KONFERENSI REGIONAL TEKNIK JALAN KE-13
5 – 7 November 2014, Makassar, Sulawesi Selatan
Tema :“
Pengembangan Prasarana Jalan Kawasan Timur Indonesia
untuk Meningkatkan Konektivitas Nasional
”FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA KONFERENSI
Isilah Formulir ini serta member tanda pada pilihan anda dan mengirimkan kembali ke :
SEKRETARIAT KRTJ-13
Graha Iskandarsyah lantai 4, Jl. Iskandarsyah Raya 66C, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12160, Indonesia Telp. 021-7251864, Fax.021-7208112, e-mail : krtj13makassar@gmail.com, Website : www.hpji.or.id
NO. PENDAFTARAN : ___________ (diisi oleh panitia)
A. PESERTA LAIN-LAIN (Penyaji Makalah Pertama/Undangan)
1. DATA PESERTA KONFERENSI
Nama Lengkap : ___________________________________________ Gelar : __________________________________________________
Nama pada Tanda Pengenal Peserta :
________________________________________
Jabatan : ________________________________________________ _________________________________________________________
Instansi : _______________________________ ________________________________________
Alamat : ________________________________________________________________________________________________ Kota : _____________________________ Prov : _____________________________________ Kode Pos : __________ Negara : ____________________________ Tel: ___________________________ Facs:_________________________ HP: ____________________________________________ E-mail : ______________________________________________ Anggota HPJI : Anggota HPJI No. _____________________ Non Anggota HPJI
2. DATA PESERTA PENDAMPING(Istri peserta Konferensi)
Nama Lengkap : ___________________________________________________
Telp _________________ HP_________________ E-mail __________________
Nama pada Tanda Pengenal Peserta :
_________________________________
3. KEGIATAN YANG AKAN DIIKUTI :
Hari & tanggal Waktu Acara Tempat Ya Tidak
Selasa, 4 November 2014 10.00-10.30 SOFT OPENING PAMERAN TEKNOLOGI JALAN Pre-Function/Foyer Phinisi Hall _____ _____
Selasa, 4 November 2014 19.00 - 22.00 MALAM SELAMAT DATANG Sky Pool Room _____ _____
Rabu, 5 November 2014 08.00 – 09.50 UPACARA PEMBUKAAN KRTJ-13 &
PIARC INTERNATIONAL SEMINAR
Phinisi Hall
_____ _____
Rabu, 5 November 2014 10.40-12.00 SIDANG PLENO MAKALAH UTAMA Phinisi Hall _____ _____
Rabu, 5 November 2014 13.00-16.30 LOKAKARYA
“Dukungan Insfrastruktur Jalan Terhadap Sistem Logistik Nasional”
Phinisi 2
_____ _____
Rabu, 5 November 2014 13.00 – 16.30 SIDANG MAKALAH TEKNIK 1 sd 6 Jasmine, Acasia & Azalea _____ _____
Rabu, 5 November 2014 09.00–16.00 WISATA IBU
PAKET ACARA UNTUK IBU
Makam Syech Yusuf – Musium Balla Lompoa – Pantai Akarena - Benteng Rotterdam – Wisata Belanja Somba Opu
_____ _____
Kamis, 6 November 2014 08.30-12.00
13.00 – 14.30
SIDANG MAKALAH TEKNIK 7 sd 12 SIDANG MAKALAH TEKNIK 13 sd 15
Jade Hall, Acasia & Azalea
_____ _____
Kamis, 6 November 2014 08.30-12.00 DIALOG INTERAKTIF
“Transportasi Jalan Bagian dari Pengembangan Potensi Maritim dalam pertumbuhan ekonomi Wilayah Timur”
Jasmine
_____ _____
Kamis, 6 November 2014 09.00 – 14.30 SEMINAR IBU
“Pemenuhan Hak Anak sebagai Investasi Keluarga”
PAKET ACARA UNTUK IBU
Phinisi 2
Jumat, 7 November 2014 08.00-15.00 KUNJUNGAN TEKNIK & BUDAYA
(Peserta KRTJ-13 & PIARC Int Seminar)
Uji Coba Campuran Aspal Karet, Museum Balla Lompoa dan Fort
4. BIAYA PENDAFTARAN PESERTA
NO. PESERTA KRTJ-13
KRTJ-13
Anggota HPJI yang membayar dengan Kartu Anggota Multi Guna HPJI-BNI (Discount 20%)
PIARC INT SEMINAR
PIARC INT SMN
Anggota HPJI yang membayar dengan Kartu Anggota Multi Guna HPJI-BNI (Discount 20%)
JUMLAH
01. Anggota HPJI Rp. 3.000.000 Rp. 2.400.000 Rp. 3.000.000 Rp. 2.400.000 Rp... 02. Non Anggota Rp. 3.500.000 - Rp. 3.500.000 - Rp... 03. Mahasiswa – Anggota HPJI Rp. 2.000.000 Rp. 1.600.000 Rp. 2.000.000 Rp. 1.600.000 Rp... 04. Mahasiswa – Non Anggota Rp. 2.500.000 - Rp. 2.500.000 - Rp... 05. Acara Wisata & Seminar Ibu
Paket acara untuk Ibu 2 (dua) hari & menghadiri 2 (dua) acara Dinner KRTJ-13
Rp. 1.500.000 Rp. 1.500.000 - Rp. 1.500.000 Rp...
JUMLAH : Rp...
Terbilang :_______________________________________________________________________________________________
KETERANGAN :
1. Biaya Pendaftaran Peserta dibayarkan melalui rekening :
HIMPUNAN PENGEMBANGAN JALAN INDONESIA, Bank Mandiri KCP JKT Dep PU, AC No. 126-00-0445584-5
2. Pendaftaran Peserta Konferensi selambat-lambatnya Jumat 24 Oktober 2014 (Reservasi hotel disarankan lebih awal, untuk menjamin tersedianya kamar).
3. Pendaftaran bagi Anggota HPJI, Iuran Anggota telah lunas sampai dengan Desember 2014. 4. Pendaftaran secara Grup per 15 orang, akan mendapat gratis 1 (satu) Undangan Konferensi (tanpa
penginapan).
5. Bagi para Mahasiswa, pendaftaran dilampirkan dengan Surat Keterangan dari Perguruan tinggi. 6. Biaya Pendaftaran Konferensi sudah termasuk: Bahan Konferensi, Resepsi Malam Selamat Datang
& Malam Penutupan, Upacara pembukaan Konferensi, Sidang Pleno Keynote & Makalah Utama, Sidang Teknik, Dialog Interaktif, Kunjungan Pameran dan Kunjungan Teknik & Budaya.
7. Biaya Pendaftaran PIARC International Seminar sudah termasuk : Bahan Konferensi, Resepsi Malam Selamat Datang & Malam Penutupan, Upacara pembukaan, sidang Makalah Utama, persidangan Seminar, Kunjungan Pameran dan Kunjungan Teknik & Budaya.
*). PIARC International Seminar tersedia hanya untuk 150 peserta dan Kunjungan Teknik & Budaya tersedia hanya untuk 200 peserta, untuk itu pendaftar lebih awal yang dapat mengikuti acara tersebut.
8. Pendaftaran melalui Formulir Pendaftaran Peserta yang tersedia, serta melampirkan bukti transfer biaya Pendafataran Peserta dan dikirim ke Sekretariat Panitia KRTJ-13 & PIARC International Seminar fax. 0621 7208112 atau email krtj13makassar@gmail.com
_______, __ _________2014
Peserta,
