• Tidak ada hasil yang ditemukan

formulir permohonan pencatatan perubahan nama dan at

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2018

Membagikan "formulir permohonan pencatatan perubahan nama dan at"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

Lampiran IV Keputusan Direktur Jenderal Kekayaan Intelektual

Nomor : HKI-02.HI.06.01 Tahun 2017 tentang

Formulir Permohonan Merek Tanggal : 03 Maret 2017

FORMULIR PERMOHONAN

PENCATATAN PERUBAHAN NAMA DAN/ATAU ALAMAT

Tanggal pengajuan: Nomor Permohonan Pencatatan:

No. Referensi Pemohon:

*jika ada

Identitas Pemohon/Kuasa Nama

Alamat Tel/Fax

Email

Merek yang Dimohonkan Pencatatan Perubahan Nama dan/atau Alamat

Merek Nomor Pendaftaran dan/atau Nomor Permohonan

Beri tanda (x) jika merek yang dimohonkan pencatatan pengalihan haknya melebihi tempat yang disediakan dan lampirkan dalam lembar terpisah.

Perubahan Nama dan/atau Alamat Dari:

Menjadi:

Tanda Tangan

(Nama) Tempat dan Tanggal Tanda Tangan:

[Diisi oleh petugas]

Lampiran bukti perubahan nama dan/atau alamat pemilik Merek

fotokopi sertifikat Merek, petikan resmi Merek terdaftar, atau bukti Permohonan salinan sah akte perubahan badan hukum, jika pemilik Merek adalah badan hukum fotokopi identitas pemohon

Surat kuasa

Referensi

Dokumen terkait

17.1.Untuk menetapkan kelayakan dari Layanan Barang dan Semua terkait, sesuai dengan Klausul 5, Peserta Lelang wajib melengkapi negara asal yang tercantum dalam Formulir

Berdasarkan sejumlah definisi yang dikemukakan oleh para ahli dan pakar komunikasi di atas dapat disimpulkan bahwa jurnalistik (pers) Islam adalah suatu proses meliput, mengolah,

dapat terjadi setelah kelahiran, yaitu ketika bayi baru lahir terkena kotoran dari pakaian kotor pasca persalinan atau terkena jari dengan lokia yang

Bahwa dengan berlakunya Undang-Undang Nomor 34 Tahun 2000 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah dan Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2001 tentang Retribusi

Analisa dan bukti-bukti pendukung pencapaian kinerja menjadi bagian dalam penyusunan LKj-IP ini, untuk menjawab pertanyaan sejauh mana sasaran pembangunan yang

0 Implementasi Aplikasi Perpustakaan Sekolah Berbasis Web Dengan Sistem Barcode 1 Login 2 Master Data 3 Transaksi 4 Laporan 2.1 Data Buku 2.2 Data Kategori 2.3 Data Rak 2.4

Pada pembahasan sebelumnya, sudah dijelaskan bahwa untuk setiap parameter formal yang telah dideklarasikan pada prototype, harus mendapatkan nilai yang dikirim pada saat

[r]