panduan dokumen fortofolio (1)

(1)

CONTOH

PENYUSUNAN DOKUMEN FORTOFOLIO BAGI GURU BERPRESTASI

UNTUK SEMUA JENJANG

INSTRUMEN PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

TAHUN 2013

Disusun

Oleh:

Drs. ANDI PRAMONO

NIP : 131 412 229

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 5

Jl. Mayjen Prof DR. Moestopo No. 167-169, telp.031-593488

SURABAYA

JAWA TIMUR

2010

SISTEMATIKA PENYUSUNAN DOKUMEN GURU PRESTASI

(2)

IDENTITAS PESERTA

1)

Nama (lengkap dengan gelar akademik)

: Drs. Andi Pramono

2)

Nomor Peserta : 08056042014396 3) NIP/NIK : 131 412 229 4) Pangkat/Golongan : Pembina / IV a

5) Jenis Kelamin : Laki-laki

6) Tempat, tgl lahir : Malang, 19 Desember 1957

7)

Pendidikan Terakhir : S-1 Teknik Mesin 8) Akta Mengajar : Memiliki

9)

Sekolah Tempat Tugas

1) Nama : SMK Negeri 5 Surabaya

2) Alamat Sekolah : Jl. Mayjen Prof DR. Moestopo 167-169

3) Kecamatan : Gubeng 4) Kabupaten/Kota : Surabaya 5) Provinsi : Jawa Timur 6) No. Telp. Sekolah : 031- 5934888

7) Alamat e-mail : stemba5sby@gmail.com

8) Nomor Statistik Sekolah : 741056007001 9) Mata Pelajaran /Guru Kelas

SD

: Pengukuran, Pengujian Logam, MI

10)

Beban Mengajar per Minggu : 24 Jam

*)_{Coret yang tidak perlu}

Surabaya, 2013

Mengetahui: Pengawas Sekolah,

TK/SD/SMP/SMA/SMK

NIP. ...

Kepala Sekolah, TK/SD/SMP/SMA/SMK

NIP. ...

Penyusun,

(3)

KOMPONEN PORTOFOLIO

1. Kualifikasi akademik

Tuliskan riwayat pendidikan tinggi Bapak/Ibu pada t

abel di bawah ini.

NO

. JENJANG PERG. TINGGI FAKULTAS JURUSAN/PRODI TAHUNLULUS

SKOR (diisi penilai)

a. D4 - - - -

-b. S1 IKIP YOGYAKARTA FPTK TEKNIK

MESIN 1983

b. Jika mempunyai S1, D4, S2 atau S3 lebih dari satu agar tuliskan

semua

c. Lampirkan foto kopi ijazah yang tertulis pada tabel tersebut

yang telah dilegalisasi oleh perguruan tinggi yang mengeluarkan ijazah atau oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi untuk ijazah luar negeri. Dalam kasus tertentu seorang guru bertugas di daerah yang jauh (di luar provinsi) dari tempat asal perguruan tinggi, dapat dilegalisasi oleh kepala sekolah dan kepala dinas kabupaten/kota.

2. Pendidikan dan Pelatihan

Tuliskan pengalaman mengikuti pendidikan dan pelatihan (diklat) Bapak/Ibu pada t

abel berikut.

NO. NAMA / JENIS DIKLAT TEMPAT PELAKSANAANWAKTU (... jam)

PENYELENGGARA SKOR(diisi penilai) a. Kursus Pembina

Mahir Tingkat Dasar

Surabay a

4 Oktober s/d 18 Oktober 1987

Gerakan Parmuka Kwartir Cabang Kotamadya Surabaya b. Penataran Guru

Pembina UKS Tingkat SLTA

Surabay

a 13 Oktober s/d 18 Oktober 1989 Departemen Pendidikan dan Kebudayaan Propinsi Jatim c. Kopetensi Guru

Teknologi Malang 3 Juni 1991 s/d 16 November 1991 948 Jam

PPPGT Malang

d. Dst.

3. Pengalaman Mengajar

Tuliskan pengalaman mengajar Bapak/Ibu pada t

abel berikut ini.

NO. NAMA SEKOLAH BIDANG STUDI /_{GURU KELAS} (mulai tahun ... s.d.LAMA MENGAJAR tahun ...) a. SMK 45 Surabaya Mekanik Umum 1996 s/d 1998

b. STM Negeri Pamekasan Praktek Las 1 Maret 1984 s/d 30 Oktober 1987

1 September 1987 s/d sekarang

(4)

Industri

Catatan:

Lampirkan foto kopi SK pengangkatan menjadi guru baik PNS maupun non PNS yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung.

Kumulatif lama mengajar: 23 tahun; skor: ... (diisi penilai)

4. Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran a. Perencanaan Pembelajaran

Tuliskan lima jenis RPP/RP/SP terbaik yang pernah Bapak/Ibu buat dari semester dan

materi yang berbeda.

N

O MATA PELAJARAN MATERI/KOMPETENSI SEMESTER TAHUN

SKOR (diisi penilai) 1) Pengukuran Mengunakan alat

ukur Jangkah Lengkung Luar dan Dalam

Ganjil 2007

2) Pengukuran Mengunakan Alat Jangkah sorong

Genap 2008

3) Pengujian Logam Sifat-sifat Bahan

Teknik Ganjil 2007 4) Pengujian Logam Uji Kekuatan Mulur Genap 2008 5) Manajemen

Industri Lingkungan Kerja Ganjil 2007

Rata-rata skor ...

Catatan:

Lampirkan bukti lima RPP/RP/SP yang tertulis dalam tabel

Khusus untuk guru bimbingan dan konseling

a. Pelaksanaan Pembelajaran

Tuliskan lima jenis PPBK (Program Pelayanan Bimbingan dan Konseling) terbaik yang pernah Bapak/Ibu buat dari semester dan bidang pelayanan yang berbeda

N

O JENIS PROGRAM BIDANG PELAYANAN SEMESTER TAHUN

SKOR (diisi penilai) 1) Pendidikan/Belaj

ar 2) Karier 3) Pribadi 4) Sosial

5) Akhlak Mulia / Budipekerti

Rata-rata skor ...

Catatan :

Lampiran Bukti Lima PPBK yang tertulis dalam tabel yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung.

b. Pelaksanaan Pembelajaran

(5)

Lampirkan hasil penilaian kepala sekolah dan/atau pengawas tentang kinerja pelaksanaan pembelajaran Bapak/Ibu sebagaimana dimaksud di atas dalam amplop tertutup.

Skor pelaksanaan pembelajaran (diambil dari amplop tertutup): ... (diisi penilai)

5. Penilaian dari atasan dan pengawas

Bukti fisik yang dilampirkan berupa dokumen hasil penilaian dari atasan dan pengawas tentang kompetensi kepribadian dan kompetensi sosial Bapak/Ibu dengan menggunalan Format Penilaian Atasan (format terlampir).

Lampirkan hasil penilaian dari atasan sebagaimana dimaksud di atas dalam amplop tertutup.

Skor penilaian atasan dan pengawas (diambil dari amplop tertutup): ... (diisi penilai)

6. Prestasi Akademik

a. Lomba dan karya akademik

Tuliskan prestasi Bapak/Ibu mengikuti lomba dan karya akademik (jika ada) yang meliputi: nama lomba/karya akademik, waktu pelaksanaan, tingkat (kecamatan, kabupaten/kota, provinsi, nasional, internasional), dan penyelenggara pada tabel berikut.

NO NAMA LOMBA/_KEJUARAAN

WAKTU 1) Lomba Guru

Teladan 2003 Kecamatan KecamatanDinas Gubeng

Catatan:

Lampirkan foto kopi sertfikat/piagam/surat keterangan kegiatan yang tertulis di atas yang telah dilegalisasi oleh atasan.

b. Sertifikat Keahlian/Keterampilan

Tuliskan

sertifikat keahlian / keterampilan yang bapak atau ibu peroleh baik dari

lembaga / institusi Dalam maupun Luar Negeri.

NO NAMA SERTIFIKAT_KEAHLIAN*) _PEROLEHANWAKTU TINGKAT**)

LEMBAGA

*) Termasuk sertifikat Asesor uji kompetensi keahlian / keterampilan **) Dituliskan internasional, nasional, atau Regional

Lampirkan foto kopi sertfikat/piagam/surat keterangan kegiatan yang tertulis di atas yang telah dilegalisasi oleh atasan.

C. Pembimbingan teman sejawat

(6)

Tuliskan pengalaman Bapak/Ibu menjadi Instruktur/Guru inti/Tutor/Pemandu

(jika pernah) pada tabel di bawah ini.

NO

. MATA PELAJARAN/_{BIDANG STUDI} INTI/TUTOR /PEMANDUINSTRUKTUR/GURU TEMPAT

SKOR (diisi penilai) 1 Pengukuran Instruktur Pengukuran SMK N-5 Sby

2 Penelitian Tindakan

Kelas Moderator Surabaya 3 Penelitian Tindakan

Kelas Instruktur Surabaya 4 Teknik Mesin Guru Pembimbing

(1991) SMK PGRI-4 Sby 5 Dst.

Catatan:

Lampirkan foto kopi SK/Surat Tugas dari Pejabat yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

d. Pembimbingan siswa

1) Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi pembimbing siswa sampai mendapatkan penghargaan baik tingkat kecamatan, kabupaten/kota, provinsi, nasional, maupun internasional dalam kegiatan akademik dan/atau prestasi, isilah tabel di bawah ini

NO

. NAMA KEJUARAAN TINGKAT TEMPAT DANWAKTU

SKOR (diisi penilai) a) Lomba Pengukuran Jawa Timur Surabaya 8 Jam

b) Lomba Pengukuran Nasional Jakarta 16 Jam

Catatan:

Lampirkan foto kopi sertifikat/piagam kejuaraan siswa yang dibimbing dan SK/surat tugas dari pejabat yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

2)

Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi pembimbing siswa (tidak mencapai juara)

dalam kegiatan akademik dan/atau prestasi, isilah tabel di bawah ini

NO

. NAMA KEGIATAN TEMPAT PEMBIMBINGAN)LAMA (WAKTU

SKOR (diisi penilai) a) Pembimbing Praktek

Industri Surabaya Januari s/d Mei2008

Catatan:

Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan/surat tugas dari pejabat yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

7. Karya Pengembangan Profesi a. Karya Tulis

(7)

NO

. JUDUL JENIS *) PENERBIT

TAHUN

*)Jenis pada tabel di atas diisi buku, artikel (jurnal/majalah/koran), modul, atau buku dicetak lokal

Lampirkan bukti fisik yang relevan

b. Penelitian

Apabila Bapak/Ibu pernah melakukan penelitian tindakan kelas atau penelitian yang mendukung peningkatan pembelajaran dan atau profesional guru, tuliskan judul penelitian dan keterangan lainnya pada tabel berikut ini

NO. JUDUL TAHUN SUMBER_DANA (KETUA/ANGGOTSTATUS A)

SKOR (diisi penilai) 1) Penyaluran Tenaga

Kerja SMK Negeri 5 Surabaya

2000 Depdikbud Ketua

Catatan:

Lampirkan bukti fisik yang relevan

C. Reviewer buku dan/atau penulis soal EBTANAS/UN

Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi reviewer buku dan/atau penulis soal EBTANAS/UN, isilah tabel berikut ini

NO. NAMA KEGIATAN TAHUN

SKOR (diisi penilai) 1) Jaringan Pengembangan Materi Bank Soal dan

Penyusunan Soal EBTANAS SMK tahun 2001/2002

2001

Catatan:

Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan/surat tugas dari pihak yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

d. Media dan Alat Pembelajaran

Apabila Bapak/Ibu pernah membuat media atau alat pembelajaran, tuliskan jenis media/alat dan keterangan lainnya pada t

abel berikut ini

NO. JENIS MEDIA/ALAT TAHUN SUMBER_DANA (KETUA/ANGGOTSTATUS A)

SKOR (diisi penilai) 1) Alat Peraga Metalurgi 1996 VEDC

Malang

Ketua

Catatan:

Lampirkan bukti fisik yang relevan, misalnya: foto, manual, deskripsi, surat keterangan dari kepala sekolah

e. Karya teknologi/seni (TTG, patung, rupa, tari, lukis, sastra, dll)

Apabila Bapak/Ibu pernah membuat karya teknologi/seni yang berupa teknologi tepat

guna, patung/rupa/lukis/ sastra dll, tuliskan nama dan tahun karya tersebut dalam

tabel berikut.

(8)

NO. NAMA KARYA SENI TAHUN

DESKRIPSI KARYA (PENJELASAN SINGKAT

TENTANG KARYA SENI TERSEBUT)

1) - -

-Catatan:

Lampirkan bukti fisik yang relevan, misalnya: foto, manual, deskripsi, surat keterangan dari kepala sekolah

8. Keikutsertaan dalam forum ilmiah

Jika Sdr/i pernah mengikuti forum ilmiah tuliskan judul dan keterangan lainnya pada tabel berikut ini

NO. JENIS KEGIATAN TAHUN PERAN *)

TINGKAT (Inter/Nas/Lokal

)

a. Pertemuan Ilmiah Penanggulangan Penyakit Cacingan

1992 Peserta Jawa Timur

b.

c.

d. Dst.

Catatan:

*) Kolom peran diisi pemakalah, atau peserta sesuai sertifikat

Lampirkan foto kopi sertifikat/piagam dan makalah apabila menjadi nara sumber, yang telah dilegalisasi oleh atasan.

9. Pengalaman menjadi pengurus organisasi di bidang kependidikan dan sosial

a. Pengalaman Organisasi

Apabila Bapak/Ibu memiliki pengalaman menjadi pengurus suatu organisasi kependidikan atau organisasi sosial, tuliskan nama organisasinya dan keterangan lainnya pada tabel berikut ini.

NO. NAMA ORGANISASI TAHUN JABATAN TINGKAT *) SKOR_(diisi penilai) 1) Panitia Pemilihan RT 2004 Ketua Kelurahan

2) Organisasi Sosial 2004 Wakil RT Kelurahan 3) Organisasi Sosial 2007 Ketua RT Kelurahan 4) PGRI Ranting SMK Negeri 5

Surabaya 2003 Sekretaris Kecamatan

Catatan:

*) Kolom tingkat diisi: kecamatan, kabupaten/kota, nasional, atau internasional

Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan dari pihak yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

(9)

Apabila Bapak/Ibu pernah mendapat tugas tambahan antara lain sebagai kepala/wakil kepala sekolah/kepala bengkel/kepala lab/pembina kegiatan ekstra kurikuler, isilah tabel berikut ini.

NO. JABATAN TH ---- S/D TH --- NAMA SEKOLAH SKOR(diisi 3) Sekretaris Panitia

EBTANAS Sub Rayon -05

Tahun Pelajaran

2000/2001 SMK Negeri 5 Surabaya

4) Sekretaris Panitia UAN

Sub Rayon -05 Tahun Pelajaran 2001/2002 SMK Negeri 5 Surabaya 5) Dst.

Catatan:

Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan/bukti yang relevan dari pihak yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

10. Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan a. Penghargaan

Apabila bapak/Ibu pernah menerima penghargaan di bidang pendidikan, isilah tabel

berikut ini.

NO. JENIS PENGHARGAAN _PENGHARGAANPEMBERI TINGKAT *) TAHUN

SKOR (diisi penilai) 1) Juara I

Pengembangan Alat Bantu Mengajar

VEDC Malang Nasional 1996

2) Dengan Sukarela Menyumbangakan Darahnya 5 Kali

Palang Merah

Indonesia Surabaya 1992

3)

4) Dst.

Catatan:

*)Kolom tingkat diisi: kecamatan, kabupaten/kota, nasional, atau internasional

Lampirkan sertifikat/piagam/surat keterangan yang tertulis pada tabel di atas yang telah dilegalisasi oleh atasan.

b. Penugasan Di Daerah Khusus

Apabila Babak/Ibu pernah ditugaskan sebagai guru di daerah khusus (daerah terpencil/tertinggal/ bencana/konflik/perbatasan), isilah tabel berikut ini.

NO

. LOKASI JENIS DAERAHKHUSUS

LAMA BERTUGAS (MULAI TH ... s/d

Lampirkan foto kopi SK penugasan yang telah dilegalisasi oleh atasan.

Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan dokumen di dalam portofolio ini benar-benar hasil karya saya sendiri, dan jika di

(10)

kemudian hari ternyata pernyataan dan dokumen saya tidak benar, saya bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Surabaya, 2013

Peserta Guru Berprestasi,