Lampiran 1
Lembar Persetujuan menjadi Responden Dukungan Keluarga dan
Kemandirian Lansia dalam Aktivitas sehari-hari
Oleh
Desi Amelinda Sitanggang
Saya mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara,
Medan. Saat ini sedang melakukan penelitian tentang “Dukungan Keluarga dan
Kemandirian Lansia dalam Aktivitas sehari-
hari”. Penelitian ini merupakan
kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara, Medan.
Untuk keperluan tersebut saya mengharapkan kesedian Bapak/Ibu untuk
berpartisipasi dalan penelitian ini sebagai responden. Saya juga mengharapkan
kesedian Bapak/Ibu untuk mengisi kuesioner yang saya sediakan dengan jujur dan
apa adanya.
Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga
Bapak/Ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun.
Semua informasi yang Bapak/Ibu berikan dijamin kerahasiaannya dan hanya
dipergunakan dalam penelitian ini saja.
Terimakasih atas bantuan dan partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini.
No Responden:
Tanggal :
Lembar Pernyataan Responden
Saya telah diminta untuk berperan dalam penelitian yang berjudul
“Dukungan Keluarga dan Kemandirian Lansia dalam Aktivitas Sehari
-
hari” oleh
Peneliti. Saya diminta untuk mengisi kuesioner dan menjawab kuesioner
penelitian.
Peneliti telah menjelaskan tentang hal-hal yang menyangkut penelitian,
yaitu: judul penelitian, tujuan penelitian serta penelitian ini tidak menimbulkan
risiko bagi individu yang menjadi responden, baik secara fisik maupun psikis.
Saya telah mengerti semua penjelasan yang diberikan oleh peneliti. Tujuan
penelitian ini adalah melihat gambaran dukungan keluarga dan kemandirian lansia
dalam aktivitas sehari-hari.
Saya mempunyai hak untuk mengundurkan diri dari penelitian ini tanpa
adanya sanksi ataupun paksaan. Adapun catatan mengenai data responden akan
dirahasiakan dan peneliti akan memusnakan instrumen penelitian setelah proses
pengumpulan data selesai.
Dengan demikian, secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari
siapapun, saya bersedia berperan serta sebagai responden dalam penelitian ini.
Responden
Lampiran 2
INSTRUMEN PENELITIAN DUKUNGAN KELUARGA DAN KEMANDIRIAN
LANSIA DALAM AKTIVITAS SEHARI-HARI DI POSYANDU LANSIA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH KECAMATAN
PERCUT SEI TUAN
Kode:
Tanggal/waktu:
Bagian 1. Kuesioner Data Demografi (KDD)
Petunjuk Pengisian
a.
Semua pertanyaan harus dijawab
b.
Berilah tanda chek list ( ) pada kotak yang telah disediakan
c.
Untuk soal no 1 isilah titik
d.
Setiap pertanyaan dijawab hanya satu jawaban yang sesuai dengan anda
Contoh jawaban soal:
Jenis kelamin:
Pria
Wanita
1. Usia
: ... tahun
2. Jenis kelamin
:
Pria
Wanita
3. Tinggal dengan
:
Suami/istri
Anak
Cucu
Lain-lain,sebutkan
….
4. Agama
:
1. Islam
2. Kristen
3. Budha
4. Hindu
5. Suku
:
1. Batak
2. Jawa
4. Minang
5. Mandailing
6. Lain-lain, sebutkan ...
6. Masalah Kesehatan
:
1.Hipertensi
2. Rematik
3. Diabetes Militus
4. Gastritis/Maag
5. Jantung
6. Lain-lain, sebutkan...
7. Pekerjaan
:
1. PNS/TNI/POLRI
2. Pegawai Swasta
3. Wirausaha
4. Petani
5. Lain-lain, Sebutkan...
8. Pengahasilan Keluarga
:
< 1.650.000
1.650.000
–
3.000.000
> 3.000.000
9. Pendidikan
:
1. SD
2. SMP
3. SMA
Bagian 2. Kuesioner Dukungan Keluarga
Isilah kolom skala dibawah ini dengan tanda checlist ( ) sesuai dengan keadaan
yang sebenarnya dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Setiap pertanyaan
dijawab hanya satu jawaban yang menurut anda paling sesuai, dengan penjelasan
sebagai berikut:
a.
Tidak pernah (TD)
b.
Kadang-kadang (KD)
c.
Sering (SR)
d.
Selalu (SL)
No
Pertanyaan
TP KD SR SL
DukunganEmosional
1
Keluarga adalah tempat tinggal yang nyaman dan
tenang bagi saya
2
Keluarga memberikan perhatian dengan
menciptakan suasana lingkungan rumah yang aman
bagi saya untuk melakukan aktivitas
3
Keluarga memberi kepercayaan saya melakukan
aktivitas sehari-hari
4
Keluarga mendengarkan curahan hati saya ketika
saya sedih
5
Keluarga memberikan kasih sayang kepada saya
dalam setiap aktivitas yang saya lakukan
Dukungan Informasi
6
Keluarga mencari informasi tentang masalah
kesehatan yang saya alami melalui majalah, orang
yang ahli, dll
7
Keluarga menyarankan saya untuk datang
berkunjung ke posyandu lansia
8
Keluarga mengingatkan hal-hal yang harus dihindari
yang dapat membuat saya terserang penyakit
9
Keluarga mengingatkan saya untuk tetap menjaga
kesehatan
10 Keluarga memberikan solusi permasalahan aktivitas
sehari-hari
Dukungan Instrumental
11 Keluarga memberi fasilitas (alat mandi, makan,
berjalan) yang saya perlukan untuk melakukan
aktivitas
No
Pertanyaan
TP KD SR SL
13 Keluarga menyediakan transportasi yang
mempermudah saya melakukan aktivitas
14 Keluarga mengantarkan kemana saya akan pergi
15 Keluarga membantu saya ketika saya mengalami
kendala dalam melakukan aktivitas sehari-hari
(makan, minum,buang air besar/kecil, dll)
Dukungan Penilaian
16 Keluarga membimbing saya agar tetap menjaga
kondisi kesehatan
17 Keluarga menunjukkan bahwa keluarga
memperdulikan saya
18 Keluarga menghormati setiap keputusan yang
diungkapkan oleh saya
19 Keluarga menyarankan saya agar tetap menjalin
hubungan sosial dengan orang lain/rekan sebaya
20 Keluarga memotivasi saya untuk tetap menjalankan
Bagian 3. Kuesioner Kemandirian Lansia dalam Aktivitas sehari-hari (KAS)
Berikan tanda chek list ( ) pada salah satu kolom jawaban yang sesuai dengan
kondisi anda!
No
Akivitas
Kemampuan
Checlist ( )
1
Bagaimana kemampuan
transfer (perpindahan posisi)
Bapak/Ibu dari posisi tidur ke
posisi duduk?
3
Bagaimana penggunaan toilet
(pergi ke/dari WC,
6
Bagaimana kemampuan
Lampiran 4
Reliability
[DataSet1] E:\HASIL PENELITIAN\DATA VALID 2.sav
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 20 100,0
Excludeda 0 ,0
Total 20 100,0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items
,902 20
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
pernyataan1 3,80 ,410 20
pernyataan2 3,70 ,470 20
pernyataan3 3,40 ,598 20
pernyataan4 3,20 ,768 20
pernyataan5 3,35 ,587 20
pernyataan6 3,55 ,605 20
pernyataan7 3,45 ,686 20
pernyataan8 3,40 ,598 20
pernyataan9 3,15 ,489 20
pernyataan10 3,10 ,553 20
pernyataan11 3,70 ,470 20
pernyataan12 2,95 ,686 20
pernyataan13 3,45 ,605 20
pernyataan14 3,30 ,657 20
pernyataan15 3,15 ,933 20
pernyataan16 3,45 ,510 20
pernyataan17 3,55 ,510 20
pernyataan18 3,50 ,513 20
pernyataan19 3,50 ,607 20
Item-Total Statistics
[DataSet1] E:\HASIL PENELITIAN\DATA RELIB KALS.sav
Scale: ALL VARIABLES
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
P1 2,85 ,366 20
P2 2,65 ,489 20
P3 1,85 ,366 20
P4 ,85 ,366 20
P5 1,85 ,366 20
P6 1,85 ,366 20
P7 ,85 ,366 20
P8 1,75 ,639 20
P9 1,80 ,523 20
P10 1,55 ,605 20
Item-Total Statistics Scale Mean if Item
Deleted
Scale Variance if
Item Deleted
Corrected Item-Total
Correlation
Cronbach's Alpha if
Item Deleted
P1 15,00 13,579 ,975 ,963
P2 15,20 13,958 ,587 ,976
P3 16,00 13,579 ,975 ,963
P4 17,00 13,579 ,975 ,963
P5 16,00 13,579 ,975 ,963
P6 16,00 13,579 ,975 ,963
P7 17,00 13,579 ,975 ,963
P8 16,10 11,779 ,948 ,964
P9 16,05 12,576 ,942 ,962
Lampiran 5
DEMOGRAFI
Frequencies
Statistics Umur
N Valid 67
Missing 0
Mean 72,72
Mode 62
Std. Deviation 10,195
Umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 60 6 9,0 9,0 9,0
61 1 1,5 1,5 10,4
62 7 10,4 10,4 20,9
63 4 6,0 6,0 26,9
64 1 1,5 1,5 28,4
65 2 3,0 3,0 31,3
67 2 3,0 3,0 34,3
68 3 4,5 4,5 38,8
69 3 4,5 4,5 43,3
70 4 6,0 6,0 49,3
71 2 3,0 3,0 52,2
72 3 4,5 4,5 56,7
73 3 4,5 4,5 61,2
75 4 6,0 6,0 67,2
78 2 3,0 3,0 70,1
79 2 3,0 3,0 73,1
80 5 7,5 7,5 80,6
82 1 1,5 1,5 82,1
83 2 3,0 3,0 85,1
85 3 4,5 4,5 89,6
90 2 3,0 3,0 92,5
92 2 3,0 3,0 95,5
93 1 1,5 1,5 97,0
79
100 1 1,5 1,5 100,0
Total 67 100,0 100,0
Frequencies
Statistics
Usia
Jenis
Kelamin
Tinggal
Dengan Agama Suku
N Valid 67 67 67 67 67
Missing 0 0 0 0 0
Mean 1,46 1,66 1,67 1,18 2,33
Std. Deviation ,636 ,478 ,587 ,386 1,186
Statistics (Lanjutan)
Masalah Kesehatan Pekerjaan Penghasilan Keluarga Pendidikan
N Valid 67 67 67 67
Missing 0 0 0 0
Mean 3,15 3,72 1,46 1,78
Std. Deviation 2,017 ,775 ,532 ,692
Frequency Table
Usia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 60-74 41 61,2 61,2 61,2
75-90 21 31,3 31,3 92,5
91-100 5 7,5 7,5 100,0
Total 67 100,0 100,0
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Pria 23 34,3 34,3 34,3
Wanita 44 65,7 65,7 100,0
80
Tinggal Dengan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Suami/Istri 26 38,8 38,8 38,8
Anak 37 55,2 55,2 94,0
Cucu 4 6,0 6,0 100,0
Total 67 100,0 100,0
Agama
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Islam 55 82,1 82,1 82,1
Kristen 12 17,9 17,9 100,0
Total 67 100,0 100,0
Suku
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Batak 12 17,9 17,9 17,9
Jawa 39 58,2 58,2 76,1
Melayu 7 10,4 10,4 86,6
Mandailing 9 13,4 13,4 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Pegawai Swasta 2 3,0 3,0 3,0
Wirausaha 26 38,8 38,8 41,8
Petani 28 41,8 41,8 83,6
IRT/Tidak bekerja 11 16,4 16,4 100,0
Total 67 100,0 100,0
Masalah Kesehatan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Hipertensi 16 23,9 23,9 23,9
81
Diabetes Militus 8 11,9 11,9 65,7
Gastritis/Maag 4 6,0 6,0 71,6
Jantung 2 3,0 3,0 74,6
Paru 14 20,9 20,9 95,5
Stroke 3 4,5 4,5 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Pegawai Swasta 2 3,0 3,0 3,0
Wirausaha 26 38,8 38,8 41,8
Petani 28 41,8 41,8 83,6
IRT/Tidak bekerja 11 16,4 16,4 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Tidak Sekolah 24 35,8 35,8 35,8
SD 35 52,2 52,2 88,1
SMP 7 10,4 10,4 98,5
SMA 1 1,5 1,5 100,0
82
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Rendah 2 3,0 3,0 3,0
Cukup 12 17,9 17,9 20,9
Tinggi 53 79,1 79,1 100,0
Total 67 100,0 100,0
statistics
Pernyataan 1 Pernyataan 2 Pernyataan 3 Pernyataan 4 Pernyataan 5 Pernyataan 6
83
Pernyataan 17 Pernyataan 18 Pernyataan 19 Pernyataan 20
N Valid 67 67 67 67
Missing 0 0 0 0
Mean 3,28 3,55 3,40 3,18
Std. Deviation ,670 ,681 ,818 ,716
Frequency Table
Pernyataan 1
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid kadang-kadang 3 4,5 4,5 4,5
Sering 18 26,9 26,9 31,3
Selalu 46 68,7 68,7 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pernyataan 2
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid kadang-kadang 4 6,0 6,0 6,0
Sering 18 26,9 26,9 32,8
Selalu 45 67,2 67,2 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pernyataan 3
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid kadang-kadang 9 13,4 13,4 13,4
Sering 27 40,3 40,3 53,7
Selalu 31 46,3 46,3 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pernyataan 4
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak pernah 2 3,0 3,0 3,0
kadang-kadang 6 9,0 9,0 11,9
Sering 31 46,3 46,3 58,2
Selalu 28 41,8 41,8 100,0
84
Pernyataan 5
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid kadang-kadang 6 9,0 9,0 9,0
Sering 28 41,8 41,8 50,7
Selalu 33 49,3 49,3 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pernyataan 6
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak pernah 2 3,0 3,0 3,0
kadang-kadang 5 7,5 7,5 10,4
sering 18 26,9 26,9 37,3
selalu 42 62,7 62,7 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pernyataan 7
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak pernah 4 6,0 6,0 6,0
kadang-kadang 8 11,9 11,9 17,9
sering 31 46,3 46,3 64,2
selalu 24 35,8 35,8 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pernyataan 8
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak pernah 1 1,5 1,5 1,5
kadang-kadang 6 9,0 9,0 10,4
sering 29 43,3 43,3 53,7
selalu 31 46,3 46,3 100,0
Total 67 100,0 100,0
85
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid kadang-kadang 6 9,0 9,0 9,0
sering 34 50,7 50,7 59,7
selalu 27 40,3 40,3 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pernyataan10
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid kadang-kadang 11 16,4 16,4 16,4
sering 35 52,2 52,2 68,7
selalu 21 31,3 31,3 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pernyataan 11
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak pernah 3 4,5 4,5 4,5
kadang-kadang 8 11,9 11,9 16,4
sering 33 49,3 49,3 65,7
selalu 23 34,3 34,3 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pernyataan 12
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak pernah 1 1,5 1,5 1,5
kadang-kadang 17 25,4 25,4 26,9
sering 33 49,3 49,3 76,1
selalu 16 23,9 23,9 100,0
86
Pernyataan 13
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak pernah 1 1,5 1,5 1,5
kadang-kadang 5 7,5 7,5 9,0
sering 29 43,3 43,3 52,2
selalu 32 47,8 47,8 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pernyataan 14
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak pernah 2 3,0 3,0 3,0
kadang-kadang 10 14,9 14,9 17,9
sering 30 44,8 44,8 62,7
selalu 25 37,3 37,3 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pernyataan 15
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak pernah 4 6,0 6,0 6,0
kadang-kadang 6 9,0 9,0 14,9
sering 30 44,8 44,8 59,7
selalu 27 40,3 40,3 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pernyataan 16
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid kadang-kadang 8 11,9 11,9 11,9
sering 29 43,3 43,3 55,2
selalu 30 44,8 44,8 100,0
Pernyataan 17
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak pernah 1 1,5 1,5 1,5
kadang-kadang 5 7,5 7,5 9,0
sering 35 52,2 52,2 61,2
selalu 26 38,8 38,8 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pernyataan 18
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid kadang-kadang 7 10,4 10,4 10,4
sering 16 23,9 23,9 34,3
selalu 44 65,7 65,7 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pernyataan 19
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak pernah 2 3,0 3,0 3,0
kadang-kadang 8 11,9 11,9 14,9
sering 18 26,9 26,9 41,8
selalu 39 58,2 58,2 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pernyataan 20
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid kadang-kadang 12 17,9 17,9 17,9
sering 31 46,3 46,3 64,2
selalu 24 35,8 35,8 100,0
Lampiran 7
KEMANDIRIAN LANSIA
Statistics
Kemandirian Lansia dalam Aktivitas Sehari-hari
N Valid 67
Missing 0
Mean 4,36
Std. Deviation ,667
Kemandirian Lansia dalam Aktivitas Sehari-hari
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Sedang 7 10,4 10,4 10,4
Ringan 29 43,3 43,3 53,7
Mandiri 31 46,3 46,3 100,0
Total 67 100,0 100,0
Frequencies
statistics
Pertanyaan 1 Pertanyaan 2 Pertanyaan 3 Pertanyaan 4 Pertanyaan 5 Pertanyaan 6
N Valid 67 67 67 67 67 67
Missing 0 0 0 0 0 0
Mean 2,87 2,78 1,88 ,94 1,88 1,88
Std. Deviation ,385 ,455 ,327 ,239 ,327 ,327
Pertanyaan 7 Pertanyaan 8 Pertanyaan 9 Pertanyaan 10
N Valid 67 67 67 67
Missing 0 0 0 0
Mean ,93 1,90 1,90 1,46
89
Frequency Table
Pertanyaan 1
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Dibantu dua orang 1 1,5 1,5 1,5
Dibantu satu orang 7 10,4 10,4 11,9
Mandiri 59 88,1 88,1 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pertanyaan 2
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Dibantu dua orang 1 1,5 1,5 1,5
Dibantu satu orang 13 19,4 19,4 20,9
Mandiri 53 79,1 79,1 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pertanyaan 3
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Perlu pertolongan orang lain 8 11,9 11,9 11,9
Mandiri 59 88,1 88,1 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pertanyaan 4
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Perlu pertolongan orang lain 4 6,0 6,0 6,0
Mandiri 63 94,0 94,0 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pertanyaan 5
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Dibantu orang lain 8 11,9 11,9 11,9
Mandiri 59 88,1 88,1 100,0
90
Pertanyaan 6
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Dibantu orang lain 8 11,9 11,9 11,9
Mandiri 59 88,1 88,1 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pertanyaan 7
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Tergantung orang lain 5 7,5 7,5 7,5
Mandiri 62 92,5 92,5 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pertanyaan 8
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Sebagian dibantu 7 10,4 10,4 10,4
Mandiri 60 89,6 89,6 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pertanyaan 9
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Perlu pertolongan 7 10,4 10,4 10,4
Mandiri 60 89,6 89,6 100,0
Total 67 100,0 100,0
Pertanyaan 10
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Tidak Mampu 2 3,0 3,0 3,0
Perlu Pertolongan 32 47,8 47,8 50,7
Mandiri 33 49,3 49,3 100,0
