DAFTAR ISI
SAMPUL DEPAN
SAMPUL DALAM ... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iv
LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA ILMIAH ... v
LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
ABSTRACT ... vii
ABSTRAK ... ix
RINGKASAN ... x
DAFTAR ISI ... xii
DAFTAR TABEL ... xvi
DAFTAR GAMBAR ... xvii
DAFTAR SINGKATAN ... xx
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 4
1.3 Tujuan Penelitian ... 4
1.3.1 Tujuan Umum ... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ... 4
1.4 Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 6
2.1 Biopsi Kulit ... 6
2.2 Indikasi Biopsi Kulit ... 6
2.3 Eritropapuloskuamosa ... 8
2.3.1 Psoriasis ... 8
2.3.2 Pityriasis rosea... 10
2.3.3 Pityriasis rubra pilaris... 11
2.3.5 Seboroik dermatitis ... 14
2.4 Infeksi ... 15
2.4.1 Infeksi bakteri ... 15
2.4.2 Infeksi jamur ... 22
2.4.3 Infeksi parasit ... 23
2.4.4 Infeksi virus ... 24
2.5 Tumor Kulit ... 25
2.5.1 Melanoma maligna ... 25
2.5 2 Karsinoma sel basal ... 26
2.5.3 Karsinoma sel skuamosa ... 27
2.5.4 Limfoma kutis ... 29
2.6 Penyakit Vesikobulosa ... 30
2.6.1 Vesikobulosa dengan bula intraepidermal ... 30
2.6.1.1 Pemfigus vulgaris ... 30
2.6.1.2 Pemfigus foliaceus ... 32
2.6.1.3 Dermatitis spongiotik ... 33
2.6.1.4 Impetigo bulosa ... 35
2.6.2 Vesikobulosa dengan bula subepidermal ... 36
2.6.2.1 Pemfigoid bulosa ... 36
2.6.2.2 Dermatitis herpetiformis ... 37
2.6.2.3 Herpes gestational ... 38
2.6.2.4 Epidermolisis bulosa ... 39
2.7 Penyakit Jaringan Konektif ... 40
2.7.1 Lupus eritematosus ... 40
2.7.2 Skleroderma ... 41
2.7.3 Dematomiositis... 42
2.8 Gangguan Pigmentasi ... 44
2.8.1 Hiperpigmentasi ... 44
2.8.1.1 Hiperpigmentasi pasca inflamasi ... 44
2.8.1.2 Lentigines surya ... 45
2.8.1.3 Café au lait ... 45
2.8.1.4 Nevus ... 46
2.8.2 Hipopigmentasi ... 47
2.8.2.1 Vitiligo ... 47
2.8.2.2 Pityriasis alba ... 47
2.8.2.3 Hipopigmentasi pasca inflamasi ... 48
2.8.2.4 Hypomelanosis of ito ... 48
2.9. Vaskulitis ... 49
2.9.1 Vaskulitis akut ... 49
2.9.1.1 Leukositoklastik vaskulitis ... 49
2.9.1.2 Kawasaki disease ... 49
2.9.1.3 Polyarteritis nodosa ... 50
2.9.1.4 Henoch-Schonlein purpura... 51
2.9.1.5 Pioderma gangrenosum ... 51
2.9.2 Vaskulitis Kronik ... 52
2.9.2.1 Takayasu arteritis ... 52
2.9.2.2 Giant cell arteritis ... 53
2.9.2.3 Polyarteritis nodosa ... 54
2.9.2.4 Kawasaki disease ... 55
2.10 Penyakit Lain ... 55
2.10.1 Genodermatosis ... 55
2.10.2 Metabolik ... 57
2.10.3 Inflamasi non spesifik lain ... 58
BAB 3 KERANGKA KONSEP ... 59
3.1 Kerangka Konsep ... 59
3.2 Penjelasan Kerangka Konsep ... 60
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 61
4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ... 61
4.2 Populasi, Sampel, dan Teknik Pengambilan Sampel ... 61
4.2.1 Populasi ... 61
4.2.2 Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel ... 61
4.2.2.1 Kriteria Inklusi ... 62
4.2.2.1 Kriteria Eksklusi... 62
4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... 62
4.4 Tehnik Pengumpulan Data ... 62
4.5 Tehnik Pengolahan dan Analisis Data ... 63
4.6 Alur Penelitian ... 64
4.7 Pertimbangan Etik ... 65
4.8 Jadwal Penelitian ... 65
4.8.1 Waktu Penelitian ... 65
4.8.2 Lokasi Penelitian ... 65
BAB 5 HASIL PENELITIAN ... 66
BAB 6 PEMBAHASAN ... 91
6.1 Eritropapuloskuamosa ... 92
6.2 Infeksi ... 94
6.3 Tumor Kulit ... 97
6.4 Penyakit Vesikobulosa ... 98
6.5 Penyakit Jaringan Konektif ... 100
6.6 Kelainan Pigmentasi ... 100
6.7 Vaskulitis ... 102
6.8 Penyakit Lain ... 103
BAB 7 PENUTUP ... 105
7.1 Kesimpulan ... 105
7.2 Saran ... 105
DAFTAR PUSTAKA ... 107
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Hasil biopsi kulit pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 ... 71 Tabel 5.2 Hasil biopsi kulit pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin ... 81
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Plak eritematosa pada psoriasis pustular ... 9
Gambar 2.2 Plak berkembang sempurna pada psoriasis ... 9
Gambar 2.3 Pityriasis rosea ... 10
Gambar 2.4 Reaksi obat eksantematosa karena paparan antibiotik. ... 13
Gambar 2.5 Reaksi obat eritema multiforme ... 14
Gambar 2.6 Turberculoid leprosy (TT). ... 18
Gambar 2.7 Borderline lepromatous leprosy ... 19
Gambar 2.8 Lepromatous leprosy ... 20
Gambar 2.9 Reaksi lepra tipe 1. ... 21
Gambar 2.10 Reaksi lepra tipe 2 ... 22
Gambar 2.11 Lentigo melanoma maligna.. ... 26
Gambar 2.12 Karsinoma sel basal tipe noduler ... 27
Gambar 2.13 Karsinoma sel skuamosa berdiferensiasi sempurna ... 28
Gambar 2.14 Ulserasi pada karsinoma sel skuamosa. ... 29
Gambar 2.15 Erosi pemfigus vulgaris. ... 31
Gambar 2.16 Bula suprabasal mengandung sel akantolitik, neutrofil, eosinofil. ... 32
Gambar 2.17 Sel granular diskeratotik akantolitik pada pemfigus foliaceus. ... 33
Gambar 2.18 Vesika, bula dan erosi pada pemfigoid bulosa ... 37
Gambar 2.19 Neutrofil pada dermatitis herpetiformis. ... 38
Gambar 2.20 Herpes gestasional ... 39
Gambar 2.21 Epidermolisis bulosa.. ... 40
Gambar 2.22 Hiperpigmentasi pasca inflamasi. ... 44
Gambar 2.23 Lentigine surya ... 45
Gambar 2.24 Vitiligo. ... 47
Gambar 2.25 Sel limfosit, sel plasma... 53
Gambar 2.26 Arteri temporal meradang dan giant cell... 54
Gambar 3.1 Kerangka konsep. ... 59
Gambar 4.1 Skema alur penelitian ... 64
Gambar 5.1 Hasil semua biopsi kulit pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 ... 66 Gambar 5.2 Hasil biopsi pasien penyakit kulit pada 1 Juli 2014- 30 Juni 2015 ... 67 Gambar 5.3 Hasil biopsi pasien penyakit kulit pada 1 Juli 2015- 30 Juni 2016 ... 68 Gambar 5.4 Hasil biopsi pasien penyakit kulit pada 1 Juli 2016- 30 Juni 2017 ... 68 Gambar 5.5 Hasil biopsi pasien penyakit kulit pada 1 Juli 2017- 30 Juni 2018 ... 69 Gambar 5.6 Hasil biopsi pasien penyakit kulit pada 1 Juli 2018- 31 Juli 2019 ... 69 Gambar 5.7 Hasil biopsi kulit pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 ... 72 Gambar 5.8 Hasil biopsi kulit golongan eritropapuloskuamosa pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 ... 73 Gambar 5.9 Hasil biopsi kulit golongan infeksi pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 ... 74 Gambar 5.10 Hasil biopsi kulit golongan tumor kulit pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 ... 75 Gambar 5.11 Hasil biopsi kulit golongan vesikobulosa pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 ... 76 Gambar 5.12 Hasil biopsi kulit golongan penyakit jaringan konektif pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 ... 77 Gambar 5.13 Hasi Hasil biopsi kulit golongan kelainan pigmentasi pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 ... 78 Gambar 5.14 Hasil biopsi kulit golongan vaskulitis pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 ... 79 Gambar 5.15 Hasil biopsi kulit golongan penyakit lain pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 ... 80 Gambar 5.16 Hasil biopsi kulit pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin ... 82 Gambar 5.17 Hasil biopsi kulit golongan eritropapuloskuamosa pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin ... 83
Gambar 5.18 Hasil biopsi kulit golongan infeksi pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin ... 84 Gambar 5.19 Hasil biopsi kulit golongan tumor kulit Pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 berdasarkan kelompok umur, jenis kelamin dan keganasan ... 85 Gambar 5.20 Hasil biopsi kulit golongan vesikobulosa pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin ... 86 Gambar 5.21 Hasil biopsi kulit golongan penyakit jaringan konektif pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin . 87 Gambar 5.22 Hasil biopsi kulit golongan penyakit jaringan konektif pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin . 88 Gambar 5.23 Hasil biopsi kulit golongan vaskulitis pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin ... 89 Gambar 5.24 Hasil biopsi kulit golongan penyakit lain pada 1 Juli 2014 – 31 Juli 2019 berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin ... 90
DAFTAR SINGKATAN
BB : Borderline
BL : Borderline lepromatous BT : Borderline tuberculoid LL : lepromatous leprosy MB : Multibasiler
PB : Pausibasiler
TT : Tuberculoid leprosy HPV : Human Papiloma Virus