SKRIPSI
HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI DENGAN KEPATUHAN PEMBATASAN ASUPAN CAIRAN PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RSUD DR. M.M. DUNDA LIMBOTO KABUPATEN GORONTALO
PENELITIAN CROSS SECTIONAL
Oleh :
HARTIN I.K. NADI NIM. 131311123009
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
SKRIPSI
HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI DENGAN KEPATUHAN PEMBATASAN ASUPAN CAIRAN PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RSUD DR. M.M. DUNDA LIMBOTO KABUPATEN GORONTALO
PENELITIAN CROSS SECTIONAL
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) dalam Program Studi Pendidikan Ners
pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR
Oleh :
HARTIN I.K. NADI NIM. 131311123009
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
SKRIPSI
HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI DENGAN KEPATUHAN PEMBATASAN ASUPAN CAIRAN PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA DI
RSUD DR. M.M DUNDA LIMBOTO KABUPATEN GORONTALO
Oleh:
HARTIN I.K. NADI NIM. 131311123009
SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI TANGGAL, 15 JANUARI 2015
Oleh :
Pembimbing Ketua
NIP. 197703162005012001 Ninuk Dian Kurniawati, S.Kep., MANP
Pembimbing
NIK. 139101033 Herdina Maryanti, S.Kep., Ns
Mengetahui
HALAMAN PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI
SKRIPSI
HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI DENGAN KEPATUHAN PEMBATASAN ASUPAN CAIRAN PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA DI
RSUD Dr. M.M DUNDA LIMBOTO KABUPATEN GORONTALO
Oleh:
HARTIN I.K NADI NIM. 131311123009
Telah Diuji
Pada tanggal, 20 Januari 2015
PANITIA PENGUJI
Ketua :
NIK. 139080822
Laily Hidayati, S.Kep., Ns., M.Kep …………..
Anggota: 1.
NIP. 197703162005012001
Ninuk Dian Kurniawati, S.Kep., Ns., MANP …………..
2.
NIP. 139101033
Herdina Maryanti, S.Kep.,Ns …………..
Mengetahui
MOTTO
“Jangan berhenti berupaya ketika menemui kegagalan, karena
kegagalan adalah cara Allah SWT mengajari kita tentang arti
kesungguhan”.
Aku datang, aku bimbingan, aku ujian, aku revisi, dan aku menang.
UCAPAN TERIMA KASIH
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena hanya dengan berkah dan karunia-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Dukungan Sosial dan Motivasi dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa Di RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo”.
Tidak sedikit halangan dan rintangan yang dihadapi dalam penyelesaian skripsi ini, namun berkat pertolongan Allah SWT, kerja keras, ketekunan dan kesabaran penulis serta bantuan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu, perkenankan peneliti menyampaikan rasa syukur dan penghargaan yang sebesar-besarnya, serta ucapan terima kasih kepada yang terhormat :
1. Ibu Purwaningsih, S.Kp., M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi Pendidikan Ners.
3. Ibu Ninuk Dian Kurniawati, S.Kep, Ns., MANP sebagai pembimbing ketua yang sepenuh hati memberikan arahan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Ibu Herdina Maryanti, S.Kep, Ns. sebagai pembimbing yang memberikan arahan dalam penulisan skripsi ini.
5. Ibu Laily Hidayati, S.Kep, Ns., M.Kep selaku penguji skripsi ini.
6. Seluruh Staf Dosen dan Tata Usaha di lingkungan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah membantu menyelesaikan segala persyaratan administrasi yang berkaitan dengan penyelesaian skripsi ini. 7. Ibu Rita Rauf, Amd.Kep selaku kepala ruangan hemodialisa dan rekan-rekan
perawat atas bantuan selama penelitian dilakukan.
8. Seluruh pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo yang sudah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.
9. Orang tua saya (Idris Kulima dan Erni U. Pidu) serta adikku Hardiyanto I. Nadi dan Novaldi I. Nadi yang dengan ikhlas memberikan dukungan baik secara moril dan material demi penyelesaian Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga.
10. Seluruh keluarga yang telah memberikan doa restu, dukungan kepada peneliti baik moril maupun materil dan selalu menantikan keberhasilan penulis.
12. Rekan-rekan seperjuangan mahasiswa Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Angkatan B16 yang senantiasa memberikan dukungan dalam suka dan duka, semoga apa yang kita lakukan manfaatnya akan terus terasa dan persaudaraan ini tidak akan pernah putus. 13. Housmate MT 84A : Mba Lulut, Kak Elisa, Rini, Anis, Dewi dan Novi.
Teman serumah yang selalu menghibur dan tempat melepaskan endorfin bersama.
14. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu disini. Terima kasih sudah menjadi bagian dari hidup saya.
Semoga Allah SWT membalas semua kebaikan pihak yang telah memberikan kesempatan, bantuan dan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini. Peneliti menyadari bahwa proposal penelitian ini jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu, saran dan kritikan yang sifatnya membangun sangat diharapkan guna penyempurnaan skripsi ini selanjutnya.
Surabaya, Januari 2015 Peneliti
ABSTRACT
RELATIONSHIP BETWEEN SOCIAL SUPPORT AND MOTIVATION WITH ADHERENCE ON FLUID INTAKE RESTRICTION AMONG PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY
DISEASE UNDERGONE HEMODIALYSIS
A Cross-Sectional Study at RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto, Kabupaten Gorontalo
By : Hartin I.K. Nadi
Adherence on fluid intake restriction is one of the problems of chronic kidney disease patients on hemodialysis. Poor adherence could lead to treatment failure this inturn lower quality of life for patients, increase morbidity and mortality. Social support and motivation are important factors of adherence on fluid intake restriction among patients with chronic kidney disease undergone hemodialysis. The aims of this study was two fold. Firstly, it aimed to identify the relationship between social support and motivation with adherence on fluid intake restriction among patients with chronic kidney disease undergone hemodialysis. Secondly it analyzed relationship between both variable.
This study used cross-sectional design. Samples were patients with chronic kidney disease undergone hemodialysis at RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto, Kabupaten Gorontalo. The independent variables were social support and motivation. The dependent variable was adherence on fluid intake restriction. Sample were 19 individuals, recruited using consecutive sampling. Data were collected through questionnaire and analyzed by of Spearmen Rho statistical test
with significance level of α<0,05.
Result of the research showed that there was a relationship between social support and motivation with adherence on fluid intake restriction among patients with chronic kidney disease undergone hemodialysis with significance level p = 0,000 it means the relationship between two variable was reliable. The higher the social support, the better patients adherence on fluid restriction. The limitation of this research was small sample size to be used.
It can be conclude that there was relationship between social support and motivation with adherence on fluid intake restriction among patients with chronic kidney disease undergone hemodialysis. Further studies should involve more respondents.
DAFTAR ISI
Halaman
Surat Pernyataan ... iii
Lembar Persetujuan Pembimbing ... iv
Lembar Penetapan Penguji ... v
Daftar Singkatan... xix
2.6.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pasien
Hemodialisa ... 18
2.6.3 Mengurangi Ketidakpatuhan ... 19
2.7 Konsep Motivasi ... 20
2.8.3 Mekanisme Dukungan Sosial ... 24
2.9 Keaslian Penelitian ... 24
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 29 3.1 Kerangka Konsep ... 29
3.2 Hipotesis Penelitian ... 31
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 32
4.1 Rancangan Penelitian ... 32
4.2 Populasi, Sampel, Dan Teknik Sampling ... 33
4.2.1 Populasi ... 33
4.2.2 Sampel ... 33
4.2.3 Teknik Sampling ... 34
4.3 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional ... 35
4.3.1 Variabel Penelitian ... 35
4.3.2 Definisi Operasional ... 36
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ... 37
4.5 Instrumen Penelitian... 37
4.5.1 Instrumen Penelitian Dukungan Sosial ... 37
4.5.2 Instrumen Penelitian Motivasi ... 38
4.5.3 Instrumen Penelitian Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan ... 38
4.6 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 39
4.6.1 Uji Validitas ... 39
4.6.2 Uji Reliabilitas... 40
4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 41
4.8 Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data ... 41
4.9 Analisa Data ... 42
4.9.1 Editing ... 42
4.9.2 Coding ... 42
4.9.3 Tabulasi data ... 43
4.10 Kerangka Operasional ... 45
4.11 Etika Penelitian ... 46
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 48
5.1 Hasil Penelitian ... 48
5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian ... 48
5.1.2 Karakteristik demografi responden ... 51
5.1.3 Variabel yang diukur ... 53
5.1.4 Hasil uji statistik hubungan antar variabel ... 55
5.2 Pembahasan ... 58
5.2.1 Dukungan sosial pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ... 58
5.2.2 Motivasi pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ... 60
5.2.3 Kepatuhan pembatasan asupan cairan pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ... 62
5.2.4 Hubungan dukungan sosial dengan kepatuhan pembatasan asupan cairan pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ... 64
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 2.1 Stadium Penyakit Ginjal Kronik ... 13 Tabel 2.2 Klasifikasi Kenaikan Berat Badan Interdialitik ... 17 Tabel 2.3 Keaslian Penelitian ... 24 Tabel 4.1 Definisi Operasional Hubungan Dukungan Sosial dan Motivasi
dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa
di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ... 36 Tabel 5.1 Distribusi Responden berdasarkan Usia di Ruangan Hemodialisa
RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ... 51 Tabel 5.2 Distribusi Responden berdasarkan Tingkat Pendidikan di Ruangan
Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten
Gorontalo ... 51 Tabel 5.3 Distribusi Responden berdasarkan Pekerjaan di Ruangan
Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten
Gorontalo ... 52 Tabel 5.4 Distribusi Responden berdasarkan Lama Pasien Menjalani HD
di Ruangan Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto
Kabupaten Gorontalo ... 52 Tabel 5.5 Distribusi Responden berdasarkan Dukungan Sosial di Ruangan
Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten
Gorontalo ... 53 Tabel 5.6 Distribusi Responden berdasarkan Motivasi di Ruangan
Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten
Gorontalo ... 53 Tabel 5.7 Distribusi Responden berdasarkan Kepatuhan Pembatasan Asupan
Cairan di Ruangan Hemodialisa RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ... 54 Tabel 5.8 Distribusi Hasil Kuesioner Dukungan Sosial dan Kepatuhan
Tabel 5.9 Distribusi Responden berdasarkan Hubungan Dukungan Sosial dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ... 56 Tabel 5.10 Distribusi Hasil Kuesioner Motivasi dan Kepatuhan Pembatasan
Asupan Cairan Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten
Gorontalo ... 57 Tabel 5.11 Distribusi Responden berdasarkan Hubungan Motivasi
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1.1 Identifikasi Masalah Hubungan Dukungan Sosial dan
Motivasi dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani
Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo ... 5 Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Dukungan Sosial dan
Motivasi dengan Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani
Hemodialisa di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo berdasarkan Teori Kamerrer (2007). ... 29 Gambar 4.1 Kerangka Operasional Penelitian Hubungan Dukungan
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lampiran 1 Surat Permohonan Ijin Uji Validitias & Reliabilitas
Kuesioner ... 74
Lampiran 2 Surat Permohonan Bantuan Fasilitas Pengambilan Data Awal ... 75
Lampiran 3 Surat Permohonan Fasilitas Pengambilan Data Penelitian ... 76
Lampiran 4 Surat Rekomendasi Penelitian ... 77
Lampiran 5 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ... 78
Lampiran 6 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian ... 79
Lampiran 7 Keterangan Lolos Kaji Etik ... 80
Lampiran 8 Penjelasan Penelitian Bagi Responden ... 81
Lampiran 9 Permohonan menjadi Responden Penelitian ... 83
Lampiran 10 Informed Consent (Persyaratan Persetujuan Ikut Penelitian) . 84 Lampiran 11 Kuesioner Demografis dengan Guided Interview Oleh Peneliti Sendiri... 85
Lampiran 12 Kuesioner Motivasi ... 86
Lampiran 13 Kuesioner Dukungan Sosial / Multidimensional Scale Of Perceived Social Support (MSPSS) ... 87
Lampiran 14 Lembar Observasi Kepatuhan Pembatasan Asupan Cairan ... 88
Lampiran 15 Tabulasi Data Karakteristik Demografi Responden ... 89
Lampiran 16 Tabulasi Data Distribusi Jawaban Responden Kuesioner Dukungan Sosial ... 90
Lampiran 18 Tabulasi Data Distribusi Kepatuhan Pembatasan Asupan
Cairan Responden ... 92 Lampiran 19 Tabulasi Data Distribusi Dukungan Sosial, Motivasi dan
DAFTAR SINGKATAN
PGK : Penyakit Ginjal Kronik USRDS : U.S Renal Data System ESRD : End-Stage Renal Disease
HD : Hemodialisa
NKF-K/DOQI : National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
GFR : Glomerulo Filtrate Rate
BSK : Batu Saluran Kemih ISK : Infeksi Saluran Kemih EKG : Elektro Kardiografi CIS : Cairan Intraseluler CES : Cairan Ekstraseluler ADH : Anti Diuretik Hormon
PRQ : Personal Resource Questionnaire
IDWG : Interdialytic Weight Gain
CKD : Cronic Kidney Disease
WHOQOL-BREFF : The World Health Organization Quality of Life – BREFF
UF : Ultrafiltrasi
