Hubungan Antara Beberapa Faktor Penyebab Terhadap Terjadinya Hepatitis B Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Pada Tahun 2012-2013

(1)

HUBUNGAN ANTARA BEBERAPA FAKTOR PENYEBAB TERHADAP TERJADINYA HEPATITIS B DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI

ADAM MALIK MEDAN PADA TAHUN 2012-2013

Oleh:

Andreas Wirayuda

110 100 488

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(2)

HUBUNGAN ANTARA BEBERAPA FAKTOR PENYEBAB TERHADAP TERJADINYA HEPATITIS B DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI

ADAM MALIK MEDAN PADA TAHUN 2012-2013

“Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Kelulusan Sarjana Kedokteran”

Oleh:

Andreas Wirayuda

110 100 488

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(3)

(4)

ii

ABSTRAK

Pendahuluan: Penyakit Hepatitis B adalah penyakit infeksi yang menyerang organ hati disebabkan oleh Virus Hepatitis B. Penyakit hepatitis B juga merupakan salah satu penyakit menular disebabkan oleh faktor lingkungan dan gaya hidup yang sangat berperan penting dalam terjadinya penyakit hepatitis B. Tujuan penelitian ini untuk melihat hubungan antara beberapa faktor penyebab dengan terjadinya hepatitis B di RSUP. H Adam Malik Medan pada tahun 2012-2013.

Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif analitik yang dilakukan dengan menggunakan rekam medik dari Instalasi Rekam Medik RSUP. H Adam Malik. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan teknik total sampling. Responden dalam penelitian ini berjumlah 94 orang.

Hasil: Hasil dalam penelitian ini berdasarkan analisis bivariate menunjukkan bahwa transfusi dengan nilai p=0.63 (p>0.05) dan operasi dengan nilai p=0.98 (p>0.05) tidak terdapat hubungan dengan hepatitis B, sementara pengguna jarum suntik bebas, alkohol, seks bebas dan tattoo masing-masing dengan nilai p<0.05 sehingga memiliki hubungan dengan terjadinya hepatitis B.

Kesimpulan: Dari Penelitian ini dapat disimpulkan faktor penyebab yang berhubungan dengan terjadinya hepatitis B adalah jarum suntik bebas, alkohol, seks bebas dan tattoo sedangkan transfusi dan operasi tidak memiliki hubungan terjadinya hepatitis B

(5)

iii

ABSTRACT

Introduction: Hepatitis B is a disease attack liver caused by Hepatitis B Virus. Hepatitis B is one of infectious disease cause by surrounding and life style which is the important factor that lead to Hepatitis B disease. The aim of this study is to look for correlation between factor and caused of hepatitis B at Central General Hospital Haji Adam Malik Medan in 2012-2013.

Method: This study based descriptive analytic using medical record from Central General Hospital Haji Adam Malik. Technically taking the sample by using Total Sampling technique. Total of the respondents in this study is 94 people.

Result: The results of the study is based on analysis bivariate shows that transfusion p=0.63 (p>0.05) and surgery with a value of p=0.98 (p>0.05), there was no correlation with hepatitis B, while the user is free syringes, alcoholic, free sex and tattoo each with a value p<0.05 that has a relationship with the occurrence of hepatitis B

Conclusion: The conclusion of this study is causative factor associated with the occurrence of hepatitis B is free syringes, alcoholic, free sex and tattoo while transfusion and surgery do not have the relationship of hepatitis B.

(6)

iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan berkah dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan kelulusan pendidikan pada program studi Sarjana Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, diantaranya:

1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktunya untuk membimbing dan mengarahkan penulis dalam meyusun karya tulis ilmiah ini.

2. Kepada kedua orang tua penulis, Ayahanda Sugito dan Ibunda Anina serta adik penulis, Winda Winata yang senantiasa telah mendoakan dan mendukung dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

3. Kepada teman seperjuangan satu kelompok, M. Archie Amanta yang telah membantu dan tetap menjaga kekompakan dalam mensukseskan karya tulis ilmiah ini.

4. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada seluruh sahabat penulis, Miranda Hadi dan Muhammad Fadli yang memberikan bantuan serta dukungan bagi penulis untuk merampungkan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan karya tulis ilmiah ini dikemudian hari.

Medan, 09 Desember 2014 Penulis,

(7)

v

2.1.5. Faktor-faktor Penyebab ... 8

2.1.6. Gejala Klinis ... 8

2.1.7. Diagnosis ... 9

2.1.8. Penatalaksanaan ... 11

2.1.9. Pencegahan ... 15

2.2. Hubungan Penyebab Dengan Terjadinya Hepatitis B ... 16

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 18

3.1. Kerangka Konsep ... 18

3.2. Definisi Operasional ... 18

3.3. Variabel dan Alat Ukur ... 19

BAB 4 METODE PENELITIAN... 20

(8)

vi

4.2. Tempat dan Waktu Penelitian... 20

4.3. Populasi dan Sampel ... 20

4.4. Metode Pengumpulan Data ... 21

4.5. Pengolahan dan Analisis Data ... 21

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 22

5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 22

5.2. Hasil Penelitian ... 22

5.2.1. Penderita Hepatitis B Berdasarkan Jenis Kelamin .... 22

5.2.2. Penderita Hepatitis B Berdasarkan Umur ... 23

5.2.3. Proporsi Faktor Penyebab Hepatitis B ... 23

5.2.4. Distribusi Faktor Penyebab Hepatitis B ... 24

5.2.5. Perbandingan Faktor Penyebab Hepatitis B Berdasarkan Jenis Kelamin ... 24

5.2.6. Perbandingan Faktor Penyebab Hepatitis B Berdasarkan Kelompok Umur ... 25

5.3. Hubungan Beberapa Faktor Penyebab dengan Hepatitis B ... 26

5.3.1. Hubungan Transfusi dengan Hepatitis B ... 26

5.3.2. Hubungan Jarum Suntik Bebas dengan Hepatitis B .. 26

5.3.3. Hubungan Alkohol Dengan Hepatitis B ... 27

5.3.4. Hubungan Seks Bebas Dengan Hepatitis B ... 27

5.3.5. Hubungan Tattoo Dengan Hepatitis B ... 28

5.3.6. Hubungan Operasi Dengan Hepatitis B... 28

5.4. Pembahasan ... 29

5.4.1. Karakteristik Penderita Hepatitis B ... 29

5.4.1.1. Faktor Jenis Kelamin ... 29

5.4.1.2. Faktor Umur ... 29

5.4.2. Distribusi Faktor Penyebab Hepatitis B ... 30

5.4.3. Perbedaan Distribusi Faktor Penyebab Hepatitis B ... 30

5.4.3.1. Berdasarkan Jenis Kelamin ... 30

5.4.3.2. Berdasarkan Umur ... 31

5.4.4. Hubungan Transfusi Dengan Hepatitis B ... 31

5.4.5. Hubungan Jarum Suntik Dengan Hepatitis B ... 32

5.4.6. Hubungan Alkohol Dengan Hepatitis B ... 32

5.4.7. Hubungan Seks Bebas Dengan Hepatitis B ... 33

5.4.8. Hubungan Tattoo Dengan Hepatitis B ... 33

5.4.9. Hubungan Operasi Dengan Hepatitis B... 34

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 35

6.1. Kesimpulan ... 35

6.2. Saran ... 36

(9)

vii

DAFTAR TABEL

No. Tabel Tabel Halaman

Tabel 2.1 Marker Diagnostik Hepatitis B Akut ... ₉ Tabel 2.2 Defenisi dan Kriteria Diagnostik Pasien dengan Infeksi

Hepatitis B...10 Tabel 3.1 Variabel dan Alat Ukur ...₁₉ Tabel 5.1 Distribusi Proporsi Penderita Hepatitis B Berdasarkan

Jenis Kelamin di RSUP. HAM Tahun 2012-2013 ...22 Tabel 5.2 Distribusi Proporsi Penderita Hepatitis B Berdasarkan

Umur di RSUP. HAM Tahun 2012-2013 ... 23 Tabel 5.3 Distribusi Jumlah Faktor Penyebab Hepatitis B di

RSUP.HAM Tahun 2012-2013 ...23 Tabel 5.4 Distribusi Faktor-faktor Penyebab Terjadinya Hepatitis

B di RSUP. HAM Tahun 2012-2013 ... 24 Tabel 5.5 Distribusi Perbandingan Faktor-faktor Penyebab

Terjadinya Hepatitis B Berdasarkan Jenis Kelamin di

RSUP. HAM Tahun 2012-2013 ...24 Tabel 5.6 Distribusi Perbandingan Faktor-faktor Penyebab

Terjadinya Hepatitis B Berdasarkan Kelompok Umur

di RSUP. HAM Tahun 2012-2013 ...25 Tabel 5.7 Hubungan Riwayat Transfusi dengan Terjadinya

Hepatitis B di RSUP. HAM tahun 2012-2013 ...26 Tabel 5.8 Hubungan Pengguna Jarum Suntik dengan Terjadinya

Hepatitis B di RSUP. HAM tahun 2012-2013 ...26 Tabel 5.9 Hubungan Peminum Alkohol dengan Terjadinya

Hepatitis B di RSUP. HAM tahun 2012-2013 ...27 Tabel 5.10 Hepatitis B di RSUP. HAM tahun 2012-2013 Hepatitis

B di RSUP. HAM tahun 2012-2013 ...27 Tabel 5.11 Hubungan Tattoo dengan Terjadinya Hepatitis B di

RSUP. HAM tahun 2012-2013 ...28 Tabel 5.12 Hubungan Operasi dengan Terjadinya Hepatitis B di

(10)

viii

DAFTAR GAMBAR

No. Gambar Gambar Halaman

(11)

ix

DAFTAR SINGKATAN

APC : Antigen Precenting Cell HBV : Virus Hepatitis B HBcAg : Hepatitis B core Antigen HBeAg : Hepatitis B e Antigen HBIG : Hepatitis B Imunoglobulin HBsAg : Hepatitis B surface Antigen HLA : Human Leucocyte Antigen

IFN : Interferon

Poly HSA : Polimerized Human Serum Albumin Sel NK : Sel Natural Killer

SGOT : Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase SGPT : Serum Aspartat Amino Transferase

(12)

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Curriculum Vitae

Lampiran 2 : Data Induk Sampel Penelitian Lampiran 3 : Hasil Output

Lampiran 4 : Ethical Clearance Lampiran 5 : Surat Izin Penelitian

(13)