HUBUNGAN UMUR, PARITAS, PEKERJAAN, DAN PENDIDIKAN DENGAN KEJADIAN PREEKLAMPSIA DI
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
Oleh: Hotni S A Purba
110100174
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HUBUNGAN UMUR, PARITAS, PEKERJAAN, DAN PENDIDIKAN DENGAN KEJADIAN PREEKLAMPSIA DI
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh: Hotni S A Purba
110100174
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Judul : Hubungan Umur, Paritas, Pekerjaan, dan Pendidikan dengan Kejadian Preeklampsia di RSUP H. Adam Malik Medan Nama : Hotni S A Purba
NIM : 110 100 174
Dosen Pembimbing Dosen Penguji I
(dr. Melvin N G Barus, M.Ked(OG), Sp.OG) (dr. Sake Juli Martina, Sp.FK) NIP. 197411072005021001 NIP. 197807272003122003
Dosen Penguji II
(dr. Dian Dwi Wahyuni, Sp.MK)
NIP 197506202005012002
Medan, 12 Januari 2015 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRAK
Preeklampsia merupakan salah satu penyebab kematian ibu. Kelainan ini memiliki banyak faktor serta etiologinya belum diketahui hingga saat ini. Penelitian yang dilakukan memiliki hasil yang berbeda-beda. Dengan mengetahui wanita yang berisiko tinggi preeklampsia maka dapat dilakukan tindakan pencegahan lebih awal.
Tujuan dari penelitian adalah untuk mengetahui hubungan umur, paritas, pekerjaan, dan tingkat pendidikan ibu hamil dengan kejadian preeklampsia.
Penelitian ini dilakukan dengan metode retrospektif case control, yaitu wanita hamil yang mengalami preeklampsia sebagai kelompok case dan wanita hamil yang tidak mengalami preeklampsia sebagai kelompok control dengan metode pengumpulan sampel consecutive sampling. Subjek dalam penelitian ini terdiri dari 75 orang dari kelompok case dan 75 orang dari kelompok control. Analisis data dilakukan secara univariat untuk melihat karakteristik responden, kemudian dilanjutkan analisis bivariat menggunakan analisis inferential Chi Square (X2) untuk melihat hubungan antara variabel dependen dan satu per satu variabel independent dan nilai OR untuk melihat apakah faktor tersebut sebagai faktor risiko atau faktor protektif.
Hasil penelitian dinyatakan signifikan jika p<0,05. Hasil penelitian menunjukan bahwa adanya hubungan antara usia sebagai faktor risiko preeklampsia, adanya hubungan pekerjaan sebagai faktor protektif terhadap preeklampsia, dan tidak ada hubungan antara paritas dan pendidikan dengan kejadian preeklampsia.
Dari hasil penelitian ini disimpulkan bahwa risiko preeklampsia meningkat pada wanita hamil <18 tahun dan> 35 tahun, primigravida, ibu hamil yang tidak bekerja, ibu hamil berpendidikan sampai SD atau SMP.
ABSTRACT
Preeclampsia is one of the causes of maternal death. This disorder has many factors and etiology is unknown to this day. Research conducted has a different outcome. By knowing the women at high risk of preeclampsia, so early prevention can be done.
The purposes of the research are to know the relation between age, parity, employment, and education level of pregnant women with incidence of preeclampsia.
This study is conducted using a retrospective case control, namely pregnant women with preeclampsia as case group and pregnant women who do not experience preeclampsia as a control group with consecutive sampling method of sample collection. Subjects in this study consisted of 75 people from the case group and 75 from the control group. The data were analyzed using univariate to see the characteristics of the respondents, followed bivariate analysis using inferential analysis Chi Square (X2) to see the relationship between the dependent variable and one by one independent variable and the value of OR to see whether such factors as risk factors or protective factors.
Results of the study revealed significant if p <0.05. The study showed a relation between age and incidence preeclampsia as a risk factor for preeclampsia, the existence of an employment relation as a protective factor against preeclampsia, and no association between parity and education with the incidence of preeclampsia.
From the results of this study concluded that risk of preeclampsia is increased in pregnant women <18 years and> 35 years, primigravida, pregnant women who do not work, pregnant women educated until elementary or junior high school.
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmatnya Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan. Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai tugas akhir untuk menyelesaikan program Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Adapun selama penulisan karya tulis ini penulis mendapat bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada: 1. Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, atas izin penelitian yang telah diberikan.
2. dr. Melvin N G Barus, M.Ked(OG), Sp.OG dosen pembimbing yang telah membimbing, memberi arahan dan dukungan kepada penulis hingga selesainya penulisan karya tulis ilmiah ini.
3. dr. Sake Julia Martina, Sp.FK, dan dr. Dian Dwi Wahyuni, Sp.MK dosen penguji yang telah memberi masukan dalam penyempurnaan karya tulis ini. 4. Departemen Diklit dan Instalasi Rekam Medis RSUP H. Adam Malik Medan
yang telah memberikan izin penelitian di rumah sakit tersebut.
5. Staf pengajar Departemen Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberi pengajaran mengenai metodologi penelitian sehingga penulis memahami metode penyusunan karya tulis ilmiah ini.
6. Orangtua saya D. Purba dan R. Sinaga, yang telah memberi doa, dukungan, semangat, dan menjadi motivasi saya dalam pengerjaan karya tulis ilmiah ini. 7. Yang terkasih Tiop M Pasaribu yang selalu ada saat pesimisme dan kemalasan
melanda, banyak memberi dukungan, semangat, dan saran hingga selesainya penulisan karya tulis ini.
8. Teman-teman saya Galus, Diskusai, dan Kelompok Kecil yang banyak berperan dalam perkembangan saya, senantiasa mendukung dan menjadi tempat untuk bertanya-jawab.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ini belumlah sempurna, masih banyak hal-hal yang luput dari pandangan penulis. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran terhadap berbagai kekurangan yang ada dalam karya tulis ilmiah ini agar penulis dapat memperbaiki setiap kekurangan yang ada. Sehingga karya ini dapat bermanfaat bagi penulis maupun pembaca.
Medan, 12 Januari 2015 Penulis
vii
2.3.2 Faktor Sehubungan dengan Kehamilan ... 9
2.3.3 Faktor Eksternal ... 11
2.4 Diagnosis ... 12
2.5 Penatalaksanaan Preeklampsia ... 14
2.3. Komplikasi... 15
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 3.1 Kerangka Konsep ... 16
3.2 Variabel dan Definisi Operasional ... 16
3.2.1 Variabel Independen ... 16
3.3 Hipotesis ... 18
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian ... 19
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ... 20
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 20
4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 21
4.5. Pengelolaan dan Analisa data ... 22
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian ... 23
5.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian ... 23
5.1.2 Analisis Univariat ... 23
5.1.2.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur... 23
5.1.2.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paritas ... 24
5.1.2.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan.. . 25
5.1.2.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan . 27 5.1.2 Analisis Bivariat ... 27
5.1.2.1 Hubungan Faktor Umur dengan Preeklampsia ... 28
5.1.2.2 Hubungan Faktor Paritas dengan Preeklampsia ... 29
5.1.2.3 Hubungan Faktor Pekerjaan dengan Preeklampsia ... 29
5.1.2.4 Hubungan Faktor Pendidikan dengan Preeklampsia ... 30
5.1.3 Analisis Multivariat ... 31
5.2 Pembahasan ... 31
5.2.1 Hasil Analisis ... 31
5.2.2 Keterbatasan Penelitian ... 34
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 35
6.1 Kesimpulan ... 35
6.2 Saran ... 35
ix
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 2.1 Kriteria Diagnostik untuk Preeklampsia ... 12 Tabel 2.2 Ciri-Ciri Pemberat Preeklampsia ... 13 Tabel 3.1 Tabel Variabel ... 17 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Umur Pada Kelompok Kasus dan
Kontrol Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012-2014 ... 23 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Paritas Pada Kelompok Kasus dan
Kontrol Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012-2014 .... 24 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Pada Kelompok Kasus dan
Kontrol Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012-2014 ... 25 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Pendidikan Pada Kelompok Kasus dan
Kontrol Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012-2014 ... 26 Tabel 5.5 Hubungan Umur dengan Kejadian Preeklampsia
di RSUP H.Adam Malik Medan 2012-2014 ... 27 Tabel 5.6 Hubungan Paritas dengan Kejadian Preeklampsia
di RSUP H.Adam Malik Medan 2012-2014 ... 28 Tabel 5.7 Hubungan Pekerjaan dengan Kejadian Preeklampsia
di RSUP H.Adam Malik Medan 2012-2014 ... 28 Tabel 5.8 Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Preeklampsia
di RSUP H.Adam Malik Medan 2012-2014 ... 29 Tabel 5.9 Faktor yang Paling Berpengaruh Terhadap Kejadian
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ... 16 Gambar 4.1 Rancangan Penelitian ... 19
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1: Curriculum Vitae
Lampiran 2 : Rancangan Lembaran Pencatatan Hasil Pengukuran Lampiran 3 : Persetujuan Komite Etik
Lampiran 4 : Surat Izin Penelitian RSUP H. Adam Malik Medan Lampiran 5 : Data Induk Rekam Medis Kelompok Kasus dan Kontrol
