Lp Keracunan Makanan

Keracunan Makanan (Food

Keracunan Makanan (Food Intoxication

Intoxication))

A.

A. DeDefifinnisisii

Racun adalah zat atau bahan yang bila asuk kedala tubuh elalui Racun adalah zat atau bahan yang bila asuk kedala tubuh elalui ulut! hidung (inhalasi)! serta suntikan dan absorbsi elalui !kulit! atau di ulut! hidung (inhalasi)! serta suntikan dan absorbsi elalui !kulit! atau di gunakan terhada" organise hidu" dengan dosis relatif kecil akan erusak gunakan terhada" organise hidu" dengan dosis relatif kecil akan erusak kehidu"an dan engganggu dengan serius fungsi satu

kehidu"an dan engganggu dengan serius fungsi satu atau lebih organ atauatau lebih organ atau  #aringan ( $artono %&&'  ' )

 #aringan ( $artono %&&'  ' )

Intokkasi atau keracunan eru"akan asuknya zat atau senyaa kiia Intokkasi atau keracunan eru"akan asuknya zat atau senyaa kiia dala tubuh anusia yang enibulkan efek

dala tubuh anusia yang enibulkan efek erugikan "ada yangerugikan "ada yang enggunakannya.

enggunakannya.

Keracunan Makanan adalah "enyakit yang tiba * tiba dan enge#utkan Keracunan Makanan adalah "enyakit yang tiba * tiba dan enge#utkan yang da"at ter#adi setelah enelan akanan + inuan yang terkontainasi. yang da"at ter#adi setelah enelan akanan + inuan yang terkontainasi. (KM, ,runner - $uddarth ol./)

(KM, ,runner - $uddarth ol./)

,

,.. 00ttiioollooggii

Keracunan akanan da"at disebabkan oleh  Keracunan akanan da"at disebabkan oleh  '.

'. MikMikrobroba ya yang ang enenceaceari ri akanakananan (Salmonela, Clostridium Botulinum,(Salmonela, Clostridium Botulinum, Staphylococcus Aerus

Staphylococcus Aerus dan lain1lain). dan lain1lain). %.

%. MakanMakanan itu an itu sendirsendiri secara ali secara alaiah saiah sudah udah engandengandung zaung zat kiia t kiia atauatau racun! isalnya asa #

racun! isalnya asa #engkolat! #aur As"ergilus fla2us engandungengkolat! #aur As"ergilus fla2us engandung aflatoksin dan #aur Aanita uscaria engandung uskarin! singkong aflatoksin dan #aur Aanita uscaria engandung uskarin! singkong engandung asa sianida! akanan laut! t

engandung asa sianida! akanan laut! te"e bongkrek engandunge"e bongkrek engandung asa bongkrek serta akanan yang basi atau kedaluarsa.

asa bongkrek serta akanan yang basi atau kedaluarsa.

3.

3. 4a4atotofifisisiolologogii

Keracunan da"at disebabkan oleh bebera"a hal di antaranya yaitu faktor Keracunan da"at disebabkan oleh bebera"a hal di antaranya yaitu faktor ikroba! toksin dll. Masuknya ikroba atau racun yang berbahaya ke dala ikroba! toksin dll. Masuknya ikroba atau racun yang berbahaya ke dala tubu da"at e"engaruhi 2askuler sisteik sehingga ter#adi "enurunan fungsi tubu da"at e"engaruhi 2askuler sisteik sehingga ter#adi "enurunan fungsi organ * organ dala tubuh. ,iasanya akibat dari

organ * organ dala tubuh. ,iasanya akibat dari keracunan enibulkankeracunan enibulkan ge#ala ual! untah! diare! nyeri "erut! gangguan "ernafasan! gangguan ge#ala ual! untah! diare! nyeri "erut! gangguan "ernafasan! gangguan sirkulasi darah dan kerusakan hati ( s

sirkulasi darah dan kerusakan hati ( sebagai akibat keracunan akanan danebagai akibat keracunan akanan dan  bahan kiia atau racun yang terkandung dala 

 bahan kiia atau racun yang terkandung dala akanan). 5eakanan). 5er#adi ual!r#adi ual! untah dikarenakan iritasi

eningkat. Iritasi "ada saluran cerna bagian baah (usus) enyebabkan

eningkatnya "eristaltik usus yang engakibatkan ter#adinya nyeri "erut serta diare. Keudian sesak na"as ter#adi sebagai res"on tubuh terhada" adanya  benda asing sehingga eicu dile"askannya ediator1ediator kiia se"erti

histain "ada saluran na"as yang enyebabkan edea "ada bronkus.

D. Klasifikasi Keracunan Makanan '. Keracunan ,otulinu

3lostridiu botulinu adalah kuan yang hidu" secara aerob! yaitu dite"at1te"at yang tidak ada udaranya dengan sifat racun

eksotoksik+neurotoksik. Karena cara hidu"nya yang deikian! kuan tersebut banyak terda"at "ada akanan kaleng yang diolah secara tidak se"urna #uga "ada akanan kaleng yang tersi"an dengan asa kadaluarsa yang telah habis asa berlakunya.

%. Keracunan Makanan 7aut

,ebera"a #enis akanan laut se"erti ke"iting! ran#ungan dan ikan laut da"at enyebabkan keracunan.

/. Keracunan 8engkol

Keracunan #engkol "aling sering dila"orkan diantara "enyebab keracunan akanan di Indonesia. $alah satu sebab dari keadaan ini adalah karena  #engkol terasuk sayuran yang banyak digeari oleh kalangan tertentu

asyarakat Indonesia. ,i#i #engkol (4ithelobiu lobatu) engandung asa aino (asa #engkolat) dengan ruus bangun sebagai berikut   $ 11 36/ 111 3696% 111 3::6

36 %

 $ 1136/ 111 3696% 111 3::6

Menurut an een dan 6yan yang dikutib oleh R. ;irata#a! dkk.  #engkol engandung % < asal #engkolat. Kristal asa #engkol da"at

enyubat uretra yang enibulkan adanya infiltrat dan abses di "enis! skrotinu! "erineu dan sekitarnya. 5er#adinya kristal (hablur) akibat asal  #engkolat "ada saluran keih diduga karena "6 urin bersifat asa. Ada  bebera"a hal yang diduga e"engaruhi tibulnya keracunan #engkol

yaitu #ulah yang dikonsusi! cara "enghidangan! akanan "enyerta lainnya.

Keracunan da"at ter#adi karena cara "enyi"anan! "engolahan dan  "enghidangan yang tidak baik.

>. Keracunan $ingkong

$ingkong (anihot utilissia) eru"akan bahan akanan yang engandung kalori se"erti beras. 4erbedaannya adalah singkong

engandung "rotein ' < sedangkan beras engandung "rotein ?!> <. $ingkong engandung linaarin! yaitu suatu glikosida yang engikat sianida. 7inaarin da"at e"engaruhi @enzy yang biasanya terda"at dala #aringan tubuh1tubuhan sehingga ele"askan sianida bebas yang da"at engua" #ika di"anaskan. 5ia" #enis singkong engandung  #enis 639 berbeda1deda! yang da"at dibagi dala dua golongan 

a. $ingkong tidak beracun! diana kadar 639 >& 1 '&& g + kg berat singkong segar.

 b. $ingkong sangat beracun! diana kadar 639 lebih dari '&& g + kg  berat singkong segar.

Keracunan da"at ter#adi tergantung dari #ulah 639 yang dikonsusi! cara "engolahan dan "enghidangan.

B. Keracunan 5e"e ,ongkrek 

Keracunan ini biasanya dari te"e bongkrek au"un a"asnya (bahan sisa inyak kela"a)! uunya #ari #aur golongan rhizo"us (kurang  beracun)! naun keudian engalai su"erkontainasi #aur @

4seudoonas coco2enans yang ebentuk racun toksofla2in (dari gliserin) dan asa bongkrek (dari asa leak) yang tahan terhada"  "eanasan.

?. Keracunan Makanan ,asi

4enyebab dari keracunan adalah $ta"hylococcus Aureus dengan sifat racun endotoksin+enterotoksin yang terda"at "ada akanan yang sudah  basi.

0. Manifestasi Klinis

Ce#ala yang tibul sesuai dengan #enis keracunan yang ter#adi  '. Keracunan Clostridium Botulinum

5anda dan ge#ala 

• Muntah • 7eah

• Cangguan "englihatan • Refleksi "u"il tidak ada (1)

• 5idak ada gangguan "encernaan dan kesadaran

%. Keracunan akanan laut 5anda dan ge#ala 

• Masa laten E 1 = #a • 4ruritus

• Rasa "anas disekitar ulut

• 7eah! rasa baal "ada ekstreitas •  9yeri "erut

• Diare

• $ulit bernafas

/. Keracunan #engkol 5anda dan ge#ala 

• Masa laten bebera"a #a sa"ai = #a

•  9afas ce"at! ulut! dan air seni "enderita berbau #engkol • $akit "inggang yang disertai sakit "erut

•  9yeri aktu buang air kecil

• ,uang air kecil kadang disertai darah

=. Keracunan #aur  5anda dan ge#ala 

• Masa laten tibul dala B #a

• $akit "rut disertai diare kadang berca"ur darah • Muntah

• ,erkeringat banyak 

>. Keracunan singkong 5anda dan ge#ala 

• Masa laten '1bebera"a #a • Mual dan untah

• $esak nafas • $ianosis

• Da"at ter#adi koa bahkan sa"ai keatian

B. Keracunan te"e bongkrek  5anda dan ge#ala 

• Masa laten ter#adi dala bebera"a #a • Ke#ang "erut

• Ke#ang otot

• $esak nafas! da"at ter#adi keatian

?. Keracunan akanan basi 5anda dan ge#ala 

• Mual untah • Diare

•  9yeri "erut

•  9yeri ke"ala! dea

• Dehidrasi! da"at enyeru"ai disentri

F. Ko"likasi  $yok Anafilatik   $yok 9eurogenik   36F  Kerusakan 6ati  Cagal Cin#al C. 4eeriksaan "enun#ang

'. 4eeriksaan fisik  diteukan tanda "enurunan kesadaran! nadi enigkat! dea! "erna"as eningkat! 5D enurun akibat dehidrasi! turgor kulit enurun! sianosis! gangguan "engelihatan! serta refleks "u"il negatif. %.

Analisa Gas Darah : ditemukan ganguan asam basa tubuh.

/.

Pathologi Anatomi

Pada keracunan akut, hasil pemeriksaan pathologi

biasanya tidak khas. Sering hanya ditemukan edema paru,

dilatasi kapiler, hiperemi paru, otak dan organ – organ

lainnya sebagai komplikasi.

6. 4enatalaksanaan

$ecara uu "enatalaksanaan yang da"at dilakukan! yaitu '. 4riary $ur2ey

Airway

: Bebaskan alan na!as, kalau perlu di lakukan

intubasi, hisap lendir atau cairan dalam

saluran perna!asan.

Breathing

: Berikan na!as buatan dengan kanul, !ace

mask, atau bagging bila penderita tidak

berna!as spontan atau perna!asan tidak

adekuat

"irculation : Pasang in!us bila keaadaan penderita gawat

darurat dan perbaiki per!usi aringan #De$.

%&'.

(. Secondary Sur)ey

a. Bila racun ditelan:

1

*ncerkan racun yang ada dalam lambung sekaligus

menghalangi penyerapannya dengan cara

memberikan cairan dalam umlah yang banyak.

"airan yang digunakan adalah air biasa, susu, norit

yang telah dilarutkan. *mesis+upayakan penderita

muntah, e!ekti! bila dilakukan dalam  am setelah

racun ditelan.

1

Bawa serta hasil muntahan penderita untuk

dilakukan pemeriksaan laboratorium.

1

 -angan melakukan muntah buatan pada penderita

dengan keracunan at korosi! dan+atau penderita

tidak sadar.

 b.

/denti0kasi penyebab

Bila mungkin lakukan identi0kasi penyebab keracunan,

tapi hendaknya usaha mencari penyebab keracunan

tidak sampai menunda usaha – usaha penyelamatan

penderita yang harus segera di lakukan.

c.

1engurangi absorbsi

2paya mengurangi absorbsi racun dari saluran cerna di

lakukan dengan merangsang muntah, menguras

lambung, mengabsorbsi racun dengan karbon akti! dan

membersihkan usus

d.

1eningkatkan eliminasi

1eningkatkan eliminasi racun dapat di lakukan dengan

diuresis basa atau asam, dosis multipel karbon akti!,

dialisis dan hemoper!usi.

4enatalaksanaan #uga da"at dilakukan sesuai dengan "enyebab antara lain a. Keracunan 3lostridiu ,otulinu

•  9etralisasi dengan cairan

• Kuras labung

• Antidot A,$ dosis ' 2ial setia" = #a.

 b. Keracunan akanan laut

•  9etralisasi dengan cairan

• G"ayakan untah dengan "eberian 9a1,ic • Kuras labung

• ,erikan nafas buatan bila "erlu

c. Keracunan #engkol

• Minu air "utih yang banyak 

• 4eberian anlgetik untuk enghilangkan rasa sakitnya.

d. Keracunan #aur 

•  9etralisasi dengan cairan • G"ayakan untah

• ,erikan norit '1% sendok akan dengan air hangat • ,erikan antidot $A ' g I

• 8ika engandung etilhidrazin berikan "iridoksin %> g+kg ,,

I

• 8aga keseibangan cairan dan elektrolit • Diet tinggi karbohidrat

e. Keracunan singkong

•  9etralisasi dengan cairan • G"ayakan untah

• ,erikan norit '1% sendok akan dengan air hangat berikan Ail

 9itrit ' a" &!% l.

• ,erikan antidot 9a 9itrit /< I! sto" bila 5D H & 6g. • ,erikan >& l larutan 9a 5iosulfat %> < I

• ,erikan oksigen '&&<

f. Keracunan te"e bongkrek 

•  9etralisasi dengan cairan • G"ayakan untah

• Kuras labung bila "erlu

• ,erikan norit '1% sendok akan dengan air hangat • ,erikan nafas buatan bila "erlu

g. Keracunan akanan basi

•  9etralisasikan dengan cairan • G"ayakan untah

• ,erikan norit '1% sendok akan dengan air hangat • :bati se"erti kasus gastroenteritis.

I. 4encegahan

'. Masak asakan sa"ai benar * benar atang karena racun akan tidak aktif dengan "eanasan akanan "ada suhu di atas =>o _{3 selaa ' enit!}

 "ada suhu &o _{3 selaa > enit! selain itu s"ora #uga tidak aktif dengan}

 "eanasan '%&o _3.