PPT UEU Anatomi Fisiologi I Pertemuan 1

(1)

ANATOMI DAN FISIOLOGI PERTEMUAN 1

Dr.NOOR YULIA MM

(2)

(3)

(4)

(5)

KEMAMPUAN AKHIR YANG DIHARAPKAN

• Mahasiswa diharap mampu memahami hubungan Struktur dan fungsi serta memahami Proses terjadinya gangguan fungsi dan berbagai penyakit memahami istilah dan singkatan medis yang

terkait dengan kondisi klinis , pemeriksaan penunjang , diagnosis dan terapi

• Mampu menterjemahkan Istilah , singkatan dan simbol yang digunakan oleh staf medis dalam mendiagnosa pasien yang digunakan dalam pendokumentasian

• Mengetahui Jenis dan fungsi klasifkasi & kodefkasi terutama ICD 10 meliputi struktur, cara penggunaan , dan tatacara pengkodean

secara umum

• Mengetahui Tatacara penentuan kode diagnosis berdasarkan ICD 10. dan Tatacara penentuan kode Tindakan medis berdasarkan ICD 9 CM

(6)

Deskripsi Kompetensi Perekam Medis

• _{Untuk menguasai kompetensi ini seorang}

perekam medis harus memiliki pengetahuan

tentang :

–

_{Anatomi Fisiologi,}

–

_{Patologi Ilmu Penyakit,}

–

_{Nomenklatur & Klasifkasi Penyakit,}

–

_{Klasifkasi Tindakan,}

(7)

KLASIFIKASI DAN KODEFIKASI PENYAKIT,

MASALAH-MASALAH YANG BERKAITAN

DENGAN KESEHATAN DAN TINDAKAN MEDIS

• _{Perekam medis mampu menetapkan kode penyakit dan}

tindakan dengan tepat sesuai klasifkasi internasional

yang

diberlakukan di Indonesia

tentang penyakit dan tindakan

medis dalam pelayanan dan manajemen kesehatan

• _{Menentukan nomor kode diagnosis pasien sesuai petunjuk}

dan peraturan pada pedoman buku ICD yang berlaku

• _{Mengumpulkan data diagnosis pasien untuk memenuhi sistim}

pengelolaan, penyimpanan data pelaporan untuk kebutuhan

analisis sebab tunggal penyakit yang dikembangkan

• _{Mengklasifkasikan kode data diagnosis yang akurat bagi}

(8)

• _{Menyajikan informasi morbiditas dengan akurat}

dan tepat waktu bagi kepentingan monitoring KLB

epidemiologi dan lainnya

• _{Mengelola indeks penyakit dan tindakan guna}

kepentingan laporan medis dan statistik

• _{Menyusun rencana audit dan review koding klinis}

• _{Mengembangkan dan mengimplementasikan}

(9)

Kompetensi dari KKPMT :

1. Mampu menentukan kode penyakit dan permasalahan

kesehatan serta kode tindakan, sesuai dengan pedoman

yang berlaku di Indonesia.

2. Mampu menelusuri kelengkapan informasi penunjang

diagnosis untuk mendapatkan kode penyakit dan masalah

terkait kesehatan serta kode tindakan yang akurat.

3. Mampu mengelola indeks penyakit, tindakan, kematian,

dan indeks dokter, guna kepentingan laporan medis dan

statistik serta permintaan informasi pasien secara cepat

dan terperinci.

4. Mampu berkomunikasi dengan dokter dalam

(10)

SUMBER KEPUSTAKAAN

• _{Ganong William F 2003 , REVIEW of MEDICAL}

PHISIOLOGY 21

st

Ed.McGraw – Hill

Companies ,San Francisco

• _{Guyton Arthur C 2007, Buku ajar Fisiologi}

Kedokteran EGC Jakarta

• _{Syaifuddin 2006 , ANATOMI FISIOLOGI untuk}

mahasiswa keperawatan EGC Jakarta

• _{Evelyn C.Pearce 2012 , ANATOMI DAN FISIOLOGI}

(11)

Uraian dan Tujuan Mata Kuliah

• _{Pembahasan mata kuliah ini diselenggarakan}

secara blok yang mengintegrasikan aspek

anatomi , fsiologi , patofsiologi ,

terminologi medis

serta

klasifkasi kodifkasi

penyakit dan tindakan medis

meliputi

(12)

Rancangan Evaluasi Perkuliahan

(13)

FUNGSI DAN STRUKTUR DASAR

TUBUH

• _{PENGERTIAN : untuk mengetahui perubahan yang}

terjadi pada tubuh orang sakit kita harus terlebih

dahulu mengetahui struktur dan fungsi setiap

(14)

PENGERTIAN ANATOMI

• Anatomi suatu bidang sains yang berkaitan dengan struktur

tubuh manusia juga dikenali sebagai sains morfologi atau

bentuk.

• Anatomi berasal dari bahasa Yunani , terdiri dari kata :

• Ana

: mengurai ,

• tomos

; memotong ,

Jadi anatomi adalah menguraikan atau membelah anggota

badan”.

(15)

PENGERTIAN FISIOLOGI

• _{Merupakan suatu sistim fungsional dalam keadaan normal}

• _{Fisiologi adalah ilmu yang mempelajari fungsi pada zat}

hidup , menerang kan faktor – faktor fsik dan kimia yang

bertanggung jawab atas asal ,perkembangan dan gerak

kehidupan .

• _{Fisiologi manusia menerangkan tentang :}

–

_{Reaksi kimia yang terjadi didalam sel}

–

_{Penghantaran impuls dari satu tubuh kebagian tubuh}

lain

–

_{Kontraksi otot}

(16)

PENGERTIAN PATOFISIOLOGI

• _{Setiap perubahan struktur tubuh yang abnormal}

disebut : keadaan

Patologis

• _{Patofsiologi merupakan bidang ilmu yang}

mempelajari

fungsi yang berubah

atau

terganggu

,

• _{Yaitu perubahan – perubahan fsiologis yang}

(17)

STRUKTUR ANATOMI TUBUH MANUSIA

• _Secara

_Makroskopis

_{meliputi :}

–

_Kepala

–

_Leher

–

_Badan

• _{Rongga dada}

• _{Rongga Abdomen}

• _{Rongga pelvis}

–

_{Anggota gerak}

(18)

STRUKTUR ANATOMI TUBUH MANUSIA

• _Secara

_Mikroskopis

_{meliputi :}

–

_Sel

_{: bagian terkecil dari tubuh yang hanya}

bisa dilihat dibawah mikroskop

–

_Jaringan

_{: sekumpulan sel yang serupa besar,}

bentuk , kerja nya dan terikat menyatu

–

_Organ

_{: sekumpulan bermacam jaringan}

menjadi satu mempunyai fungsi khusus

(19)

UNSUR DASAR TUBUH

• _{Tubuh tersusun oleh 3 unsur dasar:}

–

_Sel

_{: merupakan komponen hidup}

–

_{Substansi interseluler}

_{: merupakan hasil produksi}

sel , terdapat diantara sel-sel , mempunyai bentuk

fsik sebagai substansi dasar dan serabut – serabut .

–

_{Komponen cairan}

_tubuh

_{sangat menonjol dalam}

plasma darah , cairan limfe dan cairan jaringan

• _{Selama perkembangan mudigah terdiri atas 3 lapis}

selular:

–

_Eksoderm

–

_Mesoderm

–

_Endoderm

• _{Masing-masing berfungsi khusus, perkembangan yang}

(20)

STRUKTUR SEL

• Sel secara harafah adalah unit kehidupan terkecil yang menunjukkan

bermacam – macam fenomena yang berhubungan dengan hidup

• _{Berbagai zat yang menyusun sel bersama – sama dinamakan}

protoplasma ,

dengan 5 zat dasar : Air , Elektrolit, Protein, Lipid,

Karbohidrat

• _{Sel mengandung dua bagian utama :}

• _{Inti sel ( nukleus ) dan Sitoplasma}

• _{Inti dipisahkan dari sitoplasma oleh membrane inti}

• _{Sitoplasma dipisahkan dari cairan sekitar oleh membrane sel,}

Sitoplasma adalah medium berair yang banyak mengandung struktur

yang disebut organela dengan masing – masing mempunyai fungsi

khusus

• _{Nukleus bertindak sebagai pusat pengaturan dimana DNA berpusat}

(21)

STRUKTUR SEL

• _{INTI SEL}

• _{Inti terdapat di dalam semua sel ,kecuali :}

–

_{sel eritrosit dewasa dan trombosit (sel keping)}

• _{Bentuk inti disesuaikan dengan bentuk sel, tetapi pada}

umumnya berbentuk: bulat atau lonjong

• _SITOPLASMA

• _{Di bawah mikroskop cahaya, sitoplasma nampak homogen}

dan mengandung berbagai macam bangunan kecil

berbentuk granular, fbrilar dan vakuolar, yang mempunyai

fungsi berbeda-beda.

• _{2 (dua) jenis utama bangunan kecil sitoplasma:}

(22)

ORGANEL

SEL

• Sel mengandung struktur fsika yang sangat terorganisasi yang dinamakan Organel berada didalam sitoplasma

• Beberapa organel yang penting dari sel adalah ;

– Membrane sel , Membrane inti

– Reticulum endoplasma proses sintesis (sistim pembuatan, pemrosesan dan penambalan ) terdiri dari retikulum granula dan agranula

– Kompleks golgi( aparatus golgi ) proses sekresi , juga sekresi kompleks glikoprotein tertentu

– Mitokondria tugas produksi energi didalam sel

– Ribosom  sintesa protein

– Lisosom Cadangan enzim pencernaan

– Sentriol, Silia dan Flagelum

(23)

BAGIAN – BAGIAN SEL

1. Membran plasma

– Suatu selaput tipis terdiri dari moleku lipid dan protein yang tersusun secara mosaik

– Fungsi : mengatur keluar masuk zat dalam mengadakan respons terhadap perubahan lingkungan

2. Inti sel

– Dibatasi oleh selaput inti yang berpori dan mengandung plasma inti

– Anak inti dan benang – benang kromatin sebagai pembawa sifat genetik

3. Mitokondria

– Merupakan tempat berlangsungnya pernafasan sel dan pembentukan energi

4. Ribosom

– Untuk mensintesis protein

5. Lisosom

– Didalamnya terdapat enzim hidrolisis seperti protease, nuklease, glikosidase, lipase, fosfolipase & fosfatase

6. Aparatus golgi

– Diduga merupakan gudang sementara dan kondensasi zat-zat yang akan disekresi, membantu sintesis karbohidrat dan menggabungkannya dengan protein membentuk glikoprotein.

– Fungsi lain adalah membentuk membran plasma

7. Retikulum endoplasma

(24)

FAKTOR PENUNJANG KEHIDUPAN SEL

• Faktor yang utama adalah Oksigen dan zat makanan

• _{Reaksi dari Oksigen dan hasil metabolisme zat makanan}

menghasilkan energi yang dibutuhkan untuk metabolisme sel

• _{Oksigen didalam tubuh didapat dari udara luar tubuh yang dihirup}

pada saat bernafas : udara masuk kedalam paru – paru, -> didalam paru oksigen mengalami difusi masuk kedalam darah , didalam

darah oksigen diangkut oleh eritrosit , oleh jantung darah yang kaya oksigen dipompa keseluruh tubuh dan digunakan untuk

metabolisme seluruh sel .

• _{Demikian juga makanan , makanan masuk kedalam mulut}

diteruskan kesaluran pencernaan , dipecah dan diolah menjadi karbohidrat , asam lemak, asam amino dan sebagainya, Pecahan makanan ( kimus ) diserap diusus halus masuk kedalam darah dan digunakan untuk metabolisme sel . Hati membantu mengubah

(25)

REPRODUKSI SEL

• _{Dalam daur kehidupan sel menjalani 2 tahap :}

–

_{Tahap pertumbuhan : interfase}

–

_{Tahap pembelahan : mitosis}

• _{Daur kehidupan dibedakan 2 daur :}

–

_{Daur Kromosom}

–

_{Daur Sitoplasma}

• _Pada

_{daur kromosom}

_{akan terlibat sintesis}

DNA , sedangkan

daur Sitoplasma

melibatkan

pertumbuhan sel yaitu memperbanyak

kandungan sel lainnya dan

sitokinesis

yaitu

(26)

MEMBRAN

• _{Membrane tersusun dari lapisan satu atau lebih dari satu yang}

terletak di atas membran basal dan sampai ke permukaan.

• Epitel berlapis tersusun dari dua atau lebih lapisan sel, hanya

lapisan dalam atau lapisan basal yang terletak di atas membran

atas.

• _{Sel dibatasi oleh membran sel yang selain memberi bentuk sel}

juga melekatkan sel dengan sel yang lainnya , memungkinkan

zat-zat tertentu dapat melewati membran dan mengangkut aktif

beberapa zat secara selektif

• _{Membran sel juga menerima tanda pengaturan dari sekitar}

tubuh untuk dihantarkan ke bagian dalam sel

• _{Membran sel merupakan pembatas sel dengan sel – sel}

(27)

MEMBRAN

• Komponen protein yang terbesar diantara komponen lipid didalam membran sel memiliki fungsi ,diantaranya :

– Memberikan kekuatan struktural pada membran

– Bekerja sebagai enzim untuk mempermudah reaksi kimia

– Bekerja sebagai protein mengemban/ karier yang diperlukan untuk transport zat – zat melalui membran sel

– Membentuk pori-pori yang dapat dilalui oleh air dan zat – zat tertentu untuk memasuki sel

• TRANSPORTASI MELALUI MEMBRAN SEL

1. Transport Aktif : Memerlukan energi , Bersifat melawan gradien elektrokimia atau gradien konsentrasi

2. Transport Pasif : Tidak memerlukan energi , Bersifat menuruni gradien elektrokimia atau gradien konsentrasi

3. Fagositosis – Pinositosis : Melalui proses endositosis

– Fagositosis : memakan partikel besar , seperti bakteri

(28)

JARINGAN TUBUH

• _{Ilmu yang mempelajari jaringan tubuh disebut}

HISTOLOGI

, berasal dari kata Yunani

Histos

dan

Logos

yang berarti

“ Jaringan dan ilmu

pengetahuan ‘

• _{Sejumlah sel yang mempunyai struktur dan fungsi}

yang sama disebut disebut Jaringan

• Ada 4 jenis jaringan penyusun tubuh yaitu :

(29)

JARINGAN DASAR TUBUH

1. Jaringan penutup

a. Jaringan epitel

b. Jaringan endotel & mesotel

2. Jaringan penyambung/ penunjang

a. Jaringan ikat b. Jaringan Tulang

i. Jaringan tulang rawan ii. JaringanTulang

c. Jaringan ikat khusus

i. Darah ( Darah merah, Darah putih, Keping darah) ii. Cairan jaringan / intersel

iii. Limfe

3. Jaringan otot

a. Jaringan otot kerangka b. Jaringan otot jantung c. Jaringan otot polos

4. Jaringan saraf : Lengkung refex, Neuron, Sinaps, Neuroglia , Ganglia, Serat saraf, Saraf tepi,Membran ,Pembuluh ,Pleksus khoroid, Cairan

(30)

EPITEL

• tersusun oleh sel-sel bersisi dan poligonal yang terhimpit

padat, disertai sedikit atau tanpa substansi interselular.

• Epitel dapat berupa:

–

membran



terbentuk oleh lembaran sel-sel dan menutup

permukaan luar atau membatasi permukaan dalam

–

Kelenjar



• Kelenjar Eksokrin: menyalurkan sekret melalui sistem

saluran ke permukaan tubuh (sekresi eksternal)

• Endokrin: mencurahkan sekret langsung masuk ke

darah atau imfe (sekresi internal)

• Epitel dikelilingi lamina basal yang memisahkan epitel dari

jaringan di bawahnya.

(31)

BERBAGAI JENIS EPITEL

EPITEL SELAPIS:

• _{Epitel Selapis Gepeng}

• _{Epitel Selapis Kuboid}

• _{Epitel Selapis Silindris}

• _{Epitel Bertingkat}

EPITEL BERLAPIS:

(32)

ENDOTEL & MESOTEL

• _{Endotel dan mesotel merupakan epitel selapis}

gepeng dengan asal dan kemampuan berbeda

yang tidak dimiliki epitel selapis gepeng biasa.

• _{Endotel melapisi semua pembuluh darah dan}

pembuluh limf.

• _{Mesotel melapisi rongga serosa tubuh, di}

(33)

JARINGAN IKAT

Ada 2 jenis jaringan ikat yaitu :

1. Jaringan ikat embrional, terbagi atas :

• _{Jaringan mesenkim}

• _{Jaringan mukosa}

2. Jaringan ikat biasa , terdiri atas :

• _{Jaringan ikat longgar}

• _{Jaringan padat}

(34)

Berdasarkan sifat dan fungsinya jaringan

ikat dikelompokkan sebagai :

1. Jaringan ikat biasa

– Serat kolagen : berwarna putih, kuat, kelenturan rendah, daya

renggang tinggi, mampu memberi kekuatan pada jaringan ikat, tersusun dari protein kolagen, serat ini terdapat pada tendon, tulang dan kulit

– Serat elastin : berwarna kuning, sifat kelenturan tinggi, tersusun dari mukopolisakarida dan protein elastn , dikelilingi oleh glikoprotein yang disebut fbrilin , serat ini terdapat pada pembuluh darah , ligamen, selaput tulang rawan laring

– Serat retikuler : kelenturan rendah, lebih tipis dari kolagen,terdiri dari kolagen dilapisi glikoprotein, berperan mengikat jaringan ikat dengan jaringan ikat lain.serat ini terdapat pada hati, limpa dan kelenjar limfe

2. Jaringan ikat penyokong

– Substansia spongiosa = Tulang berongga

– Substansia kompak = tulang padat

3. Jaringan Hemopoetik

– Unsur – unsur yang berbentuk ; yaitu sel – sel darah dan fragmen – fragmen sitoplasma .

(35)

JARINGAN OTOT

• Merupakan jaringan yang mampu menunjukkan kerja mekanis dengan jalan memendek / berkontraksi

• _{Bentuk sel otot panjang dan langsing sehingga sering disebut juga}_serat

otot

• _{Sitoplasma sel otot disebut}_Sarkoplasma_{, membran dinding sel otot}

disebut Sarkolema

• _{Didalam sarkoplasma terdapat berkas berkas halus yang berjalan sejajar}

membentuk miofbril yang tidak sama besar

• _{Setiap miofbril terdiri atas beberapa}_mioflamen

• _{Tiap mioflamen terdiri dari molekul molekul protein}_Aktin_dan

trombomiosin merupakan protein yang membentuk mioflamen halus

dan Miosin merupakan protein yang membentuk mioflamen kasar

• _{Struktur dikhususkan untuk melakukan gerakan, baik oleh badan secara}

keseluruhan maupun oleh pelbagai bagian tubuh yang satu terhadap yang lain.

• _{Ada 3 (tiga) macam otot berdasarkan struktur: otot lurik (kerangka), otot}

otot polos , otot jantung

(36)

JARINGAN SARAF

• Jaringan saraf terdiri dari sel saraf ( sel neuron ) dan jaringan pembantu ( neuroglia ) berupa sel – sel serabut saraf dan mielin ( lapisan pembungkus dari bahan fosfolipid )

• _{Mempunyai bagian yang disebut}_{badan sel}_,_dendrit_dan_neurit • _{Badan sel}_{adalah bagian saraf yang mengandung inti}

• _Dendrit_{merupakan tonjolan badan sel saraf yang tampak seperti}

cabang pohon , menerima rangsang dari neuron melalui sinapsis

dan mampu meneruskan rangsang ke dendrit lainnya .

• _{Tiap sel saraf hanya memiliki satu}_axon_{yang membawa}

rangsang an dari badan sel menuju ke perifer dalam bentuk aksi potensial

• _{Konduktivitas}_{adalah kemampuan jaringan saraf membawa}

impuls – impuls saraf ,Ganglion adalah kumpulan badan sel saraf

(37)