Provinsi
NKS
Kab/Kota *
TIM
Hal ... dari …. Halaman(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
* Coret yang tidak perlu DTP-1
Keterangan
SURVEI DEMOGRAFI DAN KESEHATAN INDONESIA 2012
Tanggal
Wawan-cara
Hasil Akhir
Nama Pewawancara PK
DAFTAR TUGAS PEWAWANCARA
Hasil Akhir
Tanggal Editing Lapangan No.
Urut Rumah Tangga Sampel
Wawancara Perorangan
Tanggal Penugasan
Jumlah
a. Halaman ini
b. Halaman Sebelumnya c. Sampai dengan Halaman Ini
RP (8) Wawancara Rumah Tangga
Nama Kepala Rumah Tangga
No. Urut ART Memenuhi Syarat WUS
Tanggal Penyerahan
dokumen Nama
Pewawancara
Hal ... dari …. Halaman
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
* Coret yang tidak perlu DTP-2
Jumlah
a. Halaman ini
b. Halaman Sebelumnya c. Sampai dengan Halaman Ini No.
Urut Rumah Tangga Sampel
Hasil Akhir Nama Kepala
Rumah Tangga Nama Pewawancara
RP
Nama Responden
Tanggal Penugasan Tanggal
Wawan-cara
Nama Pewawancara PK
(8)
Wawancara Perorangan
Keterangan Wawancara Rumah Tangga
Tanggal Editing Lapangan No. Urut ART
Memenuhi Syarat WUS
Hasil Akhir
Tanggal Penyerahan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
* Coret yang tidak perlu DTP-3
No. Urut Rumah Tangga Sampel
Nama Kepala Rumah Tangga
Wawancara Rumah Tangga Wawancara Perorangan
Tanggal Editing Lapangan
Keterangan Nama
Pewawancara
Tanggal
Wawan-cara
Hasil Akhir
No. Urut ART
Memenuhi Syarat Nama Responden
Nama Pewawancara
Tanggal Penugasan
Hasil Akhir
Tanggal Penyerahan
dokumen WUS PK RP
(8)
Jumlah
a. Halaman ini
Hal ... dari …. Halaman
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
* Coret yang tidak perlu DTP-4
No. Urut Rumah Tangga Sampel
Nama Kepala Rumah Tangga
Wawancara Rumah Tangga Wawancara Perorangan
Tanggal Editing Lapangan
Keterangan Nama
Pewawancara
Tanggal
Wawan-cara
Hasil Akhir
No. Urut ART
Memenuhi Syarat Nama Responden
Nama Pewawancara
Tanggal Penugasan
Hasil Akhir
Tanggal Penyerahan
dokumen WUS PK RP
(8)
Jumlah
a. Halaman ini
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
* Coret yang tidak perlu DTP-5
No. Urut Rumah Tangga Sampel
Nama Kepala Rumah Tangga
Wawancara Rumah Tangga Wawancara Perorangan
Tanggal Editing Lapangan
Keterangan Nama
Pewawancara
Tanggal
Wawan-cara
Hasil Akhir
No. Urut ART
Memenuhi Syarat Nama Responden
Nama Pewawancara
Tanggal Penugasan
Hasil Akhir
Tanggal Penyerahan
dokumen WUS PK RP
(8)
Jumlah
a. Halaman ini
Hal ... dari …. Halaman
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
* Coret yang tidak perlu DTP-6
No. Urut Rumah Tangga Sampel
Nama Kepala Rumah Tangga
Wawancara Rumah Tangga Wawancara Perorangan
Tanggal Editing Lapangan
Keterangan Nama
Pewawancara
Tanggal
Wawan-cara
Hasil Akhir
No. Urut ART
Memenuhi Syarat Nama Responden
Nama Pewawancara
Tanggal Penugasan
Hasil Akhir
Tanggal Penyerahan
dokumen WUS PK RP
(8)
Jumlah
a. Halaman ini
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
* Coret yang tidak perlu DTP-7
No. Urut Rumah Tangga Sampel
Nama Kepala Rumah Tangga
Wawancara Rumah Tangga Wawancara Perorangan
Tanggal Editing Lapangan
Keterangan Nama
Pewawancara
Tanggal
Wawan-cara
Hasil Akhir
No. Urut ART
Memenuhi Syarat Nama Responden
Nama Pewawancara
Tanggal Penugasan
Hasil Akhir
Tanggal Penyerahan
dokumen WUS PK RP
(8)
Jumlah
a. Halaman ini
Hal ... dari …. Halaman
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
* Coret yang tidak perlu DTP-8
No. Urut Rumah Tangga Sampel
Nama Kepala Rumah Tangga
Wawancara Rumah Tangga Wawancara Perorangan
Tanggal Editing Lapangan
Keterangan Nama
Pewawancara
Tanggal
Wawan-cara
Hasil Akhir
No. Urut ART
Memenuhi Syarat Nama Responden
Nama Pewawancara
Tanggal Penugasan
Hasil Akhir
Tanggal Penyerahan
dokumen WUS PK RP
(8)
Jumlah
a. Halaman ini
