ii
PANDUAN PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT SUMBER DANA BOPTN DAN MANDIRI
TAHUN 2018
PENANGGUNG JAWAB:
Kustoro Budiarta
TIM PENYUSUN:
Lembaga Pengabdian Kepada Masyarakat Universitas Negeri Medan
PENERBIT:
LPM Press
Kampus Universitas Negeri Medan
Jl. Willem Iskandar Pasar V – Medan Estate https://lpm.unimed.ac.id
Dilarang Memperbanyak Sebagian Atau Seluruh Isi Buku Ini Dalam Bentuk Apapun, Tanpa Izin Tertulis Penerbit
iii
Halaman
DAFTAR ISI ... iii
PENGANTAR ... iv
SAMBUTAN REKTOR UNIVERSITAS NEGERI MEDAN ... v
PANDUAN PENGAJUAN PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT SUMBER DANA BOPTN DAN MANDIRI TAHUN 2018 1 A. PENDAHULUAN ... 1
B. EMPAT SKEMA PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT 2 1. Sekolah Binaan ... 2. Desa Binaan... 3. Rekayasa Sosial dan Karya Seni ... 4. Rekayasa Industri ... 2 3 3 3 C. KARAKTERISTIK KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT 4 D. TUJUAN ... 4
E. RUANG LINGKUP ... 4
F. LUARAN ... 5
G. KRITERIA ... 5
H. FORMAT PROPOSAL ... 8
I. PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT ... 10
J. TANGGAL PENTING ... 12
K. PENUTUP ... 13
L. LAMPIRAN ... 14 DAFTAR ISI
iv
PENGANTAR
v
SAMBUTAN REKTOR UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
1
A. PENDAHULUANSalah satu kewajiban dosen di perguruan tinggi adalah melaksanakan program pengabdian kepada masyarakat. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang diakui sebagai kinerja dosen harus dikoordinasikan oleh Lembaga Pengabdian Kepada Masyarakat (LPM). Oleh sebab itu, LPM Universitas Negeri Medan (UNIMED) memberikan kesempatan kepada para dosen untuk melakukan pengabdian secara terkoordinir maupun secara mandiri.
Berdasarkan Permenristekdikti Nomor 44 Tahun 2015, bahwa kegiatan pengabdian harus memenuhi standar yaitu: (1) standar hasil pengabdian kepada masyarakat, (2) standar isi pengabdian kepada masyarakat, (3) standar proses pengabdian kepada masyarakat, (4) standar penilaian pengabdian kepada masyarakat, (5) standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat, (6) standar sarana dan prasarana pengabdian kepada masyarakat, (7) standar pengelolaan pengabdian kepada masyarakat, dan (8) standar pendanaan dan pembiayaan pengabdian kepada masyarakat seperti yang tercantum dalam Panduan Pelaksanaan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Edisi XII Tahun 2018.
LPM UNIMED mencoba menerapkan paradigma baru dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang bersifat problem solving, komprehensif, bermakna, tuntas, dan berkelanjutan (sustainable) menyasar kepada kelompok masyarakat yang beragam. Skema yang ditetapkan dalam program pengabdian kepada masyarakat sumber bantuan BOPTN tahun 2018 ini adalah:
1. Program Sekolah Binaan.
2. Program Desa Binaan.
3. Rekayasa Sosial dan Karya Seni, dan 4. Rekayasa Industri.
Sedangkan untuk program pengabdian kepada masyarakat dengan sumber dana mandiri tidak dibatasi pada keempat skema di atas.
Mekanisme yang harus dilakukan oleh dosen dalam melaksanakan kegiatan pengabdian kepada masyarakat adalah: (1) mengajukan proposal, (2) melaksanakan kegiatan pengabdian secara terpantau, dan (3) menyampaikan laporan kegiatan kepada LPM (Gambar 1). Pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat sumber dana BOPTN tahun 2018 harus difokuskan pada salah satu dari 4 skema di atas dan adanya peningkatan economic community development yang merupakan rintisan untuk kegiatan pengabdian masyarakat yang bersifat multitahun sehingga diharapkan dari kegiatan ini diperoleh keluaran yang telah digariskan dalam luaran wajib dan tambahan serta harus menghasilkan proposal multitahun untuk tahun berikutnya. Oleh karena itu, kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan sumber dana BOPTN harus berkoordinasi dengan LPM UNIMED terkait pemilihan tema, jenis kegiatan, dan tempat pelakasanaan kegiatan. Sementara, untuk kegiatan pengabdian masyarakat mandiri tidak ada pembatasan dalam pemilihan tema, jenis kegiatan dan pelaksanaan kegiatannya.
PANDUAN PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT SUMBER DANA BOPTN DAN MANDIRI TAHUN 2018
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
2
Gambar 1. Alur Penyusunan Proposal dan Pelaksanaan Program Pengabdian kepadaMasyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri Tahun 2018 B. EMPAT SKEMA PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT 1. Sekolah Binaan
Sekolah binaan merupakan salah satu program pengabdian yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas pendidikan di setiap jenjang pendidikan. Program ini dapat dilakukan melalui beberapa bentuk kegiatan, di antaranya: (1) peningkatan kualitas pembelajaran, (2) Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB), dan (3) pengembangan sekolah model. Secara rinci, setiap kegiatan dapat dijelaskan sebagai berikut:
a. Peningkatan kualitas pembelajaran, dilakukan melalui kegiatan pendampingan guru dalam memanfaatkan media, alat peraga, atau model pembelajaran inovatif dalam proses pembelajaran. Output yang diharapkan melalui kegiatan ini adalah alat peraga, alat bantu pembelajaran dan guru model yang didokumentasikan dalam bentuk video pembelajaran.
b. Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB), dilakukan melalui kegiatan pembinaan sertifikasi guru dan Uji Kompetensi Guru (UKG). Output yang diharapkan melalui kegiatan ini adalah karya inovatif berupa karya ilmiah (bukan dalam bentuk Penelitian Tindakan Kelas (PTK)) dan dokumen hasil tes.
c. Pengembangan sekolah model, dilakukan melalui pendampingan peningkatan kualitas pengelolaan pendidikan/manajemen mutu sekolah sehingga akreditasi sekolah meningkat dan dapat dijadikan sebagai sekolah model oleh satuan pendidikan lain di sekitarnya. Output yang diharapkan melalui kegiatan ini adalah dokumentasi profil sekolah (misalnya website sekolah) dan dokumen delapan standar pendidikan (Standar Kompetensi Lulusan (SKL), standar isi, standar proses, standar pendidik dan tenaga kependidikan, standar sarana dan prasarana, standar pengelolaan, standar pembiayaan, dan standar penilaian), dan pengembangan Gerakan Literasi Sekolah (GLS).
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
3
2. Desa BinaanDesa Binaan merupakan salah satu bentuk program pengabdian kepada masyarakat yang bertujuan meningkatkan kemampuan masyarakat untuk dapat membangun desa secara swadaya dan membantu mengembangkan sumber mata pencaharian masyarakat melalui program pendampingan masyarakat atau kelompok masyarakat (Pokmas) yang berorientasi mendapatkan keuntungan (profit oriented). Kegiatan ini harus mencakup pendampingan dalam produksi, pemasaran, manajemen usaha, dan standarisasi produk (ijin usaha, sertifikasi halal, dan sertifikasi BPOM/PIRT).
Selain itu desa binaan juga bertujuan untuk pemberdayaan kelompok masyarakat yang tidak produktif secara ekonomi agar mampu meningkatkan keterampilan dalam pengelolaan Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM), Posyandu, Sanitasi Lingkungan Masyarakat, BUMDes dan lembaga ekonomi desa lainnya serta mengacu pada program desa.
3. Rekayasa Sosial dan Seni
Rekayasa sosial dan seni merupakan kegiatan pengabdian pada masyarakat yang bertujuan untuk menerapkan hasil penelitian dan atau pemikiran dalam upaya peningkatan produk dan kerajinan. Kegiatan rekayasa sosial dan seni bukan hanya mampu menghasilkan produk dan karya seni, namun mampu menciptakan lapangan kerja baru bagi masyarakat sekitar. Konteks program rekayasa sosial dan seni meliputi :
a. Penerapan hasil penelitian daur ulang limbah menjadi produk dan karya seni.
b. Pemberdayaan kelompok masyarakat untuk membentuk komunitas seni, ekonomi, sosial budaya, yang menghasilkan produk karya seni berupa tarian yang didokumentasikan, ukiran, anyaman, tenunan, handycraft dan produk lainnya,
c. Pemberdayaan masyarakat berbasis kearifan lokal seperti makanan/minuman tradisional, seni tradisional, cerita tradisional, dan permainan tradisional.
4. Rekayasa Industri
Rekayasa industri merupakan program pengabdian kepada masyarakat untuk meningkatkan produktivitas usaha individu atau kelompok masyarakat tertentu melalui penerapan teknologi tepat guna, rancang bangun alat bantu peningkatan produksi, digitalisasi UKM melalui pengembangan dalam bentuk E-commerce dan e-marketing (perniagaan dan pemasaran secara online). E-payment (pembayaran online), E-bookeeping (pembukuan berbasis aplikasi). E-storage (penyimpanan data berbasis cloud), dan Optimalisasi pemanfaatan media sosial sebagai e-branding. Selain itu rekayasa industri dapat dilakukan dalam meningkatkan produk UKM ke industri yang lebih besar dan modern, seperti packaging, teknologi pengalengan makanan, dan beberapa upaya pengembangan produksi dalam kualitas ekspor.
C. KARAKTERISTIK KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
Program Pengabdian kepada Masyarakat sumber dana BOPTN dan Mandiri Tahun 2018 dilaksanakan oleh tim-tim dosen UNIMED di bawah koordinasi LPM UNIMED. Desain kegiatan pengabdian ini mengacu pada kerangka yang dikembangkan oleh Lembaga Pengabdian kepada Masyarakat UNIMED (Gambar 2). Jangkauan kegiatan pengabdian mencakup seluruh kabupaten/kota di Sumatera Utara, terutama untuk kabupaten/kota yang
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
4
menjadi mitra LPM UNIMED, seperti: Medan, Binjai, Deli Serdang, Serdang Bedagai, Langkat, Batubara, Tebing Tinggi, Karo, Simalungun, Pematang Siantar, Asahan, Tanjung Balai, dan Samosir. Pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini didukung pendanaan yang bersumber dari BOPTN dan mandiri. Alokasi proposal yang diterima disesuaikan dengan jumlah dan kualitas proposal yang diajukan dosen setiap fakultas yang ada di UNIMED. Dosen Pascasarjana merupakan dosen fakultas, sehingga dihitung sebagai bagian dari fakultas.Gambar 2. Kerangka Dasar Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri Tahun 2018
D. TUJUAN
Secara umum kegiatan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri Tahun 2018 bertujuan untuk meningkatkan partisipasi aktif civitas akademika UNIMED dalam rangka penerapan iptek dalam pemberdayaan masyarakat di Kabupaten/Kota Provinsi Sumatera Utara. Secara khusus, kegiatan ini bermakna sebagai upaya:
1. Pemberdayaan Kelompok Masyarakat dalam Program Desa Binaan.
2. Pemberdayaan Kelompok Masyarakat dalam Program Sekolah Binaan.
3. Pemberdayaan Kelompok Masyarakat yang diberdayakan dalam Rekayasa Sosial dan Karya Seni, dan
4. Pemberdayaan Kelompok Masyarakat yang diberdayakan dalam Rekayasa Industri.
E. RUANG LINGKUP
Mengacu pada kerangka dasar (Gambar 2), alur proses (Gambar 1) dan tujuan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri Tahun 2018, kegiatan pengabdian difokuskan pada empat lingkup kegiatan, yakni:
1. Pemberdayaan Kelompok Masyarakat dalam Program Desa Binaan.
2. Pemberdayaan Kelompok Masyarakat dalam Program Sekolah Binaan.
3. Pemberdayaan Kelompok Masyarakat yang Diberdayakan dalam Rekayasa Sosial dan Karya Seni.
4. Pemberdayaan Kelompok Masyarakat yang diberdayakan dalam Rekayasa Industri.
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
5
F. LUARANHasil yang diharapkan dari Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri Tahun 2018 ini dibagi dalam luaran wajib dan luaran tambahan.
1. Luaran Wajib Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri Tahun 2018 meliputi:
a. Satu artikel yang dipublikasikan melalui jurnal ber-ISSN online atau;
b. Prosiding dari seminar nasional ber-ISBN online;
c. Publikasi pada media massa cetak/online/repocitory Perguruan Tinggi;
d. Video pelaksanaan kegiatan;
e. Peningkatan daya saing (peningkatan kualitas, kuantitas, serta nilai tambah barang, jasa, diversifikasi produk, atau sumber daya lainnya sesuai dengan jenis yang diusulkan);
f. Peningkatan penerapan iptek di masyarakat (mekanisasi, IT, dan manajemen) g. Perbaikan tata nilai masyarakat (seni budaya, sosial, politik, keamanan,
ketentraman, pendidikan, kesehatan);
h. Sertifikasi produk berupa sertifikasi halal, BPPOM, SNI dan merk dagang;
i. Proposal Program Pengabdian kepada Masyarakat multi tahun; dan j. Rekomendasi topik riset dari hasil pengabdian;
2. Luaran Tambahan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri Tahun 2018 meliputi:
a. Metode atau sistem;
b. Produk (barang atau jasa) c. Hak Kekayaan Intelektual.
d. Buku ber-ISBN.
e. Inovasi Teknologi Tepat Guna.
f. Publikasi Internasional.
G. KRITERIA
Aspek Uraian
Karakteristik Kegiatan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri Tahun 2018 secara spesifik mengacu kepada empat skema yang tercantum di atas.
Terbentuknya komunitas masyarakat yang siap bermitra pada program pengabdian kepada masyarakat yang bersifat multi tahun.
Tersusunnya proposal pengabdian masyarakat yang bersifat multi tahun untuk diajukan ke DPRM.
Proposal yang diajukan bukan merupakan proposal yang sudah dan atau sedang dalam proses pengusulan atau pelaksanaan program pengabdian kepada masyarakat yang didanai dari sumber lain.
Semua produk yang dihasilkan dalam program ini menjadi milik negara dalam hal ini LPM UNIMED.
Setiap penyerahan produk harus melampirkan berita acara atas nama Lembaga Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Negeri Medan (format terlampir).
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
6
Aspek Uraian
Dosen Pengusul
Ketua tim pengusul adalah dosen tetap di Universitas Negeri Medan dengan sekurang-kurangnya berpendidikan S2, golongan III-A.
Tidak sedang melakukan tugas belajar S2/S3.
Ketua tim pengabdian diutamakan memiliki track record penelitian/
pengabdian dan atau publikasi ilmiah (pertemuan ilmiah, jurnal ilmiah, publikasi ilmiah lainnya) yang relevan dengan tema pengabdian.
Tim dosen pengabdi terdiri dari beberapa dosen yang mempunyai latar belakang multidisplin sesuai substansi pengabdian dan sasaran pengabdian.
Seorang dosen hanya boleh terlibat maksimal dalam 2 judul pengabdian yaitu satu menjadi ketua tim dan satu lagi menjadi anggota tim.
Ketua tim pengabdi tidak merangkap sebagai ketua pada program pengabdian SIMLITABMAS pada tahun yang sama.
Ketua tim pengabdi tidak dibenarkan mengajukan usulan jika telah pernah tiga kali menjadi ketua pengabdi dari Sumber Dana BOPTN Unimed pada tahun-tahun sebelumnya (berturut-turut ataupun tidak berturut-turut).
Tim pengabdi tidak pernah melakukan tindakan tercela, sehingga kredibilitasnya sebagai dosen menjadi terganggu.
Menandatangani pernyataan bersedia membuat proposal pengabdian kepada masyarakat multiyear pada tahun berikutnya.
Bersedia presentasi proposal pada waktu yang telah ditentukan.
Desain Metode
Sesuai kerangka dasar yang ditunjukkan pada Gambar 1 dan 2.
Desk evaluation (aspek administrasi dan akademik)
Perbandingan usulan yang layak dari setiap fakultas
Kompetisi tingkat universitas
Dilakukan melalui penelaahan kelayakan proposal oleh tim reviewer LPM Unimed
Seminar Proposal
Rapat Keputusan Pemenang
Pengumuman Pemenang
Monev Dilakukan monitoring lapangan serta monitoring kelengkapan administrasi kegiatan dan keuangan.
Seminar hasil kegiatan pengabdian dikoordinasikan oleh LPM UNIMED.
Luaran 1. Luaran Wajib Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri Tahun 2018 meliputi :
a. Satu artikel yang dipublikasikan melalui jurnal ber-ISSN online atau Prosiding dari seminar nasional ber-ISBN
b. Publikasi pada media massa cetak/online/repocitory Perguruan Tinggi
c. Video pelaksanaan kegiatan
d. Peningkatan daya saing (peningkatan kualitas, kuantitas, serta nilai tambah barang, jasa, diversivikasi produk, atau sumber daya lainnya sesuai dengan jenis yang diusulkan)
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
7
Aspek Uraian
e. Peningkatan penerapan iptek di masyarakat (mekanisasi, IT, dan manajemen)
f. Perbaikan tata nilai masyarakat (seni budaya, sosial, politik, keamanan, ketentraman, pendidikan, kesehatan)
g. Sertifikasi produk berupa sertifikasi halal, BPPOM, SNI dan merk dagang
h. Proposal Program Pengabdian kepada Masyarakat multitahun, dan
i. Rekomendasi topik riset dari hasil pengabdian.
2. Luaran Tambahan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri Tahun 2018 meliputi:
a. Metode atau sistem;
b. Produk (barang atau jasa) c. HKI
d. Buku berISBN e. Inovasi TTG
f. Publikasi Internasional
Biaya Jumlah dana tiap judul antara Rp. 15.000.000,00 s.d. Rp.20.000.000,00.
Waktu Pelaksanaan
6 (enam) bulan, yaitu mulai Juni s.d Nopember 2018 Penerimaan
Proposal
Semua tanda tangan pada halaman pengesahan, biodata pengusul, dan surat kesepakatan kerja sama mitra harus asli.
Usulan proposal disimpan menjadi satu file dalam format pdf dengan ukuran 5 MB dan diberi nama Nama Ketua Pelaksana_
Fakultas_BOPTN LPM_2018.pdf diupload web https://
lpm.unimed.ac.id/simdimas paling lambat 18 Mei 2018 pukul 24.00.
Hard Copy proposal dibuat rangkap 3 (tiga) dengan cover proposal warna orange untuk sumber dana BOPTN dan warna biru muda untuk sumber dana mandiri, diserahkan ke LPM Unimed paling lambat pada 21 Mei 2018 pada jam kerja. (Diserahkan kepada Kasubag Program Bagian Tata Usaha LPM, Ibu Sri Rahayu, SE).
H. FORMAT PROPOSAL
Sistematika proposal terdiri dari:
COVER
LEMBAR PENGESAHAN RINGKASAN PROPOSAL DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
1. Analisis situasi fokus kepada kondisi terkini mitra yang didukung profil mitra disertai data dan fakta berupa gambar/foto.
2. Permasalahan khusus yang dihadapi oleh mitra dan permasalahan prioritas.
3. Jumlah mitra untuk kegiatan PKM minimal 1 (satu) mitra, jika Tim Pengusul melibatkan lebih dari 1 (satu) mitra maka identitas mitra harus disertakan pada halaman pengesahan terlampir.
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
8
BAB II SOLUSI DAN TARGET LUARAN1. Tuliskan semua solusi yang ditawarkan untuk menyelesaikan permasalahan yang dihadapi mitra secara sistematis sesuai dengan prioritas permasalahan.
2. Tuliskan jenis luaran yang akan dihasilkan dari masing-masing solusi.
3. Buatlah rencana capaian seperti pada Tabel 1, sesuai dengan luaran yang ditargetkan.
Tabel 1. Target Capaian Luaran
No Jenis Luaran Indikator Capaian
Luaran Wajib
1 Satu artikel yang dipublikasikan melalui jurnal berISSN online
1) ATAU
2 Prosiding dari seminar nasional ber-ISBN online 1)
3 Publikasi pada media massa cetak/online/repocitory Perguruan Tinggi 2)
4 Peningkatan daya saing (peningkatan kualitas, kuantitas, serta nilai tambah barang, jasa, diversivikasi produk, atau sumber daya lainnya sesuai dengan jenis yang diusulkan) 3)
5 Peningkatan penerapan iptek di masyarakat (mekanisasi, IT, dan manajemen) 3)
6 Perbaikan tata nilai masyarakat (seni budaya, sosial, politik, keamanan, ketentraman, pendidikan, kesehatan) 3)
7 Sertifikasi produk berupa sertifikasi halal, BPPOM, SNI dan merk dagang 4)
8 Proposal Program Pengabdian kepada Masyarakat multi tahun
4)
Luaran Tambahan
1 Metode atau sistem; produk (barang atau jasa) 3) 2 HKI 1)
3 Buku berISBN 2) 4 Inovasi TTG 4)
5 Publikasi Internasional 1) Keterangan:
1)Isi dengan tidak ada, draf, submitted, reviewed, accepted, atau published
2)Isi dengan tidak ada, draf, proses editing, atau sudah terbit
3)Isi dengan ada atau tidak ada
4)Isi dengan tidak ada, draf, produk, atau penerapan
BAB III METODE PELAKSANAAN
1. Metode pelaksanaan kegiatan menjelaskan tahapan atau langkah-langkah dalam melaksanakan solusi yang ditawarkan untuk mengatasi permasalahan mitra.
2. Uraikan metode pendekatan yang ditawarkan untuk menyelesaikan persoalan yang telah disepakati bersama.
3. Uraikan bagaimana partisipasi mitra dalam pelaksanaan program.
4. Uraikan evaluasi pelaksanaan program dan keberlanjutan program setelah selesai kegiatan dilaksanakan.
BAB IV KELAYAKAN TIM PENGUSUL
1. Jelaskan jenis kepakaran yang diperlukan dalam menyelesaikan seluruh persoalan atau kebutuhan mitra.
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
9
2. Tuliskan nama tim pengusul dan uraikan kepakaran dan tugas masing-masing dalambentuk tabel.
BAB V BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
1. Anggaran Biaya: Justifikasi anggaran disusun secara rinci dan dilampirkan sesuai dengan rincian peruntukannya.
2. Ringkasan anggaran biaya yang diajukan dibuat dalam bentuk tabel dengan komponen seperti dalam Tabel 3 di bawah ini:
Tabel 3. Deskripsi Biaya dan dan Jadwal Kegiatan
No Komponen Biaya yang
Diusulkan (Rp) 1 Honorarium untuk pelaksana, petugas lapangan,
pengumpul data, pengolah data, penganalisis data, honor operator, dan honor pembuat sistem (maksimum 30% dan dibayarkan sesuai ketentuan) 2 Pembelian bahan habis pakai untuk pembelian ATK,
fotocopy, surat menyurat, penyusunan laporan, cetak, penjilidan, publikasi, pulsa, internet, bahan praktek, langganan jurnal, bahan pembuatan alat/mesin bagi mitra
3 Perjalanan untuk survei/sampling data, sosialisasi/
pelatihan/ pendampingan/ evaluasi, Seminar/
Workshop DN/LN, akomodasi-konsumsi, perdiem/lumpsum, transport
4 Sewa untuk peralatan/mesin/ruang laboratorium, kendaraan, kebun percobaan, peralatan penunjang pengabdian lainnya
3. Jadwal kegiatan disusun dalam bentuk bar chart untuk rencana pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat yang diajukan.
REFERENSI
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota Tim Pengusul.
Lampiran 2. Gambaran Iptek yang akan ditransfer kepada mitra.
Lampiran 3. Peta lokasi wilayah mitra (menunjukkan jarak mitra dari UNIMED) dengan ketentuan jarak kurang dari 200 km.
Lampiran 4. Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Sama dari Mitra bermaterai Rp.6.000.
I. PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan oleh pengabdi melalui beberapa tahapan yaitu:
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
10
a. Tahap PelaksanaanTahap pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat diatur dengan ketentuan sebagai berikut.
1) Pelaksanaan PKM diawali dengan membuat kontrak PKM.
2) Kontrak PKM dilakukan setelah usulan PKM ditetapkan dan diumumkan melalui website LPM UNIMED dan salinan pengumuman yang didistribusikan ke masing- masing Fakultas.
3) Penandatanganan kontrak PKM dilakukan segera setelah pengumuman penetapan penerimaan usulan.
4) Proses penandatanganan kontrak dan pencairan dana PKM akan berlangsung setelah 7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal surat pengumuman disampaikan.
5) Penandatanganan kontrak PKM dilaksanakan antara Ketua LPM UNIMED dan ketua pelaksana PKM.
6) Pelaksanaan PKM mengacu pada butir-butir kontrak PKM.
7) Kontrak PKM sekurang-kurangnya berisi:
(a) Pejabat penandatangan kontrak
(b) Dasar pembuatan/ruang lingkup kontrak
(c) Jumlah dana dan mekanisme pencairan dana PKM (d) Masa berlaku kontrak
(e) Target Luaran (f) Hak dan kewajiban (g) Pelaporan PKM
(h) Monitoring dan evaluasi
(i) Perubahan tim pelaksana dan substansi PKM (j) Pajak
(k) Kekayaan Intelektual (l) Force majeure (m) Sanksi
(n) Sengketa b. Tahap Pengawasan
Sasaran pengawasan meliputi tim pelaksana PKM dan mitra kegiatan dengan mengikuti ketentuan sebagai berikut.
1) Pengawasan pelaksanaan PKM dilakukan oleh gugus tugas yang ditunjuk oleh LPM UNIMED dalam bentuk kegiatan monitoring dan evaluasi.
2) Pelaksanaan monitoring dan evaluasi dilakukan oleh gugus tugas yang dimaksud selambatnya pada kurun waktu 30 hari sebelum tanggal kontrak PKM berakhir guna memastikan bahwa pelaksanaan PKM oleh tim pelaksana telah memenuhi ketentuan sebagaimana yang dipaparkan didalam kontrak PKM.
3) LPM UNIMED memfasilitasi keperluan gugus tugas yang ditunjuk didalam melaksanakan monitoring dan evaluasi.
4) Jika terdapat perubahan informasi terkait pelaksanaan dan mitra kegiatan, tim Pelaksana PKM wajib memfasilitasi gugus tugas yang ditunjuk dalam memberikan informasi yang lengkap terkait perubahan yang dimaksud.
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
11
5) Borang Penilaian Monitoring dan Evaluasi disajikan dalam Buku panduan programPKM yang bersumber dari Dana BOPTN dan Mandiri Tahun 2018.
6) Hasil pelaksanaan monitoring dan evaluasi disampaikan oleh masing-masing gugus tugas Kepada Ketua LPM UNIMED didalam rapat internal.
7) Ketua LPM UNIMED wajib memberikan umpan balik kepada tim pelaksana untuk peningkatan penjaminan mutu yang berkelanjutan.
c. Tahap Pelaporan
Pelaksana pengabdian berkewajiban memberikan laporan kemajuan, dan laporan akhir dengan mengikuti ketentuan sebagai berikut.
1) Ketua Pengabdian kepada Masyarakat wajib melaporkan kemajuan output kegiatannya, dan catatan harian aktivitas pengabdian sesuai tenggat waktu yang ditentukan.
2) Kemajuan output pengabdian dan catatan harian aktivitas pengabdian dilaporkan melalui LPM Unimed.
3) Ketua Pengabdian kepada Masyarakat wajib membuat Laporan Akhir Tahun Pengabdian kepada Masyarakat melalui LPM Unimed.
4) Ketua Tim Peneliti wajib membuat Surat Pernyataan Tidak Ada Aset (untuk yang tidak ada aset)/Berita Acara Serah Terima Aset (untuk yang memiliki aset) mengikuti format yang ditentukan (format laporan sesuai dengan Panduan Pengabdian kepada Masyarakat yang berlaku).
Format laporan kegiatan pengabdian kepada masyarakat mengikuti sistematika sebagai berikut:
COVER
HALAMAN PENGESAHAN DAFTAR ISI
BAB I. PENDAHULUAN 1. Permasalahan Mitra 2. Solusi yang Dilakukan BAB II. PELAKSANAAN
1. Pihak yang Terlibat 2. Peran Peserta
3. Model yang Diterapkan 4. Pelaksanaan Kegiatan
5. Luaran dan Dampak Kegiatan
BAB III. TINDAK LANJUT DAN REKOMENDASI REFERENSI
LAMPIRAN
1. Foto dan CD Video Kegiatan 2. Daftar Hadir Peserta
3. Jadwal Nara Sumber dan Materinya
4. Berita Acara Serah Terima Alat/TTG (Format Terlampir).
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
12
5. Borang Instrumen Seminar Proposal (Format Terlampir).6. Berita Acara Kegiatan Monev (Format Terlampir).
7. Borang Instrumen Seminar Hasil (Format Terlampir).
8. Draf Publikasi
9. Draf Pendaftaran Sertifikasi dan Standarisasi Produk.
J. TANGGAL PENTING
a Batas Akhir Upload Soft Copy Proposal ke Website : http://lpm.unimed.ac.id/simdimas
: 18 Mei 2018
b Batas Akhir Penerimaan Hard Copy Proposal 3 (tiga) Eksemplar (Diserahkan kepada Kasubag Program Bagian Tata Usaha LPM, Ibu Sri Rahayu, SE)
: 21 Mei 2018
c Desk Evaluasi : 22-23 Mei 2018
d Pengumuman Hasil Desk Evaluation : 24 Mei 2018
e Seminar Proposal : 28 Mei 2018
f Pengumuman Pemenang : 31 Mei 2018
g Penandatangan Kontrak : 04 Juni 2018
h Pendampingan dan Monev Pelaksanaan Kegiatan : Juni-Agustus 2018
i Seminar Hasil Kegiatan : Minggu II Oktober 2018
j Laporan Kemajuan Kegiatan (Keuangan) : Minggu III Oktober 2018 k Upload Laporan Akhir ke Website:
https://lpm.unimed.ac.id/simdimas
: 6 November 2018
l Pengumpulan Laporan Akhir Kegiatan Hard Copy Sebanyak 6 (enam) Eksemplar, (Diserahkan kepada Kasubag Program Bagian Tata Usaha LPM, Ibu Sri Rahayu, SE)
: 8 November 2018
K. PENUTUP
Demikian Panduan proposal Program Pengabdian kepada Masyarakat yang bersumber dari Dana BOPTN dan Mandiri Tahun 2018 ini dan semoga dapat menjadi acuan bagi penyusunan usulan dan pelaksanaan program PKM yang bernilai tambah bagi institusi serta bagi pembangunan masyarakat Indonesia.
Medan, Mei 2018 Ketua LPM UNIMED,
Dr. Kustoro Budiarta, ME NIP: 196809141992031002
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
13
L. LAMPIRANCover
PROPOSAL
PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT SUMBER DANA BOPTN/MANDIRI*
Bidang:
JUDUL:
TIM PENGUSUL Ketua:
NAMA (NIDN) Anggota:
NAMA (NIDN) NAMA (NIDN)
JURUSAN … FAKULTAS …
UNIVERSITAS NEGERI MEDAN TAHUN …
*) Pilih Salah Satu
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
14
Format Halaman Pengesahan Proposal BOPTN/MandiriHALAMAN PENGESAHAN
PROPOSAL SUMBER DANA BOPTN/MANDIRI*) TAHUN 2018
1. Judul Kegiatan : ...
2. Skema *) : ...
3. Nama Mitra (1) : ...
Nama Mitra (2)**) : ...
4. Ketua Tim Pengusul
a. Nama : ...
b. NIDN : ...
c. Jabatan/Golongan : ...
d. Bidang Keahlian : ...
e. Telp/HP/Email : ...
5. Anggota Tim Pengusul
a. Jumlah Anggota : Dosen ...orang
b. Nama Anggota I/bidang keahlian : ...
c. Nama Anggota II/bidang keahlian : ...
d. Jumlah Mahasiswa yg terlibat : ...orang 6. Lokasi Kegiatan Mitra (I)
a. Wilayah Mitra (Desa/Kecamatan) : ...
b. Kabupaten.Kota : ...
c. Provinsi : ...
d. Jarak PT ke Lokasi Mitra I (km) : ...km 7. Lokasi Kegiatan Mitra (II)
a. Wilayah Mitra (Desa/Kecamatan) : ...
b. Kabupaten.Kota : ...
c. Provinsi : ...
d. Jarak PT ke Lokasi Mitra II (km) : ...km
8. Luaran yang Dihasilkan : ...
9. Jangka Waktu Pelaksanaan : ...Bulan
10. Biaya Total : Rp...
Medan, .... ... 2018 Mengetahui,
Dekan ...***) Ketua Tim Pengusul, ***)
Cap &Tanda tangan Tanda tangan
Nama lengkap Nama lengkap
NIDN... NIDN ...
Mengesahkan Ketua LPM ***) Cap &Tanda tangan Nama
NIDN
*) Tuliskan Pilihan Skema PPM – BOPTN yang dilaksanakan:
1. Program Sekolah Binaan 2. Program Desa Binaan
3. Program Sosial dan Karya Seni 4. Program Rekayasa Industri
**) Jika jumlah mitra lebih dari 1 (satu)
***) Semua tanda tangan harus asli dan bukan hasil pemindaian
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
15
Format Kesediaan Kerja Sama dengan MitraSURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MITRA Kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing:
Nama :
Umur :
Unit Usaha/Kerja :
Alamat :
selanjutnya disebut Pihak I
Nama :
Umur :
Jabatan : Ketua Tim Pengusul
Alamat :
selanjutnya disebut Pihak II.
Dengan ini Pihak I menyatakan bersedia bekerja sama dengan Pihak II pada program pengabdian yang berjudul “...” sebagai upaya menyelesaikan permasalahan yang dialami Pihak I. Bentuk kerja samanya sebagai berikut:
Pihak I:
1. ...
2. ...
3. ...
4. ...
Pihak II:
1. ...
2. ...
3. ...
4. ...
Demikian surat pernyataan kerja sama ini kami perbuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab untuk dapat dilaksanakan kedua belah pihak sehingga tujuan dapat tercapai sebagaimana mestinya.
Medan, ... ...2018
Pihak II, *) Pihak I, *)
Materai 6000
Nama Nama
NIP... NIP...
*) Semua tanda tangan harus asli dan bukan hasil pemindaian
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
16
Panduan Upload ProposalPANDUAN SIMDIMAS LPM UNIMED
SIMDIMAS LPM Unimed adalah Sistem Informasi Pengabdian Kepada Masyarakat Lembaga Pengabdian Kepada Masyarakat UNIMED yang digunakan untuk pengajuan proposal pengabdian menggunakan dana mandiri maupun BOPTN. Untuk menggunakan SIMDIMAS user harus membuka halaman web secara online dengan alamat lpm.unimed.ac.id/simdimas
Gambar Halaman Utama SIMDIMAS
Username dan Password yang digunakan pada SIMDIMAS adalah NIDN ketua tim pengusul. Untuk kenyamanan user, dihimbau kepada dosen pengusul untuk segera mengganti Password setelah login pertama pada SIMDIMAS. Pada para pengusul juga dihimbau untuk selalu login ke SIMDIMAS untuk melihat informasi terkini.
Halaman pengajuan proposal SIMDIMAS
1 2 2a 2b 2c 2d 3 4 5
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
17
Keterangan :1. Dashboard
Pada Halaman Dasboard berisi mengenai informasi terkini pengenai Pengajuan PKM.
2. Pengajuan
Pada menu pengajuan terdapat empat submenu yang bertujuan sebagai identitas tim pengusul dan identitas proposal yang diajukan.
2a. Tim Pengusul
Pada Bagian ini tim pengusul mengisi identitas pengusul yang terdiri dari ketua tim pengusul dan anggota tim pengusul.
2b. Mitra
Pada bagian ini berisikan identitas mitra PKM. Surat keterangan kesediaan mitra juga diupload dalam format file.pdf dan ukuran file tidak lebih dari 5 MB.
2c. Pengesahan
Pada bagian ini tim pengusul mengupload lembar pengesahan proposal yang telah ditandatangani oleh ketua LPM dengan format file.pdf dan ukuran file tidak lebih dari 5 MB.
2d. Proposal PKM
Bagian ini berisi judul proposal pengabdian beserta ringkasan proposal yang diajukan beserta proposal lengkap dalam format file.pfd dan ukuran tidak lebih dari 5 MB.
3. List Pengusul
Halaman List pengusul berisikan informasi mengenai porposal-proposal yang telah diajukan ke SIMDIMAS.
4. Rubah Password
Halaman ini digunakan bagi user untuk mengganti password SIMDIMAS miliknya.
5. Signout
Menu ini diginakan untuk keluar dari aplikasi SIMDIMAS.
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
18
Format Berita Acara Pelaksanaan KegiatanKEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
LEMBAGA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
Jalan Willem Iskandar Psr.V - Kotak Pos No.1589 - Medan 20221 Telp. (061) 6613365 Fax. (061) 6614002 / 6613319
Laman: lpm.unimed.ac.id
BERITA ACARA PELAKSANAAN KEGIATAN
LEMBAGA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
Pada hari ______________, tanggal ______________________, dari pukul______________, sampai pukul__________________ bertempat di______________________, telah dilaksanakan kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat skema ... dengan judul ...
, 2018
Pendamping, Ketua pelaksana,
(_______________________) (...) NIP...
Mengetahui,
Ketua LPM UNIMED,
Dr. Kustoro Budiarta, M.E.
NIP. 196809141992031002
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
19
Format Daftar Hadir KegiatanDAFTAR HADIR KEGIATAN
Tanggal Pelaksanaan : ...
Judul Kegiatan : ...
No Nama Alamat Tanda Tangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
dst Mengetahui,
Ketua LPM UNIMED, Ketua Pelaksana,
Dr. Kustoro Budiarta, M.E. ...
NIP. 196809141992031002 NIP...
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
20
Format Berita Acara Serah TerimaBERITA ACARA SERAH TERIMA Nomor : /UN33.9/PM/2018
Berdasarkan Surat Perjanjian Pelaksanaan Kegiatan Nomor :.../UN33.9/PM/2018 tanggal ..., yang bertanda tangan di bawah ini:
I. Nama : ...
NIP/NIDN : ...
Jabatan : Ketua Pelaksana
Alamat : Jl. Willem Iskandar Pasar V Medan Estate
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama tim pelaksana Pengabdian kepada Masyarakat ... yang berjudul “...
...” yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
II. Nama :
Jabatan :
Alamat :
yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan telah selesainya pekerjaan Kegiatan ...dengan judul
“...”, pada tanggal ...bulan...tahun dua ribu delapan belas, sepakat untuk melakukan serah terima hasil pelaksanaan kegiatan pekerjaan tersebut, dengan ketentuan sebagai berikut:
Pasal 1
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah melakukan program ...dengan judul “...”
dan mengimplementasikan barang/peralatan berupa : “...“
yang diperoleh dari kegiatan program ...dengan judul
“...” dan berjalan atau berfungsi dengan baik.
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
21
Pasal 2(1) PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA hasil kegiatan program ... dengan judul “...” berupa
“... “, sebagaimana terinci dalam Lampiran;
(2) PIHAK KEDUA menerima penyerahan sebagaimana tersebut pada ayat (1) dari PIHAK PERTAMA.
Pasal 3
Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sesungguhnya, bermaterai cukup, dan dalam rangkap 2 (dua) dimana satu berkas dipegang oleh PIHAK PERTAMA dan satu berkas lainnya dipegang oleh PIHAK KEDUA yang masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipergunakan sebagimana mestinya.
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Yang Menerima, Yang Menyerahkan,
... ...
NIP. ...
Mengetahui/Menyetujui Ketua LPM UNIMED,
Dr. Kustoro Budiarta, M.E.
NIP: 19680914 199203 1 002
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
22
Format Lampiran Berita Acara Serah Terima BarangLampiran Berita Acara Serah Terima Barang
Nomor : ... /UN33.9/PM/2018
Tanggal : ...
Judul : ...
Ketua : ...
Luaran Produk :
Alokasi Dana Kontrak : Rp. ...
Penempatan Barang Inventaris :
No
Peralatan
Nama Barang Spesifikasi Tahun
Perolehan Volume Harga Satuan Jumlah Harga
1.
2.
3.
4.
5.
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Yang Menerima, Yang Menyerahkan,
... ...
NIP. ...
Mengetahui/Menyetujui Ketua LPM UNIMED,
Dr. Kustoro Budiarta, M.E.
NIP: 19680914 199203 1 002
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
23
Format Laporan Akhir KegiatanCover
LAPORAN AKHIR
PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT SUMBER DANA BOPTN/MANDIRI
JUDUL:
TIM PENGUSUL Ketua:
NAMA (NIDN) Anggota:
NAMA (NIDN) NAMA (NIDN)
Dibiayai Oleh:
DIPA BOPTN Universitas Negeri Medan sesuai dengan Surat Pengesahan Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran Unimed Tahun Anggaran 2018
Nomor ...
JURUSAN … FAKULTAS …
UNIVERSITAS NEGERI MEDAN TAHUN 2018
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
24
Format Halaman Pengesahan Laporan Akhir KegiatanHALAMAN PENGESAHAN LAPORAN AKHIR
Judul Kegiatan : ...
Skema *) : ...
Pelaksana
a. Nama Lengkap : ...
b. NIDN : ...
c. Jabatan Fungsional : ...
d. Program Studi : ...
e. No HP : ...
f. Alamat Surel : ...
Anggota I
a. Nama Lengkap : ...
b. NIDN : ...
Anggota II
a. Nama Lengkap : ...
b. NIDN : ...
Tahun Pelaksanaan : ...
Biaya Keseluruhan : Rp...
Medan, .... ... 2018 Mengetahui,
Dekan ...*)) Ketua Tim Pengusul, **)
Cap &Tanda tangan Tanda tangan
Nama lengkap Nama lengkap
NIDN... NIDN ...
Mengesahkan Ketua LPM **) Cap &Tanda tangan Nama
NIDN
*) Tuliskan Pilihan Skema PPM – BOPTN yang dilaksanakan:
1. Program Sekolah Binaan 2. Program Desa Binaan
3. Program Sosial dan Karya Seni 4. Program Rekayasa Industri
**) Semua tanda tangan harus asli dan bukan hasil pemindaian
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
25
Format Biodata Tim PengusalBiodata Tim Pengusal
I. Identitas Ketua/Anggota Tim Pengusul*) A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap (dengan gelar) 2. Jenis Kelamin
3. Jabatan Fungsional 4. NIP
5. NIDN
6. Tempat dan Tanggal Lahir 7. E-Mail
8. Nomor Telepon/HP 9. Alamat Kantor 10. Nomor Telepon/Faks
11. Matakuliah yang Diampu
1.
2.
3.
4. dst B. Riwayat Pendidikan
S-1 S-2 S-3
Nama Perguruan Tinggi Bidang Ilmu
Tahun Masuk – Lulus Judul Skripsi/Tesis/ Disertasi Nama Pembimbing /
Promotor
C. Pengalaman Penelitian dalam 5 Tahun Terakhir
No. Tahun Judul Pendanaan
Sumber**) Jml (Juta Rp)
1.
D. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat dalam 5 Tahun Terakhir
No. Tahun Judul Pendanaan
Sumber **) Jml (Juta Rp) 1
2
Panduan Program Pengabdian kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN dan Mandiri - 2018|
26
E. Publikasi Artikel Ilmiah dalam Jurnal dalam 5 Tahun TerakhirNo Judul Artikel Ilmiah Nama Jurnal Volume/Nomor/Tahun
1
F. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presetation) dalam 5 Tahun Terakhir No Nama Pertemuan
Ilmiah/Seminar Judul Artikel Ilmiah Jurnal Tempat dan waktu
G. Karya Buku Dalam 5 Tahun Terakhir
No Judul Buku Tahun Jumlah Halaman Penerbit
H. Perolehan HAKI dalam 5 -10 tahun Terakhir
No Judul / Tema HAKI Tahun Jenis Nomor P/ID
I. Pengalaman Merumuskan Kebijakan Publik/Rekayasa Sosial Lainnya dalam 10 Tahun Terakhir
No Judul/Tema/Jenis Rekaya Sosial
Lainnya yang Telah Diterapkan Tahun Tempat
Penerapan Respon Masyarakat
J. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir (dari pemerintah, Asosiasi atau institusi lainnya)
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
Semua data yang saya isikan dan cantumkan dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidak- sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Penugasan Program Pengabdian Kepada Masyarakat Sumber Dana BOPTN.
..., ...2018 Pengusul,
Tanda tangan asli ...
NIP.