PROPOSAL SPONSORSHIP KOMPETISI FARMASI SELURUH INDONESIA (KOFEIN) 2018 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS AIRLANGGA

(1)

(2)

PROPOSAL SPONSORSHIP

KOMPETISI FARMASI SELURUH INDONESIA (KOFEIN) 2018 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS AIRLANGGA 2017

I. PENDAHULUAN

Perkembangan teknologi terutama dalam bidang kesehatan yang cukup pesat seringkali lambat dirasakan manfaatnya oleh masyarakat terutama pasien. Selain adanya faktor pemicu berupa hal yang bersifat administratif, sedikitnya sumber daya manusia yang kompeten sebagai narahubung antar keduanya juga dapat dijadikan alasan riil tersendatnya kemajuan teknologi bidang kesehatan di Indonesia. Tenaga medis merupakan sumber daya manusia yang berperan penting dalam peningkatan standar dan mutu pelayanan kesehatan, salah satunya adalah Apoteker. Apoteker merupakan profesi kesehatan terbesar ketiga di dunia. Pembiasaan dalam melakukan kegiatan laboratory practical sebagai bentuk hard skill terkadang menjadi penyebab kurangnya kemampuan soft skill mahasiswa farmasi yang sangat dibutuhkan ketika terjun dalam praktik kefarmasian terutama farmasi komunitas. Di Indonesia, sekitar 80% apoteker bekerja di farmasi komunitas (Sampurno, 2010).

Dengan demikian, urgensi akan pentingnya peningkatan sumber daya manusia yang kompeten dan professional mutlak diperlukan untuk membangun dan mengembangkan dunia kesehatan bidang kefarmasian. Kompetisi Farmasi Seluruh Indonesia (KOFEIN) 2018 yang bertajuk “Prove Your Pharmacy Passion”

diselenggarakan dengan tujuan memperbaiki kualitas pelajar sebagai generasi penerus bangsa. Mahasiswa Fakultas Farmasi Universias Airlangga sebagai panitia penyelenggara akan melatih kemampuannya di bidang soft skill sesuai prinsip yang dirumuskan World Health Organization (WHO) dalam 9 stars of pharmacist yakni pada konsep leader, decision maker, manager, dan communicator sedangkan bagi peserta, dengan mengikuti kompetisi ini akan menciptakan iklim pendidikan yang efektif yakni munculnya suatu stimulus yang merupakan ajang bagi mereka untuk meningkatkan semangat kompetisi. Ajang tersebut juga merupakan wadah bagi pelajar dalam mengenali lebih jauh tentang dunia kefarmasian dan permasalahan terkait dunia kefarmasian. Oleh sebab itu, dibutuhkan peran aktif dan kerja sama yang baik serta berkesinambungan dengan instansi terkait, yaitu antara sekolah dan perguruan tinggi.

(3)

II. NAMA KEGIATAN

Nama kegiatan ini adalah Kompetisi Farmasi Seluruh Indonesia (KOFEIN) 2018.

III. BENTUK KEGIATAN

Adapun bentuk kegiatan KOFEIN 2018 sebagai berikut : A. Road to KOFEIN 2018

Lomba untuk mahasiswa S1 Fakultas Farmasi Universitas Airlangga dengan konsep perlombaan, peserta membuat karya berupa video dan foto dengan tema

“My Daily Pharmaction”. Esensi kegiatan adalah untuk mengajak mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Airlangga ikut serta dalam memeriahkan KOFEIN 2018 sebagai wujud antusiasme. Karya yang akan dilombakan berupa visualisasi kehidupan sehari-hari di dalam kampus. Lomba ini bersifat individu. Hasil karya akan diseleksi menjadi 3 finalis yakni kategori terbaik, terunik, dan terfavorit.

Video dan foto karya finalis akan ditampilkan saat penutupan KOFEIN 2018.

B. OLFAR (Olimpiade Farmasi Nasional) 2018 a. Seleksi Daerah

Tahap pertama dari OLFAR 2018 akan diselenggarakan secara offline serentak di 19 kota di Indonesia yaitu Surabaya, Sidoarjo, Gresik, Lamongan, Pasuruan, Malang, Madura, Jombang, Kediri, Blitar, Yogyakarta, Tulungagung, Madiun, Banyuwangi, Denpasar, Jakarta, Bandung, Balikpapan, dan Mataram serta sistem seleksi online untuk daerah di Indonesia selain yang tersebut diatas.

Lomba ini untuk seluruh siswa Sekolah Menengah Atas negeri maupun swasta dan yang sederajat. Masing-masing tim terdiri dari 3 siswa. Adapun ujian yang harus ditempuh oleh peserta seleksi daerah adalah ujian tulis dengan tipe soal multiple choices dengan durasi waktu 100 menit. Melalui tahap ini peserta juga akan diperikenalkan dengan dunia kefarmasian, khususnya Fakultas Farmasi Universitas Airlangga saat sesi Pharma on Screen. Sebanyak 40 tim dari peserta seleksi daerah berhak lolos dan mengikuti serangkaian kegiatan tahap Semifinal Olimpiade Farmasi Nasional 2018.

(4)

 Talk Show

Acara Talk Show ditujukan untuk peserta Olimpiade Farmasi Nasional 2018 di setiap kota tempat terselenggara acara tersebut. Topik yang akan dibahas ialah pemaparan tentang Fakultas Farmasi secara garis besar yang terkait implementasi pekerjaan seorang calon Apoteker dimasa mendatang.

Tema talk show yang akan dibawakan adalah “Be success for a better future!”. Pemateri yang akan mengisi merupakan alumni atau mahasiswa Fakultas Farmasi semester atas. Sesuai dengan prinsip forum diskusi, akan diadakan sesi tanya jawab antara peserta dan pemateri.

 Pharma on Screen

Pharma on Screen merupakan penampilan video berdurasi 15 menit yang berisi tentang pengenalan dunia perkuliahan Fakultas Farmasi beserta departemen-departemen yang terdapat di dalamnya. Selain itu, hasil-hasil riset bidang kefarmasian milik dosen ataupun mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Airlangga turut ditampilkan untuk meningkatkan ketertarikan peserta pada Fakultas Farmasi.

 Display

Display merupakan kegiatan demo Fakultas Farmasi dengan konsep kegiatan, peserta akan diperkenalkan dengan produk-produk yang ada pada dunia kefarmasiaan serta melihat bagaimana produk tersebut dibuat.

b. Semifinal

 Pharma Journey

Pharma Journey ditujukan untuk seluruh semifinalis serta merupakan syarat peserta mengikuti babak semifinal. Semifinalis akan mengunjungi Tropical Disease Center (TDC) Universitas Airlangga dan industri yang berkaitan tentang dunia kefarmasian yang ada di Surabaya. Kegiatan ini untuk menambah wawasan dan pengetahuan semifinalis terkait dunia kefarmasian.

 Semifinal

Tahap semifinal diikuti oleh 40 tim yang lolos pada tahap seleksi daerah. Ujian kompetensi yang harus ditempuh oleh peserta berupa ujian tulis dan ujian berdasarkan sistem rally test dengan durasi waktu 180 menit. Dari 40 tim yang mengikuti semifinal akan diambil 5 tim terbaik untuk maju ke tahap final Olimpiade Farmasi Nasional 2018.

(5)

c. Final`

Tahap Final diikuti oleh 5 tim yang lolos dari tahap semifinal. Ujian kompetensi yang harus ditempuh finalis berupa ujian hard skill dan soft skill.

Pada ujian hard skill, para finalis memecahkan serangkaian soal mata pelajaran pokok dengan audio visual secara cepat dan tepat sedangkan ujian soft skill menuntut para finalis untuk terampil dalam mengaplikasikan ilmunya melalui kegiatan praktikum di laboratorium dan menyelesaikan permasalahan dalam studi kasus.

C. Esai Online KOFEIN 2018

Merupakan event baru yang ditambahkan dalam KOFEIN 2018. Sasaran kegiatan adalah siswa Sekolah Menengah Atas (SMA) sederajat seluruh jurusan baik IPA, IPS, dan Bahasa se-Jawa Timur. Tema yang diambil adalah “Eksistensi Apoteker dalam mewujudkan Indonesia Sehat dan Sejahtera” dengan sub-tema ada lima yakni: (1) Pengembangan obat berbahan herbal asli Indonesia; (2) Pemanfaatan teknologi dalam bidang pengolahan toga; (3) Rokok dan Tobacco control; (4) Strategi meminimalkan bahan obat import; dan (5) Apotek online.

Peserta dalam perlombaan ini adalah individu atau tim (maksimal 2 orang) dengan mekanisme pendaftaran dan pengiriman naskah yang dilakukan secara online. 10 naskah terbaik akan bersaing sebagai finalis dengan ketentuan tambahan membuat poster sebagai salah satu poin penilaian yang juga di upload secara online. Juara yang diambil adalah juara I, II, dan terfavorit. Tujuan dari kegiatan ini diharapkan bahwa calon generasi penerus bangsa mampu memberikan solusi serta mengkritisi isu yang sedang beredar terutama dalam bidang kefarmasian melalui media karya tulis.

D. CPSE (Clinical Pharmacy Skill Event) 2018

Merupakan olimpiade kefarmasian tingkat nasional di bidang farmasi klinis bertemakan Metabolic Syndrome dengan sasaran mahasiswa S1 Fakultas Farmasi atau Jurusan Farmasi di seluruh Indonesia.

a. Penyisihan

Pada tahap ini masing-masing tim yang beranggotakan 3 orang akan menempuh ujian tulis dengan tipe soal multiple choices dengan durasi waktu 100

(6)

menit. Dari seluruh peserta tersebut akan diseleksi 10 tim yang berhak mengikuti tahap semifinal CPSE (Clinical Pharmacy Skill Event) 2018.

b. Pharma Journey

Pharma Journey yang diikuti oleh seluruh peserta merupakan salah satu agenda CPSE. Peserta akan mengunjungi dua rumah sakit di daerah Surabaya.

Kegiatan ini akan menambah wawasan para peserta terkait dunia kefarmasiaan serta sebagai media pengenalan mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Airlangga dengan universitas lainnya sehingga diharapkan dapat membangun komunikasi antar universitas di Indonesia dengan lebih baik.

c. Semifinal

Tahap semifinal diikuti oleh 10 tim yang lolos pada tahap penyisihan. Ujian kompetensi yang harus ditempuh oleh peserta berupa ujian hard skill dan soft skill, yaitu sesi cerdas cermat dan sesi konseling. Dari 10 tim yang mengikuti semifinal akan diambil 5 tim terbaik yang berhak maju ke tahap Final CPSE (Clinical Pharmacy Skill Event) 2018.

d. Final

Tahap Final diikuti oleh 5 tim yang lolos dari tahap semifinal. Ujian kompetensi yang harus ditempuh para finalis berupa cerdas cermat dan IPE (Interprofessional Education) dengan tema Metabolic Syndrome.

E. PHARMA TEACHER

Pharma Teacher merupakan agenda tambahan dari kegiatan KOFEIN 2018 yang ditujukan untuk guru pendamping semifinalis OLFAR 2018. Bentuk kegiatannya berupa keliling daerah Surabaya dan seminar dari pihak sponsorship.

Salah satu acara seminar akan diisi oleh mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Airlangga yang lolos seleksi PKM sebagai media display dengan maksud memperkenalkan produk kreatif yang dapat diciptakan mahasiswa farmasi.

Kegiatan ini bertujuan selain sebagai media penghubung antara pihak sponsorship dengan panitia penyelenggara KOFEIN 2018 juga diharapkan mampu untuk membangun citra positif Fakultas Farmasi Universitas Airlangga dengan pihak Sekolah Menengah Atas yang sedang berkunjung.

(7)

IV. LANDASAN KEGIATAN Landasan dari kegiatan ini adalah : 1. Tri Dharma Perguruan Tinggi.

2. Program kerja Departemen Akademik dan Prestasi Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Airlangga periode 2017.

V. TUJUAN KEGIATAN

Tujuan dari kegiatan ini adalah :

1. Memberikan informasi dan edukasi mengenai dunia kefarmasian kepada siswa Sekolah Menengah Atas atau sederajat, sehingga nantinya dapat berkontribusi aktif dalam hal sosialisasi kepada lingkungan sekolahnya atau masyarakat.

2. Sebagai wadah untuk mengembangkan soft skill dan hard skill siswa Sekolah Menengah Atas atau sederajat serta mahasiswa farmasi seluruh Indonesia sehingga siap berkompetisi dan mengembangkan kemampuan intelektualitas.

3. Meningkatkan kemampuan dan mengembangkan wawasan keilmuan mahasiswa terkait analisis masalah klinis, Problem Solving serta pemberian KIE dalam pelaksanaan Pharmaceutical Care di klinik.

4. Untuk mengembangkan wawasan keilmuan mahasiswa dalam suatu kompetisi berdasar intelektualitas, serta menyiapkan mahasiwa untuk siap menghadapi tantangan dunia kerja di bidang klinis.

5. Untuk mempertegas kiprah Fakultas Farmasi Universitas Airlangga sebagai The center of Clinical Pharmacy Indonesia di kalangan mahasiswa farmasi Indonesia.

6. Sebagai media silaturahmi dan memperkukuh persaudaraan antar sesama mahasiswa farmasi seluruh Indonesia.

VI. SASARAN KEGIATAN

a. Road to Kompetisi Farmasi Seluruh Indonesia 2018 Universitas Airlangga Sasaran kegiatan ini adalah mahasiswa S1 Fakultas Farmasi Universitas Airlangga.

b. OLFAR (Olimpiade Farmasi Nasional) 2018 Universitas Airlangga

Sasaran kegiatan Olimpiade Farmasi Nasional adalah siswa Sekolah Menengah Atas atau sederajat di seluruh wilayah Indonesia.

(8)

c. Esai Online KOFEIN 2018 Universitas Airlangga

Sasaran kegiatan ini adalah siswa Sekolah Menengah Atas (SMA) jurusan IPA, IPS, dan Bahasa se-Jawa Timur.

d. CPSE (Clinical Pharmacy Skill Event) 2018 Universitas Airlangga

Sasaran kegiatan CPSE (Clinical Pharmacy Skill Event) 2018 adalah mahasiswa Farmasi S1 Perguruan Tinggi yang tergabung dalam Ikatan Senat Mahasiswa Farmasi Seluruh Indonesia (ISMAFARSI).

e. PHARMA TEACHER

Sasaran kegiatan Pharma Teacher adalah guru pengantar dari sekolah yang siswanya masuk sebagai semifinalis kegiatan OLFAR 2018.

VII. PELAKSANAAN KEGIATAN

A. Road to KOFEIN 2018 Universitas Airlangga

 Lomba video

Pendaftaran Peserta : 1 Oktober 2017 - 5 November 2017 Pengumpulan Karya : 1 Oktober 2017 - 5 November 2017 Penilaian Juri : 6 November 2017 – 11 November 2017 Pengumuman Finalis : 18 November 2017

 Lomba foto

Pendaftaran Peserta : 1 Oktober 2017 - 5 November 2017 Pengumpulan Karya : 1 Oktober 2017 - 5 November 2017 Penilaian Juri : 6 November 2017 – 11 November 2017 Pengumuman Finalis : 18 November 2017

B. Olimpiade Farmasi Nasional 2018 Universitas Airlangga a. Seleksi Daerah

hari, tanggal : Minggu, 14 Januari 2018 waktu : 06.30-14.00 WIB

tempat : Masing-masing sekolah tempat Seleksi Daerah

Secara offline serentak dilaksanakan di 19 kota di Indonesia yakni Surabaya, Sidoarjo, Gresik, Lamongan, Pasuruan, Malang, Madura, Jombang, Kediri, Blitar, Tulungagung, Madiun, Banyuwangi, Denpasar, Yogyakarta, Jakarta, Bandung, Balikpapan, dan Mataram. Untuk online diselenggarakan di wilayah selain yang tersebut diatas.

(9)

b. Semifinal dan Final

hari, tanggal : Jumat-Sabtu, 19-20 Januari 2018 waktu : 07.00-16.00 WIB

tempat : Fakultas Farmasi Universitas Airlangga Surabaya

C. Esai Online KOFEIN 2018

Pendaftaran Peserta : 2 Oktober 2017 - 29 Oktober 2017 Pengumpulan Karya : 2 Oktober 2017 - 5 November 2017 Penilaian 10 besar : 6 November 2017 – 5 Desember 2017 Pengumuman 10 besar : 11 Desember 2017

Pembuatan Poster : 11 Desember 2017 – 25 Desember 2017 Penilaian finalis : 25 Desember 2017 – 31 Desember 2017 Pengumuman finalis : 8 Januari 2017

D. CPSE (Clinical Pharmacy Skill Event) 2018 Universitas Airlangga a. Penyisihan

hari, tanggal : Jumat, 19 Januari 2018 waktu : 07.00-15.00 WIB

tempat : Fakultas Farmasi Universitas Airlangga Surabaya b. Semifinal dan Final

hari, tanggal : Sabtu, 20 Januari 2018 waktu : 07.00-15.00 WIB

tempat : Fakultas Farmasi Universitas Airlangga Surabaya

E. PHARMA TEACHER

hari, tanggal : Jumat, 19 Januari 2018 waktu : 07.30 – 16.00 WIB

tempat : Fakultas Farmasi Universitas Airlangga dan daerah sekitar Surabaya

(10)

VIII. INDIKATOR KEBERHASILAN

1. Jumlah peserta pendaftar OLFAR (Olimpiade Farmasi) 2018 mencapai 2.250 tim.

Jumlah peserta pendaftar CPSE (Clinical Pharmacy Skill Event) 2018 mencapai 50 tim.

2. Jumlah peserta lomba Road to KOFEIN 2018 mencapai 30 orang.

3. Jumlah peserta esai online mencapai 35 orang atau tim.

4. Peningkatan kiprah atau branding Fakultas Farmasi UNAIR melalui peserta berdasarkan hasil kuesioner.

5. Peningkatan wawasan terkait dunia kefarmasian melalui peserta berdasarkan hasil kuesioner.

6. Kegiatan mendapatkan sambutan baik dari pihak-pihak sponsorship dibuktikan dengan kerjasama sponsorship.

7. Mendapat apresiasi baik dari peserta berdasarkan hasil kuesioner.

IX. SUSUNAN PANITIA Terlampir

X. SUSUNAN ACARA Terlampir

XI. ANGGARAN DANA Terlampir

XII. KETENTUAN SPONSORSHIP Terlampir

XIII. PENUTUP

Demikian Proposal Sponsorship Kompetisi Farmasi Seluruh Indonesia 2018 ini kami buat. Dukungan dan kerjasama dari berbagai pihak sangat kami harapkan guna terlaksananya kegiatan ini sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai. Hal-hal yang belum tercakup dalam proposal ini akan diatur kemudian dengan memperhatikan situasi dan kondisi yang ada di lapangan. Atas kerjasama dan perhatian Bapak/Ibu, kami sampaikan terima kasih.

(11)

HALAMAN PENGESAHAN

PROPOSAL SPONSORSHIP

Surabaya, 18 Agustus 2017

Mengesahkan,

Ketua BEM FF UNAIR Ketua Panitia

Ahmad Dzulfikri Nurhan Favian Rafif Firdaus NIM. 051411133052 NIM. 051611133012

(12)

Lampiran 1

SUSUNAN PANITIA

Pelindung : Dekan Fakultas Farmasi Universitas Airlangga Dr. Hj. Umi Athijah, MS., Apt.

Penasehat : Wakil Dekan I Fakultas Farmasi Universitas Airlangga Dr. Riesta Primaharinastiti, S.Si., M.Si., Apt.

Pembimbing : Chrismawan Ardianto, S.Farm., M.Sc., Apt.

Gesnita Nugraheni, S.Farm., M.Sc., Apt.

Kholis Amalia Nofianti, S.Farm., M.Sc., Apt.

Febri Annuryanti, S.Farm., M.Sc., Apt.

Catur Dian Setiawan, S.Farm., M.Kes., Apt.

Dewi Wara Shinta, S.Farm., M.Farm.Klin., Apt.

Dinda Monika Nusantara Ratri, S.Farm., M.Farm.Klin., Apt.

Penanggung Jawab : Ketua BEM Fakultas Farmasi Universitas Airlangga

Ahmad Dzulfikri Nurhan 051411133052

Steering Committee : Rizky Adi Pratama 051511133018

Amelya Mustika Pertiwi 051511133142

Beatrice 051511133186

Nurul Azizah 051511133174

Ketua : Favian Rafif Firdaus 051611133012 Wakil Ketua : Ragillia Puspita Harwiningrum 051611133044 Koordinator Kesekretariatan : Fathnin Ulya Naima 051611133020 Koordinator Bendahara : Istna Nur ‘Ainul Yaqin 051611133066 Koordinator Sie Acara : Nadhifa Razani Aksan P. 051611133124 Koordinator Sie Dana & Usaha : Noor Annisa Mones 051611133031 Koordinator Sie Pengadaan Soal : Dyoko Gumilang S. 051611133077 Koordinator Sie Konsumsi : Intan Purnama Sari 051611133080 Koordinator Sie Tansportasi : Naufal Dhifari R. 051611133185

(13)

Koordinatos Sie Perlengkapan : Muhammad Hisyam 051611133119 Koordinator Sie Humas : Firmansyah Ardian R. 051611133041

Koordinator Sie Pubdekdok : Luke Wongso 051611133125

Koordinator Panda : Hieronimus Adiyoga N. U. 051611133195 Koordinator Panda Surabaya : Yusuf Alif Pratama 051611133055 Koordinator Panda Sidoarjo : Errina Damayanti 051611133215 Koordinator Panda Gresik : Kholidah Febriani 051611133101 Koordinator Panda Lamongan : Moch. Davit Abdul M. 051611133213 Koordinator Panda Pasuruan : Retno Try Lestari 051611133149 Koordinator Panda Malang : Lailatul Zakiyah G. 051611133141 Koordinator Panda Madura : Diyna Rusayliya P. 051611133128 Koordinator Panda Jombang : Didy Pratama Maylana 051611133202 Koordinator Panda Kediri : Rafiqa Amalia C. 051611133060 Koordinator Panda Blitar : Setia Laili Widyasari 051611133137 Koordinator Panda Tulungagung : Safira Dewanti Chelsea 051611133170 Koordinator Panda Madiun : Vidya Annisa P. 051611133191 Koordinator Panda Banyuwangi : Siti Aminatul S. 051611133207 Koordinator Panda Bali : Ni Wayan Krisnayanti 051611133216 Koordinator Panda Yogyakarta : Galuh Prasetya Ningrum 051611133091 Koordinator Panda Jakarta : Evelyn Clarissa Febiany 051611133083 Koordinator Panda Bandung : Agni Kartika Prabansari 051611133172 Koordinator Panda Balikpapan : Saarah Khairunnisa 051611133056 Koordinator Panda Mataram : Ersalia Susetyo 051611133154

(14)

Lampiran 2

SUSUNAN ACARA

OLFAR (Olimpiade Farmasi Nasional) 2018 Seleksi Daerah

 Sistem Offline

Hari, Tanggal Waktu (WIB) Acara

Minggu, 14 Januari 2018

06.30 - 07.30 Registrasi Peserta

07.30 - 07.45 Pembacaan tata tertib dan pembagian soal 07.50 - 09.30 Pengerjaan soal selekda

09.30 - 09.35 Pengambilan naskah soal dan jawaban 09.35 - 10.35 Talk Show

10.35 - 10.50 Pharma on Screen 10.50 - 11.20 Display

11.20 - selesai Pembagian sertifikat peserta

 Sistem Online

Minggu, 14 Januari 2018

07.00 - 07.50 Registrasi

07.50 - 09.30 Pengerjaan soal selekda

Semifinal dan Final

Kamis,

18 Januari 2018 18.30 - 21.00 Technical Meeting dan pembukaaan KOFEIN 2017

Jumat, 19 Januari 2018

07.00 - 07.15 Registrasi

07.15 - 08.00 Persiapan berangkat Pharma Journey 08.00 - 09.00 Perjalanan Pharma Journey

09.00 - 11.00 Pharma Journey 11.00 - 12.30 ISHOMA

(15)

12.30 – 13.30 Perjalanan menuju Fakultas Farmasi 13.30 – 14.00 Persiapan Semifinalis

14.00 - 16.00 Semifinal

Sabtu, 20 Januari 2018

07.30 - 08.00 Pengumuman finalis 08.00 - 08.30 Persiapan final 08.30 - 13.30 Final

13.30 - 16.00 ISHOMA

PHARMA TEACHER

Hari/Tanggal Waktu (WIB) Acara

07.30 – 08.00 Persiapan

08.00 –11.35 Perjalanan keliling Surabaya 11.35 Tiba di UNAIR

11.35 – 13.00 ISHOMA 13.00 – 15.20 Seminar

15.20– 15.35 Belanja oleh-oleh

15.35 – 16.00 Perjalanan kembali ke Asrama haji

CPSE (Clinical Pharmacy Skill Event) 2018

Kamis,

18 Januari 2018 18.30 - 21.00 Technical Meeting dan pembukaaan KOFEIN 2018

07.00 - 07.30 Registrasi 07.30 - 09.30 Penyisihan 09.30 - 12.30 ISHOMA 13.00 - 15.00 Pharma Journey

Sabtu, 20 Januari 2018

06.45 - 07.15 Pengumuman Semifinalis 07.15 - 07.30 Persiapan Semifinal 07.30 - 09.30 Semifinal

(16)

09.30 - 10.00 Istirahat

10.00 - 10.30 Pengumuman finalis 10.30 - 11.00 Persiapan final 11.00 - 12.00 Final

12.00 - 12.30 ISHOMA 12.30 - 15.00 Final

OLFAR dan CPSE 2018

Sabtu,

20 Januari 2018 16.00 - 18.00 Penutupan dan pengumuman pemenang KOFEIN 2018

(17)

Lampiran 3

ANGGARAN DANA KEGIATAN

A. PEMASUKAN

NO Sumber Pemasukan Jumlah

1. Dana Rektorat Rp 20.000.000,00

2. Biaya Pendaftaran OLFAR a. Wilayah Jawa dan Bali

(2110 tim x Rp 105.000,00) Rp 221.550.000,00 b. Wilayah Luar Jawa

(140 tim x Rp 120.000,00) Rp 16.800.000,00 3. Biaya Pendaftaran CPSE

(50 tim x Rp 400.000,00) Rp 20.000.000,00 4. Biaya Pendaftaran Esai

(35 peserta x Rp 40.000,00) Rp 1.400.000,00

5. Dana Usaha Rp 55.414.880,00

6. Sponsorship Rp 85.000.000,00

TOTAL PEMASUKAN Rp 420.164.880,00

B. PENGELUARAN 1. Kesekretariatan

Kebutuhan Jumlah Harga Satuan Total

Kertas HVS F4 70 g 10 rim Rp 33.000,00 Rp 330.000,00 Mika transparan 8 pak Rp 20.000,00 Rp 160.000,00 Fotokopi 1000 lembar Rp 130,00 Rp 1.300.000,00 Lakban 15 buah Rp 11.000,00 Rp 165.000,00 Isi strapler 5 buah Rp 4.000,00 Rp 20.000,00

(18)

Tinta printer hitam 5 set Rp 35.000,00 Rp 175.000,00 Tinta printer warna 4 set Rp 50.000,00 Rp 200.000,00 Stampel 1 buah Rp 70.000,00 Rp 70.000,00 Tinta stampel 2 buah Rp 10.000,00 Rp 20.000,00 Bantalan stampel 2 buah Rp 10.000,00 Rp 20.000,00 Amplop putih 1 pak Rp 15.000,00 Rp 15.000,00 Map plastik 45 lusin Rp 14.000,00 Rp 630.000,00

Fax & Pos Rp 200.000,00

Jumlah Pengeluaran Rp 3.305.000,00

2. Bendahara

Kuitansi 38 buah Rp 7.000,00 Rp 266.000,00 Kertas HVS F4 70g 1 rim Rp 35.000,00 Rp 35.000,00 Lem kertas 4 buah Rp 17.500,00 Rp 70.000,00 Jumlah Pengeluaran Rp 371.000,00

3. Sie Acara

Print Rp 200.000,00

Fotokopi Rp 200.000,00

Closing Rp 60.000,00

Property semifinal Rp 97.000,00

ID card Rp 10.000,00

Tinta Rp 200.000,00

Laminating Rp 25.000,00

Fee

a. Road to KOFEIN Rp 200.000,00

b. OLFAR

praktikum 5 orang Rp 300.000,00 Rp 1.500.000,00 c. OLFAR debat 3 orang Rp 300.000,00 Rp 900.000,00 d. CPSE konseling 2 orang Rp 300.000,00 Rp 600.000,00

(19)

e. CPSE media

promosi 2 orang Rp 300.000,00 Rp 600.000,00 f. CPSE IPE 2 orang Rp 400.000,00 Rp 800.000,00 Hadiah Road to KOFEIN

a. Foto terfavorit Rp 50.000,00

b. Foto terbaik Rp 100.000,00

c. Video terfavorit Rp 50.000,00

d. Video terbaik Rp 100.000,00

e. Juara I Esai Rp 300.000,00

f. Juara II Esai Rp 200.000,00

g. Juara favorit Esai Rp 100.000,00

Hadiah OLFAR dan CPSE

a. Juara I OLFAR Rp 6.000.000,00

b. Juara II OLFAR Rp 4.000.000,00

c. Juara III OLFAR Rp 3.000.000,00

d. Juara Harapan I

OLFAR Rp 1.500.000,00

e. Juara Harapan II

OLFAR Rp 1.000.000,00

f. Juara I CPSE Rp 6.000.000,00

g. Juara II CPSE Rp 4.000.000,00

h. Juara III CPSE Rp 3.000.000,00

i. Juara poster

terbaik Rp 250.000,00

4. Sie Dana dan Usaha

Dana komunikasi 3 kali Rp 50.000,00 Rp 150.000,00 Bensin

(Sepeda Motor) 12 orang Rp 25.000,00 Rp 300.000,00

(20)

Biaya pengiriman

proposal 50 buah Rp 20.000,00 Rp 1.000.000,00 Media Sponsorship 100 buah Rp 20.000,00 Rp 2.000.000,00 Materai 20 buah Rp 6.000,00 Rp 120.000,00 Map 100 buah Rp 300,00 Rp 30.000,00 Souvenir untuk

perusahaan Rp 1.000.000,00

5. Sie Konsumsi

Kebutuhan Jumlah Harga Satuan Total Roti (peserta,

pendamping

OLFAR, dan CPSE)

826 kotak Rp 6.000,00 Rp 4.956.000,00

Roti (Ketua BEM

dan Dekanat) 22 kotak Rp 8.000,00 Rp 176.000,00 Nasi bungkus

(Panitia) 611 bungkus Rp 7.000,00 Rp 4.277.000,00 Nasi kotak (Peserta,

Pendamping

OLFAR, dan CPSE)

1429 kotak Rp 15.000,00 Rp 21.435.000,00

Air mineral Gelas 5 kardus Rp 18.000,00 Rp 90.000,00 Air mineral Botol 79 kardus Rp 25.000,00 Rp 1.975.000,00 Isi ulang Galon 8 galon Rp 6.500,00 Rp 52.000,00 Plastik klip 6 bungkus Rp 10.000,00 Rp 60.000,00 Polybag 1 pak Rp 45.000,00 Rp 45.000,00

BBM (Mobil) Rp 100.000,00

Sedotan 2 bungkus Rp 2.500,00 Rp 5.000,00

(21)

6. Sie Pengadaan Soal

Kertas HVS 70 g 130 rim Rp 35.000,00 Rp 4.550.000,00

Roll master Rp 600.000,00

Fee petugas sarpras 3 orang Rp 50.000,00 Rp 150.000,00 Isi stapler 10 buah Rp 3.000,00 Rp 30.000,00 Isolasi 15 buah Rp 2.000,00 Rp 30.000,00 Amplop kecil 20 buah Rp 200,00 Rp 4.000,00 Amplop coklat 350 buah Rp 1.000,00 Rp 350.000,00 FC transparan 200 buah Rp 2.500,00 Rp 500.000,00 Double tape 8 buah Rp 5.000,00 Rp 40.000,00 Platban 5 buah Rp 9.500,00 Rp 47.500,00 CD 1 pak Rp 95.000,00 Rp 95.000,00 Plastik CD 20 buah Rp 500,00 Rp 10.000,00 Kertas CD 1 buah Rp 15.000,00 Rp 15.000,00 Pensil 2B 5 buah Rp 3.000,00 Rp 15.000,00 Penggaris 30 cm 5 buah Rp 3.000,00 Rp 15.000,00 Penghapus 5 buah Rp 4.000,00 Rp 20.000,00 Lem Stik 10 buah Rp 3.000,00 Rp 30.000,00 Print warna 500 lembar Rp 1.000,00 Rp 500.000,00 Fotokopi 300 lembar Rp 150,00 Rp 45.000,00 Jumlah Pengeluaran Rp 7.046.500,00

7. Sie Transportasi

Kebutuhan Jumlah Harga Satuan Total Bus umum (Pharma

Journey OLFAR dan CPSE)

4 unit Rp 2.000.000,00 Rp 8.000.000,00

Bus umum (ke FF UNAIR untuk OLFAR & CPSE)

4 unit Rp 1.500.000,00 Rp 6.000.000,00

Bensin OLFAR 7 mobil Rp 150.000,00 Rp 1.050.000,00

(22)

Bensin CPSE 70 tim Rp 50.000,00 Rp 3.500.000,00 Akomodasi juri 3 orang Rp 1.500.000,00 Rp 4.500.000,00 Fee supir 9 orang Rp 300.000,00 Rp 2.700.000,00

8. Sie Perlengkapan

Kebutuhan Jumlah Harga Satuan Total Penginapan

(Selama tiga hari) 73 kamar Rp 350.000,00

(Per hari) Rp 76.650.000,00

Sewa Hall Rp 2.500.000,00

Fee Petugas

Kebersihan 5 orang Rp 100.000,00 Rp 500.000,00 Fee Petugas Parkir 2 orang Rp 100.000,00 Rp 200.000,00 Sterofoam 10 buah Rp 32.000,00 Rp 320.000,00 Piala Finalis 2 set Rp 1.600.000,00 Rp 3.200.000,00 Piala Daerah 19 set Rp 150.000,00 Rp 2.850.000,00 Plakat Juri 20 buah Rp 50.000,00 Rp 1.000.000,00 Perlengkapan dan

Peralatan Rp 2.500.000,00

Handy Talky

(Selama lima hari) 15 buah Rp 35.000,00

(Per hari) Rp 2.625.000,00

9. Sie Publikasi, Dekorasi, Dokumentasi, dan IT

Website Rp 4.000.000,00

Poster 1500 lembar Rp 3.000,00 Rp 4.500.000,00 Sticker vinyl 500 buah tiap

25 kertas A3

Rp 15.000,00

(tiap kertas A3) Rp 375.000,00 Notebook 9304 buah Rp 2.500,00 Rp 23.260.000,00 Sertifikat 9304 lembar Rp 1.000,00 Rp 9.304.000,00 ID Card (panitia dan

peserta) 3397 buah Rp 2.500,00 Rp 8.492.500,00

(23)

Map CPSE 77 buah Rp 5.000,00 Rp 385.000,00 Map OLFAR 2878 buah Rp 1.000,00 Rp 2.878.000,00 Bolpoin CPSE 70 buah Rp 1.000,00 Rp 70.000,00

10. Sie Humas

Media Partnership Rp 2.000.000,00

Kunjungan ke Rumah Sakit dan Industri

Rp 5.600.000,00

Pengiriman Proposal 21 buah Rp 38.000,00 Rp 798.000,00

Obat-obatan Rp 300.000,00

Transportasi 12 orang Rp 30.000,00 Rp 360.000,00 Pulsa 12 orang Rp 20.000,00 Rp 240.000,00 Jumlah Pengeluaran Rp 9.298.000,00

11. Panitia Daerah Surabaya

Kebutuhan Jumlah Harga Satuan Total Konsumsi

a. Peserta 1170 kotak Rp 6.000,00 Rp 7.020.000,00 b. Panitia dan

Karyawan sekolah

94 kotak Rp 9.000,00 Rp 846.000,00 c. Air mineral

Gelas 27 kardus Rp 18.000,00 Rp 486.000,00 d. Air mineral

Botol 1 kardus Rp 23.000,00 Rp 23.000,00 e. Tas Kresek 1 pak Rp 16.000,00 Rp 16.000,00 Perlengkapan

a. LCD 2 buah Rp 150.000,00 Rp 300.000,00 b. Fotokopi +

Stiker 4000 lembar Rp 100,00 Rp 400.000,00 c. Layar 2 buah Rp 150.000,00 Rp 300.000,00 d. Sound system 1 set Rp 500.000,00 Rp 500.000,00

(24)

e. Tenda (1x2)m² 20 set Rp 150.000,00 Rp 3.000.000,00 f. Voucher 5 buah Rp 10.000,00 Rp 50.000,00 g. Amplop 1 pak Rp 15.000,00 Rp 15.000,00 h. Tinta print 1 set Rp 25.000,00 Rp 25.000,00 i. Kabel spilter 1 kabel Rp 150.000,00 Rp 150.000,00 j. Tour

Departemen Rp 200.000,00

k. HT 5 buah Rp 17.000,00 Rp 85.000,00 l. Sewa Tempat

(Sekolah) Rp 5.000.000,00

Fee

a. Karyawan (Kebersihan, parkir, satpam, dll.)

7 orang Rp 50.000,00 Rp 350.000,00 Publikasi

a. Banner 2 buah Rp 45.000,00 Rp 90.000,00 b. X-Banner 5 buah Rp 40.000,00 Rp 200.000,00

12. Panitia Daerah Sidoarjo

Kebutuhan Jumlah Harga Satuan Total KSK

a. Fotokopi 1000 lembar Rp 100,00 Rp 100.000,00 b. Nota 1 buah Rp 3.000,00 Rp 3.000,00

c. ATK Rp 35.000,00

d. Tinta hitam 1 botol Rp 30.000,00 Rp 30.000,00 e. HVS F4 (60

gram) 1 rim Rp 35.000,00 Rp 35.000,00 Acara

a. Tour

Departemen Rp 200.000,00

b. Sewa Tempat

(Aula) 1 ruang Rp 1.500.000,00 Rp 1.500.000,00 c. Sewa Tempat

(Kelas) 27 ruang Rp 80.000,00 Rp 2.160.000,00 Konsumsi

a. Peserta 900 orang Rp 10.000,00 Rp 9.000.000,00

(25)

b. Panitia 50 orang Rp 10.000,00 Rp 500.000,00 c. Karyawan 4 orang Rp 10.000,00 Rp 40.000,00 d. Air Mineral 30 dus Rp 19.000,00 Rp 570.000,00 e. Guru

pendamping 6 orang Rp 7.000,00 Rp 42.000,00 Perlengkapan

3. LCD + Sound

system 2 set Rp 400.000,00 Rp 800.000,00 4. Isolasi kecil 10 buah Rp 1.000,00 Rp 10.000,00 5. Tali rafia 2 gulung Rp 5.000,00 Rp 10.000,00 Publikasi

a. Banner Aula

(5x1)m² 1 buah Rp 75.000,00 Rp 75.000,00 b. Banner Gapura

(2,5x0,5) m² 1 buah Rp 45.000,00 Rp 45.000,00 Transportasi

a. BBM 20 Rp 25.000,00 Rp 500.000,00 Fee

a. Karyawan 4 orang Rp 50.000,00 Rp 200.000,00

13. Panitia Daerah Gresik

a. Fotokopi (brosur, formulir

pendaftaran)

500 lembar Rp 150,00 Rp 75.000,00 b. Amplop 15 lembar Rp 500,00 Rp 7.500,00 c. Bolpoin 1 pak Rp 21.000,00 Rp 21.000,00 Konsumsi

a. Peserta 390 orang Rp 10.000,00 Rp 3.900.000,00 b. Panitia 13 orang Rp 10.000,00 Rp 130.000,00 c. Volunter pusat 6 orang Rp 10.000,00 Rp 60.000,00 d. Karyawan 7 orang Rp 10.000,00 Rp 70.000,00 e. Snack penjaga

kelas 13 orang Rp 7.000,00 Rp 91.000,00

(26)

f. Snack guru

pendamping 30 orang Rp 7.000,00 Rp 210.000,00 g. Air mineral gelas

240 ml 10 kardus Rp 18.000,00 Rp 180.000,00 h. Air mineral botol

600 ml 1 kardus Rp 23.000,00 Rp 23.000,00 Perlengkapan

a. Sewa kelas 14 ruang Rp 50.000,00 Rp 700.000,00 b. Sewa aula 1 ruang Rp 600.000,00 Rp 600.000,00 c. LCD `1 buah Rp 200.000,00 Rp 200.000,00 d. Layar 1 buah Rp 100.000,00 Rp 100.000,00 e. Sound system 1 set Rp 300.000,00 Rp 300.000,00 f. Kursi tambahan 100 buah Rp 2.000,00 Rp 200.000,00 g. Tinta 1 set Rp 25.000,00 Rp 25.000,00 h. Silet 13 buah Rp 1.000,00 Rp 13.000,00 i. Rafia 1 buah Rp 10.000,00 Rp 10.000,00

Fee

a. Karyawan dan

satpam sekolah 7 orang Rp 30.000,00 Rp 210.000,00 Publikasi dan Dokumentasi

a. Banner 2 buah Rp 75.000,00 Rp 150.000,00 Transportasi

a. BBM 13 orang Rp 25.000,00 Rp 325.000,00 Jumlah Pengeluaran Rp 7.600.500,00 14. Panitia Daerah Lamongan

a. Fotokopi

formulir 225 lembar Rp 150,00 Rp 33.750,00 b. Fotokopi brosur 400 lembar Rp 150,00 Rp 60.000,00 c. Fotokopi

kuisioner 200 lembar Rp 150,00 Rp 30.000,00 d. Tinta printer 1 buah Rp 25.000,00 Rp 25.000,00 e. Kertas A4 100 lembar Rp 80,00 Rp 8.000,00 f. Lakban hitam 1 buah Rp 10.000,00 Rp 10.000,00

(27)

g. Bolpoin 1 pak Rp 30.000,00 Rp 30.000,00 h. Map kertas 21 buah Rp 1.000,00 Rp 21.000,00 Acara

a. Materai 2 buah Rp 7.000,00 Rp 14.000,00 b. Fotokopi jobdesk

dan juknis 100 lembar Rp 150,00 Rp 15.000,00 c. Print +

Laminating Qcard

2 buah Rp 2.500,00 Rp 5.000,00 Konsumsi

a. Konsumsi

peserta 600 buah Rp 12.000,00 Rp 7.200.000,00 b. Konsumsi

panitia 30 buah Rp 10.000,00 Rp 300.000,00 c. Konsumsi guru

pendamping 8 buah Rp 6.000,00 Rp 48.000,00 d. Air mineral

gelas 14 kardus Rp 18.000,00 Rp 252.000.00 e. Air mineral 600

ml 12 buah Rp 3.000,00 Rp 36.000,00 Perlengkapan

a. Sewa kelas 21 kelas Rp 50.000,00 Rp 1.050.000,00 b. Sewa aula 1 ruang Rp 500.000,00 Rp 500.000,00 c. Tali rafia 1 buah Rp 10.000,00 Rp 10.000,00 Fee

a. Satpam 1 orang Rp 50.000,00 Rp 50.000,00 b. Kebersihan 1 orang Rp 50.000,00 Rp 50.000,00 Publikasi dan Dokumentasi

a. Banner

photobooth 1 buah Rp 80.000,00 Rp 80.000,00 b. Banner OLFAR 2 buah Rp 50.000,00 Rp 100.000,00 c. Properti

photobooth 6 buah Rp 3.000,00 Rp 18.000,00

15. Panitia Daerah Pasuruan

a. Peserta 345 kotak Rp 10.000,00 Rp 3.450.000,00

(28)

b. Guru

pendamping 30 kotak Rp 6.000,00 Rp 180.000,00 c. Panitia 15 kotak Rp 10.000,00 Rp 150.000,00 d. Karyawan,

satpam 5 kotak Rp 10.000,00 Rp 50.000,00 e. Air mineral 9 kardus Rp 18.000,00 Rp 162.000,00 Kesekretariatan

a. Sertifikat 345 lembar Rp 200,00 Rp 69.000,00 b. Fotokopi brosur 115 lembar Rp 150,00 Rp 17.250,00 c. Fotokopi

formulir pendaftaran

115 lembar Rp 150,00 Rp 17.250,00 Transportasi

a. BBM 13 orang Rp 25.000,00 Rp 325.000,00 b. Akomodasi

konsumsi Rp 50.000,00 Rp 50.000,00 Sewa Tempat

a. Kelas 14 ruang Rp 100.000,00 Rp 1.400.000,00 b. Aula 1 ruang Rp 500.000,00 Rp 500.000,00 Perlengkapan

a. LCD + Layar 1 buah Rp 150.000,00 Rp 150.000,00 b. Sound system 1 set Rp 200.000,00 Rp 200.000,00 c. Kursi 360 buah Rp 1.500,00 Rp 540.000,00 d. Tinta hitam 1 set Rp 25.000,00 Rp 25.000,00 Fee

a. Karyawan,

satpam sekolah 5 orang Rp 50.000,00 Rp 250.000,00 Publikasi

a. Banner (5x1)m² 1 buah Rp 80.000,00 Rp 80.000,00 Jumlah Pengeluaran Rp 7.615.500,00

16. Panitia Daerah Malang

a. Fotokopi formulir 200 lembar Rp 150,00 Rp 30.000,00 b. Fotokopi brosur 150 lembar Rp 150,00 Rp 22.500,00

(29)

c. Fotokopi

kuisioner 200 lembar Rp 150,00 Rp 30.000,00 d. Kertas A4 1 rim Rp 32.000,00 Rp 32.000,00 e. Amplop 20 buah Rp 1.500,00 Rp 30.000,00

Acara

a. Sewa tempat

(kelas) 19 ruang Rp 50.000,00 Rp 950.000,00 b. Sewa aula

(+sound) 1 ruang Rp 1.000.000,00 Rp 1.000.000,00 Konsumsi

a. Peserta 540 orang Rp 10.000,00 Rp 5.400.000,00 b. Panitia 30 orang Rp 10.000,00 Rp 300.000,00 c. Air mineral 24 kardus Rp 40.000,00 Rp 960.000,00

d. Snack panitia 30 buah Rp 2.000,00 Rp 60.000,00 Perlengkapan

a. LCD 1 buah Rp 100.000,00 Rp 100.000,00 b. Rafia 1 buah Rp 10.000,00 Rp 10.000,00 c. HT 5 buah Rp 20.000,00 Rp 100.000,00

Fee

a. Satpam 2 orang Rp 75.000,00 Rp 150.000,00 b. Soundman 1 orang Rp 50.000,00 Rp 50.000,00

Publikasi

a. X- banner 1 buah Rp 30.500,00 Rp 30.500,00 b. Banner (1x3)m² 1 buah Rp 45.000,00 Rp 45.000,00 c. Banner (1,5x5)m² 1 buah Rp 115.000,00 Rp 115.000,00 d. Pin KOFEIN 6 buah Rp 3.000,00 Rp 18.000,00 e. Cinderamata

(mug) 2 buah Rp 15.000,00 Rp 30.000,00

17. Panitia Daerah Madura

a. Peserta 360 kotak Rp 12.000,00 Rp 4.320.000,00 b. Guru

pendamping 15 kotak Rp 6.000,00 Rp 90.000,00

(30)

c. Panitia 20 kotak Rp 12.000,00 Rp 240.000,00 d. Karyawan

sekolah 2 kotak Rp 12.000,00 Rp 24.000,00 e. Air mineral 12 kardus Rp 18.000,00 Rp 216.000,00

Perlengkapan

a. LCD proyektor 1 buah Rp 50.000,00 Rp 50.000,00 b. Sound system 1 buah Rp 400.000,00 Rp 400.000,00 c. Layar 1 buah Rp 50.000,00 Rp 50.000,00

d. Tinta 2 buah Rp 25.000,00 Rp 50.000,00 e. Materai 3 buah Rp 6.000,00 Rp 18.000,00

Fee

a. Karyawan

sekolah, satpam 3 orang Rp 50.000,00 Rp 150.000,00 Publikasi

a. Banner (4x1)m² 2 buah Rp 60.000,00 Rp 120.000,00 b. Spanduk 1 buah Rp 125.000,00 Rp 125.000,00 c. Fotokopi brosur 150 lembar Rp 100,00 Rp 15.000,00 Transportasi

a. BBM 11 orang Rp 25.000,00 Rp 275.000,00 Sewa Tempat

a. Kelas 14 ruang Rp 60.000,00 Rp 840.000,00 b. Aula 1 ruang Rp 200.000,00 Rp 200.000,00 Jumlah Pengeluaran Rp 7.183.000,00

18. Panitia Daerah Jombang

Kebutuhan Jumlah Harga Satuan Total Kesekretariatan

a. Fotokopi (formulir dan brosur)

500 lembar Rp 150,00 Rp 75.000,00 b. Tinta 1 buah Rp 25.000,00 Rp 25.000,00

Acara

a. Fotokopi 300 lembar Rp 150,00 Rp 45.000,00 b. Materai 2 buah Rp 7.000,00 Rp 14.000,00 c. Print 32 lembar Rp 500,00 Rp 16.000,00

(31)

d. Kertas A4 1 rem Rp 25.000,00 Rp 25.000,00 Konsumsi

a. Peserta + Panitia

(Nasi Kotak) 512 kotak Rp 10.000,00 Rp 5.120.000,00 b. Peserta (Snack) 495 kotak Rp 1.500,00 Rp 742.500,00 c. Air mineral 20 dus Rp 20.000,00 Rp 400.000,00 Perlengkapan

a. Sewa Kelas 16 kelas Rp 100.000,00 Rp 1.600.000,00 b. Aula 1 ruang Rp 500.000,00 Rp 500.000,00 c. LCD 1 buah Rp 100.000,00 Rp 100.000,00 d. Proyektor 1 buah Rp 50.000,00 Rp 50.000,00 e. Sound system 1 buah Rp 450.000,00 Rp 450.000,00 f. Backdrop 1 set Rp1.000.000,00 Rp 1.000.000,00 Fee

a. Petugas

kebersihan 3 orang Rp 50.000,00 Rp 150.000,00 b. Satpam 1 orang Rp 50.000,00 Rp 50.000,00 Publikasi

a. Banner 2 buah Rp 80.000,00 Rp 160.000,00

19. Panitia Daerah Kediri

a. Tinta hitam 1 buah Rp 20.000,00 Rp 20.000,00 Konsumsi

pendamping 15 kotak Rp 12.000,00 Rp 180.000,00 c. Panitia +

Volunter 40 kotak Rp 12.000,00 Rp 480.000,00 d. Karyawan

sekolah dan penjaga sekolah

10 kotak Rp 12.000,00 Rp 120.000,00 e. Snack 725 buah Rp 1.000,00 Rp 725.000,00 f. Air mineral 16 kardus Rp 20.000,00 Rp 320.000,00

(32)

Perlengkapan

a. LCD + layar 2 buah Rp 200.000,00 Rp 400.000,00 b. Sound system 1 set Rp 300.000,00 Rp 300.000,00 c. Kursi tambahan 320 kursi Rp 1.500,00 Rp 480.000,00 Fee

a. Karyawan

sekolah 3 orang Rp 50.000,00 Rp 150.000,00 b. Satpam 2 orang Rp 50.000,00 Rp 100.000,00 Transportasi

a. BBM 24 orang Rp 25.000,00 Rp 600.000,00 Sewa tempat

a. Kelas 22 ruang Rp 55.000,00 Rp 1.210.000,00 b. Aula 1 ruang Rp 1.000.000,00 Rp 1.000.000,00 Publikasi

a. Banner (5 x 1)m² 2 buah Rp 75.000,00 Rp 150.000,00

20. Panitia Daerah Blitar

a. Peserta 510 kotak Rp 12.000,00 Rp 6.120.000,00 b. Volunter non-FF 20 kotak Rp 12.000,00 Rp 240.000 ,00 c. Panitia 15 kotak Rp 12.000,00 Rp 180.000,00 d. Satpam 2 kotak Rp 12.000,00 Rp 24.000,00 e. Karyawan

sekolah 3 kotak Rp 12.000,00 Rp 36.000,00 f. Air mineral 25 kardus Rp 20.000,00 Rp 500.000,00 Transportasi

g. BBM 15 orang Rp 25.000,00 Rp 375.000,00 Sewa tempat

a. Kelas 20 ruang Rp 35.000,00 Rp 700.000,00 b. Aula 1 ruang Rp 1.500.000,00 Rp 1.500.000,00 Perlengkapan

a. LCD 1 buah Rp 200.000,00 Rp 200.000,00

(33)

b. Layar 1 buah Rp 100.000,00 Rp 100.000,00 c. Sound system 1 set Rp 1.000.000,00 Rp 1.000.000,00 Fee

a. Karyawan

sekolah 2 orang Rp 50.000,00 Rp 100.000,00 b. Satpam 2 orang Rp 50.000,00 Rp 100.000,00 Publikasi

a. Banner Rp 200.000,00

b. Lain-lain Rp 300.000,00

21. Panitia Daerah Tulungagung

a. Fotokopi 700 lembar Rp 150,00 Rp 105.000,00 b. Tinta hitam 1 buah Rp 25.000,00 Rp 25.000,00 c. ATK Rp 40.000,00 Rp 40.000,00 Konsumsi

pendamping 10 kotak Rp 6.000,00 Rp 60.000,00 c. Panitia,

Volunter, Karyawan Sekolah

33 kotak Rp 10.000,00 Rp 330.000,00

d. Air mineral 22 kardus Rp 18.000,00 Rp 396.000,00 Perlengkapan

a. LCD 1 buah Rp 150.000,00 Rp 150.000,00 b. Layar 1 buah Rp 100.000,00 Rp 100.000,00 c. Sound system 1 buah Rp 250.000,00 Rp 250.000,00 d. Genset 1 buah Rp 300.000,00 Rp 300.000,00 Fee

a. Karyawan

Sekolah, Satpam 5 orang Rp 50.000,00 Rp 250.000,00 b. Souvenir

pemateri 2 set Rp 50.000,00 Rp 100.000,00

(34)

Sewa tempat

a. Kelas 16 ruang Rp 75.000,00 Rp 1.200.000,00 b. Aula 1 ruang Rp 400.000,00 Rp 400.000,00 Publikasi dan Dokumentasi

a. Banner besar

(5x1,5)m² 1 buah Rp 150.000,00 Rp 150.000,00 b. Banner kecil

(3x1,5)m² 2 buah Rp 60.000,00 Rp 120.000,00 c. Pulsa 13 orang Rp 10.000,00 Rp 130.000,00 Transportasi

a. Logistik 1 kardus Rp 80.000,00 Rp 80.000,00 b. Pengembalian

sisa logistik 1 kardus Rp 80.000,00 Rp 80.000,00 c. BBM 13 orang Rp 25.000,00 Rp 325.000,00 Jumlah Pengeluaran Rp 9.091.000,00

22. Panitia Daerah Madiun

a. Fotokopi formulir

pendaftaran 150 Lembar Rp 150,00 Rp 22.500,00 b. Fotokopi brosur 300 lembar Rp 150,00 Rp 45.000,00

c. ATK Rp 40.000,00

Acara

a. Bahan games

acara Rp 100.000,00

b. Hadiah games 4 buah Rp 10.000,00 Rp 40.000,00 Konsumsi

a. Konsumsi Peserta 300 kotak Rp 10.000,00 Rp 3.000.000,00 b. Snack Guru

pendamping 10 kotak Rp 5.000,00 Rp 50.000,00 c. Snack Panitia +

Volunter 20 Kotak Rp 5.000,00 Rp 100.000,00 d. Snack Karyawan

Sekolah 5 kotak Rp 5.000,00 Rp 25.000,00 e. Air mineral Gelas 5 kardus Rp 17.000,00 Rp 85.000,00 f. Tas kresek 1 pack Rp 20.000,00 Rp 20.000,00

(35)

Perlengkapan a. Banner Besar

(5x3)m² 1 buah Rp 195.000,00 Rp 195.000,00 b. Banner Kecil

(1x4)m² 1 buah Rp. 52.000,00 Rp 52.000,00 c. Sewa kelas 9 ruang Rp 100.000,00 Rp 900.000,00 d. Sewa aula 1 ruang Rp 1.000.000,00 Rp 750.000,00

Transportasi

a. BBM Panitia 12 panitia Rp 25.000,00 Rp 300.000,00 Jumlah Pengeluaran Rp 5.724.500,00

23. Panitia Daerah Banyuwangi

pendamping 6 kotak Rp 13.000,00 Rp 78.000,00 c. Panitia 7 kotak Rp 13.000,00 Rp 91.000,00 d. Volunter 7 kotak Rp 13.000,00 Rp 91.000,00 e. Air mineral 4 kardus Rp 15.000,00 Rp 60.000,00 Transportasi

a. BBM 7 orang Rp 25.000,00 Rp 175.000,00 Sewa Tempat

a. Aula 1 aula Rp 200.000,00 Rp 200.000,00 b. Kelas 6 ruang Rp 50.000,00 Rp 300.000,00 Perlengkapan

a. LCD 1 buah Rp 25.000,00 Rp 25.000,00 b. Layar 1 buah Rp 25.000,00 Rp 25.000,00 c. Sound system 2 buah Rp 25.000,00 Rp 50.000,00 d. Laundry karpet 6 buah Rp 10.000,00 Rp 60.000,00 e. Pengiriman

proposal peminjaman tempat

Rp 15.000,00 f. Fotokopi Guide

Book 90 lembar Rp 150,00 Rp 13.500,00

(36)

g. Fotokopi brosur 50 lembar Rp 150,00 Rp 7.500,00 h. Materai 5 buah Rp 7.000,00 Rp 35.000,00 i. Fotokopi

formulir 25 lembar Rp 150,00 Rp 3.750,00 j. Print sertifikat 120 lembar Rp 500,00 Rp 60.000,00 k. Banner (1x3)m² 1 buah Rp 60.000,00 Rp 60.000,00 l. Print Presensi

Panitia 1 lembar Rp 500,00 Rp 500,00 m. Amplop coklat 2 buah Rp 1.500,00 Rp 3.000,00 n. Kertas HVS 30 lembar Rp 100,00 Rp 3.000,00 Fee

a. Karyawan

sekolah 5 orang Rp 50.000,00 Rp 250.000,00 b. Satpam 1 orang Rp 50.000,00 Rp 50.000,00

Total Pengeluaran Rp 3.216.250,00

24. Panitia Daerah Bali

a. Biaya kirim proposal ke berbagai daerah

14 buah Rp 23.000,00 Rp 322.000,00 b. Map 18 buah Rp 1.000,00 Rp 18.000,00 c. Biaya kirim surat

ke tempat lomba 2 buah Rp 21.000,00 Rp 42.000,00 d. Biaya kirim surat

ke Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga

2 buah Rp 20.000,00 Rp 40.000,00

Acara

a. Print quecard 2 lembar Rp 1.500,00 Rp 3.000,00 b. Print rundown 1 buah Rp 1.000,00 Rp 1.000,00 c. Fotokopi

rundown 4 buah Rp 750,00 Rp 3.000,00 d. Laminating

quecard 2 buah Rp 3.000,00 Rp 6.000,00

(37)

Konsumsi a. Konsumsi

peserta dan panitia

130 kotak Rp 15.000,00 Rp 1.950.000,00 b. Snack guru

pendamping 15 kotak Rp 5.000,00 Rp 75.000,00 c. Air mineral 3 kardus Rp 20.000,00 Rp 60.000,00 Perlengkapan

a. Sewa tempat 4 kelas Rp 250.000,00 Rp 1.000.000,00 b. Banner 2 buah Rp 100.000,00 Rp 200.000,00 c. Polybag 4 buah Rp 2.500,00 Rp 10.000,00 Fee

a. Kebersihan Rp 150.000,00 Rp 150.000,00 Transport

a. BBM 7 orang Rp 20.000,00 Rp 140.000,00 Kerohanian

a. Pejati 1 buah Rp 75.000,00 Rp 75.000,00 Publikasi

a. Fotokopi brosur 1100 buah Rp 150,00 Rp 165.000,00 b. Cetak nama di

Piagam Peserta 120 buah Rp 500,00 Rp 60.000,00 c. Fotokopi Guide

Book 48 buah Rp 1.500,00 Rp 72.000,00 Jumlah Pengeluaran Rp 4.392.000,00

25. Panitia Daerah Yogyakarta

a. Fotokopi 300 lembar Rp 150,00 Rp 45.000,00

b. ATK Rp 30.000,00

c. Tinta 1 buah Rp 25.000,00 Rp 25.000,00 Acara

a. Games Rp 100.000,00

Konsumsi

a. Peserta 75 kotak Rp 10.000,00 Rp 750.000,00

(38)

b. Guru 7 kotak Rp 6.000,00 Rp 42.000,00 c. Panitia 7 kotak Rp 10.000,00 Rp 70.000,00

d. Karyawan sekolah dan satpam

4 kotak Rp 8.000,00 Rp 32.000,00 e. Air mineral 3 kardus Rp 18.0000,00 Rp 54.000,00 Perlengkapan

a. Banner I buah Rp 120.000,00 Rp 120.000,00 b. LCD + layar 1 buah Rp 150.000,00 Rp 150.000,00 c. Sound system 1 set Rp 300.000,00 Fee

a. Satpam +

Cleaning Service 2 orang Rp 50.000,00 Rp 100.000,00 b. Ruang Kelas 4 ruang Rp 50.000,00 Rp 200.000,00 c. Ruang

Multimedia 1 ruang Rp 100.000,00 Rp 100.000,00 Jumlah Pengeluaran Rp 2.118.000,00

26. Panitia Daerah Jakarta

a. Air Mineral 2 dus Rp 18.000,00 Rp 36.000,00 b. Peserta, guru

pendamping, karyawan sekolah, dan satpam

81 kotak Rp 10.000,00 Rp 810.000,00

c. Transport kirim

konsumsi Rp 10.000,00

d. Beng-beng 9 buah Rp 1.500,00 Rp 13.500,00 Perlengkapan

a. Sewa kelas, LCD, dan Sound system

5 ruang Rp 200.000,00 Rp 1.000.000,00 b. Stiker 100 buah Rp 165,00 Rp 16.500,00

c. HT 12 buah Rp 400.000,00

Fee

a. Karyawan

sekolah 3 orang Rp 50.000,00 Rp 150.000,00

(39)

b. Satpam 2 orang Rp 50.000,00 Rp 100.000,00 Publikasi

a. Banner (3x1)m² 1 buah Rp 39.000,00 Rp 39.000,00 b. Banner

(2,5x2)m² 1 buah Rp 65.000,00 Rp 65.000,00 Jumlah Pengeluaran Rp 2.640.000,00

27. Panitia Daerah Bandung

a. Fotokopi 300 lembar Rp 200,00 Rp 60.000,00 b. Amplop besar 1 pak Rp 26.000,00 Rp 26.000,00 c. Pengiriman

proposal 9 paket Rp 19.320,00 Rp 173.880,00 Konsumsi

a. Peserta 240 orang Rp 6.000,00 Rp 1.440.000,00 b. Pendamping,

Guru, Staf Sekolah

10 orang Rp 6.750,00 Rp 67.500,00 c. Air mineral

Botol 30 botol Rp 3.300,00 Rp 99.000,00 Perlengkapan

a. Kelas 7 ruang Rp 150.000,00 Rp 1.050.000,00 b. Aula + sound 1 ruang Rp 500.000,00 Rp 500.000,00 Fee

a. Satpam 3 orang Rp 100.000,00 Rp 300.000,00 Publikasi

a. Banner (1x3)m² 1 buah Rp 100.000,00 Rp 100.000,00 Jumlah Pengeluaran Rp 3.816.380,00

28. Panitia Daerah Balikpapan

d. Kuitansi 1 buah Rp 5.000,00 Rp 5.000,00 e. Tinta printer 1 set Rp 100.000,00 Rp 100.000,00

(40)

f. Fotokopi 150 lembar Rp 200,00 Rp 30.000,00 Acara

d. Sewa ruang kelas 8 kelas Rp 100.000,00 Rp 800.000,00 e. Sewa Aula,

LCD, Layar, Sound system

1 ruang Rp 1.500.000,00 Rp 1.500.000,00 Konsumsi

c. Peserta, guru pendamping, panitia

190 kotak Rp 10.000,00 Rp 1.900.000,00 d. Air mineral 5 dus Rp 25.000,00 Rp 125.000,00 Transportasi

b. Angkutan Umum 2 kali sewa Rp 90.000,00 Rp 180.000,00 Fee

a. Pemateri 1 orang Rp 50.000,00 Rp 50.000,00 Publikasi

a. Brosur 120 lembar Rp 150,00 Rp 18.000,00 b. Banner (3x1)m² 1 buah Rp 50.000,00 Rp 50.000,00 Pengiriman Proposal

a. Pengiriman proposal ke sekolah

30 sekolah Rp 30.000,00 Rp 900.000,00 Jumlah Pengeluaran Rp 5.658.000,00

29. Panitia Daerah Mataram

a. Stempel 1 buah Rp 30.000,00 Rp 30.000,00 b. Fotokopi 450 lembar Rp 150,00 Rp 67.500,00 c. Map 20 buah Rp 1.000,00 Rp 20.000,00 d. Tinta print

sertifikat 2 buah Rp 27.000,00 Rp 54.000,00 Acara

a. Hadiah

pemenang games 20 buah Rp 10.000,00 Rp 200.000,00

(41)

Konsumsi

pendamping 10 kotak Rp 10.000,00 Rp 100.000,00 c. Panitia 6 kotak Rp 10.000,00 Rp 60.000,00 d. Karyawan

sekolah 3 kotak Rp 10.000,00 Rp 30.000,00 e. Air mineral 8 dus Rp 18.000,00 Rp 144.000,00 Perlengkapan

a. LCD proyektor 1 buah Rp 150.000,00 Rp 150.000,00 b. Sound system 1 buah Rp 500.000,00 Rp 500.000,00 c. Layar 1 buah Rp 50.000,00 Rp 50.000,00 d. Kuitansi 3 buah Rp 3.000,00 Rp 9.000,00 Fee

a. Karyawan

sekolah, satpam 4 orang Rp 50.000,00 Rp 200.000,00 Publikasi

a. Banner 2 buah Rp 40.000,00 Rp 80.000,00 Sewa tempat

a. Ruang kelas 12 ruang Rp 100.000,00 Rp 1.200.000,00 b. Aula 1 ruang Rp 500.000,00 Rp 500.000,00

Transportasi

a. BBM 6 orang Rp 25.000,00 Rp 150.000,00 Jumlah Pengeluaran Rp 6.244.500,00

TOTAL PENGELUARAN Rp 420.164.880,00

(42)

Lampiran 4

KETENTUAN SPONSORSHIP

1. Setiap pihak sponsor yang telah mencapai kesepakatan dengan panitia wajib menandatangani kontrak kerja sama yang telah disediakan oleh panitia. Surat dibuat rangkap dua, lembar pertama untuk pihak sponsor dan lembar kedua untuk panitia.

2. Pihak sponsor mengisi 2 (dua) lembar surat tanda terima proposal dan menerima 1 (satu) lembar surat tanda terima pada hari terima proposal.

3. Pihak sponsor mengisi 2 (dua) lembar surat kesediaan bekerja-sama dan menerima 1 (satu) lembar surat kesediaan bekerja-sama pada hari persetujuan kesediaan bekerja- sama.

4. Pihak sponsor mengisi 2 (dua) lembar Memorandum of Understanding (nota kesepahaman media sponsorship) dan menerima 1 (satu) lembar Memorandum of Understanding (nota kesepahaman media sponsorship) pada hari tercapainya persetujuan bekerja sama.

5. Pihak sponsor yang tidak memenuhi target dana yang telah disepakati, maka panitia berhak mengubah status sponsor.

6. Setiap pemasangan dan penyebaran fasilitas media promosi harus sesuai dengan persetujuan panitia.

7. Pembayaran kontrak sponsorship :

A. Pembayaran dilakukan secara lunas (100% dari total nilai kontrak).

B. Pembayaran dilakukan secara angsuran.

 Tahap I pembayaran sebesar 70% dari nilai kontrak, dilakukan saat penandatanganan surat kesediaan kerja sama.

 Tahap II pembayaran sebesar 30% dari nilai kontrak, diserahkan paling lambat dua minggu sebelum tanggal pelaksanaan kegiatan.

C. Sesuai kesepakatan kedua pihak.

(43)

8. Pembatalan kerja sama A. Oleh Pihak Sponsor

Bila terjadi pemutusan hubungan kerja sama secara sepihak oleh pihak sponsor, maka pihak sponsor wajib membayar 60% dari total dana yang telah disepakati sebelumnya.

B. Oleh Pihak Panitia Penyelenggara

Bila terjadi pembatalan kegiatan karena kesalahan teknis penyelenggara (panitia), maka pembayaran kerja sama sponsorship akan dikembalikan 90% dari total dana yang telah diberikan.

9. Batas akhir kesepakatan kerja sama antara kedua pihak adalah dua minggu sebelum pelaksanaan kegiatan.

10. Hal-hal lain yang belum diatur dalam ketentuan ini ditetapkan kemudian.

Untuk informasi lebih lanjut hubungi: Favian (085331501862) atau Ragilia (082141583546).