ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S
DENGAN HIPERTENSI DI KELURAHAN BAKALAN KRAJAN PUSKESMAS CIPTOMULYO KOTA MALANG
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
RIFDAH DITA OKTAVIA (NIM : 202010461011009)
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG TAHUN 2021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S
DENGAN HIPERTENSI DI KELURAHAN BAKALAN KRAJAN PUSKESMAS CIPTOMULYO MALANG
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Studi Profesi Ners
RIFDAH DITA OKTAVIA (NIM : 202010461011009)
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG TAHUN 2021
i
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR Bismillahirrahmanirrahim
Dengan menyebut nama Allah yang maha Pengasih lagi maha Penyayang, yang telah memberikan kesehatan dan kesempatan sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ny. S dengan Hipertensi di Kelurahan Bakalan Krajan - Puskesmas Ciptomulyo Malang” Shalawat serta salam salam kepada Nabi Muhammad SAW yang telah membawa manusia dari zaman keterpurukan hingga zaman keterbukaan. Tugas Akhir Ners ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Profesi keperawatan (Ners) pada program studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Peneliti ingin mengucapkan terimakasih kepada semua yang telah memberikan bimbingan, nasehat, arahan, dan bantuan dalam bentuk apapun sehinga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Untuk itu terimakasih kepada :
1. Faqih Ruhyanudin, M.Kep.,Sp.Kep.MB. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ririn Harini, S.Kep Ns, M.Kep selaku ketua program profesi Ners Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Nur Melizza, S.Kep Ns, M.Kep selaku pembimbing yang telah sabar dan bijaksana serta selalu memotivasi penulis dalam proses penyelesaian Tugas Akhir Ners ini.
4. Ibu Cici selaku pembimbing lahan di Puskesmas Ciptomulyo yang telah memberikan izin untuk melakukan pengkajian, hingga intervensi.
5. Dosen dan Staf TU Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang tidak dapat saya sebut satu persatu atas ilmu dan bantuan yang diberikan kepada penulis.
v
Harapan penulis semoga tugas Akhir Ners ini dapat memberi manfaat dan masukan pada pembaca pada umumnya, dan mahasiswa. Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna sehingga dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan saran dan kritikan untuk kesempurnaan tugas akhir Ners ini kedepannya. Hanya kepada Allah SWT kita kembalikan segala urusan.
Wassalamua’laikum warahmatullahi wabarakatuh.
Malang, 25 Mei 2021 Rifdah Dita Oktavia
vi ABSTRAK
Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Hipertensi Di Kelurahan Bakalan Krajan - Puskesmas Ciptomulyo Kota Malang
Rifdah Dita Oktavia1, Nur Melizza2
Latar Belakang : Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah dalam arteri, dan tanda gejala yang muncul dri penyakit hipertensi ini adalah pusing, sakit kepala, tengkuk terasa pegal (nyeri leher) dapat menganggu aktivitas sehari-hari, mudah marah, dan sulit bernapas. Salah satu tindakan non-farmakologis untuk mengurangi atau mengatasi rasa nyeri leher atau sakit kepala yaitu dapat dilakukan teknik relaksasi nafas dalam, kompres hangat, dan teknik imajinasi terbimbing. Tujuan dari karya ilmiah ini adalah untuk menganalisis asuhan keperawatan kesehatan masyarakat pada Ny.S dengan Hipertensi di Kelurahan Bakalan Krajan-Puskesmas Ciptomulyo Malang.
Metode : Metode penelitian yang di gunakan dalam penyusunan Karya Ilmiah Akhir ini menggunakan laporan studi kasus. Pada penulisan metode ilmiah sesuai dengan kaidah dari proses keperawatan yang meliputi : Pengkajian, Analisa data, Intervensi keperawatan, Implementasi serta Evaluasi.
Hasil : Setelah di lakukan pemberian intervensi keperawatan selama 4 hari pada Ny. S. Hasil analisis kasus pada pasien Ny.S dengan Hipertensi di dua diagnosa, yaitu Nyeri Akut dan Defisit Pengetahuan. Dengan hasil pemberian asuhan keperawatan teknik relaksasi nafas dalam, kompres hangat pada area leher, dan teknik imajinasi terbimbing di dapatkan adanya penurunan tekanan darah dan dapat mengurangi rasa nyeri kepala dan nyeri tengkuk leher yang terasa pegal/tegang.
Kesimpulan : Bahwa prioritas diagnosa keperawatan utama adalah Nyeri Akut, dan diagnosa ke dua Defisit Pengetahuan. Dari hasil analisa keperawatan dengan intervensi yang diberikan meliputi teknik relaksasi nafas dalam, kompres hangat dan teknik imajinasi terbimbing mampu merilekskan dapat dibuktikan efektif dalam menurunkan rasa nyeri dan menurunkan tekanan darah pasien. Disarankan kepada keluarga untuk meningkatkan keefektifan dalam peningkatan kesehatan pasien, terutama dalam pemeriksaan kesehatan secara rutin tiap bulan. Agar mampu mengetahui perkembangan tekanan darah menurun atau meningkat. Dengan menjadikan suatu kegiatan terjadwal dalam melakukan kunjungan ke pelayanan kesehatan, dan mencegah terjadinya komplikasi pada pasien.
Kata Kunci : Asuhan Keperawatan, Hipertensi
1. Mahasiswa Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang 2. Dosen Program Studi Ilmu Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
vii ABSTRACT
Nursing Care at Mrs. S with Hypertension in the Kelurahan Bakalan Krajan - Puskesmas Ciptomulyo, Malang City
Rifdah Dita Oktavia1, Nur Melizza2
Background: Hypertension is an increase in blood pressure in the arteries, and the symptoms that arise from this hypertension are dizziness, headaches, sore neck (neck pain) which can interfere with daily activities, irritability, and difficulty breathing. One of the non-pharmacological measures to reduce or treat neck pain or headaches is deep breathing relaxation techniques, warm compresses, and guided imagery techniques. The purpose of this scientific paper is to analyze public health nursing care for Mrs. S. with Hypertension in Bakalan Krajan Village-Puskesmas Ciptomulyo Malang.
Methods: The research method used in the preparation of this Final Scientific Paper uses a case study report. In writing the scientific method in accordance with the rules of the nursing process which includes: assessment, data analysis, nursing intervention, implementation and evaluation.
Result: After giving nursing interventions for 4 days to Mrs. S. The results of the case analysis of the patient with hypertension in two diagnoses, namely Acute Pain and Knowledge Deficit. With the results of providing nursing care, deep breath relaxation techniques, warm compresses on the neck area, and guided imagery techniques, a decrease in blood pressure can be found and can reduce the feeling of headaches and neck pain that feels achy / tense.
Conclusion: That the priority of the main nursing diagnosis is Acute Pain, and the second diagnosis of Knowledge Deficit. From the results of the nursing analysis with the interventions given including deep breath relaxation techniques, warm compresses and guided imagery techniques that are able to relax, it can be proven effective in reducing pain and reducing the patient's blood pressure. It is recommended for families to increase effectiveness in improving patient health, especially in routine health checks every month. In order to be able to know the development of decreased or increased blood pressure. By making it a scheduled activity in visiting health services, and preventing complications in patients.
Keywords : Nursing Care, Hypertension
1. Student of The Nurse Study Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang
2. Lecturer of The Ners Study Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang
viii DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ILMIAH AKHIR ...iii
KATA PENGANTAR... iv
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ...x DAFTAR LAMPIRAN ... xi BAB I ... 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 3 1.3 Tujuan Penelitian ... 3 1.3.1 Tujuan Umum ... 3 1.3.2 Tujuan Khusus ... 3 1.4 Manfaat Penelitian ... 4 BAB II ... 5 TINJAUAN PUSTAKA ... 5 2.1 Konsep Lansia ... 5 2.1.1 Definisi Lansia ... 5
2.1.2 Batasan Usia Lansia ... 5
2.1.3 Penyakit yang Menonjol Pada Lansia ... 6
2.2 Konsep Dasar Hipertensi ... 6
2.2.1 Definisi Hipertensi ... 6
2.2.2 Etiologi Hipertensi ... 7
2.2.3 Klasifikasi Hipertensi ... 9
ix
2.2.5 Patofisiologi Hipertensi ... 12
2.2.6 Pathway Hipertensi ... 14
2.2.7 Pemeriksaan Penunjang Hipertensi ... 15
2.2.8 Komplikasi Hipertensi ... 16
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Dengan Hipertensi ... 17
BAB III ... 25
LAPORAN KASUS KELOLAHAN UTAMA ... 25
3.1 Pengkajian ... 25
3.2 Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan ... 26
3.3 Rencana Keperawatan ... 26
3.4 Implementasi Asuhan Keperawatan ... 27
3.5 Evaluasi Keperawatan ... 28
BAB IV ... 29
ANALISIS SITUASI ... 29
4.1 Analisis Profil Pelayanan ... 29
4.2 Analisis Masalah Keperawatan ... 29
4.2.1 Nyeri Akut ... 29
4.2.2 Defisit Pengetahuan ... 31
4.3 Analisis Intervensi ... 32
4.3.1 Analisis Intervensi Teknik Relaksasi Nafas Dalam dan Guided Imagery pada Pasien Hipertensi dalam Menurunan Nyeri ... 32
4.3.2 Kompres Hangat sebagai Intervensi Keperawatan Inovasi dalam Menurunkan Nyeri ... 34
4.3.3 Analisis Intervensi Defisit Pengetahuan dengan Metode Penyuluhan Pada Anggota Keluarga ... 35
4.4 Rekomendasi Terapi/Intervensi Lanjutan ... 36
BAB V ... 37
PENUTUP ... 37
5.1 Kesimpulan... 37
5.2 Saran ... 39
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.2.3 Klasifikasi derajat Hipertensi secara klinis ... 10 Tabel 2.2.6 Pathway Hipertensi... 14
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Asuhan Keperawatan ... 42
Lampiran 2. Lembar Konsultasi ... 67
Lampiran 3. Hasil Deteksi Plagiasi ... 69
40
DAFTAR PUSTAKA
Aprilia E.J. Tuda, Natanael Ritung, A. H. P. M. (2020). Migren: Patomekanisme, Diagnosis, Dan Penatalaksanaan. Jurnal Sinaps, 3(3), 1–13.
Ariwisana, K., Rini, M., Saputra, D., Witriasih, M. A., Studi, P., Keperawatan, I., … Denpasar, K. (2017). Pengaruh Home Care Service Terhadap Kepatuhan Dalam Penatalaksanaan Diabetes Melitus Tipe 2 Pada Lansia Di Pendahuluan. 5(April), 8–18. Cahyanti, L., Akademi, D., & Krida, K. (2017). Penatalaksanaan Teknik Relaksasi
Nafas Dalam Pada Pasien Hipertensi Untuk Mengurangi Nyeri Di Rsud Dr . Loekmono Hadi Kudus. Jurnal Profesi Keperawatan, 4(2), 91–98.
Erna, K. (2016). Jurnal Keperawatan Indonesia : Peningkatan Kualitas Tidur Lansia Wanita Melalui Kerutinan Melakukan Senam Lansia. Fik, Ui.
Febriyani & Sundar, L. P. . (2016). Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Kejadian Hipertensi Pada Perempuan Postmenopause Di Kecamatan Denpasar Barat. E-Jurnal Medika.
Febtrina, R., & Febriana, W. (2017). Teknik Relaksasi Imajinasi Terbimbing ( Guided Imagery ) Menurunkan Nyeri Pasien Pasca Serangan Jantung Pjk Merupakan Penyebab Kematian Utama Merupakan Sebuah Proses Menggunakan Serangan Jantung Atau Infark Miokard Akut. Nursing Current Vol. 5, 5(2), 41–49.
Fernalia, W. P. (2019). Pengaruh Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Skala Nyeri Kepala Pada Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Sawah Lebar Kota Bengkulu. Manuju: Malahayati Nursing Journal, 1, 25–34.
Firmansyah, M. R. (2017). Hubungan Merokok Dan Konsumsi Kopi Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi. Jurnal Kesehatan.
Gunawan, L. (2015). Hipertensi, Tekanan Darah Tinggi. Yogyakarta: Salemba Medika. Janu Purwono, Rita Sari, Ati Ratnasari, A. B. (2020). Jurnal Wacana Kesehatan Salt
Consumption Pattern With Hypertension In Elderly Akademi Keperawatan Dharma Wacana Metro Universitas Muhammdiyah Pringsewu Lampung Janu Purwono , Pola Konsumsi Hipertensi Adalah Isu Kesehatan Provinsi Dengan Penderita Hiperten. 5. Kharisma, Y. (2017). Tinjauan Umum Penyakit Nyeri Kepala.
41
Nikko Darnindro, J. S. (2017). Prevalence Of Noncompliance Of Control Visits In Hypertensive Patients Treated At Primary Referral Hospitals And Related Factors Prevalensi Ketidakpatuhan Kunjungan Kontrol Pada Pasien Hipertensi Yang Berobat Di Rumah Sakit Rujukan Primer Dan Faktor-Fakto. Smf Ilmu Penyakit Dalam Rsup Fatmawati, 4(3), 123–127.
Putri, H. (2018). Upaya Peningkatan Pengetahuan Tentang Hipertensi Melalui Metode Penyuluhan. Jurnal Pemberdayaan: Publikasi Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat, 2(1), 171–176.
Ratnawati, E. (2017). Asuhan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Penerbit Pustaka Baru Press.
Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018 Provinsi Jawa Timur. 1–82.
Rohimah, S., & Kurniasih. (2015). Pengaruh Kompres Hangat Pada Pasien Hipertensi Esensial Di Wilayah Kerja Puskes Kahurpian Kota Tasikmalaya. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada, 13, 213–227.
Saiful Nurhidayat. (2015). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Hipertensi. Ponorogo: Unmuh Ponorogo Press.
Siauta, M., Embuai, S., Tuasikal, H., Prodi, K., Keperawatan, I., & Kristen, U. (2020). Penurunan Nyeri Kepala Penderita Hipertensi Menggunakan Relaksasi Handgrip. Borneo Nursing Journal (Bnj), 2(1), 7–11.
Utomo, S. T. R. . (2015). Hubungan Jenis Kelamin, Tingkat Pengetahuan, Dukungan Keluarga, Sikap Lansia, Jarak Rumah Dan Pekerjaan Dengan Kunjungan Lansia Ke Posyandu Lansia Di Desa Ledug Kecamatan Kembaran Kabupaten Banyumas. Journal Of Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Diunduh Ta.
Yulianto, E. (2016). Gambaran Gaya Hidup Lansia Penderita Hipertensi Di Posyandu Lansia Condrowangsan Potorono Banguntapan Bantul Yogyakarta. Journal Of Repository Universitas Jendral Achmad Yani Yogyakarta., Diunduh Ta.
Zhang, X., Li, Y., Gobbo, L. C. Del, Rosanoff, A., Wang, J., Zhang, W., & Song, Y. (2016). Epidemiology / Population Science Effects Of Magnesium
Supplementation On Blood Pressure. Trials, A Meta-Analysis Randomized Double-Blind Placebo-Controlled, 324–333.
67
69
71
