CHECKLIST MANUAL PLACENTA

(1)

CHECKLIST MANUAL PLACENTA

LANGKAH/ TUGAS 0 1

PERSIAPAN

1. Sarung tangan panjang steril 2. Klem tali pusat 1

3. APD (celemek, masker, topi dan sepatu boot) 4. Larutan klorin 0,5 %

PROSEDUR

1. Jelaskan prosedur pada ibu dan jaga privacy

2. Gunakan APD secara lengkap (celemek, topi, masker, kacamata dan alas kaki)

3. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir dan keringkan 4. Lakukan informed consent

5. Pakai sarung tangan panjang steril 6. Pastikan kandung kemih kosong

7. Jepit tali pusat dengan klem dan tegangkan sejajar dengan lantai

8. Masukkan tangan kanan secara obstetrik ke dalam vagina dengan menelusuri tali pusat bagian bawah (punggung tangan menghadap ke bawah)

9. Setelah mencapai bukaan serviks, minta seorang asisten/penolong lain untuk menegangkan klem tali pusat kemudian pindahkan tangan luar untuk menahan fundus uteri

10. Sambil menahan fundus uteri, gunakan lateral jari tangan, menyusuri dan mencari pinggir perlekatan (insersi) placenta

11. Tangan obstetri dibuka menjadi seperti memberi salam, lalu jari-jari dirapatkan.

12. Tentukan tempat implantasi placenta, temukan tepi placenta yang paling bawah

13. Gerakkan tangan kanan ke kiri dan kanan sambil bergeser ke arah kranial hingga seluruh permukaan placenta dilepaskan.

14. Pegang placenta dan keluarkan tangan bersama placenta

15. Pindahkan tangan luar ke suprasimfisis untuk menahan uterus saat placenta dikeluarkan (dorso kranial)

16. Eksplorasi untuk memastikan tidak ada bagian placenta yang masih melekat pada dinding uterus

17. Periksa kelengkapan placenta, bila tidak lengkap lakukan eksplorasi ke dalam kavum uteri

18. Lepaskan sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin 0,5 % dengan keadaan terbalik

19. Bereskan alat dan rendam ke larutan klorin 0,5 % dan cuci tangan dibawah air mengalir serta lepaskan celemek

20. Rapikan dan ganti baju ibu 21. Cuci tangan

22. Dokumentasikan hasil tindakan

(2)

INSTRUMEN PENILAIAN MANUAL PLACENTA

Nilailah kinerja yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut:

1 : Mahasiswa melaksankan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten ketika dilakukan evaluasi

0 : Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau kegiatan ketika dilakukan evaluasi

Nama mahasiswa : Nama penguji : Tanggal responsi :

No Aspek Keterampilan yang Dinilai 0 1

1 Menjelaskan prosedur pada ibu dan jaga privacy

2 Menggunakan APD secara lengkap (celemek, topi, masker, kacamata dan alas kaki) 3 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir dan mengeringkan

4 Melakukan informed consent

5 Memakai sarung tangan panjang steril 6 Memastikan kandung kemih kosong

7 Menjepit tali pusat dengan klem dan menegangkan sejajar dengan lantai

8 Memasukkan tangan kanan secara obstetrik dengan menelusuri tali pusat bagian bawah

9 Menegangkan klem tali pusat dan tangan luar menahan fundus uteri 10 Mencari pinggir perlekatan (insersi) placenta

11 Membuka tangan menjadi seperti memberi salam, lalu merapatkan jari-jari

12 Menentukan tempat implantasi placenta dan menemukan tepi placenta yang paling bawah

13 Melepaskan seluruh permukaan placenta.

14 Memegang placenta dan mengeluarkan tangan bersama placenta dengan melakukan dorso kranial

15 Melalukan eksplorasi untuk memastikan tidak ada bagian placenta yang tertinggal 16 Memeriksa kelengkapan placenta, bila tidak lengkap melakukan eksplorasi ke dalam

kavum uteri

17 Melepaskan sarung tangan dan merendamnya dalam larutan klorin dengan keadaan terbalik

18 Membereskan alat dan merendam ke larutan klorin 0,5 %, mencuci tangan dibawah air mengalir serta lepaskan celemek

19 Merapikan dan mengganti baju ibu 20 Mencuci tangan

21 Mendokumentasikan hasil tindakan NILAI : jumlah score x 100 =

21

(3)

CHECKLIST KOMPRESI BIMANUAL INTERNA

PERSIAPAN

1. Sarung tangan panjang steril

2. APD (celemek, masker, topi dan sepatu boot) 3. Larutan klorin 0,5 %

PROSEDUR

1. Jelaskan prosedur pada ibu dan jaga privacy 2. Berikan dukungan emosional

3. Gunakan APD secara lengkap (celemek, topi, masker, kacamata dan alas kaki)

4. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir dan keringkan 5. Lakukan informed consent

6. Pakai sarung tangan panjang

7. Kosongkan kandung kemih dan memastikan placenta lahir lengkap dan perdarahan karena atonia uteri

8. Masukkan tangan secara obstetric ke dalam lumen vagina, ubah menjadi kepalan dan letakkan dataran punggung jari telunjuk hingga kelingking pada forniks anterior dan dorong segmen bawah uterus ke kranio anterior 9. Upayakan tangan luar mencakup bagian belakang korpus uteri sebanyak

mungkin

10. Lakukan kompresi uterus dengan mendekatkan telapak tangan luar dan kepalan tangan dalam

11. Lakukan KBI sampai perdarahan berhenti atau selama 5 menit dan uterus berkontraksi

12. Setelah uterus berkontraksi pertahankan posisi tersebut hingga uterus berkontraksi dengan baik dan secara perlahan keluarkan tangan

13. Jika uterus tidak berkontraksi setelah 5 menit, lakukan kompresi bimanual ekternal oleh asisten/ anggota keluarga.

14. Jelaskan pada ibu bahwa tindakan telah selesai dan ucapkan terimakasih atas kerjasamanya

16. Rapikan dan ganti baju ibu 17. Cuci tangan

(4)

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPRESI BIMANUAL INTERNA

1 Menjelaskan prosedur pada ibu dan jaga privacy 2 Memberikan dukungan emosional

3 Menggunakan APD secara lengkap (celemek, topi, masker, kacamata dan alas kaki)

4 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir dan keringkan 5 Melakukan informed consent

6 Memakai sarung tangan panjang

7 Mengosongkan kandung kemih dan memastikan perdarahan karena atonia uteri

8 Melakukan KBI pada forniks anterior dan mendorong segmen bawah uterus ke kranio anterior

9 Mengupayakan tangan luar mencakup bagian belakang korpus uteri sebanyak mungkin

10 Melakukan kompresi uterus

11 Melakukan KBI selama 5 menit dan uterus berkontraksi

12 Mempertahankan posisi hingga uterus berkontraksi dengan baik dan secara perlahan mengeluarkan tangan

13 Melakukan kompresi bimanual ekternal oleh asisten/ anggota keluarga jika uterus tidak berkontraksi setelah 5 menit

14 Menjelaskan pada ibu bahwa tindakan telah selesai dan mengucapkan terimakasih atas kerjasamanya

15 Membereskan alat dan merendam ke larutan klorin 0,5 % dan mencuci tangan dibawah air mengalir serta melepas celemek

18

(5)

CHECKLIST KOMPRESI BIMANUAL EKSTERNAL

PERSIAPAN 1. Sarung tangan 2. Larutan klorin 0,5 % PROSEDUR

1. Cuci tangan

2. Penolong berdiri menghadap pada sisi kanan ibu

3. Tekan dinding belakang uterus dan korpus uteri di antara genggaman ibu jari dan keempat jari lain, serta dinding depan uterus dengan kepalan tangan yang lain.

4. Lakukan kompresi korpus uteri dengan jalan menekan dinding belakang dan dinding depan uterus dengan telapak tangan kiri dan kanan (dekatkan tangan belakang dan depan)

5. Perhatikan perdarahan pervaginam. Bila perdarahan berhenti, pertahankan posisi tersebut hingga uterus dapat berkontraksi dengan baik, bila perdarahan tidak berhenti siapkan rujukan.

7. Rapikan dan mengganti baju ibu 8. Cuci tangan

(6)

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPRESI BIMANUAL EKSTERNAL

1 Mencuci tangan

2 Menghadap pada sisi kanan ibu

3 Menekan dinding belakang uterus dan korpus uteri di antara genggaman ibu jari dan keempat jari lain, serta dinding depan uterus dengan kepalan tangan yang lain.

4 Melakukan kompresi korpus uteri

5 Memperhatikan perdarahan pervaginam. Bila perdarahan berhenti, mempertahankan posisi tersebut hingga uterus dapat berkontraksi dengan baik, bila perdarahan tidak berhenti menyiapkan rujukan.

6 Membereskan alat dan merendam ke larutan klorin 0,5 % dan mencuci tangan dibawah air mengalir serta melepas celemek

9