i
PENINGKATAN DUKUNGAN SOSIAL ORANGTUA
MELALUI SOLUTION FOCUSED THERAPY DALAM
MEMULIHKAN KUALITAS HIDUP ANAK SKIZOFRENIA
Tesis
Disusun dan Diajukan Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Profesi Psikologi
Bidang Kekhususan Psikologi Klinis
Diajukan Oleh :
Sheilla Varadhila Peristianto T 100 135 001
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER PROFESI PSIKOLOGI
FAKULTAS PSIKOLOGI
v MOTTO
Tuhan menaruhmu di tempatmu yang sekarang bukan karena kebetulan. Orang yang HEBAT tidak dihasilkan melalui kemudahan, kesenangan, kenyamanan, dan
ketenangan. Mereka dibentuk melalui kesukaran, tantangan dan air mata. Ketika mengalami saat yang berat dan merasa ditinggalkan, angkatlah kepalamu,
tataplah masa depanmu dan ketahuilah tangan Tuhan sedang bekerja, mempersiapkanmu menjadi orang yang LUAR BIASA.
(Dahlan Iskan)
Kemudian yang kamu perlukan hanyalah kaki yang akan melangkah lebih jauh, tangan yang akan berbuat lebih banyak,
mata yang akan melihat lebih lama, leher yang akan lebih sering mendongak,
tekad yang setebal baja,
dan hati yang akan bekerja lebih keras serta mulut yang selalu berdoa
(Donny Dhirgantoro, 5 cm)
My pain may be the reason for somebody’s laugh. But my laugh must never be the reason for somebody’s pain.
vi
PERSEMBAHAN
Atas ijin Allah dan karunia Nya, tesis ini dapat terselesaikan dengan baik. Untaian kalimat penuh perjuangan ini penulis persembahkan untuk:
Ibu Ibu Ibu
Atas dukungan, air mata, pengorbanan, jerih payah, nasihat, dan doa-doanya.
Ayah
Atas motivasi, pembelajaran, bimbingan, rasionalisasi, mimpi, dan doa-doanya.
Kakakku dan Adikku
Atas kebersamaan dan menjadi penyemangat.
Para guru dalam hidup yang telah menempaku
Atas ilmu, pengarahan, pencerahan, diskusi, saran, dan pengalaman.
Penyejuk mata hati pencair suasana hatiku Yang telah membuat perjalanan hidupku berwarna
vii
KATA PENGANTAR
Bismillahirrohmanirrohim,
Alhamdulillaahi robbil ‘aalamiin, segala puji syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat, karunia dan hidayah-Nya yang tidak ternilai harganya. Shalawat serta salam tetap tercurah untuk Nabi Muhammad SAW, sang motivator dan inspirator yang tiada duanya, penulis dapat menyelesaikan tesis ini.
Hasil dari pengalaman selama perjalanan penelitian ini bukanlah akhir dari perjalanan panjang yang akan penulis tempuh, tetapi merupakan langkah awal untuk mencapai suatu taraf yang lebih tinggi dan baik nantinya. Kesabaran adalah ujian terbesar penulis alami dalam menghadapi segala kesulitan dan rintangan dalam proses penyusunan tesis ini.
Penulis menyadari sepenuhnya dalam menyelesaikan tesis ini tidak terlepas dari dukungan, bimbingan, dan motivasi dari semua pihak. Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Taufik, M.Si, Ph.D., selaku Dekan Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Lisnawati Ruhaena, M.Si., Psikolog, selaku Ketua Pengelola Program Magister Profesi Psikologi Universitas Muhammadiyah Surakarta atas motivasi dan monitoring sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan baik dan sesuai target penulis.
3. Dr. Sri Lestari, M.Si., Psikolog, selaku pembimbing utama yang telah berkenan meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran dalam memberikan berbagai bimbingan, arahan, diskusi, saran, masukan, nasehat, pembelajaran hidup yang luar biasa dengan ikhlas dan penuh kesabaran dari awal hingga akhir penyusunan tesis ini.
viii
5. Dr. Nanik Prihartanti, M.si., Psikolog, selaku penguji terimakasih atas ilmu, saran, masukan, arahan, dan pembelajaran yang menjadikan penulis lebih terasah.
6. Pengelola Program Magister Psikologi Profesi Universitas Muhammadiyah Surakarta, staf administrasi, serta staf kepustakaan yang memberikan kemudahan dan bantuan selama penulis menempuh pendidikan Magister Psikologi Profesi. Terimakasih alm. Bapak Ngatno, Mbak Ayu, dan Mbak Zulfa.
7. Staff pengajar Program Psikologi Profesi, terima kasih sedalam-dalamnya atas ilmu, arahan, dan bimbingan yang bermanfaat.
8. Bu Tangkas dan pihak Diklat RSJ Daerah Surakarta yang telah membukakan gerbang dan membantu dalam urusan birokrasi perijinan penelitian.
9. Kepala dan staff Instalansi Tumbuh Kembang RSJ Daerah Surakarta yang telah memperkenalkan kepada anak-anak yang sangat hebat dan luar biasa. 10. Dra. Endang Suparti Sri Sugihartati, Psikolog, Dra. Sepi Indriati, Psikolog,
Miratun Hasanah, S.Psi, Psikolog, Ismiyati Yuliatun, S. Psi, Psikolog, Citra Hanwaring Puri, S.Psi, Psikolog dan seluruh keluarga besar di Instalansi Psikologi RSJ Daerah Surakarta yang telah membantu dan memperlancar proses penelitian di RSJ Daerah Surakarta. Khususnya Ibu Miratun Hasanah, S.Psi, Psikolog sebagai fasilitator yang selalu memberikan pengalaman baru dan kata-kata penyemangat dalam proses penelitian.
11. Para subjek, keluarga TY, AM, dan FW terimakasih atas waktu, suguhan, rasa kekeluargaan, dan keramahan yang diberikan.
12. Kedua orang tuaku tercinta, tersayang dan tersegalanya, Bapak dan Ibu Yuli Peristianto yang telah memberi semangat, doa, dukungan, dan pengajaran kejujuran yang luar biasa.
13. Jefri Reza Pahlevi atas kesabaran, pengertianmu, memo pengingat harian untuk saling menyemangati satu sama lain dalam proses penyelesaian tesis ini.
ix
Jazzakallaahu Khairan Katsiiran, semoga Allah SWT memberikan balasan yang lebih baik. Selanjutnya, penulis menyadari tesis ini masih jauh dari sempurna, masih banyak kekurangan yang harus diperbaiki. Kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan. Semoga karya ini dapat memberikan manfaat kepada semua pihak.
Akhirnya, hanya ucapan terima kasih dan doa tulus dari hati yang paling dalam semoga Allah SWT membalas semua kebaikan yang diberikan. Amiin.
Surakarta, Juni 2016
x DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN ... iv
HALAMAN MOTTO ... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR DIAGRAM ... xii
DAFTAR BAGAN ... xiii
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR GRAFIK ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
ABSTRAK ... xix
BAB I LATAR BELAKANG ... 1
A.Latar Belakang Masalah ... 1
B. Tujuan Penelitian ... 12
C.Manfaat Penelitian ... 12
D.Keaslian Penelitian ... 13
BAB II LANDASAN TEORI ... 18
A.Dukungan Sosial Orang Tua ... 18
B. Skizofrenia ... 29
C.Solution Focused Therapy ... 43
D.Dukungan Sosial Orang Tua dengan Kekambuhan Skizofrenia ... 56
E. Meningkatkan Dukungan Sosial Orang Tua pada Anak Skizofrenia dengan Menggunakan Pendekatan Solution Focused Therapy ... 59
xi
BAB III METODE PENELITIAN... 69
A.Identifikasi Variabel Penelitian ... 69
B. Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 69
C.Subjek Penelitian ... 71
D.Rancangan Eksperimen ... 72
E. Prosedur Penelitian ... 74
F. Rancangan Solution Focused Therapy ... 89
G.Metode Pengumpulan Data dan Alat Pendukung Penelitian ... 93
H.Metode Analisis Data ... 99
BAB IV LAPORAN PENELITIAN ... 101
A.Persiapan Penelitian ... 101
B. Penentuan Subjek Penelitian... 113
C.Pengumpulan Data ... 115
D.Analisis Data ... 127
E. Analisis Individual ... 134
F. Pembahasan ... 184
G.Keterbatasan Penelitian ... 201
BAB V PENUTUP ... 202
A. Kesimpulan ... 202
B. Saran ... 204
DAFTAR PUSTAKA ... 206
xii
DAFTAR DIAGRAM
xiii
DAFTAR BAGAN
xiv
DAFTAR TABEL
1. Tabel 1 Desain pretest-posttest control group design ... 73
2. Tabel 2 Sebaran aitem sebelum uji coba ... 79
3. Tabel 3 Skoring ... 79
4. Tabel 4 Blue print skala dukungan sosial ... 79
5. Tabel 5 Penyesuaian dalam proses adaptasi modul ... 82
6. Tabel 6 Data orang tua pelaksanaan uji coba modul ... 85
7. Tabel 7 Perbandingan pelaksanaan perlakuan KE dan KK ... 87
8. Tabel 8 Pelaksanaan follow up ... 88
9. Tabel 9 Rancangan pelaksanaan terapi pada KE ... 92
10. Tabel 10 Indikator penyusunan panduan wawancara ... 95
11. Tabel 11 Jadwal observasi pada subjek dan anak ... 96
12. Tabel 12 Indikator penyusunan panduan observasi ... 97
13. Tabel 13 Blue print lembar observasi ... 99
14. Tabel 14 Bangsal di RSJD Surakarta ... 104
15. Tabel 15 Nilai CVR skala dukungan sosial ... 107
16. Tabel 16 Sebaran aitem setelah uji coba ... 109
17. Tabel 17 Blue print skala dukungan sosial setelah uji coba ... 109
18. Tabel 18 Karakteristik subjek penelitian ... 113
19. Tabel 19 Pembagian subjek dalam KE dan KK ... 114
20. Tabel 20 Jadwal observasi, wawancara, pengukuran, dan terapi ... 115
21. Tabel 21 Jadwal pengambilan data dengan observasi dan wawancara ... 116
22. Tabel 22 Evaluasi proses terapi ... 125
23. Tabel 23 Evaluasi materi terapi ... 126
24. Tabel 24 Skor dan kategori KE dan KK ... 128
25. Tabel 25 Uji wilcoxon pada KE dan KK ... 129
xv
27. Tabel 27 Hasil perhitungan uji wilcoxon pada KE ... 131
28. Tabel 28 Skor total aspek dukungan sosial pada SN dan SA ... 149
29. Tabel 29 Skor total aspek dukungan sosial pada SR dan ST ... 167
30. Tabel 30 Skor total aspek dukungan sosial pada SM dan DN ... 181
xvi
DAFTAR GRAFIK
1. Grafik 1 Perbandingan skor pretest dan posttest pada KE ... 133
2. Grafik 2 Perbandingan skor posttest dan follow up pada KE ... 134
3. Grafik 3 Skor dukungan sosial pada SN dan SA ... 148
4. Grafik 4 Skor dukungan sosial pada SR dan ST ... 166
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
A.Lampiran Persiapan Intervensi
1. Informed Consent Subjek ... 216
2. Informed Consent Anak ... 219
3. Keaslian Penelitian ... 222
4. Rincian Pelaksanaan Intervensi ... 228
5. Skala ISEL Adaptasi ... 231
6. Skala ISEL Asli dan Blueprint ... 234
7. Skala SQLS ... 237
8. Modul SFT Pegangan Fasilitator ... 238
9. Modul SFT Pegangan Partisipan ... 270
10. Modul SFT Pegangan Umum ... 290
11. Surat Permohonan dan Pernyataan Expert Judgement ... 313
12. Lembar Evaluasi Modul Expert Judgement ... 320
13. Lembar Evaluasi ModulSubjek Uji Coba ... 322
14. Lembar Evaluasi Proses Terapi SFT ... 324
15. Panduan Wawancara Dukungan Sosial ... 326
16. Lembar Observasi Dukungan Sosial ... 328
17. Lembar Observasi Pelaksanaan Terapi SFT ... 329
18. Form Undangan Subjek ... 330
19. Form Daftar Registrasi Subjek ... 331
B.Lampiran Pelaksanaan Intervensi 1. Surat Keterangan Penelitian RSJD Surakarta ... 332
2. Slide Power Point Pelaksanaan Terapi SFT ... 334
3. Undangan Subjek Terapi SFT ... 344
4. Daftar Hadir Subjek Terapi SFT... 347
5. Informed Consent Subjek dan Anak ... 350
6. Surat Permohonan dan Pernyataan Expert Judgement ... 360
xviii
8. Hasil CVR Skala Dukungan Sosial ... 369
9. Hasil Evaluasi Modul SFT Expert Judgement... 370
10. Hasil Uji Coba Skala Dukungan Sosial ... 372
11. HasiI Skoring Skala Dukungan Sosial ... 374
12. Ouput SPSS Validitas dan Reliabilitas Skala Dukungan Sosial ... 379
13. Hasil Uji Normalitas Skala Dukungan Sosial ... 382
14. Output SPSS Uji Normalitas Skala Dukungan Sosial ... 386
15. Hasil Kategorisasi Skala Dukungan Sosial... 387
16. Hasil Evaluasi Uji Coba Modul ... 388
17. Hasil Pre-test, Post-test, dan Follow-Up Skala Dukungan Sosial Subjek ... 390
18. Transkrip Wawancara ... 396
19. Hasil Observasi Dukungan Sosial Subjek ... 416
20. Hasil Wawancara Dukungan Sosial Subjek ... 416
21. Hasil Observasi Pelaksanaan Terapi SFT ... 454
22. Hasil Notulensi Pelaksanaan SFT ... 458
23. Hasil Evaluasi Proses Terapi ... 462
24. Hasil Analisis Data ... 464
25. Output SPSS Analisis Data ... 466
26. Analisis Individual pada Kelompok Kontrol ... 475
27. Kategori Dukungan Sosial ... 501
xix
Peningkatan Dukungan Sosial Orangtua Melalui Solution Focused Therapy
dalam Memulihkan Kualitas Hidup Anak Skizofrenia
Sheilla Varadhila Peristianto
Abstrak. Keberadaan anak skizofrenia sering dianggap berbahaya karena stigmatisasi masyarakat dan perlakuan orang tua yang kurang mendukung kesembuhan anak. Orang tua menampilkan ekspresi emosi yang tinggi pada anak dalam kehidupan sehari-hari. Penelitian ini bertujuan untuk meningkatkan dukungan sosial orang tua melalui solution focused therapy dalam rangka memulihkan kualitas hidup anak dengan riwayat gangguan skizofrenia. Subjek penelitian adalah orangtua yang memiliki anak penderita skizofrenia. Penelitian ini menggunakan quasi experimental design dengan model pretest-posttest control
group design yang membagi subjek menjadi dua kelompok yaitu eksperimen dan
kontrol. Subjek diberikan pretest, posttest, dan follow up berupa skala dukungan sosial yang diadaptasi dari ISEL (Cohen & Hoberman, 1983), sedangkan anak diberikan skala SQLS dengan cara wawancara dan observasi. Kelompok eksperimen mendapatkan solution focused therapy (SFT) untuk mengetahui efektivitas dukungan sosial. Peningkatan dukungan sosial berpengaruh terhadap kualitas hidup anak setelah subjek diberikan terapi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat peningkatan dukungan sosial pada orang tua yang mendapatkan SFT. Dengan demikian SFT efektif dalam meningkatkan dukungan sosial orang tua pada anak skizofrenia. Peningkatan dukungan sosial orang tua terutama pada aspek dukungan harga diri dan rasa akan memiliki terbukti mempengaruhi kualitas hidup anak skizofrenia.
xx
Improving Parental Social Support through Solution Focused Therapy to Recover Children’s Quality of Life with Schizophrenic.
Sheilla Varadhila Peristianto
Abstract. The presence of children with schizophrenic is often considered harmful due to the existing stigma in society. This makes parents become less supportive in children’s rehabilitation, and express intense emotions toward the children on daily living. This research seeks to improve parents’ social support through SFT to recover children’s quality of life with schizophrenic. Subjects of this research were the parents of children with schizophrenic. This research was a quasi-experimental design research, using pretest-posttest control group design, which divided subjects into experimental group and control group. Subjects were given pretest, posttest, and Social Support Scale adapted from ISEL (Cohen & Hoberman, 1983) as follow up. The children were given SQLS, along with interview and observation. Experimental group was given Solution Focused Therapy (SFT) to discover the effectiveness of social support. Improvement in social support had significant influence on children’s quality of life after subjects undergoing the therapy. Results of this research showed some improvements in social support of parents after undergoing SFT. In conclusion, SFT was found to be effective in improving social support of the parents of children with schizophrenic. Improvements in social support, particularly in self-esteem support and belonging support also proved to influence the quality of life of children with schizophrenic.