UNIVERSITAS GADJAH MADA - FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS GADJAH MADA – FACULTY OF ENGINEERING
DEPARTEMEN TEKNIK GEOLOGI
DEPARTMENT OF GEOLOGICAL ENGINEERING
Jl.Grafika No.2 Kampus UGM, Yogyakarta 55281 Indonesia Telp. (0274) 513668 Fax (0274) 546039 Website: http:// geologi.ugm.ac.id | E-mail: [email protected]
Form 5
SURAT KETERANGAN PENYERAHAN DOKUMEN SKRIPSI/TESIS
REFERENCE LETTER FOR SUBMISSION DOCUMENTS OF SCRIPT/THESIS
Dengan ini menerangkan bahwa,
The undersigned below hereby certifies that
Nama : ………..………
Name
NIM : ……….
Student No.
Telah menempuh ujian sarjana/pascasarjana tanggal ………., dengan hasil lulus
Has finished/completed the final exam for Undergraduate/Postgraduate * on date of with results: pass.
Yang bersangkutan telah menyerahkan :
Student has submitted:
a. Draft Skripsi/Tesis yang dijilid
Script/Thesis draft bound
sebanyak
amount
……….. buah
pcs
b. Draft Naskah Publikasi yang dijilid
Publications draft bound
sebanyak
amount
……….. buah
pcs
c. CD Softcopy Skripsi/Tesis
CD of Script/Thesis Softcopy
sebanyak
amount
…….…………. buah
pcs
d. CD Softcopy Naskah Publikasi
CD of Publication Softcopy manuscript
sebanyak
amount
……….. buah
pcs
e. ……… sebanyak
amount
……….. buah
pcs
f. ……… sebanyak
amount
……….. buah
pcs
g. ………. sebanyak
amount
……….. buah
pcs
h. ………. sebanyak
amount
……….. buah
pcs
Surat keterangan ini diberikan untuk melengkapi persyaratan yudisium sarjana/pascasarjana di Departemen Teknik Geologi FT. UGM.
This information is given to meet the requirements of undergraduate/postgraduate judicium in Department of Geological Engineering FT. UGM.
Yogyakarta, ………. Pengelola,
Program Manager
