PERAWATAN DAN
PERAWATAN DAN
MAINTENANCE
MAINTENANCE
PREPARASI OPERASI
PREPARASI OPERASI
Dr. Dr. Drh.GunantiDrh.Gunanti S,MSS,MS Dr. Dr. Drh.GunantiDrh.Gunanti S,MSS,MS BagBag BedahBedah dandan RadiologiRadiologi
¾Prinsip : bebas dari kontaminasi
¾Peralatan dan bahan harus bersih :
PERSIPAN PENGEMASAN
¾Peralatan dan bahan harus bersih :
Alat dibersihkan manual/pembersih
ultrasonik, disterilisasi dengan
steam/ethylen oxide/plasma
Bahan/Linen dilaundri
Bahan/Linen dilaundri
Pembungkus dapat
Sterilisasi dengan steam/gas
ditembus oleh uap/gas
Impermiabel bagi mikroba
Tahan lama
fleksibel
fleksibel
Catatan : Perhatikan
petunjuk
Pengemasan dengan sterilisasi
steam/gas
o
Pembungkus ada dua lapis yaitu lapisan
muslin/nonwoven (kertas)/barier material
dan tahan air (heat-sealable plastic dust
cover
o
Waktu, temperatur dan kelembapan
diperhatikan
diperhatikan
o
Peralatan disusun dalam wadah/satu-satu
o
Jarak antara alat 3-5 mm (sirkulasi baik)
o
Kemasan linen efektif 12X12X20 inc
1. Siapkan kain, peralatan dalam wadah diposisikan ditengah
Tatacara membungkus
peralatan
ditengah
2. Sisi kain yang dekat tubuh dilipat hingga menutupi peralatan dan ujung lainnya dilipat mendekati tubuh
3.Sisi kanan dilipat, selanjutnya sisi kiri 4. Siapkan kain, wadah yang sudah dibungkus diletakkan ditengah pada sisi diagonal
diletakkan ditengah pada sisi diagonal 5. Ujung kain yang dekat tubuh dilipat hingga menutupi peralatan
6. Sisi kanan dilipat, selanjutnya sisi kiri 7. Ujung lainnya dilipat mendekati tubuh dan selipkan
Baju operasi dilipat sedemikian hingga bagian yang
Tata cara membungkus jas
lab/baju operasi dan duk/handuk
Baju operasi dilipat sedemikian hingga bagian yang langsung bersinggungan dengan pasien berada didalam
Duk dilipat sedemikian hingga bagian yang
bersinggungan langsung dengan permukaan duk dilipat kedalam p
Bahan tersebut diatas dibungkus dengan menggunakan dua lapis kain seperti membungkus peralatan
Penanganan dan penyimpanan
peralatan yang telah steril
1 K l k d i t kl f 1. Keluarkan dari autoklaf
2. Alat didinginkan dan dikeringkan dalam rak
3. Tempatkan alat-alat ditengah (terjadi kondensasi)
4 Jika sudah kering disimpan pada tempat 4. Jika sudah kering disimpan pada tempat
yang tidak berair dan berdebu serta terlindung (kabinet/lemari kaca)
5. Disimpan dalam ventilasi yang baik dan terkena cahaya
Tergantung pada beberapa faktor :
Lamanya kesterilan
1.tipe dan bentuk pengepakan material;
2.seringnya kemasan dipindahkan sebelum digunakan;
3.apakah kemasan disimpan pada tempat yang terbuka atau tertutup;
4 kondisi area pen impanan bersih kelembaban 4.kondisi area penyimpanan bersih, kelembaban dan temperatur yang baik;
5.metode pengemasan dan debu yang ada di sekitar (Assosiation of Operting Nurse, 2000)
Penulisan tanggal kadaluarso masih
di
d b tk
Penetapan lamanya kesterilan
diperdebatkan
Kemasan yang steril tidak memiliki
tanggal kadaluarsa
Hanya ada tanggal kapan alat tersebut
telah disterilisasi
telah disterilisasi
Mempunyai jaminan keseterilan sampai
kemasan rusak dan terbuka
Pembungkusan Lama
Jenis pembungkusan dan
lamanya steril
Pembungkusan Lama
Pembungkusan double dengan
2 lapisan muslin 4 minggu
Pembungkusan double dengan
2 lapisan muslin segel tahan 6 bulan 2 lapisan muslin, segel tahan
panas dan debu setelah sterilisasi
Pembungkusan Lama
Jenis pembungkusan dan
lamanya steril
Pembungkusan double dengan 2 lapisan muslin, tape segel tahan debu setelah sterilisasi
2 bulan
Pembungkusan double dengan nonwoven barrier bakteri (kertas)
1 tahun
Kertas/plastik dengan segel tahan panas
1 tahun
Plastik dengan segel tahan panas
Pembukaan bungkusan steril
_ Alat yang steril dikemas dibuka bungkusnya olehpersonel yang berada di ruang opersi Jika pengepasan terlalu besar/terlalu berat -Jika pengepasan terlalu besar/terlalu berat
Bungkusan dibuka dibelakang meja/jauh dari meja operasi
Kemasan diletakkan di meja
Lipatan ditarik kearahmu/tubuh pembuka. Kumudian dilanjutkan dengan menarik Kumudian dilanjutkan dengan menarik masing-masing ujung lipatan
Bungkusan diserahkan ke tim yang steril Bungkusan diletakkan ke meja steril/meja alat
Teknik membuka lapisan
kedua/kain/linen
Dibuka oleh tim yang steril dengan
menarik lipatan kearah tubuh
Diikuti dengan ujung lipatan berikutnya
Diletakkan diatas meja alat yang steril
Diletakkan diatas meja alat yang steril
Teknik membuka alat steril
yang dibungkus kertas/plastik
Pembuka/steril mengidentifikasi ujung
bungkusan
Bungkusan dibuka, diletakkan di meja steril
Jika alat panjang, mata skalpel/benang
Setelah bungkusan terbuka tim steril
Setelah bungkusan terbuka tim steril
memegang dan menarik alat tersebut
Diletakkan di meja steril
Menuangkan larutan ke wadah
¾ Wadah harus jauh dari meja operasi
j
j
p
¾ Dilakukan oleh tim yang bersih
¾ Menuangkan dengan sangat
hati-hati kedalam wadah yang lebih kecil
dan steril diatas meja
¾ Diambil oleh tim yang steril dan
diletakkan di meja yang steril
Cara mencuci alat/bahan yang
siap digunakan lagi
Mencuci alat operasi
Mencuci alat operasi
9Alat setelah digunakan direndam dalam air
yang diberi larutan pencuci
9Disikat, dimulai dari ujung yang paling steril
(ujung yang pertama mengenai jaringan
pasien)
9Dibilas dengan air yang mengalir 10-15 kali
(dimulai dari ujung yang pertama disikat)
Cara mencuci alat/bahan yang
siap digunakan lagi
9 Dikeringkan dengan handuk yang steril 9 Dikeringkan dengan handuk yang steril 9 Dimasukkan didalam wadah yang bersih
dengan urutan (sesuai dengan fungsinya) (misalnya Nedle holder, tang arteri, gunting, pinset, ganggang skalpel, towl klem)
9 Dibungkus dengan dua lapis kain/ jika 9 Dibungkus dengan dua lapis kain/ jika
masing-masing alat, dibungkus dengan plastik atau aluminium foil
9 Dimasukkan dalam autoklav (sterilisator)
Cara
Cara mencucimencuci , , menatamenata dandan membungkusmembungkus perlengkapan
perlengkapan operator/operator/asistenasisten sehabissehabis dipakaidipakai
MaskerMasker tutuptutup kepalakepala handukhanduk dandan bajubaju operasioperasi
Masker, Masker, tutuptutup kepalakepala, , handukhanduk dandan bajubaju operasioperasi
dilaundri
dilaundri//dicucidicuci dengandengan sabunsabun, , dibilasdibilas dandan dikeringkan
dikeringkan
DibungkusDibungkus dengandengan duadua lapis lapis kainkain ((diletakkandiletakkan ditengah
ditengah ) ) dengandengan urutanurutan daridari bawahbawah sbbsbb: : sarung
sarung tanganggtangan yang gg yang telahyy ggtelah dibungkusdibungkus dengangg dengangg kertas
kertas//plastikplastik//aluminiumaluminium foil, foil, bajubaju operasioperasi yang yang telah
telah dilipatdilipat, , handukhanduk yang yang telahtelah dilipatdilipat, , duadua sikatsikat yang
yang bersihbersih, masker , masker dandan tutuptutup kepalakepala
Cara
Cara mencucimencuci , , menatamenata dandan membungkusmembungkus perlengkapan
perlengkapan operator/operator/asistenasisten sehabissehabis dipakaidipakai
lapis lapis dalamdalam: : bahanbahan tsbtsb diatasdiatas diletakkandiletakkan sejajarsejajar
dengan
dengan sisisisi kainkain dandan ditengahditengah , , dilipatdilipat sejajarsejajar dimulai
dimulai daridari sisisisi yang yang dekatdekat dengandengan tubuhtubuh kmdn
kmdn sisisisi didepannyadidepannya diikutidiikuti sisisisi kanankanan dandan kirikiri
Lapis Lapis luarluar: : bahanbahan yang yang telahtelah dibungkusdibungkus lapis lapis dalam
dalam DiletakkanDiletakkan ditengahditengah sejajarsejajar garisgaris diagonal,
diagonal, dilipatdilipat sejajarsejajar garisgaris diagonal diagonal dandan dimulai
dimulai daridari ujungujung yang yang dekatdekat dengandengan tubuhtubuh kmdn
kmdn sisisisi kanankanan, , kirikiri dandan terakhirterakhir ujungujung yang yang jauh
jauh daridari tubuhtubuh, , sisasisa kainkain diselipkandiselipkan..
DimasukkanDimasukkan dalamdalam autoklavautoklav
Cara Mencuci dan membungkus
sarung tangan
9 Sarung tangan dicuci dengan sabun dibilas dan diangin-anginkan
9 Disiapkan kertas/plastik/aluminium foil 9 Disiapkan kertas/plastik/aluminium foil
9 Sarung tangan dilipat keluar pada ujung yang menjauhi jari tangan
9 Sarung tangan diletakkan ditengah sejajar dengan sisi kertas
9 Kertas dilipat kearah sarung tangan dimulai dari 9 Kertas dilipat kearah sarung tangan, dimulai dari yang dekat dengan tubuh, sisi didepannya, sisi kanan dan kiri
9 Ruang operasi dibersihkan dari kotoran
Persiapan ruang operasi
g p
(disapu dan dibersihkan dari debu)
9 Disterilisasi dengan radiasi atau dengan
disinfektan (campuran kalium
permanganat 5% dengan formalin 10 %
1:2 selama 15 menit atau dengan formalin
1:2 selama 15 menit atau dengan formalin
tablet yang diletakkan di ruangan atau
senyawa khlorine
Satu tim bedah terdiri dari beberapa
orang
Persiapan tim bedah
Operator, yang melaksanakan operasi Asisten 1, langsung membantu operator Asisten 2, menangani peralatan
Asisten 3, memonitor pembiusan (jantung) Asisten 4, memonitor suhu
Asisten 4, memonitor suhu Asisten 5 memonitor pernafasan
Asisten 6, Menjaga kebersihan ( feces, urine dan lainnya)
PREPARASI
PREPARASI
OPERATOR
OPERATOR
sebelum
sebelum
melakukan
melakukan
OPERASI
OPERASI
BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI DEPARTEMEN KLINIK, REPRODUKSI & DEPARTEMEN KLINIK, REPRODUKSI &
PATOLOGI PATOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
INSTITUT PERTANIAN BOGOR INSTITUT PERTANIAN BOGOR
1.
1. Mencuci
Mencuci tangan
tangan –
– tutup
tutup kepala
kepala &
&
masker
masker
Mencuci
Mencuci tangantangan MembukaMembuka perlengkapan perlengkapan
Memakai Memakai tutuptutup kepala
kepala MemakaiMemakai maskermasker
BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI
2.
2. Mencuci
Mencuci tangan
tangan –
– mengeringkan
mengeringkan
tangan
tangan dengan
dengan handuk
handuk
Mencuci Mencuci tangantangan menggunakan menggunakan sabunsabun Menyikat Menyikat jarijari--jarijari Tangan Tangan kanankanan--kirikiri
Menyikat
Menyikat bagianbagian lenganlengan Membilas
Membilas dengandengan airair Tangan
Tangan kanankanan--kirikiri
Menutup Menutup krankran airair Menggunakan Menggunakan sikusiku
Mengeringkan Mengeringkan tangan tangan Menggunakan Menggunakan handuk handuk Tiap
Tiap sisisisi untukuntuk tiaptiap tangan
tangan
BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI
3.
3. Mengeringkan
Mengeringkan tangan
tangan –
–
mengenakan
mengenakan baju
baju operasi
operasi
Mengeringkan Mengeringkan tangantangan Menggunakan Menggunakan handukhanduk Tiap
Tiap sisisisi untukuntuk tiaptiap tangan
tangan
Membuka
Membuka bajubaju bedahbedah MemakaiMemakai bajubaju bedahbedah MemakaiMemakai bajubaju bedah bedah Dibantu Dibantu rekanrekan operasi operasi
BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI
4.
4. Memakai
Memakai glove
glove –
– siap
siap operasi
operasi
Memakai
Memakai gloveglove MemakaiMemakai gloveglove MerapikanMerapikan gloveglove
Siap Siap operasioperasi
BAGIAN BEDAH & RADIOLOG BAGIAN BEDAH & RADIOLOG
PERSIAPAN AREAL
PERSIAPAN AREAL
PERSIAPAN AREAL
PERSIAPAN AREAL
OPERASI
OPERASI
DATA FISIOLOGIS BABI
-
Suhu tubuh : 38.7-39.7 oC- Frekuensi jantung : 55 – 86 kali / menit - Frekuensi nafas : 30 – 40 kali / menit
BAGIAN BEDAH BAGIAN BEDAH -- 20102010
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN -- IPBIPB
RESTRAINT : Pembiusan
RESTRAINT : Pembiusan
Obat bius yang digunakan: Obat bius yang digunakan:
I d k i I d k i -- InduksiInduksi::
Zoletil
Zoletil ((tiletaminetiletamine HClHCl dan dan zolazepamzolazepam), ), dosisdosis 8 8 mg/kb
mg/kb bbbb++KetamineKetamine HClHCl 6 mg/kg 6 mg/kg bbbb++xylazinexylazine HCl HCl 2 mg/kg 2 mg/kg bbbb) IM) IM Maintenance: Maintenance: BAGIAN BEDAH BAGIAN BEDAH -- 20102010
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN -- IPBIPB
Ketamine
Ketamine HClHCl 5mg/kg 5mg/kg bbbb++xylazinexylazine HClHCl 2 mg/kg 2 mg/kg bb bb IVIV
PEMBIUSAN
PEMBIUSAN
BAGIAN BEDAH BAGIAN BEDAH -- 20102010FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN -- IPBIPB
PEMASANGAN IV
PEMASANGAN IV--CATHETER
CATHETER
BAGIAN BEDAH BAGIAN BEDAH -- 20102010
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN -- IPBIPB
PENCUKURAN BULU
PENCUKURAN BULU
BAGIAN BEDAH BAGIAN BEDAH -- 20102010
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN -- IPBIPB
DESINFEKSI
DESINFEKSI
BAGIAN BEDAH BAGIAN BEDAH -- 20082008
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN -- IPBIPB
POSISI HEWAN
POSISI HEWAN
BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI -- 20102010
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN -- IPBIPB
Selamat
Selamat bekerja
bekerja
Terima
Terima kasih
kasih..
..
Semoga
Semoga sukses
sukses..
..
BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI
