IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA DAFTAR ISI

(1)

xvi DAFTAR ISI

Halaman

SAMPUL DEPAN ... i

SAMPUL DALAM ... ii

HALAMAN PRASYARAT GELAR ... iii

HALAMAN PENGESAHAN ... iv

HALAMAN PERSETUJUAN ... v

PERNYATAAN ORISINALITAS ... vi

KATA PENGANTAR ... vii

SUMMARY ... ix

RINGKASAN ... xii

ABSTRACT ... xiv

ABSTRAK ... xv

DAFTAR ISI ... xvi

DAFTAR TABEL ... xx

DAFTAR GAMBAR ... xxv

DAFTAR LAMPIRAN ... xxvi

DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH ... xxvii

BAB 1 PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Kajian Masalah ... 8

1.3 Rumusan Masalah ... 16

1.4 Tujuan Penelitian... 17

1.4.1 Tujuan Umum ... 17

1.4.2 Tujuan Khusus ... 17

1.5 Manfaat Penelitian... 17

1.5.1 Manfaat Teoritis ... 17

1.5.2 Manfaat Praktis ... 18

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 19

2.1 Kusta... 19

2.1.1 Definisi... 19

2.1.2 Penyebab dan Sumber Penularan ... 20

2.1.3 Cara Penularan ... 21

2.1.4 Klasifikasi Penyakit Kusta ... 22

2.2 Evaluasi Program ... 23

2.2.1 Definisi Evaluasi Program ... 23

2.2.2 Macam Evaluasi ... 24

2.2.3 Tujuan Evaluasi Program... 26

2.2.4 Dimensi dan Tahapan Evaluasi Program ... 27

2.3 Model Evaluasi CSE-UCLA ... 28

2.3.1 Perkembangan Model Evaluasi CSE-UCLA ... 28

2.3.2 Need Assessment ... 32

2.3.3 Program Planning ... 34

(2)

xvii

2.3.4 Formative Evaluation ... 36

2.3.5 Summative Evaluation ... 38

2.3.6 Penggunaan Model Evaluasi CSE-UCLA ... 39

2.4 Evaluasi Penanggulangan Kusta Berdasarkan Model CSE-UCLA ... 46

2.4.1 Need Assessment Program Penanggulangan Kusta ... 46

2.4.2 Program Planning Program Penanggulangan Kusta ... 56

2.4.3 Formative Evaluation Program Penanggulangan Kusta ... 60

2.4.4 Summative Evaluation Program Penanggulangan Kusta ... 70

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL PENELITIAN ... 72

3.1 Penjelasan Kerangka Konseptual Penelitian ... 73

BAB 4 METODE PENELITIAN ... 75

4.1 Jenis Penelitian ... 75

4.2 Rancang Bangun Penelitian ... 75

4.3 Subyek Penelitian ... 76

4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian... 76

4.5 Kerangka Operasional ... 77

4.6 Variabel Penelitian, Definisi Operasional ... 78

4.6.1 Variabel penelitian ... 78

4.6.2 Definisi Operasional ... 79

4.6 Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Pengukuran Data ... 95

4.7 Pengumpulan Data ... 98

4.8 Analisis Data ... 99

4.9 Isu Strategis ... 99

BAB 5 HASIL DAN ANALISIS DATA ... 101

5.1 Gambaran Umum Kabupaten Sumenep ... 101

5.1.1 Keadaan Geografi ... 101

5.1.2 Kependudukan ... 103

5.1.3 Gambaran Umum Sarana Kesehatan, Tenaga Kesehatan, dan Pembiayaan Kesehatan ... 105

5.2 Karakteristik Puskesmas ... 108

5.2.1 Karakteristik PJ Kusta ... 117

5.2.2 Karakteristik Kepala Puskesmas ... 118

5.3 Need Assessment ... 120

5.3.1 Pengetahuan PJ Kusta ... 120

5.3.2 Ketersediaan Sumber Daya Kesehatan ... 122

5.3.3 Promosi Kesehatan ... 127

5.4 Program Planning ... 129

5.4.1 Pengembangan Koordinasi dan Jejaring Kerja ... 130

5.4.2 Perencanaan Sistem Surveilans ... 134

5.4.3 Perencanaan Kemoprofilaksis... 138

5.4.4 Perencanaan Penemuan Kasus ... 142

5.4.5 Perencanaan Pemantauan dan Evaluasi ... 145

5.5 Formative Evaluation ... 150

(3)

xviii

5.5.1 Advokasi dan Koordinasi Lintas Program dan Lintas Sektor. 150

5.5.2 Surveilans... 154

5.5.3 Kemoprofilaksis ... 157

5.5.4 Tata Laksana Penderita Kusta... 161

5.5.5 Pemantauan dan Evaluasi ... 164

5.6 Summative Evaluation ... 171

5.7 Tinjauan Isu Strategis ... 179

5.8 Rekomendasi Evaluasi Program Penanggulangan Kusta berdasarkan Model Evaluasi CSE-UCLA di Puskesmas Kabupaten Sumenep ... 186

5.8.1 Hasil Brainstorming dan Focus Group Discussion ... 186

5.8.2 Usulan Rekomendasi Evaluasi Program Penanggulangan Kusta berdasarkan Model CSE-UCLA di Puskesmas Kabupaten Sumenep ... 199

BAB 6 PEMBAHASAN ... 201

6.1 Need Assessment pada Evaluasi Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep... 201

6.1.1 Pengetahuan Petugas Kusta pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep ... 201

6.1.2 Ketersediaan Sumber Daya Kesehatan pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep... 203

6.1.3 Promosi Kesehatan pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep ... 210

6.2 Program Planning pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep ... 213

6.2.1 Pengembangan Koordinasi dan Jejaring Kerja pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep... 214

6.2.2 Perencanaan Sistem Surveilans pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep... 217

6.2.3 Perencanaan Kemoprofilaksis pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep... 219

6.2.4 Perencanaan Penemuan Kasus pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep... 221

6.2.5 Perencanaan Pemantauan dan Evaluasi pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep... 224

6.3 Formative Evaluation pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep ... 225

6.3.1 Advokasi dan Koordinasi Lintas Program dan Lintas Sektor pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep ... 226

(4)

xix

6.3.2 Surveilans pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh

Puskesmas Kabupaten Sumenep ... 228

6.3.3 Kemoprofilaksis pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep ... 232

6.3.4 Tata Laksana Penderita Kusta pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep... 234

6.3.5 Pemantauan dan Evaluasi pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep ... 237

6.4 Summative Evaluation pada Program Penanggulangan Kusta di Seluruh Puskesmas Kabupaten Sumenep ... 241

BAB 7 PENUTUP ... 244

7.1 Kesimpulan... 244

7.2 Saran ... 246

DAFTAR PUSTAKA ... 249

LAMPIRAN ... 258

(5)

xx

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Halaman

Tabel 1.1 Pencapaian Program Pemberantasan Penyakit Kusta

Provinsi Jawa Timur 2012-2018………... 3 Tabel 1.2 Pencapaian Program Pemberantasan Penyakit Kusta

Kabupaten Sumenep 2016-2018………... 4 Tabel 1.3 Kasus Baru Kusta Menurut Kecamatan, dan Puskesmas

Kabupaten Sumenep Tahun 2016-2018………... 6 Tabel 2.1 Tanda-Tanda Kusta Pada Tipe Pausibasiler (PB) dan

Multibasiler (MB)……… 22

Tabel 2.2 Penelitian yang Mendukung Penulisan Tesis……… 41 Tabel 4.1 Variabel, Definisi Operasional, Pengukuran dan Hasil

Pengukuran……….. 81

Tabel 4.2 Hasil Uji Validitas Kuesioner PJ Kusta di Kabupaten

Sumenep (n=15) (α=0,05)……… 96

Tabel 4.3 Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner PJ Kusta Kabupaten

Sumenep Tahun 2020……….. 97

Tabel 4.4 Hasil Uji Validitas Kuesioner Kepala Puskesmas

Kabupaten Sumenep Tahun 2020……… 98

Tabel 4.5 Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Kepala Puskesmas

Tabel 5.1 Sarana Kesehatan di Kabupaten Sumenep Tahun 2018.. 105 Tabel 5.2 Rekapitulasi SDMK di Fasyankes berdasarkan Fungsi... 107 Tabel 5.3 Pembagian Kategori Puskesmas Kabupaten Sumenep

berdasarkan Karakteristik Wilayah Kerja Puskesmas…. 115 Tabel 5.4 Pembagian Kategori Puskesmas Kabupaten Sumenep

berdasarkan Karakteristik Wilayah Kerja Puskesmas…. 116 Tabel 5.5 Karakteristik PJ Kusta di Puskesmas Kabupaten

Sumenep 2020………. 118

Tabel 5.6 Karakteristik Kepala Puskesmas di Kabupaten

Sumenep 2020………. 119

Tabel 5.7 Pengetahuan PJ Kusta Seluruh Puskesmas di

Kabupaten Sumenep Tahun 2020……… 120 Tabel 5.8 Tabulasi Silang antara Pengetahuan PJ Kusta dengan

Kategori Puskesmas di Kabupaten Sumenep…………... 121 Tabel 5.9 Ketersediaan Sumber Daya Manusia Seluruh

Puskesmas di Kabupaten Sumenep Tahun 2020………. 122 Tabel 5.10 Tabulasi Silang antara Ketersediaan Sumber Daya

Manusia dengan Kategori Puskesmas di Kabupaten

Sumenep ………..………... 123

Tabel 5.11 Hasil Observasi Ketersediaan Sarana dan Prasarana pada Program Penanggulangan Kusta di Puskesmas

(6)

xxi

Tabel 5.12 Tabulasi Silang antara Ketersediaan Sarana Prasarana

dengan Kategori Puskesmas di Kabupaten Sumenep….. 124 Tabel 5.13 Hasil Observasi Ketersediaan Obat dan Bahan Medis

pada Program Penanggulangan Kusta di Puskesmas

Kabupaten Sumenep Tahun 2020…………...…………. 125 Tabel 5.14 Tabulasi Silang antara Ketersediaan Obat dan Bahan

Medis dengan Kategori Puskesmas di Kabupaten

Sumenep ………... 126 Tabel 5.15 Ketersediaan Pendanaan pada Program

Penanggulangan Kusta di Puskesmas Kabupaten

Tabel 5.16 Kegiatan Promosi Kesehatan PJ Kusta seluruh

Puskesmas di Kabupaten Sumenep Tahun 2020………. 127 Tabel 5.17 Tabulasi Silang antara Pelaksanaan Promosi Kesehatan

dengan Kategori Puskesmas di Kabupaten Sumenep….. 129 Tabel 5.18 Pengembangan Koordinasi dan Jejaring Kerja Program

Penanggulangan Kusta Puskesmas di Kabupaten

Tabel 5.19 Tabulasi Silang antara Pengembangaan Koordinasi dan Jejaring Kerja dengan Kategori Puskesmas di

Kabupaten Sumenep ………... 131

Tabel 5.20 Dokumen Pengembangan Koordinasi dan Jejaring Kerja pada Program Penanggulangan Kusta di

Puskesmas Kabupaten Sumenep Tahun 2020…………. 132 Tabel 5.21 Tabulasi Silang antara Kelengkapan Dokumen

Pengembangan Koordinasi dan Jejaring Kerja dengan

Kategori Puskesmas di Kabupaten Sumenep…………... 133 Tabel 5.22 Perencanaan Sistem Surveilans Program

Penanggulangan Kusta Seluruh Puskesmas di

Kabupaten Sumenep Tahun 2020……… 135 Tabel 5.23 Tabulasi Silang antara Perencanaan Sistem Surveilans

dengan Kategori Puskesmas di Kabupaten

Sumenep………...………... 136

Tabel 5.24 Hasil Observasi Perencanaan Sistem Surveilans Program Penanggulangan Kusta di Puskesmas

Kabupaten Sumenep Tahun 2020………...………. 136 Tabel 5.25 Tabulasi Silang antara Kelengkapan Dokumen

Perencanaan Sistem Surveilans dengan Kategori

Puskesmas di Kabupaten Sumenep ………. 137 Tabel 5.26 Perencanaan Kemoprofilaksis Program

Kabupaten Sumenep Tahun 2020………...……. 139 Tabel 5.27 Tabulasi Silang antara Perencanaan Kemoprofilaksis

dengan Kategori Puskesmas di Kabupaten Sumenep….. 140 Tabel 5.28 Hasil Observasi Perencanaan Kemoprofilaksis Program

(7)

xxii

Tabel 5.29 Tabulasi Silang antara Kelengkapan Dokumen Perencanaan Kemoprofilaksis dengan Kategori

Puskesmas di Kabupaten Sumenep ………. 141 Tabel 5.30 Perencanaan Penemuan Kasus Program

Kabupaten Sumenep Tahun 2020……… 142 Tabel 5.31 Tabulasi Silang antara Perencanaan Penemuan Kasus

dengan Kategori Puskesmas di Kabupaten Sumenep …. 143 Tabel 5.32 Hasil Observasi Rencana Penemuan Kasus Program

Tabel 5.33 Tabulasi Silang antara Kelengkapan Dokumen Perencanaan Penemuan Kasus dengan Kategori

Puskesmas di Kabupaten Sumenep ………. 144 Tabel 5.34 Rencana Pemantauan dan Evaluasi Program

Kabupaten Sumenep Tahun 2020……… 146 Tabel 5.35 Tabulasi Silang antara Perencanaan Pemantauan dan

Evaluasi dengan Kategori Puskesmas di Kabupaten

Sumenep... 146 Tabel 5.36 Hasil Observasi Rencana Pemantauan dan Evaluasi

Program Penanggulangan Kusta di Puskesmas

Kabupaten Sumenep Tahun 2020……… 147 Tabel 5.37 Tabulasi Silang antara Kelengkapan Dokumen

Perencanaan Pemantauan dan Evaluasi dengan Kategori

Puskesmas di Kabupaten Sumenep……….. 147 Tabel 5.38 Keikutsertaan Kepala Puskesmas dalam Program

Planning Program Penanggulangan Kusta di Kabupaten

Tabel 5.39 Advokasi dan Koordinasi Lintas Program dan Lintas Sektor Program Penanggulangan Kusta Seluruh

Puskesmas di Kabupaten Sumenep Tahun 2020………. 151 Tabel 5.40 Hasil Observasi Advokasi dan Koordinasi Lintas

Program dan Lintas Sektor pada Program Penanggulangan Kusta di Puskesmas Kabupaten

Tabel 5.41 Tabulasi Silang antara Kelengkapan Dokumen Advokasi dan Koordinasi Lintas Program dan Lintas Sektor dengan Kategori Puskesmas di Kabupaten

Sumenep……….. 152

Tabel 5.42 Surveilans Program Penanggulangan Kusta Seluruh

Puskesmas di Kabupaten Sumenep Tahun 2020………. 154 Tabel 5.43 Tabulasi Silang antara Pelaksanaan Surveilans dengan

(8)

xxiii

Kategori Puskesmas di Kabupaten Sumenep………….. 156 Tabel 5.44 Hasil Observasi Formative Evaluation Surveilans

Program Penanggulangan Kusta di Puskesmas

Kabupaten Sumenep Tahun 2020……… 156 Tabel 5.45 Kemoprofilaksis Program Penanggulangan Kusta

Seluruh Puskesmas di Kabupaten Sumenep Tahun

2020………. 158

Tabel 5.46 Tabulasi Silang antara Pelaksanaan Kemoprofilaksis

dengan Kategori Puskesmas di Kabupaten Sumenep …. 158 Tabel 5.47 Hasil Observasi Kemoprofilaksis Program

Tabel 5.48 Tata Laksana Penderita Kusta seluruh Puskesmas di

Kabupaten Sumenep Tahun 2020……… 161 Tabel 5.49 Hasil Observasi Tata Laksana Penderita Kusta Program

Tabel 5.50 Pemantauan dan Evaluasi Program Penanggulangan Kusta Seluruh Puskesmas di Kabupaten Sumenep

Tahun 2020………... 165 Tabel 5.51 Tabulasi Silang antara Pelaksanaan Pemantauan dan

Evaluasi dengan Kategori Puskesmas di Kabupaten

Tabel 5.52 Hasil Observasi Pemantauan dan Evaluasi pada Program Penanggulangan Kusta di Puskesmas

Kabupaten Sumenep Tahun 2020……… 167 Tabel 5.53 Tabulasi Silang antara Kelengkapan Dokumen

Pelaksanaan Pemantauan dan Evaluasi dengan Kategori

Puskesmas di Kabupaten Sumenep………. 167 Tabel 5.54 Formative Evaluation Program Penanggulangan Kusta

oleh Kepala Puskesmas di Kabupaten Sumenep Tahun

2020………. 170

Tabel 5.55 Tabulasi Silang antara Formative Evaluation oleh Kepala Puskesmas dengan Kategori Puskesmas di

Kabupaten Sumenep……… 171

Tabel 5.56 Pencapaian Program Penanggulangan Penyakit Kusta di

Kabupaten Sumenep tahun 2016 – 2019………. 172 Tabel 5.57 Tabulasi Silang antara Jumlah Kasus Kusta Baru Tahun

2019 dengan Kategori Puskesmas di Kabupaten

Tabel 5.58 Hasil Summative Evaluation berdasarkan Jawaban PJ

Kusta di Kabupaten Sumenep Tahun 2020……….. 174 Tabel 5.59 Summative Evaluation berdasarkan Jawaban Kepala

Puskesmas di Kabupaten Sumenep Tahun 2020………. 176 Tabel 5.60 Isu Strategis berdasarkan Hasil Penelitian Evaluasi

(9)

xxiv

Program Penanggulan Kusta berdasarkan Model CSE- UCLA (Center for The Study of Evaluation-University of California in Los Angeles) (Studi di Puskesmas

Kabupaten Sumenep) Tahun 2020………... 180 Tabel 5.61 Hasil Brainstorming dan Focus Group Discussion

mengenai Isu Strategis Penelitian……… 186

(10)

xxv

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman

Gambar 1.1 Kajian Masalah Penelitian………. 9 Gambar 2.1 Evaluation of Instructional Programs Model…………. 29 Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian………... 72 Gambar 4.1 Kerangka Operasional Penelitian……….. 77 Gambar 5.1 Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur

Kabupaten Sumenep Tahun 2018……….. 104

(11)

xxvi

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran Halaman

Lampiran 1 Kasus Baru Kusta menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas Provinsi Jawa Timur

Tahun 2018………. 258

Lampiran 2 Kasus Baru Kusta menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas Kabupaten Sumenep Tahun 2019………. 261

Lampiran 3 Keterangan Lolos Kaji Etik………. 263

Lampiran 4 Surat Izin Penelitian……… 264

Lampiran 5 Lembar Penjelasan Sebelum Penelitian……….. 266

Lampiran 6 Lembar Informed Consent……….. 268

Lampiran 7 Kuesioner Penelitian PJ Kusta……… 269

Lampiran 8 Kuesioner Penelitian Kepala Puskesmas………….... 281

Lampiran 9 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Penelitian………. 283

Lampiran 10 Kerangka Acuan Kegiatan (KAK) Brainstorming Penyusunan Rekomendasi………... 285

Lampiran 11 Daftar Hadir Brainstorming……… 290

Lampiran 12 Dokumentasi Brainstorming………... 291

Lampiran 13 Kerangka Acuan Kegiatan (KAK) Focus Group Discussion (FGD) Penyusunan Rekomendasi……… 292

Lampiran 14 Daftar Hadir FGD (Focus Group Discussion)……... 297

Lampiran 15 Dokumentasi FGD (Focus Group Discussion)…….. 298

(12)

xxvii

DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH

Daftar Lambang

% : Persentase

& : Dan

≤ : Kurang dari sama dengan

≥ : Lebih dari sama dengan

= : Sama dengan

+ : Tambah

Daftar Singkatan

APBD : Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah APBN : Anggaran Pendapatan dan Belanja Nasional APD : Alat Pelindung Diri

BOK : Bantuan Operasional Kesehatan BTA : Batang Tahan Asam

CDR : Case Detection Rate

CSE-UCLA : Center for the Study of Evaluation-University of California in Los Angeles

DAK : Dana Alokasi Khusus Depkes : Departemen Kesehatan Dinkes : Dinas Kesehatan

DO : Drop Out

FGD : Focus Group Discussion ICF : Intensified Case Finding KAK : Kerangka Acuan Kegiatan KBM : Kegiatan Belajar Mengajar Kemenkes : Kementerian Kesehatan KK : Kepala Keluarga

KOPIPU : Konseling dari Pintu ke Pintu LPEP : Leprosy Post Exposure Prophylaxis MB : Multibasiler

MDT : Multi Drugs Therapy

MOU : Memorandum of Understanding OYPMK : Orang yang Pernah Mengalami Kusta

P1 : Perencanaan

P2 : Penggerakan-Pelaksanaan

P3 : Pengawasan-Pengendalian-Penilaian PB : Pausibasiler

PDCA : Plan-Do-Check-Action

Perkesmas : Keperawatan Kesehatan Masyarakat Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan

(13)

xxviii PFA : Pemeriksaan Fungsi Saraf

PIS-PK : Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga PKP : Penilaian Kinerja Puskesmas

PMO : Pengawas Minum Obat POD : Prevention of Disabilities Polindes : Pondok Bersalin Desa Ponkesdes : Pondok Kesehatan Desa Ponkestren : Pondok Kesehatan Pesantren Posyandu : Pos Pelayanan Terpadu Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat Pustu : Puskesmas Pembantu

RFT : Release from Treatment

RPK : Rencana Pelaksanaan Kegiatan RTL : Rencana Tindak Lanjut

RUK : Rencana Usulan Kegiatan

SD : Sekolah Dasar

SDM : Sumber Daya Manusia

SDMK : Sumber Daya Manusia Kesehatan SOP : Standar Operasional Prosedur TB : Tuberculosis

Toga : Tokoh Agama

Toma : Tokoh Masyarakat

UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat

UU : Undang-undang

WHA : World Health Assembly WHO : World Health Organization ZN : Ziehl Nielsen