ANALISIS DETERMINAN PERILAKU IBU MENYUSUI DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KECAMATAN
DARUSSALAM KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2013
TESIS
Oleh ERWANDI 117032135/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
ANALISIS DETERMINAN PERILAKU IBU MENYUSUI DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KECAMATAN
DARUSSALAM KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh ERWANDI 117032135/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
Telah Diuji
pada Tanggal : 05 Pebruari 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes
PERNYATAAN
ANALISIS DETERMINAN PERILAKU IBU MENYUSUI DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KECAMATAN
DARUSSALAM KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, April 2014
ABSTRAK
Cakupan ASI eksklusif di Kecamatan Darussalam berdasarkan profil Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar sebesar 7,6%. Masih rendah dibandingkan target Nasional sebesar 80%.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis determinan perilaku ibu menyusui dalam pemberian ASI eksklusif di Kecamatan Darussalam Kabupaten Aceh Besar. Jenis penelitian adalah survei dengan pendekatan explanatory research. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi berumur 6-12 bulan. Sampel sebanyak 87 orang dan diambil secara purposive sampling. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner. Analisis data untuk mengetahui variabel yang paling berpengaruh dilakukan analisis uji regresi logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu yang memberi ASI eksklusif hanya 29,9%. Setelah dilakukan uji regresi logistik berganda faktor pendorong (Predisposing) yaitu variabel mitos, pengetahuan, sikap, pendapatan memiliki pengaruh yang signifikan dalam pemberian ASI eksklusif. Dukungan keluarga yaitu variabel dukungan informasional dan dukungan emosional memiliki pengaruh yang signifikan dalam pemberian ASI eksklusif. Variabel yang paling dominan dalam memengaruhi pemberian ASI eksklusif adalah mitos.
Disarankan kepada petugas kesehatan perlu meningkatkan pemahaman ibu tentang pentingnya pemberian ASI eksklusif pada bayi sampai usia 6 bulan melalui penyuluhan dan pendidikan kesehatan kepada ibu menyusui dan dengan mengikut sertakan para anggota keluarga, agar anggota keluarga memahami bahwa dukungan keluarga mempunyai andil dalam pemberian ASI eksklusif. Petugas kesehatan juga dapat bekerja sama dengan tokoh agama dalam mengubah persepsi masyarakat mengenai mitos menyusui yang salah melalui kegiatan keagamaan.
ABSTRACT
Based on the Profile of Aceh Besar District Health Service, the coverage of Exclusive Breastfeeding in Darussalam Subsdistrict was 7,6% and it is still lower than the national target of 80%.
The purpose of this study was to analyze the determinant of the behaviour of breastfeeding mother in exclusive breastfeeding in Darussalam Subdistrict, Aceh Besar District. The population of this explanatory survey study was all of the mothers with babies of 6-12 months old, and 87 of them were selected to be the samples for this study through purposive sampling technique. The data for this study were obtained through questionnaire-based interviews. The most influencing variable was analyzed through multiple logistic regression tests.
The result of this study showed that only 29,9% of the mothers practiced Exclusive Breastfeeding. The result of multiple logistic regression tests showed that the predisposing factors such as the variables of myth, knowledge, attitude, and income had a significant influence on Exclusive Breastfeeding. Family support such as informational support and emotional support had a significant influence on Exclusive Breastfeeding. Myth was the most dominant variable influencing Exclusive Breastfeeding.
The health workers are suggested to improve mothers understanding on the importance of Exclusive Breastfeeding for the baby until it is 6 months old by providing extension and health education to the breastfeeding mothers and involving the mothers family members that their family members understand that family support contributes to the Exclusive Breastfeeding. The health workers can also cooperate with religious figures in changing public perception on the wrong myth of breastfeeding through religion-based activities.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat dan
rahmatNya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul ”Analisis Determinan
Perilaku Ibu Menyusui Dalam Pemberian ASI Eksklusif di Kecamatan Darussalam
Kabupaten Aceh Besar Tahun 2013”. Tesis ini disusun sebagai salah satu persyaratan
untuk menyelesaikan Program Magister di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Penulis menyadari begitu banyak yang memberikan dukungan, bimbingan,
bantuan moril maupun materil dan kemudahan dari berbagai pihak, sehingga tesis ini
dapat diselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc(CTM), Sp.A(K), selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara Medan.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes dan Drs. Tukiman, M.K.M selaku pembimbing
5. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes dan Dra. Syarifah, M.S. selaku tim penguji
yang telah memberikan masukan sehingga dapat menyempurnakan tesis ini.
6. Seluruh dosen dan staf pegawai di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah
memberikan ilmu dan bantuan kepada penulis.
7. Kepala Puskesmas Kecamatan Darussalam Kabupaten Aceh Besar beserta
jajarannya yang telah memberikan izin melakukan penelitian sehingga tesis ini
dapat diselesaikan.
8. Seluruh rekan-rekan dan sahabat Angkatan 2011 Minat Studi Promosi Kesehatan
dan Ilmu Perilaku di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
9. Ayahanda Alm. Usman, ibunda Hj. Mursyidah dan seluruh keluarga besar serta
seluruh sanak saudara yang telah memberikan dukungan dan bantuan selama
penulis mengikuti pendidikan.
10.Mertua penulis ibunda Selly Halidar yang telah memberikan dukungan dan
semangat kepada penulis
11.Teristimewa untuk istriku tercinta Rosi Novita dengan penuh cinta, pengertian,
dorongan dan dukungan yang tak ternilai harganya. Dan anak-anak tercinta
Muhammad Ghufran Syafiq, Mahira Dhiya Ul’haq dan Musyafa Erwandi atas doa
dan semangatnya.
12.Adik ipar Rosa Ferawati dan Fuad Yoselly serta Ghina dan Ghibran atas
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak mempunyai kekurangan,
untuk itu diharapkan kritik dan saran untuk penyempurnaan tesis ini. Akhir kata
penulis mengucapkan terima kasih, semoga tesis ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan, April 2014 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Erwandi yang dilahirkan di Bung Sidom tanggal 23 April
1975 dari pasangan Alm. Usman dan Hj. Mursyidah. Beragama Islam dan bertempat
tinggal di Jl. Tgk Mahmud Lr. Perjuangan Komplek Indah Barona Desa Meunasah
Manyang Kec. Krueng Barona Jaya Aceh Besar.
Penulis menamatkan pendidikan sekolah dasar di SD Negeri Cot Meuraja
tahun 1987, menamatkan pendidikan sekolah lanjutan tingkat pertama di SMP Negeri
Blang Bintang tahun 1990, menamatkan pendidikan sekolah menengah atas di SMA
Negeri 5 Banda Aceh tahun 1993, menamatkan pendidikan D3 Gizi Banda Aceh
tahun 1996, selanjutnya meneruskan pendidikan di Fakultas Pertanian Universitas
Serambi Mekkah Banda Aceh tahun 2006, bekerja di Politeknik Kesehatan Kemenkes
DAFTAR ISI
2.2. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Produksi ASI ... 28
2.3. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Pemberian ASI Eksklusif ... 32
3.4.1. Data Primer ... 55
3.4.2. Data Sekunder ... 56
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ... 56
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 57
3.5.1. Variabel Penelitian ... 57
4.1.1. Distribusi Penduduk Kecamatan Darussalam Berdasarkan Desa ... 67
4.1.2. Distribusi Jumlah Bayi di Kecamatan Darussalam Berdasarkan Kelompok Umur ... 68
4.1.3. Sarana Pendukung Kesehatan di Kecamatan Darussalam ... 69
4.2. Analisis Distribusi Frekuensi Faktor Pendorong (Predisposing) .. 69
4.2.1. Umur Ibu ... 69
4.2.2. Pengetahuan Ibu tentang ASI Eksklusif ... 70
4.2.3. Pendidikan Ibu ... 71
4.3. Analisis Distribusi Frekuensi Faktor Pendukung (Enabling) ... 76
4.3.1. Tempat Melahirkan ... 76
4.3.2. Penolong Persalinan ... 77
4.4. Analisis Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga ... 77
4.4.1 Dukungan Informasional ... 77
4.4.2 Dukungan Penilaian ... 79
4.4.3 Dukungan Instrumental ... 80
4.4.4. Dukungan Emosional ... 81
4.5. Analisis Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif ... 83
4.6.6. Mitos ... 85
4.6.7. Paritas ... 85
4.6.8. Pendapatan Keluarga ... 85
4.7. Hubungan Faktor Pendukung (Enabling) dengan Pemberian ASI Eksklusif ... 87
4.7.1. Tempat Melahirkan ... 87
4.7.2. Penolong Persalinan ... 87
4.8. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif ... 88
4.8.1 Dukungan Informasional ... 88
4.8.2 Dukungan Penilaian ... 88
4.8.3 Dukungan Instrumental ... 89
4.8.4. Dukungan Emosional ... 89
4.9. Faktor yang Paling Berpengaruh dalam Pemberian ASI Eksklusif ... 90
BAB 5. PEMBAHASAN ... 94
5.1. Pengaruh Faktor Pendorong (Predisposing) dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kecamatan Darussalam Kabupaten Aceh Besar ... 94
5.1.9. Penjelasan Variabel yang Tidak Ikut dalam Uji Regresi Logistik ... 105
5.2. Pengaruh Faktor Pendukung (Enabling) dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kecamatan Darussalam Kabupaten Aceh Besar ... 106
5.2.1. Tempat Melahirkan ... 106
5.2.2. Penolong Persalinan ... 107
5.2.3. Penjelasan Variabel yang Tidak Ikut dalam Uji Regresi Logistik ... 109
5.3. Pengaruh Faktor Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kecamatan Darussalam Kabupaten Aceh Besar ... 110
5.3.1 Dukungan Informasional ... 110
5.3.4. Dukungan Emosional ... 114
5.3.5. Penjelasan Variabel yang Tidak Ikut dalam Uji Regresi Logistik ... 116
5.4. Pengaruh Beberapa Variabel Independen terhadap Pemberian ASI Eksklusif di Kecamatan Darussalam Kabupaten Aceh Besar Tahun 2013 ... 117
5.4.1. Mitos ... 117
5.4.2. Pengetahuan Ibu ... 118
5.4.3 Dukungan Informasional ... 119
5.4.4. Dukungan Emosional ... 120
5.4.5. Sikap Ibu ... 121
5.4.6. Pendapatan Keluarga ... 122
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 124
6.1. Kesimpulan ... 124
6.2. Saran ... 125
DAFTAR PUSTAKA ... 126
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman 3.1. Hasil Uji Reliabilitas Variabel Pengetahuan, Mitos, Sikap,
Dukungan Informasional, Dukungan Penilaian, Dukungan
Instrumental dan Dukungan Emosional ... 57
3.2. Variabel, Cara, Alat, Hasil dan Skala Pengukuran ... 65
4.1. Distribusi Penduduk Kecamatan Darussalam Berdasarkan Desa .... 67
4.2. Distribusi Jumlah Bayi di Kecamatan Darussalam Berdasarkan
Umur ... 68
4.3. Distribusi Frekuensi Umur Responden di Kecamatan
Darussalam ... 69
4.4. Distribusi Frekuensi Jawaban Pengetahuan Ibu tentang ASI
Eksklusif di Kecamatan Darussalam ... 70
4.5. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu tentang ASI Eksklusif di
Kecamatan Darussalam ... 71
4.6. Distribusi Frekuensi Pendidikan Ibu Responden di Kecamatan
Darussalam ... 71
4.7. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Ibu Responden di Kecamatan
Darussalam ... 71
4.8. Distribusi Frekuensi Jawaban Sikap Ibu tentang ASI Eksklusif
Di Kecamatan Darussalam ... 72
4.9. Distribusi Frekuensi Sikap Ibu Responden di Kecamatan
Darussalam ... 73
4.10. Distribusi Frekuensi Jawaban Mitos Ibu Tentang ASI Eksklusif
4.12. Distribusi Frekuensi Paritas Responden di Kecamatan
Darussalam ... 75
4.13. Distribusi Frekuensi Pendapatan Responden di Kecamatan
Darussalam ... 76
4.14. Distribusi Frekuensi Tempat Melahirkan Responden di
Kecamatan Darussalam ... 76
4.15. Distribusi Frekuensi Jawaban Dukungan Informasional
Responden tentang ASI Eksklusif di Kecamatan Darussalam ... 78
4.16. Distribusi Frekuensi Dukungan Informasional Responden
tentang ASI Eksklusif di Kecamatan Darussalam ... 78
4.17. Distribusi Frekuensi Jawaban Dukungan Penilaian Responden
tentang ASI Eksklusif di Kecamatan Darussalam ... 79
4.18. Distribusi Frekuensi Dukungan Penilaian Responden tentang
ASI Eksklusif di Kecamatan Darussalam ... 80
4.19. Distribusi Frekuensi Jawaban Dukungan Instrumental
Responden tentang ASI Eksklusif di Kecamatan Darussalam ... 80
4.20. Distribusi Frekuensi Dukungan Instrumental Responden
Tentang ASI Eksklusif di Kecamatan Darussalam ... 81
4.21. Distribusi Frekuensi Jawaban Dukungan Emosional Responden
tentang ASI Eksklusif di Kecamatan Darussalam ... 82
4.22. Distribusi Frekuensi Dukungan Emosional Responden tentang
ASI Eksklusif di Kecamatan Darussalam ... 82
4.23. Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif Responden di
Kecamatan Darussalam ... 83
4.24. Hubungan Faktor Pendorong (Predisposing) dengan Pemberian
ASI Eksklusif di Kecamatan Darussalam Tahun 2013 ... 86
4.25. Hubungan Faktor Pendukung (Enabling) dengan Pemberian ASI
4.26. Hubungan Faktor Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI
Eksklusif di Kecamatan Darussalam Tahun 2013 ... 90
4.27. Hasil Analisis Multiple Regresi Logistic antara Mitos, Pengetahuan, Sikap, Pendapatan, Dukungan Informasional, dan Dukungan Emosional dalam Pemberian ASI Eksklusif di
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Kerangka Teori ... 51
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 132
2. Hasil Uji Validitas Variabel Pengetahuan, Mitos, Sikap, Dukungan Informasional, Dukungan Penilaian, Dukungan Instrumental dan Dukungan Emosional ... 140
3. Hasil Uji Validitas dan Reliabelitas ... 142
4. Hasil Analisis Data ... 149
5. Data Nilai Probabilitas ASI Eksklusif ... 164
6. Surat Izin Penelitian dari FKM USU ... 165
