13 Dwi Sulistyandari SMP Negeri 1 Talango

14 Idawati SMP Negeri 2 Sumenep

15 Muhammad Ramadhan SMP Negeri 1 Arosbaya

Kab. Bangkalan

16 Hairul Saleh SMP Negeri 1 Arosbaya

17 St. Machwiyah Utami, S.Pd SMP Negeri 2 Bangkalan 18 Muhammad Haris, S.Pd SMP Negeri 2 Bangkalan 19 Tutik Sulistijawati SMP Negeri 5 Bangkalan 20 Emmy Sumarmi SMP Negeri 5 Bangkalan 21 Sri Wachjuningsih SMP Negeri 1 Burneh

22 Wasilah, S.Pd SMP Darut Tauhid

23 Chairul Ariep Effendi SMPN 3 Surabaya

Kota Surabaya

24 Supatmi SMPN 1 Surabaya

25 Wiwik Herawati SMPN 1 Surabaya

26 Achmad Sahari SMP Negeri 6 Surabaya

27 Indrijani SMP Negeri 26 Surabaya

28 Lilik Alifah SMP Negeri 26 Surabaya

29 Moch. Muslim SMP Muhammadiyah 5 Surabaya

30 Sedyo Utomo SMP Muhammadiyah 5 Surabaya

31 SMP Muhammadiyah 5 Surabaya

32 Adnan SMP Khodijah

33 Zuanita Shofia Ade Kurnia SMP Alazhar 34 Supraptini, S.Pd SMP Sabilillah

Kota Malang 35 Budi Handayani, S.Si SMP Sabilillah

36 Aini Kurniawati, S.Pd SMPN 3 Malang

37 SMPN 5 Malang

38 Sriwati SMPN 5 Malang

39 Mardiana SMPN 5 Malang

40 SMP Negeri 01 Malang

I. Kelas I

1 Titik Surtiati SMP Negeri 01 Malang

Kota Malang

2 Min Anwariyah SMP Negeri 04 Malang

3 Heni Purwanto SMP Negeri 04 Malang

4 Yuyun Yuanita, S.Pd SMP Darul Ulum Agung Malang

5 Sudaryani SMP N 10 Madiun

Kota Madiun

6 Banun Tri Andani SMP N 10 Madiun

7 Endah Kartikowati, M.Pd SMP Negeri 1 Madiun 8 Siti Nurul Syamsiyah, S.Pd SMP N 7 Madiun

9 Siti Lumirih SMP Negeri 9 Madiun

10 Rini Hastuti,M.Pd SMP N 2 Madiun 11 Nunuk Widowati,S.Pd SMP N 2 Madiun

12 Ayun Rahayu Lestariningsig, S.Pd. SMPK Santo Yusuf Madiun

13 Juliani, S.Pd SMP Negeri 1 Kediri

Kota Kediri

14 Siti Ilmiah SMP Negeri 2 Kediri

15 Harijono SMP Negeri 2 Kediri

16 Suherman SMP Negeri 2 Kediri

17 Imra Enda Hadi Winata SMP Negeri 7 Kediri

18 SMP Negeri 7 Kediri

(11)

20 SMP Negeri 4 Kediri

21 Darmono SMP Negeri 4 Kediri

22 Hari Sumanto SMP Negeri 5 Kediri

23 Nikmatturohmah SMP Negeri 5 Kediri 24 Dwi Agung Sesetiyono SMP Negeri 8 Kediri 25 Harti Kusnanik SMP Negeri 8 Kediri

26 Sutedjo SMP Negeri 3 Kota Mojokerto Kota Mojokerto

27 SMP Islam Brawijaya

Kab. Jombang

28 SMP Islam Brawijaya

29 Mokhamad Said SMP Negeri 6

Kota Mojokerto 30 Lailatus Syarifah SMP Negeri 4

31 Sulasmiati SMP Negeri 4

32 Yeni Tri Cahyaningtiyas SMP Negeri 2 Kota Mojokerto 33 Septien Kundarti SMP Negeri 1

34 Lilis Indiani SMP Negeri 1 Blitar

Kota Blitar

35 Gunyati SMP Negeri 1 Blitar

36 Prasis Indahwati SMP Negeri 2 Blitar 37 Andayani Mahastuti SMP Negeri 2 Blitar

38 Purwati SMP Negeri 4 Kota Blitar

39 Hartini SMP Negeri 4 Kota Blitar

40 Sri Wahyuni SMP Negeri 8 Kota Blitar

J. Kelas J

1 SMP Negeri 8 Kota Blitar

Kota Blitar 2 Dra. Erna Riantin SMP Katolik Yosudarso 3

3 Mualifah SMPMuhammadiyah I

Kota Pasuruan

4 Khozinatul Ulum SMP Negeri 7

5 Dewi Mahindrawati SMP Negeri 7 6 Sri Tutik Heryutiningsih SMP Negeri 7

7 Indri Eka Nurani SMP Negri 2 Pasuruan 8 Endang Kusumaningtyas SMP Negri 2 Pasuruan 9 Sri Sayekti, S.Pd. SMP Negeri 1 Pasuruan 10 Rini Diyah Winaryati, S.Pd. SMP Negeri 1 Pasuruan

11 Yani Masyithah SMP N 4

12 Sabrina SMP N 4

13 Yusuf Zakaria Mudassir SMP Negeri 8 Pasuruan 14 Happy Isnaini SMP Negeri 8 Pasuruan 15 Erwan Priyanggodo, S.Pd SMP Negeri 7 Probolinggo

Kota Probolinggo 16 Naviatin, S.Pd SMP Negeri 7 Probolinggo

17 Dra. Sri Wahyuni SMP Negeri 7 Probolinggo 18 Kamsi Arianto, M.M. SMP Negeri 10 Probolinggo 19 Naning Fatmawati SMP Negeri 10 Probolinggo 20 Soeharjanti, S.Pd. SMP Negeri 5 Probolinggo 21 Drs. Edi Suyanto SMP Negeri 5 Probolinggo 22 Abdul Hadi, S.Pd SMP Negeri 9 Probolinggo 23 Drs. Badrul Munir SMP Negeri 9 Probolinggo

24 SMP Negeri 6 Probolinggo

25 Supadil SMP Negeri 6 Probolinggo

26 Lyliana Chasanah SMP Negeri 1 Probolinggo 27 Wahyuningsih SMP Negeri 1 Probolinggo

28 Tatik Ismiati SMP Negeri 02 Batu

Kota Batu

29 SMP Negeri 02 Batu

30 Rokhmawati SMP Negeri 02 Batu

(12)

32 Sri Teguh Lestari Sapta Rini SMP Negeri 01 Batu

35 Samsul Arifin, S.Pd SMP Negeri 03 Batu 36 Tri Sumardiyaningsih, S.Pd SMP Negeri 03 Batu 37 H. Miftahul Huda, S.Pd SMP Negeri 03 Batu 38 Fx. Suprih Utami SMP K Widyatama 39 Triyanti Yuli Astuti SMP K Widyatama

40 Moch. Purnomo SMP Al Izzah Batu

Kepala,

Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP.196210311989031002

PETUNJUK PENGISIAN SPD

PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA

Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281

1. SPD ini mohon dicetak 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di tempat yang

bertanda “



” oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain).

2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel.

3. SPD dicetak menggunakan kertas A4

4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada

5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan)

6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi)

Nama : ………

(lengkap dengan gelar)

NIP : ………

(13)

LAMPIRAN I _{No. SPD} _:

PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA _{Tanggal SPD} _:

NOMOR 113/PMK.05/2012

I Berangkat dari :

(Tempat kedudukan)

Ke :

Pada Tanggal :

II Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :

Pada tanggal :

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :

Pada tanggal :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :

Pada tanggal :

V Tiba di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

(Tempat kedudukan) perjalanan tersebut benar-benar dilaksanankan

semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam

Pada tanggal : waktu yang sesingkat-singkatnya.

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen,

Dra. Endah Wahyuningsih Dra. Endah Wahyuningsih

NIP 195906131985032001 NIP 195906131985032001

V Catatan Lain-lain

VI PERHATIAN:

Pejabat Pembuat Komitmen,

PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal

berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara

apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, kealpaannya.