LAPORAN TUTORIAL LAPORAN TUTORIAL
SKENARIO 3 SKENARIO 3
GIGI TIRUAN LONGGAR GIGI TIRUAN LONGGAR
Penyusun : Penyusun :
JJeerrrry y DDaanniieell ((113311661100110011001188)) H
Heesstti i RRaassddi i SSeettiiaawwaattii ((113311661100110011002200)) V
Viitta a LLuukkiitta a SSaarrii ((1133116611001100110022)) D
Duuaati ti !!ayayanan""ssarari i ((1133116611001100110033##)) $ $rriinni i $$l l HHaa%% ((1133116611001100110000)) P Puunn""kky y $$nn""""rraaiinnii ((1133116611001100110022)) R Raa&&''eel l P P ((11331166110011001100##))
aattii**aattuu+ + ,,aa''rr--' ' ((11331166110011001100..11)) /'-lida
/'-lida Ra&'*atia Ra&'*atia (1316101010.6)(1316101010.6)
FA
FAKULTKULTAS KEDAS KEDOKTERAN OKTERAN GIGIGIGI
UNIVERSITAS JEMBER UNIVERSITAS JEMBER
2015 2015
DAFTAR ANGGOTA KELOMPOK DAFTAR ANGGOTA KELOMPOK
ut-r
ut-r : : dr" dr" H$ H$ unadi unadi !S !S P'DP'D 4e
4etutua a : : aatiti*a*atutu+ + ,a,a'r'r-' -' (1(131316161010101010.0.1)1) S
S&&rrii55eer r !!eea a : : JJeerrrry y DDaanniieell ((113311661100110011001188)) S&ri5er
S&ri5er Pa7an Pa7an : : /'-lida /'-lida Ra&'*atia Ra&'*atia (1316101010.(1316101010.6)6)
$n""-ta : $n""-ta :
1
1 HHeesstti i RRaassddi i SSeettiiaawwaattii ((113311661100110011002200)) 2
2 VViitta a LLuukkiitta a SSaarrii ((1133116611001100110022)) 3
3 DDuuaatti i !!aayyaann""ssaarri i ((1133116611001100110033##)) $$rriinni i $$l l HHaa%% ((1133116611001100110000)) . . PPuunn""kky y $$nn""""rraaiinnii ((1133116611001100110022)) 6 6 RRaa&&''eel l PP ((11331166110011001100##))
KATA PENGANTAR
Pui syukur ke'adirat $lla' S atas se"ala ra'*at dan 'idaya'9ya se'in""a ka*i da7at *enyelesaikan tu"as la7-ran skenari- 3
Penulisan la7-ran ini se*uanya tidak le7as dari 5antuan 5er5a"ai 7i'ak -le' karena itu 7enulis in"in *enya*7aikan teri*akasi' ke7ada:
1 dr" H$ unadi !S P'D selaku tut-r yan" tela' *e*5i*5in" alannya diskusi tut-rial kel-*7-k V akultas 4ed-kteran i"i ;ni<ersitas Je*5er dan *e*5eri *asukan yan" *e*5antu 5a"i 7en"e*5an"an il*u yan" tela' dida7atkan
2 Se*ua 7i'ak yan" tela' *e*5antu dala* 7enyusunan la7-ran ini
Dala* 7enyusunan la7-ran ini tidak le7as dari kekuran"an dan kesala'an =le' karena itu kritik dan saran yan" *e*5an"un san"at 7enulis 'ara7kan de*i 7er5aikan7er5aikan di *asa yan" akan datan" de*i kese*7urnaan la7-ran ini Se*-"a la7-ran ini da7at 5er"una 5a"i kita se*ua
Je*5er 2> =kt-5er 201.
DAFTAR ISI
Da?tar $n""-ta 4el-*7-k 2 4ata Pen"antar 3 Da?tar si Skenari- . @$@ Penda'uluan6 @$@ inauan Pustaka 11 @$@ Diskusi1 @$@ V 4esi*7ulan 22 Da?tar Pustaka 23 La*7iran 2.
Skenari 3
Gi!i Tir"an Ln!!ar
Se-ran" 7asien wanita 5erusia 6 ta'un datan" ke 4linik Pr-st-d-nsia RS! ;9AJ *en"elu'kan "i"i tiruannya terasa l-n""ar Pasien *en&eritakan 5a'wa kalau *akan *akanan yan" 'alus dan le*5ut *akanan terse5ut serin" terseli7 di5awa' "i"i tiruannya ( food trapped under denture) i"i tiruan len"ka7 terse5ut di5uatkan -le' *a'asiswa (k-as) yan" 7raktek di klinik kuran" le5i' satu seten"a' ta'un yan" lalu Setela' 7asien di7eriksa -le' d-kter "i"i yan" a"a klinik terse5ut dida7atkan 5a'wa keadaan "i"i tiruanyya *asi' 5aik tidak ada keretakan dan keausan "i"i (anasir) retensi dan sta5ilitasinya 5erkuran" *uk-sanya se'at di*ensi <ertikalnya teta7 D-kter "i"i terse5ut *e*utuskan *erelining "i"i tiruan len"ka7 yan" akan dikerakan -le' k-as dn 7asien *enyetuuinya
BAB I
PENDA#ULUAN
1$1$ La%ar Be&akan!
;sia sese-ran" akan terus 5erta*5a' seirin" den"an 5eralannya waktu keadaan ini da7at *enin"katkan resik- ke'ilan"an "i"i 4e'ilan"an "i"i da7at *e*7en"aru'i 7eru5a'an7eru5a'an anat-*i arin"an ?isi-l-"i !J *au7un ?un"si 7en"unya'an 5a'kan tidak aran" *enye5a5kan trau*a 7sik-l-"is 4eadaan ini 5erda*7ak 7ada *enin"katnya ke5utu'an akan "i"i
tiruan
i"i tiruan len"ka7 da7at dide?inisikan se5a"ai 7r-tesa "i"i le7asan yan" di*aksudkan untuk *en""antikan 7er*ukaan 7en"unya'an dan strukturstruktur yan" *enyertainya dari suatu len"kun" "i"i ra'an" atas dan ra'an" 5awa' Sese-ran" yan" tela' ke'ilan"an se*ua "i"i "eli"inya *aka da7at *en"'a*5at ?un"si 7en"unya'an ?un"si ?-netik ?un"si estetik dan da7at *e*7en"aru'i keadaan 7sikis uuan 7e*5uatan L adala' :*ere'a5ilitasi seluru' "i"i yan" 'ilan" se'in""a da7at *e*7er5aiki atau *en"e*5alikan ?un"si 5i&ara 7en"unya'an estetis dan 7sikis *e*7er5aiki kelainan "an""uan dan 7enyakit yan" dise5a5kan -le' keadaan edentul-us
Dala* 5idan" 7r-st-d-nsia 7e*5uatan "i"i tiruan se5a"ian le7asan 5ertuuan untuk *e*7er5aiki estetika ?un"si 7en"unya'an ?un"si 5i&ara serta *elindun"i arin"an 7endukun" di 5awa' "i"i tiruan se5a"ian le7asan idak se*ua 7e*5uatan "i"i tiruan se5a"ian le7asan 5er'asil atau 5er?un"si den"an 5aik karena terda7at 5anyak dite*ui kelu'anBkelu'an 7asien antara lain 7r-tesa yan" l-n""ar rasa sakit aki5at luka 7ada arin"an *uk-sa *ulut yan" terlalu *enekan kesala'an -klusi dan adanya 5asis 7r-tesa yan" *en"ala*i ?raktur Sala' satu kelu'an yan" 7alin" serin" adala' 7r-tesa yan" l-n""ar yan" dise5a5kan -le' res-r5si residual ridge se'in""a 7r-tesa tidak da7at 5er?un"si den"an 5aik
Relining adala' suatu 7r-sedur untuk *ena*5a'kan 5a'an 5aru 7ada sisi 7r-tesa yan" *en"'ada7 arin"an 7endukun" untuk *en&ekatkan ke*5ali "i"i tiruan Pr-sedur relining*eru7akan suatu 7r-ses yan" dilakukan den"an
*aksud *e*7er5aiki "i"i tiruan se5a"ian le7asan a"ar da7at 5er?un"si den"an 5aik tan7a *e*5uat 7r-tesa 5aru
1$2$ R"'"(an Ma(a&a) (Ste7 2 dan 3)
1 $7a saa 7enye5a5 dari l-n""arnya "i"i tiruanC
Penye5a5 l-n""arnya "i"i tiruan ada 5anyak 'al antara lain: $danya res-r5si tulan" al<e-lar
eradinya kesala'an -klusi yan" *enye5a5kan iritasi arin"an Penyakit siste*ik &-nt-' dia5etes *elitus
=klusi 5erle5i'
4esala'an saat 7e*5uatan "i"i tiruan Pe*akaina "i"i tiruan yan" suda' la*a
Pe*5uatan saya7 "i"i tiruan yan" terlalu 7endek
Res-r5si residual rid"e di*ana 7asien ke'ilan"an 5anyak 5erat 5adan Pen""unaan "i"i tiruan yan" tidak te7at *isalnya di7akai se&ara terus
*enerus tidak dile7as
2 !en"a7a 7ada skenari- *akanan 5isa tere5akC
!akanan yan" tere5ak *eru7akan sala' satu &iri l-n""arnya "i"i tiruan !akanan 'alus dan le*5ut ini 5isa *asuk ke &ela' 7ada "i"i tiruan yan" l-n""ar *elalui residual rid"e dan saya7 "i"i tiruan
3 !en"a7a 7ada skenari- d-kter "i"i *e*ili' tindakan relining C
4arena 7ada kasus dala* skenari- "i"i tiruan 7asien 5elu* la*a di"unakan (satu seten"a' ta'un)
$nasir "i"i yan" ada *asi' 5aik !uk-sa 7asien yan" se'at
Di*ensi <ertikal 7asien *asi' teta7 Jarin"an 7endukun" 7asien *asi' se'at Relining 7r-sesnya le5i' &e7at
Pr-sesrelining le5i' *ura' (?akt-r ek-n-*i) uuan dilakukannya relining adala' untuk: !enentukan ulan" 7r-tesa
!e*7er5aiki retensi dan sta5ilisasi "i"i tiruan yan" l-n""ar !e*7er5aiki k-ntur "i"i tiruan
!e*7er5aiki "i"i tiruan yan" 7-rus !e*7er5aiki "i"i tiruan yan" rusak !e*7er5aiki kel-n""aran
!e*7er5aiki -klusi
!enadikan 7r-tesa le5i' e?ekti?
4-ntak "i"i tiruan den"an 7er*ukaan arin"an le5i' 5aik !en&a7ai 7enyusuain "i"i tiruan
$7aka' 7r-ses relining 7ada di*ensi <ertikal yan" teta7 dan 5eru5a' itu sa*aC
Pr-ses relining 7ada di*ensi <ertikal yan" teta7 5er5eda den"an yan" di*ensi <ertikalnya 5eru5a' Pada 7r-ses relining yan" di*ensi
<ertikalnya 5isa dikerakan den"an le5i' seder'ana dan &e7at Sedan"kan 7ada 7r-ses relining yan" di*ensi <ertikalnya 5eru5a' 'arus dilakukan 7en&etakan ulan" untuk *e*7er5aiki di*ensi <ertikal 7asien terle5i' da'ulu setela' itu 5aru dilakukan 7er5aikan sta5ilitas dan retensi "i"i tiruan
. @a"ai*ana 7r-sedurrelining C
Pr-sedur relining 5isa dilakukan den"a 2 &ara yaitu se&ara dire&t dan indire&t
Direct relining : Pr-sesin" aklirik dilakukan se&ara self cure dan lan"sun" dala* r-n""a *ulut 7asien =le' karena itu &uku7 dilakukan dala* satu kali kunun"an $kan teta7i "i"i tiruan yan" di'asilkan *e*7unyai tin"kat ke7-rusan yan" 5esar dan waktu 7r-ses 5ersi?at 7anas se'in""a da7at *elukai arin"an r-n""a *ulut 7asien
Indirect relining : Pr-sesin" akrilik dilakukan den"an heat cure dan dilakukan dala* 5e5era7a kali kunun"an karena *elalui 7r-ses la5-rat-ris Perta*ata*a dilakukan 7en&etakan *en""unakan "i"i tiruan yan" la*a ke*udian di &-r dan di7r-ses *enadi akrilik selanutnya dilakukan 7e*ulasan a"ar akrilik tidak taa* dan 'alus in"kat ke7-rusan 'eat &ure akrilik ini renda' dan *et-de ini &-&-k dilakukan untuk -ran" lanut usia dan keter5elakan"an *ental karena 7r-ses 7ada 7asien 'anya dilakukan se5entar saa selanutnya dilakukan di
la5-rat-riu*
6 Hal a7a yan" 7erlu di7er'atikan untuk 7r-sesrelining C 4-ntak -klusi 5isa di&ek *en""unakan artikulatin" 7a7er Di*ensi <ertikal
Pe*5eriantissue conditioner untuk *erelie? arin"an Pen"ura"an akrilik 12 **
!en"'ilan"kan under cut
nsersi (7e*eriksaan sta5ilitas retensi kenya*anan 7asien) > $7a saa da*7akrelining "i"i tiruanC
$danya 7eru5a'an yan" akan dirasakan 7asien 7ada r-n""a *ulutnya ritasi arin"an
@au *ulut
Rasa 7anas di r-n""a *ulut
in"kat ke7-rusan tin""i dan 5erkuran"nya estetika
!ani7ulasi yan" kuran" *enye5a5kan adanya 5atas antara akrilik la*a den"an akrilik 5aru
!enadi sta5il dan retenti? !e*5enarkan -klusi
1$3$ Learnin! O*+e,%i-e
1 !a'asiswa di'ara7kan *a*7u *en"eta'ui *e*a'a*i dan *enelaskan ?akt-r yan" *enye5a5kan "i"i tiruan l-n""ar
2. !a'asiswa di'ara7kan *a*7u *en"eta'ui *e*a'a*i dan *enelaskan indikasi dan k-ntraindikasi relining
3. !a'asiswa di'ara7kan *a*7u *en"eta'ui *e*a'a*i dan *enelaskan tuuanrelining
4. !a'asiswa di'ara7kan *a*7u *en"eta'ui *e*a'a*i dan *enelaskan ta'a7anrelining
5. !a'asiswa di'ara7kan *a*7u *en"eta'ui *e*a'a*i dan *enelaskan ?akt-r ke5er'asilan dan ke"a"alan dari relining
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA 2$1$ Gi!i Tir"an Len!ka.
i"i tiruan len"ka7 da7at dide?inisikan se5a"ai 7r-tesa "i"i le7asan yan" di*aksudkan untuk *en""antikan 7er*ukaan 7en"unya'an dan strukturstruktur yan" *enyertainya dari suatu len"kun" "i"i ra'an" atas dan ra'an" 5awa' Pr-tesa terse5ut terdiri dari "i"i"i"i tiruan yan" dilekatkan 7ada 5asis 7r-tesa @asis 7r-tesa *e*7er-le' dukun"an *elalui k-ntak yan"
erat den"an arin"an *ulut di5awa'nya (4ennet' 2003)
i"i tiruan len"ka7 di5uat untuk *en""antikan se*ua "i"i asli 5eserta 5a"ian arin"an "usi yan" 'ilan" *ere'a5ilitasi seluru' "i"i yan" 'ilan" serta arin"annya se'in""a da7at *e*7er5aiki atau *en"e*5alikan ?un"si 7en"unya'an 5i&ara estetis dan 7sikis serta *e*7er5aiki kelainan
"an""uan dan 7enyakit yan" dise5a5kan -le' keadaan edentul-us
i"i tiruan len"ka7 yan" idel 'arus *e*iliki retensi dan sta5ilitasasi yan" 5aik Retensi adala' keta'anan dari suatu "i"i tiruan ter'ada7 daya le7as 7ada saat "i"i tiruan dala* keadaan dia* Sta5ilisasi adala' keta'anan suatu
"i"i tiruan ter'ada7 daya le7as 7ada saat "i"i tiruan 5er?un"si !enurut S-elark- dan a'&'iati (1#80) retensi dida7at dari "ra<itasi ad'esi tekanan at*-s?er dan sur?a&e tensi-n sedan"kan ?akt-r sta5ilisasi L dida7at dari 7e*asan"an "i"i"i"i 7ada 7r-&essus al<e-laris tekanan yan" *erata 5alan&ed -&&luti-n relie? area slidin" -<er et dan -<er 5ite akt-r retensi dan sta5ilisasi adala' ?akt-r yan" 7entin" dala* ke5er'asilan "i"i tiruan len"ka7
2$2$ Gi!i Tir"an /an! S%a*i& an Re%en%i
!enurut ,ar5 dan @-lender (200) ?akt-r yan" *e*7en"aru'i retensi "i"i tiruan len"ka7 dikel-*7-kan *enadi dua yaitu ?akt-r ?isik dan ?akt-r *uskular akt-r ?isik yan" 5er7eran dala* retensi "i"i tiruan adala' 7erluasan *aksi*al dari 5asis "i"i tiruan k-ntak seluas *un"kin dari *e*5ran *uk-sa dan 5asis "i"i tiruan k-ntak yan" ra7at antara 5asis "i"i tiruan dan daera' 7endukun"nya akt-r *uskular da7at di"unakan untuk *enin"katkan retensi dan kesta5ilan "i"i tiruan -t-t-t-t 5u&&inat-r -r5ikularis -ris serta -t-t-t-t lida' *eru7akan kun&i dala* akti<itas retensi
se'in""a 7erlu lati'an k'usus 5a"i -t-t-t-t *ulut untuk *enin"katkan retensi "i"i tiruan di dala* r-n""a *ulut
!ekanis*e retensi 7ada "i"i tiruan *enurut ,ar5 dan @-lender (200) disi*7ulkan dida7at den"an adanya "aya 7er*ukaan dari kedua 7er*ukaan yan" 5er5eda "aya ad'esi "aya k-'esi tekanan at*-s?ir under&uts r-tati-nal inserti-n 7at's 7arallel walls "ra<ity ?akt-r ?isik dan ?akt-r *uskular didala* r-n""a *ulut
2$3$ Gi!i Tir"an Ln!!ar
Pr-ses res-r5si tulan" *enye5a5kan 7r-tesa *enadi tidak sesuai antara ?ittin" sur?a&e den"an 5entuk arin"an *uk-sa di5awa' 7r-tesa (Sala' dan 4'adia 2011) eradinya 7eru5a'an 5entuk arin"an lunak dan res-r5si tulan" ditunukan setela' 7e*akaian "i"i tiruan yan" &uku7 la*a Hal terse5ut *en"aki5atkan kete7atan "i"i tiruan sulit di7erta'ankan dala* waktu yan" 7anan" karena "i"i tiruan akan l-n""ar dan *enurunkan ke&ekatan ?ittin" sur?a&e "i"i tiruan ter'ada7 arin"an *uk-sa *ulut (/'ristensen 1##. @ar&lay dkk 1##> )
La*a 7e*akaian 5a'an akrilik sulit ditentukan karena 5anyak ?akt-r yan" *e*7en"aru'i daya ta'an dari 5a'an terse5ut Si?at dari resin akrilik yan" *enyera7 dan *ele7askan air *enye5a5kan ketidak sta5ilan di*ensi keretakan atau 7ata' karena air 5erinteraksi den"an rantai 7-li*er yan" da7at *en"'asilkan 5e5era7a e?ek se7erti *el-n""arkan "i"i tiruan 7e&a'nya struktur dan *ele*a'kan ran"kaian susunan "i"i arti?isialis 4-ndisi ini *e*7en"aru'i di*ensi dan sta5ilitas "i"i tiruan dan sekali"us *en"uran"i retensi "i"i tiruan se'in""a 7erlu dilakukan relining E rebasing (una dkk 2008 )
2.4. Relining
Relining *eru7akan sala' satu 7r-sedur yan" di"unakan untuk *enan""ulan"i 7er*asala'an den"an &ara *ela7isi ke*5ali ?ittin" sur?a&e "i"i tiruan yan" suda' tidak sesuai la"i atau l-n""ar den"an 5a'an dasar 5aru *en"'asilkan la7isan 5aru yan" 5erada7tasi se&ara akurat ke area landasan "i"i tiruan (@asker dan De7en7-rt 2002) uuan relining adala' *e*7er5aiki retensi se'in""a "i"i tiruan da7at 5er?un"si ke*5ali kese'atan
7ada arin"an lunak da7at di7er5aiki 7asien *erasa enak dan nya*an den"an "i"i tiruan yan" di7akai (unadi dkk 1##1)
!enurut Steward (1##3) 5e5era7a tuuan relining adala' untuk *enentukan ulan" relasi yan" te7at 7ada 7r-tesa ter'ada7 5asis arin"an *e*7er5aiki relasi -klusal dan *aFil-*andi5ula yan" 'ilan" *e*7er5aiki retensi dan sta5ilisasi untuk *e*7er5aiki 7eru5a'an yan" teradi 7ada k-nturE 5entuk arin"an 7endukun" setela' "i"i tiruan di"unakan untuk *e*7er5aiki 5asis "i"i tiruan yan" *en"ala*i 7-rus aki5at &urin" yan" sala' untuk *e*7er5aiki 7r-tesa yan" suda' tidak 7as la"i atau l-n""ar
Relining di5a"i *enadi 2 teknik yaitu teknik direct dan indirect eknik dire&t *e*un"kinkan -7erat-r untuk *elakukan 7r-sedur reliningdi dala* r-n""a *ulut 7asien 7ada saat itu u"a eknik indire&t *eru7akan teknik la5-lat-ris dala* *erelining "i"i tiruan !asin"*asin" teknik *e*iliki indikasi k-ntraindikasi kele5i'an dan kekuran"an *asin"*asin" se'in""a se-ran" d-kter 'arus *a*7u *enentukan ren&ana 7erawatan yan" te7at dan sesuai den"an ke5utu'an 7erawatan
BAB III DISKUSI 3$1$ Ma..in!
3$2$ Pe'*a)a(an
1$ Fak%r !i!i %ir"an &n!!ar
akt-r yan" *enye5a5kan "i"i tiruan *enadi l-n""ar antara lain:
Pe*akaian "i"i tiruan se5a"ian le7asan yan" la*a se'in""a teradi res-r5si 7r-sesus a<e-laris
4esala'anBkesala'an -klusi yan" *enye5a5kan iritasi arin"an
Res-r5si Residual Ridge di*ana 7asien ke'ilan"an 5anyak 5erat 5adan Penyakit siste*ik *isalnya dia5etes *elitus
Penyakit kelainan '-r*-nal *isalnya 'i7ertir-id dan 'i7-tir-id Peradan"an dan teradi res-r5si
Pe*5uatan saya7 "i"i tiruan yan" terlalu 7endek
;sia 7asien den"an usia lanut *en"ala*i res-r5si tulan" al<e-lar yan" le5i' 5esar
Pe*akaian "i"i tiruan yan" tela' la*a
@ila 7e*5uatan "i"i tiruan 5aru *e*erlukan 5e5era7a kali kunun"an *etal stress dan physical stress (7asien tua E 7asien den"an 7enyakit kr-nis)
Pasien yan" *e*7unyai ke5iasaan 5uruk yan" da7at *e*7er&e7at 5-nel-ss ("rindin" "i"i tiruan di7akai terus *enerus)
2$ Inika(i an kn%rainika(irelining ndikasi darirelining adala'
i"i tiruan suda' tidak &ekat la"i
Gigi Tiruan
Gigi Tiruan Longgar
Indikasi Relining Kontra Indikasi
Relining
Tujuan Alat dan
a!an Ta!a"an Indir#$t %ir#$t &#'ins#rsi Kontrol (aktor K#)#r!asilan dan K#gagalan Relining (aktor *#n+#)a) Gigi Tiruan Longgar
Hanya terda7at sedikit saa 7eru5a'an -klusi se'in""a -klusi *asi' da7at di7erta'ankan den"an 7en"asa'an 7er*ukaan -klusal se7erlunya saa setela' reliningdilakukan
Desain keran"ka "i"i tiruan 5aik dan keran"ka ini *asi' *en&ekat den"an 5aik 7ada 7er*ukaan "i"i
4eadaan 5asis 7r-tesa *asi' 5aik
Ale*en tidak 7ata' rusak atau aus yan" 5erle5i'an Penderita *erasa 7uas den"an 7ena*7ilannya
e7i "i"i tiruan *asi' &uku7 5aik dan tidak 7erlu 7eru5a'an yan" 5esar Pasien *e*7unyai 7en"ertian dan tan""a7an yan" 5aik *en"enai 7r-ses
relining
4etika "i"i tiruan ke'ilan"an atau kuran" ada7tasinya ter'ada7 *uk-sa 7endukun"nyasedan"kan se*ua ?akt-r -klusi estetik relasi sentrik
DV= dan *aterial 5asis "i"i tiruan 5aik Hilan"nya retensi "i"i tiruan
4etidaksta5ilan "i"i tiruan
--d under denture (aku*ulasi *akanan di 5awa' 5asis "i"i tiruan) Saya7 "i"i tiruanunderextended
Di*ensi Vertikal *asi' 5aik Relasi sentrik G -klusi sentrik
e7ite7i sesuai den"an "aya -t-t kunya' Pen"u&a7anEsusunan "i"i 5aik
4-ndisi arin"an tulan" dan *uk-sa se'at
Sedan"kan k-ntraindikasi dilakukannya relining adala' 4elainan 7ada arin"an lunak
Jarin"an *uk-sa luka
4elainan 7ada sendi ra'an" Astetis "i"i tiruan san"at elek
Hu5un"an relasi ra'an" atas dan ra'an" 5awa' tidak 5aik
Res-r5si san"at 5anyak se'in""a 'u5un"an '-ri+-ntal dan -klusal yan" tidak 5enar
=klusi sentris dan relasi sentris tidak sesuai 4elainan !J
i"i tiruan suda' 5erulan" kali direlining 3$ T"+"an Relining
uuan dilakukannya relining adala' untuk:
!e*7er5aiki relasi -klusal dan *aFil-*andi5ula yan" 'ilan"
!enentukan ulan" relasi yan" te7at 7ada 7r-tesa ter'ada7 5asis arin"an !e*7er5aiki retensi dan sta5ilisasi
!e*7er5aiki 5asis "i"i tiruan se5a"ian le7asan yan" *en"ala*i 7-rus aki5at curing yan" sala'
!e*7er5aiki 5asis "i"i tiruan se5a"ian le7asan yan" suda' *en"ala*i 7eru5a'an warna atau rusak
!e*7er5aiki 7r-tesa yan" suda' tidak 7as la"i atau l-n""ar
!e*7er5aiki 7eru5a'an yan" teradi 7ada k-ntur atau 5entuk arin"an 7endukun" setela' "i"i tiruan se5a"ian le7asan la*a di"unakan
!e*7er5aiki 7eru5a'an tulan" al<e-lar yan" san"at 5esar setela' 7en&a5utan "i"i asli
!e*7er5aiki 'u5un"an -klusi *au7un artikulasi yan" tidak sei*5an" $lasan estetik
!e*5uat 7r-tesa yan" le5i' e?ekti?
$"ar k-ntak "i"i tiruan den"an 7er*ukaan arin"an *enadi le5i' &ekat $"ar *en&a7ai 7enyesuaian ter'ada7 teradinya res-r5si yan" teradi di
dala* *ulut tan7a *en""an""u 'u5un"an -klusi yan" ada !e*7er5aiki trau*a yan" ada 7ada !J
$ Ta)a.an Relining
Se5elu* *elakukan relining 'endaknya -7erat-r *enyia7kan alat dan 5a'an yan" akan di"unakan dala* 7r-ses relining se7erti:
$lat: s7atula , bowl, articulator, scraper / bur, handpiece / lathe – mounted akrilik bur, fissure bur, reline jig kuas pressure container
@a'an: jelly petroleum, zinc oxide eugenol pasta, cold c uring acrylic, heat curing acrylic, tissue conditioning, hydocal, pumice
Pr-ses relining di5a"i *enadi 2 *a&a* yaitu direct (lan"sun") danindirect(tidak lan"sun")
Direct relining 1 Persia7an 7asien:
Pasien 'arus *ele7as "i"i tiruan sela*a 12 'ari Pe*5eriantissue conditioner 5ila 7erlu
@ila terda7athyperplatic tissueyan" 5esar 'arus di-7erasi 2 Persia7an "i"i tiruan:
Per*ukaan "i"i tiruan yan" *en"'ada7 arin"an 7endukun" direlie? den"an *en"er-k akrilik se5anyak 12 **
Seluru'undercutyan" ada di'ilan"kan e7i te7i "i"i tiruan di7endekkan 12 **
Pen&etakan dilakukan den"an *e*akai "i"i tiruan se5a"ai send-k &etak @atas te7i "i"i tiruan la*a dikasarkan den"an trimmer ta7i tidak
di7endekkan den"an *aksud a"ar le5i' 5aik dala* *ena'an 5a'an &etak Se*ua undercutyan" *en""an"u 'arus suda' di5uan" dan 7er*ukaan
5asis "i"i tiruan yan" di7-les dila7isi den"an jelly petroleum untuk *e*uda'kan 7e*5uan"an kele5i'an 5a'an &etak
Pen&etakkan dilakukan den"an *en""unakan cold curing acrylic a"ar arin"an lunak r-n""a *ulut tidak teritasi
aru'la' &a*7uran 5a'an diatas 7er*ukaan arin"an 5asis partial
keran"ka di7e"an" kuat den"an *enekan 7ada *asin"B*asin" rest sa*7ai 5a'an &etak *en"eras dan usa'akan 7asien tidak 5-le' 5er-klusi dan 5a'an &etak 5erle5i'an di5uan" ke*udian partial denture dikeluarkan dari *ulut 7r-tesa dira7ikanEdi5entuk den"an scapeltaa* 3 Selanutnya denture yan" tela' selesai direlining dan insersi di7-les
a"ar 7er*ukaanya tidak ada yan" taa* nsersi ke r-n""a *ulut 7asien
Setela' 7r-ses 7e*5uatan selesai se5elu* insersi "i"i tiruan renda* dala* air untuk *en&e"a' k-ntraksi
Dili'at 7er*ukaan "i"i tiruan a7aka' kasarEtidak te7i taa*Etidak serta 7-rusEtidak
;un" &las7 tidak taa* (5ulat)
HalusE*en"kila7 (5asis tidak 5-le' di7ulas)
Periksa ada7tasi : tekan tekan tia7 5a"ian "i"i tiruan dari ara' -klusal $7a5ila terun"kit atau7un ter"-n&an" *aka ada7tasi "i"i tiruan terse5ut *asi' kuran"
Periksa letak k-*7-nen retainer *au7un -klusal rest 'arus 5erada 7ada te*7at atau 7-sisi yan" se'arusnya
Periksa retensi : le7as "i"i tiruan den"an *en""unakan tekanan yan" rin"an "erakan -t-t 5i5ir dan 7i7i se7erti ketika *en"unya'
4ekuran"an dan kele5i'an dire&t relining adala'
1 ;ntuk *e*7er5aiki 7r-tesa yan" tidak *en"ala*i 5anyak 7eru5a'an 2 Dikerakan dala* satu kali kunun"an
3 Dala* 7r-&essin" 5a'an self curing acrylic *eni*5ulkan 7anas *enye5a5kan iritasi 7ada *u&-sa
Penderita sukar untuk *en""i"it dala* -klusi sentrik karena ter"an""u 5au tak enak yan" dikeluarkan -le' self curing acrylic
. P-r-sity serta warna self curing acrylic yan" tidak sta5il (*uda' 5eru5a')
Indirect relining: 1 Persia7an 7asien:
Pasien 'arus *ele7as "i"i tiruan sela*a 12 'ari Pe*5eriantissue conditioner 5ila 7erlu
@ila terda7athyperplatic tissueyan" 5esar 'arus di-7erasi 2 Persia7an "i"i tiruan:
Per*ukaan "i"i tiruan yan" *en"'ada7 arin"an 7endukun" direlie? den"an *en"er-k akrilik se5anyak 12 **
e7ite7i "i"i tiruan di7endekkan 12 **
Pen&etakan dilakukan den"an *e*akai "i"i tiruan se5a"ai send-k &etak @atas te7i "i"i tiruan la*a dikasarkan den"an trimmer ta7i tidak
di7endekkan den"an *aksud a"ar le5i' 5aik dala* *ena'an 5a'an &etak Se*ua undercutyan" *en""an"u 'arus suda' di5uan" dan 7er*ukaan
5asis "i"i tiruan yan" di7-les dila7isi den"an jelly petroleum untuk *e*uda'kan 7e*5uan"an kele5i'an 5a'an &etak
Periksa -klusi 7asien /etak d" al"inat
@uat lu5an" 7ada 5asis
!en&etak den"an 5a'an *uk-statik (ke*udian 7asien di7erinta'kan untuk -klusi)
!ele7askan send-k &etak ke*udian di isi den"an "i7s
!-del kera dan "i"i tiruan ditana* dala* ku<et 7er*ukaan yan" di7ulas tertana* "i7s sisakan daera' te7i kuran" le5i' 2**
Di5eri se7arasi
4u<et anta"-nis di7asan" dan diisi den"an "i7s lunak untuk ke*udian di7res
4u<et di5uka "i"i tiruan dile7as 5a'an &etak di5ersi'kan
4e*5alikan kedala* ku<et untuk diisi den"an ad-nan heat cure acrylic dan di7res ke*5ali
Setela' settin" di5uka lalu dile7askan dari *-del Lalu dilakukan 7en"-reksian ke*udian di 7ulas
nsersi ke r-n""a *ulut 7asien den"an &ara yan" sa*a 7ada direct relining
4ekuran"an dan kele5i'an dire&t relining adala'
1 @aik di"unakan untuk 7enderita yan" 5erusia lanut serta da7at di"unakan 7enderita yan" 5ersika7 *ental tidak sta5il (histerical mind) 2 4euntun"an 7e*akaian heat curing acrylic resin di'asilkan 7r-tesa yan" au' le5i' kuat dari 7ada 7r-tesa yan" di5uat dari self curing acrylic
3 orosity au' 5erkuran"
Relining %an.a .er"*a)an i'en(i -er%ika&
Relining 7ada 7r-tesa den"an di*ensi <erti&al yan" tidak 5eru5a' 7e*5uatannya le5i' seder'ana 5ila di5andin"kan den"an 7r-tesa yan"
di*ensi <ertikalnya 5eru5a'
Re&inin! en!an .er"*a)an i'en(i -er%ika&
!ntuk melakukan relining pada protesa dengan dimensi "ertikal yang telah berubah *aka terle5i' da'ulu dite*7atkan ti"a 5ulatan ke&il
serta di daera' anterior ridge (ten"a') 4e*udian &etak ke dala* *ulut Penderita di*inta untuk *enutu7 *ulutnya serta di5antu *enekan 7r-tesa terse5ut sa*7ai di&a7ai di*ensi <ertikal yan" dike'endaki Selanutnya ta*5a'kan impression compound 7ada 7in""irB7in""ir 7r-tesa dan lakukan muscle trimming 4e*udian dilakukan 7en&etakan den"an 7asta zink oxide
5$ Fak%r ke*er)a(i&an an ke!a!a&an relining akt-r 4e5er'asilan:
Pasien yan" k--7erati?
Peru5a'an yan" teradi tidak terlalu 5esar #kill -7erat-r yan" 5aik
Setela' "i"i tiruan direlining 7asien *erasa nya*an ?un"si *astikasi dan ?un"si 5i&aranya ke*5ali dan 7asien tidak ada kelu'an
i"i tiruan ke*5ali sta5il dan retenti? akt-r 4e"a"alan:
i7e 7asien 'ysteri&al (5anyak *enuntut) $danya 7-rus 7ada "i"i tiruan
@asis tidak 5ersi' dan kuran" diasa' yan" da7at *enye5a5kan adanya 5atas antara resin la*a den"an resin yan" 5aru
;nder&ut yan" tidak di5uan"
/etakanrelining di5uat saat -klusi
=7erat-r kuran" teliti 7ada saat *erilinin" rocessing den"an ku<et tidak ra7at
Du7likat-r tidak tertutu7 ra7at
KESIMPULAN
i"i tiruan len"ka7 adala' 7r-tesa "i"i le7asan yan" di*aksudkan untuk *en""antikan 7er*ukaan 7en"unya'an dan strukturstruktur yan" *enyertainya dari suatu len"kun" "i"i ra'an" atas dan ra'an" 5awa' Pr-tesa terse5ut terdiri *elalui k-ntak yan" erat den"an arin"an *ulut di5awa'nya Relining *eru7akan 7r-sedur 7ela7isan ke*5ali 7r-tesa "i"i tiruan yan" l-n""ar untuk *en"e*5alikan retensi sta5ilitas dan kenya*anan 7asien Relinin" da7at dilakukan se&ara dire&t dan indire&t yan" disesuaikan den"an indikasi dari 7asien itu sendiri
DAFTAR PUSTAKA
$nusa<i&e 4ennet' J P'ili7s 2003 $uku %jar Ilmu $ahan &edokteran 'igi rans J-'an $ri? @udi*an Susi Puw-k- Lilian Juw-n- eds Adisi 10 A/: Jakarta
$ustin 4 et al 1#.> artial Dentures St L-uis: 'e !-s5y
@asker R! dan Da<en7-rt J/ 2002 rosthetic (reatment of the )dentulous atient, *th ed @la&kwell: !unks"aard
/'ristensen J 1##.+ Relining, Rebasing artial and omplete Denture J $* Dent $ss-&
unadi H$ dkk 1## $uku %jar Ilmu 'eligi (iruan #ebagian -epas Jilid 2 Jakarta: Hi7-krates
Henders-n D et al 1#>3 Remo"able artial rosthodontics Adisi St L-uis: 'e !-s5y
4e*a D at al 1#6# .odern ractice in Remo"able artial rosthodontics ;S$: @Saunders
4ne&'tel !ark A and R-5ert L-ney 200> Impro"ing the utcome of Denture Relining 9-<a S&-tia: J/D$
4rat-&'<il 1#88+ artial Remo"able rosthodontics ;S$: @ Saunders Rudd 4 et al 1#81 Dental -aboratory rocedures Remo"able artial Dentures
V-l 3 St L-uis: 'e !-s5y
Setiawan Ri&ky 2013 enatalaksanaan Relining pada 'igi (iruan #ebagian Le7asan 0'(#-1 Jakarta: ;ni<ersitas Pr-?DR!-est-7- (@era"a*a)
S-elark- dan Her*an 1#80 Diktat rostodonsia 2ull Denture @andun": 4 ;n7ad:
Steward 4 et al 1##3 linic Remo"able artial rosthodontics )disi 3 St L-uis: 'e !-s5y
una SH ili+ 4 Hasan = dan /en"i+ ; 2008 (he )"aluation of 4ater #orption/#olubility on 5arious %crylic Resins+ Aur-7ean J-urnal -? Dentistry V-l 2
,ar5 @-lender /L 200 rosthodontic (reatment for )dentulous atients St L-uis: 'e!-s5y
LAMPIRAN
4atakata sulit dan de?inisi
1 Relining : Pr-sedur untuk *ena*5a'kan 5a'an 5aru 7ada sisi 7r-tesa yan" *en"'ada7 *uk-sa arin"an untuk *en"isi ruan" antara 5asis den"an 7er*ukaan arin"an yan" tela' 5eru5a'
