Evaluasi Praktik Profesional Staf Medis Dalam Akreditasi Baru 2

EVA

EVALUASI PRAKTIK PROFESILUASI PRAKTIK PROFESIONAL ONAL STASTAF MEDIS DALAM AF MEDIS DALAM AKREDITASI BARUKREDITASI BARU

Standar Akreditasi Rumah

Standar Akreditasi Rumah Sakit VeSakit Versi 2!2"rsi 2!2" I.

I. KelKelompompok Sok Stantandar dar PelPelayaayananan Ben Berforfokus kus padpada Paa Pasiesienn Ba# !$

Ba# !$ Akses ke Pe%a&Akses ke Pe%a&anan dan K'ntinuitas Pe%a&anan anan dan K'ntinuitas Pe%a&anan (APK)(APK) Ba# 2$

Ba# 2$ *ak Pasien dan *ak Pasien dan Ke%uar+a (*PK)Ke%uar+a (*PK) Ba# ,$

Ba# ,$ Asesmen Asesmen Pasien (AP)Pasien (AP) Ba#

-Ba# -$ $ Pe%a&anan Pasien Pe%a&anan Pasien (PP)(PP) Ba# .$

Ba# .$ Pe%a&anan APe%a&anan Anestesi dan Bedah (PAnestesi dan Bedah (PAB)B) Ba# /$

Ba# /$ Mana0emen dan Pen++Mana0emen dan Pen++unaan O#at unaan O#at (MPO)(MPO) Ba# 1$

Ba# 1$ Pendidikan Pasien Pendidikan Pasien dan Ke%uar+a dan Ke%uar+a (PPK)(PPK) II

II.. KeKelolompmpok ok StStanandadar r MaMananajejememen n RuRumamah h SaSakikitt Ba# !$

Ba# !$ Penin+katan Mutu Penin+katan Mutu dan Kese%amatan Pasien (Pdan Kese%amatan Pasien (PMKP)MKP) Ba# 2$

Ba# 2$ Pene+ahan dan PenPene+ahan dan Pen+enda%ian In3eksi (PPI)+enda%ian In3eksi (PPI) Ba# ,$

Ba# ,$ TaTata Ke%'%a4 Ke5emim5inan4 dan ta Ke%'%a4 Ke5emim5inan4 dan Pen+arahan (TKP)Pen+arahan (TKP) Ba#

Ba# -$ -$ Mana0emen Mana0emen Fasi%itas Fasi%itas dan dan Kese%amatan Kese%amatan (MFK)(MFK) Ba# .$

Ba# .$ Kua%i3ikasi dan PendidikKua%i3ikasi dan Pendidikan Sta3 (KPS)an Sta3 (KPS) Ba# /$

Ba# /$ Mana0emen K'munikasi Mana0emen K'munikasi dan In3'rmasi dan In3'rmasi (MKI)(MKI) III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit

III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit Sasaran

Sasaran I I " Kete5atan identi3ikasi " Kete5atan identi3ikasi 5asien5asien Sasaran

Sasaran II II " " Penin+katan Penin+katan k'munikasi k'munikasi &an+ &an+ e3ekti3 e3ekti3  Sasaran

Sasaran III III " " Penin+katan Penin+katan keamanan keamanan '#at '#at &an+ &an+ 5er%u 5er%u di6as5adaidi6as5adai (high-alert)(high-alert) Sasaran

Sasaran %V %V " " Ke5astian Ke5astian te5at7%'kasi4 te5at7%'kasi4 te5at75r'sedur4 te5at75r'sedur4 te5at75asien te5at75asien '5erasi'5erasi Sasaran

Sasaran V V " " Pen+uran+an Pen+uran+an risik' risik' in3eksi in3eksi terkait terkait 5e%a&anan 5e%a&anan kesehatankesehatan Sasaran

Sasaran VI VI " " Pen+uran+an Pen+uran+an risik' risik' 5asien 5asien 0atuh0atuh IV. Sasaran Milenium Development Goals

IV. Sasaran Milenium Development Goals Sasaran

Sasaran I I " " Penurunan Penurunan An+ka An+ka Kematian Kematian Ba&i Ba&i dan dan Penin+katan Penin+katan Kesehatan Kesehatan I#uI#u Sasaran

Sasaran II II " " Penurunan Penurunan An+ka An+ka Kesakitan Kesakitan *IV8AIDS*IV8AIDS Sasaran

Sasaran III III " " Penurunan Penurunan An+ka An+ka Kesakitan Kesakitan TBTB

Monitorin dan !valuasi "nota Staf Medis Monitorin dan !valuasi "nota Staf Medis Standar KPS !!

Rumah Sakit men++unakan 5r'ses #erke%an0utan terstandardisir (ongoing)  untuk  men+e9a%uasi sesuai kua%itas dan keamanan 5e%a&anan 5asien &an+ di#erikan '%eh setia5 sta3  medis$

Maksud dan #ujuan KPS $$

Ada 5r'ses terstandar untuk4 sekuran+7kuan+n&a setia5 tahun4 men+um5u%kan data &an+ re%e9an tentan+ setia5 5raktisi untuk dire9ie6 '%eh ke5a%a unit ker0a atau 5anitia &an+  #erkaitan$

Re9ie6 demikian memun+kinkan rumah sakit untuk men+identi3ikasi keenderun+an 5raktek   5r'3essi'na% &an+ mem#eri dam5ak 5ada kua%itas asuhan dan kese%amatan 5asien$

Kriteria &an+ di+unakan da%am me%akukan e9a%uasi terhada5 5raktek 5r'3essi'na% seara  #erke%an0utan me%i5uti teta5i tidak%ah ter#atas4 5ada ha%7ha% se#a+ai #erikut "

-_{Re9ie6 terhada5 5r'sedur75r'sedur '5erati3 dan k%inis %ain serta hasi%n&a} -_{P'%a 5en++unaan darah dan '#at7'#atan8ke3armasian}

-_{Permintaan untuk 5emeriksaan8tes dan 5r'sedur8tindakan}

-

P'%a %ama dira6at (length-of-stay)

-_{Data m'r#iditas dan m'rta%itas}

-_{Peman3aatan 5raktisi terhada5 k'nsu%tasi dan s5esia%is}

-_{Kriteria %ain &an+ re%e9an se#a+aimana ditentukan '%eh rumah sakit$}

In3'rmasi ini #isa di5er'%eh me%a%ui ha%7ha% #erikut "

-_{:ra3ik re9ie6 #erka%a} -_{O#ser9asi %an+sun+}

-_{M'nit'rin+ terhada5 teknik dia+n'stik dan 5en+'#atan} -_{M'nit'rin+ kua%itas k%inis}

-_{Diskusi den+an se0a6at se5r'3esi dan sta3 %ainn&a$}

Peni%aian akti3itas sta3 medis seni'r dan 5ara ke5a%a unit ker0a di%akukan '%eh 't'ritas interna% atau eksterna% &an+ %a&ak$

Pr'ses e9a%uasi &an+ terus menerus terhada5 5raktisi 5r'3esi'na% di%akukan seara '#0ekti3  dan #er#asis #ukti$

*asi% 5r'ses re9ie6 #isa #eru5a tidak adan&a 5eru#ahan da%am tan++un+ 0a6a# 5ara sta3  medis4 5er%uasan tan++un+ 0a6a#4 5em#atasan tan++un+ 0a6a#4 masa k'nse%in+ dan  5en+a6asan4 atau ke+iatan &an+ semestin&a$

Setia5 6aktu se5an0an+ tahun4 #i%a munu% 3akta atas kiner0a &an+ dira+ukan atau &an+  #uruk4 di%akukan re9ie6 serta men+am#i% tindakan &an+ te5at (FPPE)$

*asi% re9ie64 tindakan &an+ diam#i% dan setia5 dam5ak atas ke6enan+an did'kumentasikan da%am kredensia% sta3 medis atau 3i%e %ainn&a$

!lemen Penilaian KPS $$.

!$ Ada e9a%uasi 5raktek 5r'3esi'na% terus7menerus terhada5 kua%itas dan keamanan 5e%a&anan  5asien &an+ di#erikan '%eh setia5 an++'ta sta3 medis &an+ dire9ie6 dan dik'munikasikan

ke5ada setia5 an++'ta sta3 medis sekuran+7kuran+n&a setahun seka%i$ (%ihat 0u+a PMKP$!$!4 EP !)

2$ E9a%uasi 5raktek 5r'3essi'na% &an+ terus7menerus dan re9ie6 tahunan dari setia5 an++'ta sta3 medis di%aksanakan den+an 5r'ses &an+ sera+am &an+ ditentukan '%eh ke#i0akan rumah sakit$

,$ E9a%uasi mem5ertim#an+kan dan men++unakan data k'm5arati3 seara 5r'akti34 se5erti mem#andin+kan den+an i%mu %iteratur ked'kteran #er#asis %iteratur$

-$ E9a%uasi mem5ertim#an+kan dan men++unakan kesim5u%an dari ana%isis &an+ menda%am terhada5 k'm5%ikasi &an+ dikena% dan #er%aku$ (%ihat 0u+a PMKP$.; PMKP$/; dan TKP$,$-4 EP ,)

.$ In3'rmasi dari 5r'ses e9a%uasi 5raktek 5r'3esi'na% terse#ut did'kumentasikan da%am 3i%e krendensia% an++'ta sta3 medis dan 3i%e %ainn&a &an+ re%e9an$

Menapa Praktik Profesional Perlu Dievaluasi UURS 5asa% 2< KE=A>IBAN RS

 #$ mem#eri 5e%a&anan kesehatan &an+ aman4 #ermutu4 antidiskriminasi4 dan e3ekti3 den+an men+utamakan ke5entin+an 5asien sesuai den+an standar 5e%a&anan Rumah Sakit;

+$ mem#uat4 me%aksanakan4 dan men0a+a standar mutu 5e%a&anan kesehatan di Rumah Sakit se#a+ai auan da%am me%a&ani 5asien;

UU RS PASAL -/

 Rumah Sakit #ertan++un+ 0a6a# seara hukum terhada5 semua keru+ian &an+ ditim#u%kan atas ke%a%aian &an+ di%akukan '%eh tena+a kesehatan di Rumah Sakit$

UU RS Pasa% !,

 (,) Setia5 tena+a kesehatan &an+ #eker0a di Rumah Sakit harus #eker0a sesuai den+an " Standar 5r'3esi 4 Standar 5e%a&anan rumah sakit 4Standar 5r'sedur '5erasi'na% &an+  #er%aku4 Etika 5r'3esi 4 Men+h'rmati hak 5asien dan 4 Men+utamakan kese%amatan 5asien

UU PK Ps%

--D'kter atau d'kter +i+i da%am men&e%en++arakan 5raktik ked'kteran 6a0i# men+ikuti standar 5e%a&anan ked'kteran atau ked'kteran +i+i$

Direktur RS harus tahu kemam5uan d'kter &an+ #eker0a di RS"   men+e%uarkan %inia%

a55'intment dan de%ineati'n '3 %inia% 5ri9i%ed+e (SPK dan RKK)

Maksud dan tu0uan OPPE ada%ah se#a+ai sarana men+e9a%uasi kiner0a 5r'3essi'na% seara  #erke%an0utan untuk ti+a a%asan"

!$ se#a+ai #a+ian dari u5a&a untuk memantau k'm5etensi 5r'3esi'na% 2$ untuk men+identi3ikasi area +una kemun+kinan 5enin+katan kiner0a

,$ untuk men++unakan data '#&ekti3 da%am ke5utusan men+enai ke%an0utan ke6enan+an k%inik 

Kriteria evaluasi praktik professional %erkelanjutan

 Re9ie6 terhada5 5r'sedur75r'sedur '5erati3 dan k%inis %ain serta hasi%n&a (ke5atuhan SPO8 'ut'me misa% ILO4 Re'5erasi4 Pneum'ni 5asa '5erasi (anestesi)

 P'%a Pen++unaan darah8O#at8a%kes " keseuaian antara 5ermintaan d+n ke#utuhan 

 0um%ah kantun+ darah &+ tidak di+unakan$ Ke5atuhan terhada5 3'rmu%arium$ Pen++unaan a%kes &+ tidka sesuai SPO

 P'%a Permintaan tes85r'sedur8Tindakan" Ke5atuhan 5ermintaan  5enun0an+85r'sedur8tindakan sesuai SPO

 Len+th '3 sta&" #er#asis d'kter dan 5en&akit

 Data M'r#iditas dan m'rta%itas" kriteria m'r#iditas sesuai ndikat'r &+ di+unakan  >um%ah kasus &an+ dik'nsu%kan8diru0uk ke s5esia%is %ain

Informasi %isa didapat dari &

 :ra3ik re9ie6 #erka%a"

 >um%ah 5asien ra6at ina58ra6at 0a%an  >um%ah '5erasi85r'sedur 

 O#ser9asi %an+sun+" ke5atuhan terhada5 ke#i0akan8SPO 'nt'h di SKP4 'ut5ut asuhan medis$

 M'nit'rin+ terhada5 teknik dia+n'stik dan 5en+'#atan" s esuai den+an ?P:8PPK 

 M'nit'rin+ kua%itas k%inis" 'ut'me dan k'm5%ikasi

 Diskusi8sur9ei d+ se0a6at8sta3 %ainn&a

Menetapkan Keranka Kinerja Staf Medis

 E9a%uasi kiner0a sta3 medis &an+ 'm5rehensi3 VS traditi'na% 5eer re9ie6

 Mem#an+un k'm5etensi d'kter me%a%ui data

 Mem#antu meni5takan 5endekatan &an+ k'nsisten dan adi% untuk men+e9a%uasi d'kter 

 Mem#antu meni5takan 5endekatan &an+ 3air dan k'nsisten untuk men+e9a%uasi sta3  medis4 meneta5kan hara5an dan 5en+ukuran kiner0a

 Mem#antu sta3 medis terus #ertan++un+ 0a6a# atas kiner0a mereka

R!VI!' S#"( M!DIS

 Peni%aian akti3itas sta3 medis seni'r dan 5ara ke5a%a unit ker0a di%akukan '%eh 't'ritas interna% atau eksterna% &an+ %a&ak$

 Pr'ses e9a%uasi &an+ terus menerus terhada5 5raktisi 5r'3esi'na% di%akukan seara '#0ekti3 dan #er#asis #ukti$

 tidak adan&a 5eru#ahan da%am tan++un+ 0a6a# 5ara sta3 medis4

  5er%uasan tan++un+ 0a6a#4

  5em#atasan tan++un+ 0a6a#4

 masa k'nse%in+ dan 5en+a6asan4 atau ke+iatan &an+ semestin&a$

 Setia5 6aktu se5an0an+ tahun4 #i%a munu% 3akta atas kiner0a &an+ dira+ukan atau

&an+ #uruk4 di%akukan re9ie6 serta men+am#i% tindakan &an+ te5at$

 *asi% re9ie64 tindakan &an+ diam#i% dan setia5 dam5ak atas ke6enan+an did'kumentasikan da%am kredensia% sta3 medis atau 3i%e %ainn&a

!V")*"SI PR"K#IK PR+(!SI+,") -PR+(!SSI+,") PR"#I! !V")*"#I+,/

!$ E9a%uasi Praktik Pr'3essi'na% Berke%an0utan (On +'in+ Pr'3essi'na% Pratie E9a%uati'n8OPPE)

2$ E9a%uasi Praktik Pr'3essi'na% Ter3'kus (F'used Pr'3essi'na% Pratie E9a%uati'n8FPPE)

*ARUS DITETAPKAN DEN:AN >ELAS"

 A%at Ukur @+ Di5akai

 Sia5a @an+ Me%akukan Re9ie6

 Indikat'rs8Tri++ers8Isu

 Pr'ses Peni%aiann&a

 *asi% Di+unakan Untuk Kredensia%in+

 Penera5an FPPE8OPPE Untuk Se%uruh Ke6enan+an K%inis

FPPE and OPPE Mem#utuhkan k'%a#'rasi dari

 Direktur medis

 K'mite Medis"

 Su# k'mite etik dan disi5%in  Su# k'mite mutu r'3esi

 Su# k'mite kredensia%  Mitra #estari

 Ketua Ke%'m5'k sta3 medis

 Sta3 IT

METODOLO:I EVALUASI

!$ Me%akukan Re9ie6 :ra3ik  2$ Mem'nit'r P'%a Praktik K%inis ,$ Simu%asi

-$ Pr't'rin+ (5r's5eti9e4 'nurrent4 retr's5eti9e) .$ Eterna% 5eer re9ie6

/$ Diskusi den+an 5eers +r'u5 atau indi9idu &an ter%i#at da%am 5e%a&anan 5asien 1$ =a6anara

$ Pen+isian kuesi'nair 

SIAPA PENAN::UN: >A=AB EVALUASI

 Direktur Medik C

 K'mite medik8su# k'mite mutu 5r'3esi C

 Mitra #estari C

 Ketua KSM C  Ke5a%a Insta%asi C

 Sta3 &an+ ditun0uk C

!valuasi Praktik Professional Berkelanjutan -+n oin Professional Pra0ti0e !valuation1+PP!/

 Maksud dan tu0uan OPPE ada%ah se#a+ai sarana men+e9a%uasi kiner0a 5r'3essi'na% seara #erke%an0utan untuk ti+a a%asan"

!) se#a+ai #a+ian dari u5a&a untuk memantau kompetensi profesional 2) untuk men+identi3ikasi area +una kemunkinan peninkatan kinerja ,) untuk menunakan data o%yektif dalam keputusan menenai kelanjutan ke2eananan klinik 

 !valuasi Praktik Professional Berkelanjutan

Pen+ukuran data kiner0a sta3 medis untuk men0adi dasar rekredensia%in+ dan 5enin+katan kiner0a sta3 medis

!$  Patient care

2$  Medical/Clinical knowledge

,$  Practice-based learning and improvement  -$  Interpersonal and communication skills .$  Professionalism

/$ ystems-based practice

Area K'm5etensi (OPPE)

!$ "suhan pasien3775raktisi mem#erikan asuhan 5asien den+an kasih4 te5at dan e3ekti3 untuk 5r'm'si kesehatan4 5ene+ahan 5en&akit4 5en+'#atan 5en&akit dan 5e%a&anan sam5ai akhir ha&at$

2$ Penetahuan medis1klinis777da%am i%mu7i%mu #i'medis4 k%inis dan s'sia% serta  5enera5an 5en+etahuan ke da%am asuhan 5asien dan 5endidikan 'ran+7'ran+

%ainn&a$

,$ Pem%elajaran dan peninkatan %er%asis praktek 7777men++unakan #ukti dan met'de i%miah untuk in9esti+asi4 e9a%uasi dan menin+katkan 5raktek  asuhan 5asien

-$ Ketrampilan hu%unan antar manusia8inter5ers'na% dan k'munikasi7777 &an+ akan memam5ukan dan men0a+a hu#un+an 5r'3esi'na% den+an 5asien4 ke%uar+a dan an++'ta tim kesehatan %ain$

.$ Profesionalisme7777ter5anar da%am k'mitmen untuk seara terus menerus men+em#an+kan 5r'3essi'na%itas4 5raktek75raktek etika4 5emahaman dan ke5ekaan terhada5 kera+aman dan sika5 tan++un+0a6a# terhada5 5asien4  5r'3esin&a dan mas&arakat$

/$ Praktek %er%asis sistem777me%a%ui 5emahaman terhada5 k'nteks dan sistem dimana 5e%a&anan kesehatan di#erikan$

 Pertama

Asuhan 5asien7775raktisi mem#erikan asuhan 5asien den+an kasih4 te5at dan e3ekti3 untuk   5r'm'si kesehatan4 5ene+ahan 5en&akit4 5en+'#atan 5en&akit dan 5e%a&anan sam5ai

akhir ha&at$ Parameter "

• Mem#erikan asuhan 5asien den+an kasih4 te5at dan e3ekti3  • Mem#erikan edukasi ke5ada 5asien

• Memahami dan men+har+ai *ak Pasien dan ke%uar+a • Memahami dan men+har+ai 5ri9asi 5asien

• Mend'r'n+ dan mem#erikan kesem5atan 5asien untuk se'nd '5ini'n • Kesadaran akan keter#atasan diri

• Misa%n&a

• Persentase 9isit 5ra #edah • Persentase 9isit 5ra anestesi

• Pem#erian in3'rmed 'nsent &an+ adekuat 5ada tindakan sesuai da3tar I?

 Kedua

Pen+etahuan medis8k%inis777da%am i%mu7i%mu #i'medis4 k%inis dan s'sia% serta 5enera5an  5en+etahuan ke da%am asuhan 5asien dan 5endidikan 'ran+7'ran+ %ainn&a$

Misa%n&a

• >um%ah an+ka SKP

• Pe%atihan 8 6'rksh'5 #erkaitan den+an 5e%a&anan &an+ di#erikan • Anti#i'ti ste6ardshi5

 Ketiga

Pem#e%a0aran dan 5enin+katan #er#asis 5raktek7777men++unakan #ukti dan met'de i%miah untuk in9esti+asi4 e9a%uasi dan menin+katkan 5raktek asuhan 5asien

Parameter "

• Kemam5uan mene+akkan dia+n'sis

• Kemam5uan 3'rmu%asi tata%aksana 5asien

• Pemi%ihan85en++unaan a%at 5enun0an+ dia+n'sis • Penera5an EBM da%am asuhan 5asien

• Kemam5uan terhada5 as5ek 5sik's'sia% dan 5en&akit • Misa%n&a

• Penu%isan tera5i &an+ te5at dan 0e%as

• Penu%isan in3'rmed 'nsent tan5a sin+katan • Ke5atuhan terhada5 IPS:" *and h&+iene

 Keempat 

Ketram5i%an hu#un+an antar manusia8inter5ers'na% dan k'munikasi7777&an+ akan memam5ukan dan men0a+a hu#un+an 5r'3esi'na% den+an 5asien4 ke%uar+a dan an++'ta tim kesehatan %ain$

• K'munikasi den+an 5asien

• K'muniksi den+an ke%uar+a 5asien • K'munikasi 9er#a% den+an se0a6at • K'munikasi tertu%is den+an se0a6at

• Kemam5uan memahami dan meni%ai k'ntri#usi se0a6at serta tena+a kesehatan

%ainn&a

• Kemudahan diakses

 Kelima

Pr'3esi'na%isme7777ter5anar da%am k'mitmen untuk seara terus menerus men+em#an+kan 5r'3essi'na%itas4 5raktek75raktek etika4 5emahaman dan ke5ekaan terhada5 kera+aman dan sika5 tan++un+0a6a# terhada5 5asien4 5r'3esin&a dan mas&arakat$

Parameter "

• K'mitmen untuk seara terus menerus men+em#an+kan 5r'3essi'na%itas • K'mitmen untuk seara terus menerus men+em#an+kan 5raktik75raktik etika • K'mitmen untuk men+em#an+kan 5emahaman dan ke5ekaan terhada5 kera+aman

dan sika5 tan++un+0a6a# terhada5 5asien4 5r'3esin&a dan mas&arakat

• Misa%n&a

• Disi5%in mu%ai 0am 5raktek 5'%i • Disi5%in 5r'sedur iin dan uti

• Feed#ak 5asien #erkaitan den+an 5r'3esi'na%isme

• Feed#ak atasan dan tim ker0a #erkaitan den+an 5r'3esi'na%isme

 Keenam

Praktek #er#asis sistem777me%a%ui 5emahaman terhada5 k'nteks dan sistem dimana  5e%a&anan kesehatan di#erikan$

Parameter "

• Pemahaman terhada5 5eraturan 5erundan+ undan+an tentan+ 5e%a&anan kesehatan • Ke5atuhan terhada5 ke#i0akan dan 5r'sedure 5e%a&anan di rumah sakit

• Misa%n&a

• Pen+isian asesmen a6a% 5asien ra6at ina5 da%am 2- 0am • Ke%en+ka5an In3'rmed 'nsent tindakan medik 

• Ke%en+ka5an resume medis 5asien ra6at ina5 se#e%um 5u%an+ • Ke%en+ka5an k'n3irmasi 3'rm TBAK 

 :ra3ik Re9ie6 Berka%a" Data Pasien @+ Dira6at4 Data Tindakan8Pr'sedur

 Re3erenes Fr'm Pr't'rs Or Other First *and O#ser9ers

 ?'m5%aints And Inident Re5'rts

 Ma%5ratie Suits

 Sentine% E9ents8R''t ?ause Or FMEA In9esti+ati'ns  Traked Per3'rmane M'nit'rs8Indiat'rs

 Simu%ati'n

 M'nit'rin+ ?%inia% Pratie Patterns "

!$ M'nit'rin+ Terhada5 Teknik Dia+n'stik Dan Pen+'#atan" Audit Rekam Medis4 Ke5atuhan Terhada5 SPO

2$ M'nit'rin+ Kua%itas K%inis" Data M'r#iditas Dan M'rta%itas

 Diskusi Den+an Se0a6at Se5r'3esi Dan Sta3 Lainn&a @an+ Ter%i#at Da%am Pe%a&anan  Peer Assessment T''%

 Eterna% Peer Re9ie6

TIPE DATA UNTUK FPPE8OPPE

 KEPATU*AN TER*ADAP SPOPPK (Panduan Praktik K%inis)8?P: (?%inia%

Pratie :uide%ine)

 P'%a 5en++unaan darah8'#at

 P'%a Permintaan test85r'sedur8tindakan

 LOS" Data M'r#iditas dan M'rta%itas

 >um%ah kasus diru0uk 

METODA EVALUASI KINER>A INDIVIDU !$ Kua%itati3  2$ Kuantitati3  !$ OB>EKTIF" DATA 2$ SUB>EKTIF" PERSEPSI ?'nt'h Peer Assesment T''%s no P"R"M!#!R SK K B SB "S*4", P"SI!,

! Mem#erikan asuhan 5asien den+an kasih4 te5at dan e3ekti3  2 Mem#erikan edukasi ke5ada 5asien

, Memahami ke#utuhan unik 5asien end '3 %i3e

- Memahami dan men+har+ai *ak Pasien dan ke%uar+a . Memahami dan men+har+ai 5ri9asi 5asien

/ Mend'r'n+ dan mem#erikan kesem5atan 5asien untuk se'nd '5ini'n

1 Kesadaran akan keter#atasan diri

n' PARAMETER SK K B SB

PEN:ETA*UAN MEDIS8KLINIS DAN PENERAPAN EBM

! Kemam5uan mene+akkan dia+n'sis

2 Kemam5uan 3'rmu%asi tata%aksana 5asien

, Pemi%ihan85en++unaan a%at 5enun0an+ dia+n'sis - Penera5an EBM da%am asuhan 5asien

. Kemam5uan terhada5 as5ek 5sik's'sia% dan 5en&akit *UBUN:AN ANTAR MANUSIA

! K'munikasi den+an 5asien

2 K'muniksi den+an ke%uar+a 5asien , K'munikasi 9er#a% den+an se0a6at - K'munikasi tertu%is den+an se0a6at

. Kemam5uan memahami dan meni%ai k'ntri#usi se0a6at serta tena+a kesehatan %ainn&a

/ Kemudahandiakses

PEN:EMBAN:AN PROFESIONALISME

! K'mitmen untuk seara terus menerus men+em#an+kan  5r'3essi'na%itas

2 K'mitmen untuk seara terus menerus men+em#an+kan  5raktik75raktik etika

, Kk'mitmen untuk men+em#an+kan 5emahaman dan ke5ekaan terhada5 kera+aman dan sika5 tan++un+0a6a# terhada5 5asien4 5r'3esin&a dan mas&arakat$

PRAKTEK BERBASIS SISTEM

 5e%a&anan kesehatan

2 Ke5atuhan terhada5 ke#i0akan dan 5r'sedure 5e%a&anan di rumah sakit

REKAPITULASI PEER ASSESSMENT

F'kus E9a%uasi Praktek Pr'3esi'na% (FPPE)

a$ Me%i#atkan 5emantauan %e#ih s5esi3ik dan 6aktu ter#atas  #$ E9a%uasi 5raktek 5r'3esi'na% di%akukan da%am ti+a situasi"

!) Saat a6a% d'kter di#erikan RKK 

2) Ketika ada tam#ahan k'm5etensi #aru diminta

,) adan&a terdenti3ikasi adan&a ketidak sesuaian kiner0a d'kter (tri+er)

>AN:KA =AKTU FPPE

>an+ka 6aktu FPPE tdak ditentukan$ RS da5at memi%ih 5eri'de 6aktu untuk setia5 e5is'de FPPE$ Se#aikn&a mena6arkan 5i%ihan untuk data

Data setia5 #u%an4 setia5 ti+a #u%an4 atau setia5 enam #u%an Pr'ses FPPE harus"

!) seara 0e%as dide3inisikan dan did'kumentasikan den+an kriteria tertentu dan renana  5emantauan4

2) >an+ka 6aktu &an+ teta5

SK :SANGAT KURANG K : KURANG

B : BAIK 

,) Memi%iki %an+kah7%an+kah &an+ te%ah ditentukan atau k'ndisi untuk kiner0a &an+ da5at diterima$

RS da5at men+atur FPPE untuk sesi 5emantauan untuk 5eri'de ti+a sam5ai enam  #u%an$ Untuk %a&anan 0aran+ di%akukan4 6aktu 5emantauan da5at %e#ih %ama

PENENTUAN TRI:ER" PENENTUAN LEVEL KINER>A @AN: TIDAK DAPAT DITERIMA DIBANDIN:KAN DEN:AN LEVEL KINER>A @AN: TELA* MAPAN8DITETAPKAN

?'nt'h

•Menin+katn&a in3eti'n rates  Ter0adi Sentine% e9ents

 Menin+katan&a LOS di#andin+ &+ %ain  Menin+katn&a O5erasi u%an+

 P'%a Tes8Tera5i &+ tidak di#utuhkan  :a+a%8tidak 5atuh terhada5 PPK8?P  d%%$

De3ines tri++ers as unae5ta#%e %e9e%s '3 5er3'rmane 6ithin esta#%ished de3ined riteria • De3ined '3 e9ents 'urrin+

 De3ined '3 indi9idua% 5eer re9ie6s 68 ad9erse determinati'ns  E%e9ated in3eti'n rates

 Sentine% e9ents

 Inreasin+ LOS 'm5ared t' 'thers  Inreasin+ returns t' sur+er&

 Patterns '3 unneessar& tests8treatments

 Fai%ure t' 3'%%'6 a55r'9ed %inia% 5ratie +uide%ines  Et$

F'kus E9a%uasi Praktik Pr'3esi'na% (FEPP) KSM BEDA*

! =aktu tun++u '5erasi e%ekti3 G 2 hr 

!

2 Tak me%akukan time 'ut se#e%um inisi ku%it

!

,$ Tak me%akukan 5enandaan daerah '5erasi

2

- O5erasi sa%ah 5r'sedur  !

. Benda asin+ tertin++a% da%am tu#uh  5asien

 !

/ K'm5%ikasi anestesi karena '9erd'sisi4 reaksi anestesi4 sa%ah  5enem5atan ET

 / H 1H

1 Ta#%edeath  !

F'kus E9a%uasi Praktik Pr'3esi'na% (FEPP) KSM OB:STETRI :INEKOLO:I

,o Indikator SPM #rier Keteranan

! Seti' aesaria n'n ru0ukan 2 H 2 H

2 Kematian I#u karena Persa%inan a$ Perdarahan  G !H  #$ B$Pre ek%am5si 4G, H $ Se5sis G$2 H !

, O5erasi sa%ah 5r'sedur  !

- Benda asin+ tertin++a% da%am tu#uh  5asien

 !

. Pe%a&anan k'nta5 di%akukan dr   S5$O:4 S5B4S5U4Dr Umum

Ter%atih

/ Ta#%edeath  !