ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. D DENGAN
GANGGUAN PEMENUHAN OKSIGENASI et causa PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK DI RUANG CEMPAKA RSUD BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya
Disusun Oleh: SUPRAPTI BUDY ASIH
NIM: 1111010070
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. D DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN OKSIGENASI et causa PENYAKIT PARU OBSTUKSI
KRONIK DI RUANG CEMPAKA RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR SUPRAPTI BUDY ASIH
1111010070
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 14 Juli 2014
Pembimbing :
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. D DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN OKSIGENASI et causa PENYAKIT PARU OBSTRUKSI
KRONIK DI RUANG CEMPAKA RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR SUPRAPTI BUDY ASIH
1111010070
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari : Selasa tanggal : 14 Juli 2014
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. D DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN OKSIGENASI et causa PENYAKIT PARU OBSTRUKSI
KRONIK DI RUANG CEMPAKA RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR SUPRAPTI BUDY ASIH
1111010070
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan Penguji dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, 14 Juli 2014
Pembimbing
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Suprapti Budy Asih
NIM : 1111010070
Program Studi/Fakultas : Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul: Asuhan Keperawatan Pada Tn. D dengan Gangguan Pemenuhan Oksigenasi et
causa Penyakit Paru Obstruksi Kronik di Ruang Cempaka RSUD Banyumas,
adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsure penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 14 Juli 2014 Yang menyatakan,
PERSEMBAHAN
Alhamdullilah puji syukur kehadirat Allah SWT, atas berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan tugas akhir ini. Penulisan tugas akhir ini dilaksanakan dalam rangka memenuhi syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Program Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Saya menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, sangatlah sulit tugas akhir ini terselesaikan. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih dengan tulus kepada:
1. Alm. Ayah tercinta (Bp. Sumarjan Setyo Tamtomo), Beliau yang sudah memberikan motivasi, pelajaran hidup yang sangat berguna bagi hidup saya, dan semangat sampai beliau tutup usia pada saat saya masih menempuh pendidikan di D111 Keperawatan ini. Semoga beliau bisa tersenyum bahagia melihat saya yang sudah berhasil menyelesaikan pendidikan di D111 Keperawatan.
2. Ibu (Ibu Suparni) , Tante (Tante Sawi) dan Adik (Sulistio Dwi Astanto) tercinta yang selalu memberikan dukungan baik secara mental maupun material dan selalu mendoakan untuk keberhasilan saya, semoga kalian selalu diberi kebahagian oleh Alloh SWT.
MOTTO
“Dalam setiap kekuatan akan tersimpan ilmu pengetahuan”
“Sejuta angan yang dirajut akan mendatangkan harapan”
“Berbagilah dengan bersama, karena kebersamaan sangatlah berharga”
“Kesalahan dan kegagalan dapat terjadi pada siapa pun. Jangan
habiskan waktumu hanya untuk menyesalinya, tapi belajarlah darinya”
“Jangan takut untuk mencoba, karena ketakutan itu adalah hambatan
ABSTRAK
Latar belakang :Penyakit Paru Obstruksi kronis atau sering disebut PPOK adalah penyakit dengan karakteristik keterbatasan saluran nafas yang tidak sepenuhnya reversible, biasanya progresif dan berhubungan dengan respons inflamasi dikarenakan bahan yang merugikan atau gas. World Health Organitation (WHO) memperkirakan menjelang tahun 2030, PPOK akan menjadi penyebab ketiga kematian di seluruh dunia.WHO juga menyebutkan angka kematian PPOK diperkirakan menduduki peringkat keempat bahkan decade mendatang menjadi peringkat ketiga. Angka kejadian PPOK di Indonesia diperkirakan mencapai 4,8 juta penderita dengan prevalensi 5,6%. Tujuan :. Asap rokok merupakan satu – satunya penyebab terpenting,jauh lebih penting dari faktor penyebab lain. Hal ini tentunya akan berpengaruh besar terhadap faal paru statisnya karena pasokan oksigen dalam darah yang awalnya sudah berkurang ditambah dengan kondisi di atas maka pasokan oksigen didalam darah akan semakin berkurang. Ditinjau dari permasalahan di atas tentang pemenuhan kebutuhan oksigenasi dengan peningkatan jumlah prevalensi penderita PPOK maka penulis tertarik untuk memaparkan asuhan keperawatan pada pasien penderita PPOK dengan Oksigenasi pada kasus PPOK.
Metode : penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi, partisipasi dan studi literature. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.
Hasil : masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas, resiko infeksi, nyeri akut, gangguan pola tidur, intoleran aktivitas dan defisiensi pengetahuan. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literature, dimungkinkan karena situasi dan respon yang berbeda dari masin-masing penderita PPOK.
Kesimpulan : masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas, resiko infeksi, nyeri akut, gangguan pola tidur, intoleran aktivitas dan defisiensi pengetahuan. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan adalah terdapat 2 masalah teratasi, 3 masalah teratasi sebagian dan 1 masalah belum teratasi.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendak-Nyalah kepada kita semua, dan tak lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah membawa kita ke alam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan.
Alhamdulillah, penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini tepat pada waktunya. Adapun penulis menulis penyusunan Laporan dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Tn. D Dengan Gangguan Pemenuhan Oksigenasi et causa Penyakit Paru Obstruksi Kronik Di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas”.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya.
Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan dan bantuan dari pihak. Untuk memperkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. DRS. H. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kep,. M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
4. Ns . Diyah Yulistika S. Kep selaku Ketua Program Studi DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
5. Ns. Mustiah, S. Kep.SCWC selaku Pembimbing I dalam penyusunan Tugas Akhir
6. Ns. Ida Nur Setia BW, SKep selaku pembimbing Lahan di Rsud Banyumas
7. Seluruh staff dan karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 8. Keluarga tercinta Alm. Bapak, Ibu, Tante, Adik, yang selalu mendoakan
dan memberikan dukungan baik moral maupun spiritual, serta seseorang yang spesial, sehingga penulis mempunyai semangat dalam menyelesaikan Tugas Akhir
9. Rekan - rekan seperjuangan dalam penyusunan Tugas Akhir stase Keperawatan Medikal Bedah, Nur Riffah K, Dian Anggraini, Drei Pride, Robby Pamungkas, Enjang Turino dan semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir ini sehingga dapat selesai tepat waktu. 10.Teman-teman Mahasiswa Program Studi Keperawatan DIII angkatan
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Tugas Akhir ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki.Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan.
Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin…
Purwokerto, 15 Juli 2014
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL... i
HALAMAN PERSETUJUAN... ii
HALAMAN PENGESAHAN... iii
HALAMAN REVISI... iv
HALAMAN PERNYATAAN... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi
MOTTO... vii
ABSTRAK……… viii
KATA PENGANTAR... . ix
DAFTAR ISI... xiv
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR TABEL ………. xvi
BAB I PENDAHULUAN... 1
A. Latar Belakang Masalah... 1
B. Tujuan Penulis... 8
C. Pengumpulan Data... 9
D. Tempat dan Waktu... 11
E. Manfaat Penulisan... 11
F. Sistematika Penulisan... 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 13
A. Oksigenasi... 13
1. Pengertian... 18
2. Masalah Keperawatan... 14
B. PPOK... 18
a. Pemeriksaan Fisik ……….. 33
b. Pemeriksaan Penunjang ………. 35
8. Penatalaksanaan Umum pada PPOK... 37
9. Pathway... 40
10. Fokus intervensi ……… 41
BAB III LAPORAN KASUS... 42
A. Pengkajian... 52
B. Analisa Data... 71
C. Diagnosa Keperawatan... 73
D. Rencana keperawatan... 73
E. Implementasi... 77
F. Evaluasi / Catatan Perkembangan ... 79
BAB IV PEMBAHASAN... 91
A. Pengkajian... 92
B. Diagnosa Keperawatan... 99
C. Rencana tindakan keperawatan... 104
D. Implementasi... 119
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 138
DAFTAR GAMBAR
Halaman
1.1 Anatomi Sistem Pernafasan... 20
1.2 Pathway PPOK... 40
DAFTAR TABEL
Halaman
2.1 Medikasi... 66
2.2 Hasil Pemeriksaan Urinalisa (1)... 67
2.3 Hasil Pemeriksaaan Urinalisa (2)... 68
2.4 Hasil Pemeriksaan CBC (1)……….. 69
2.5 Hasil Pemeriksaan CBC (2)………. 70
2.6 Analisa Data ………. 71
2.7 Intervensi Keperawatan ... 73
2.8 Implementasi Keperawatan ……… 77
2.9 Evaluasi Keperawatan Hari ke-1……… 79
2.1.1 Evaluasi Keperawatan Hari ke-2 ……….. 82
2.1.2 Evaluasi Keperawatan jam 11 ………... 86
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data KTI
Lampiran 2 Surat Pengantar Pengambilan Data
Lampiran 3 Lembar Verifikasi
Lampiran 4 Daftar Bimbingan
Lampiran 5 Laporan Pendahuluan PPOK
Lampiran 6 Askep Kelolaan
Lampiran 7 SAP PPOK
