SURAT PERNYATAAN
Pada hari ini…………tanggal…….bulan……….tahun Dua Ribu Lima Belas, Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ... NIP : ... Pangkat/Golongan : ... Tempat/Tgl. Lahir : ... Jabatan saat ini : ...
Dengan ini menyatakan bahwa saya akan menerima seluruh ketentuan yang berlaku dalam proses pelaksanaan seleksi Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di lingkungan Pemerintah Provinsi Riau Tahun 2015.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan akal dan pikiran yang sehat tanpa ada paksaan dari pihak mana pun serta penuh rasa tanggung jawab.
Pekanbaru, Maret 2015
Saya yang menyatakan,
...
NIP. ... MateraiR