LAMPIRAN
Lampiran 1. Master Table
NPar Tests (% IDWG <= 3.77)
Frequencies
Frequency Table
One-S ample Kolm ogorov-Sm irnov Test
40 49.98 11.859 .061 .061 -.059 .386 .998
40 59.65 12.671 .092 .082 -.092 .583 .886
40 1.250 .6602 .223 .223 -.222 1.407 .038
40 163.55 6.218 .109 .073 -.109 .690 .729
40 8.723 1.3792 .125 .125 -.111 .789 .562
40 143.78 171.243 .312 .312 -.242 1.975 .001
40 21.670 3.8026 .114 .114 -.092 .719 .680
40 2.150 1.0792 .135 .077 -.135 .851 .464
40 136.75 16.391 .185 .185 -.103 1.169 .130
40 82.75 7.841 .312 .312 -.238 1.974 .001
40 131.75 15.834 .194 .194 -.106 1.227 .098
40 80.25 5.768 .342 .342 -.333 2.165 .000
40 5.2800 1.33218 .106 .055 -.106 .670 .760
40 57.8793 12.56814 .079 .079 -.072 .499 .965
Umur (tahun) Berat badan (K g) IDW G TB HB Lama HD IMT % IDW G TDS pre TDD pre TDS post TDD post Phase Angle Dry W eight
N Mean St d. Deviat ion
Normal Parametersa,b
Absolute Positive Negative Most E xtreme Differenc es
Kolmogorov-Smirnov Z As ymp. Sig. (2-tailed)
Test distribution is Normal. a.
Calculated from dat a. b.
Jenis kelamin
26 65.0 65.0 65.0
14 35.0 35.0 100.0
40 100.0 100.0 Laki-laki
Perempuan Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Correlations
% IDWG
40 100.0 100.0 100.0 <= 3.77
Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Etiologi
34 85.0 85.0 85.0
6 15.0 15.0 100.0
40 100.0 100.0 DN
NON DN Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Correl ations
1 -.327* -.066 .040 .688
40 40 40
-.327* 1 .113
.040 .488
40 40 40
-.066 .113 1
.688 .488
40 40 40
Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N
Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N
Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N
% IDW G
Phase Angle
HB
% IDW G Phase Angle HB
NPar Tests (% IDWG > 3.77)
Frequencies
Frequency Table
One-S ample Kolm ogorov-Sm irnov Test
25 42.28 9.663 .113 .113 -.089 .566 .906
25 57.40 11.505 .100 .100 -.065 .502 .963
25 3.040 .7762 .241 .241 -.239 1.203 .111
25 162.84 6.375 .113 .112 -.113 .563 .909
25 8.880 1.5055 .122 .122 -.092 .610 .851
25 223.40 215.727 .260 .260 -.178 1.302 .067
25 20.416 3.4624 .144 .100 -.144 .721 .676
25 5.696 1.5834 .154 .154 -.116 .771 .591
25 138.00 13.540 .163 .163 -.132 .813 .522
25 82.80 7.916 .318 .318 -.242 1.591 .013
25 133.20 14.640 .176 .176 -.159 .882 .418
25 79.60 5.385 .370 .350 -.370 1.848 .002
25 5.4000 1.35774 .105 .105 -.101 .527 .944
25 55.4448 11.60430 .100 .100 -.061 .498 .965
Umur (tahun) Berat badan (K g) IDW G TB HB Lama HD IMT % IDW G TDS pre TDD pre TDS post TDD post Phase Angle Dry W eight
N Mean St d. Deviat ion Normal Parametersa,b
Absolute Positive Negative Most E xtreme Differenc es
Kolmogorov-Smirnov Z As ymp. Sig. (2-tailed)
Test distribution is Normal. a.
Calculated from dat a. b.
Jenis kelamin
17 68.0 68.0 68.0
8 32.0 32.0 100.0
25 100.0 100.0 Laki-laki
Perempuan Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
% IDWG
25 100.0 100.0 100.0 > 3.77
Valid
Frequency Percent Valid Percent
Correlations
Nonparametric Correlations
NPar Tests
Etiologi
20 80.0 80.0 80.0
5 20.0 20.0 100.0
25 100.0 100.0
DN NON DN Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Correl ations
1 -.303 -.025 .141 .907
25 25 25
-.303 1 .208
.141 .318
25 25 25
-.025 .208 1
.907 .318
25 25 25
Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N
Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N
Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N
% IDW G
Phase Angle
HB
% IDW G Phase Angle HB
Correl ations
1.000 -.310 .029
. .131 .892
25 25 25
-.310 1.000 .254
.131 . .221
25 25 25
.029 .254 1.000
.892 .221 .
25 25 25
Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)
N
Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)
N
Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)
N % IDW G
Phase Angle
HB Spearman's rho
Correlations (IDWG <= 3,77)
Correlations (IDWG > 3,77)
[
One-S ample Kolm ogorov-Sm irnov Te st
40 40 40
2.150 5.2800 8.723
1.0792 1.33218 1.3792
.135 .106 .125
.077 .055 .125
-.135 -.106 -.111
.851 .670 .789
.464 .760 .562
N
Mean St d. Deviat ion Normal Parametersa,b
Absolute Positive Negative Most E xtreme
Differences
Kolmogorov-Smirnov Z As ymp. Sig. (2-tailed)
% IDW G Phase Angle HB
Test distribution is Normal. a.
Calculated from dat a. b.
Correl ations
1 -.066 -.327*
.688 .040
40 40 40
-.066 1 .113
.688 .488
40 40 40
-.327* .113 1
.040 .488
40 40 40
Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N
Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N
Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N
% IDW G
HB
Phase Angle
% IDW G HB Phase Angle
Correlation is s ignificant at the 0.05 level (2-tailed). *.
Correl ations
1 -.025 -.303
.907 .141
25 25 25
-.025 1 .208
.907 .318
25 25 25
-.303 .208 1
.141 .318
25 25 25
Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N
Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N
Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N
% IDW G
HB
Phase Angle
Regression
Variables Entered/Removedb
% IDWGa . Enter
Removed Method
All requested variables entered. a.
Dependent Variable: Phase Angle b.
Model Summary
.327a .107 .083 1.27561 Model
1
R R Square
Adjusted R Square
Std. Error of the Estimate
Predictors: (Constant), % IDWG a.
ANOV Ab
7.381 1 7.381 4.536 .040a 61.833 38 1.627
69.214 39 Regres sion
Residual Total Model 1
Sum of
Squares df Mean S quare F Sig.
Predic tors: (Constant), % IDWG a.
Dependent Variable: Phase Angle b.
Coeffi cientsa
6.147 .454 13.534 .000
-.403 .189 -.327 -2. 130 .040 (Const ant)
% IDW G Model
1
B St d. E rror Unstandardized
Coeffic ients
Beta St andardiz ed
Coeffic ients
t Sig.
Graph
Variables Entered/Removedb
HBa . Enter
Removed Method
All requested variables entered. a.
Dependent Variable: Phase Angle b.
Model Summary
.113a .013 -.013 1.34096 Model
1
R R Square
Adjusted R Square
Std. Error of the Estimate
ANOV Ab
.883 1 .883 .491 .488a
68.330 38 1.798 69.214 39
Regres sion Residual Total Model 1
Sum of
Squares df Mean S quare F Sig.
Predic tors: (Constant), HB a.
Dependent Variable: Phase Angle b.
Coeffi cientsa
4.328 1.374 3.149 .003
.109 .156 .113 .701 .488
(Const ant) HB Model 1
B St d. E rror Unstandardized
Coeffic ients
Beta St andardiz ed
Coeffic ients
t Sig.
Graph
Group Statistics
40 8.723 1.3792 .2181
25 8.880 1.5055 .3011
40 5.2800 1.33218 .21064
25 5.4000 1.35774 .27155
40 57.8793 12.56814 1.98720 25 55.4448 11.60430 2.32086 % IDWG
Phase Angle
Dry Weight
N Mean Std. Deviation
Std. Error Mean
Indepe nde nt S am ples Te st
.042 .838 -.432 63 .667 -.1575 .3642 -.8854 .5704
-.424 47.704 .674 -.1575 .3718 -.9051 .5901
.038 .846 -.351 63 .727 -.12000 .34214 -.80371 .56371
-.349 50.352 .728 -.12000 .34367 -.81015 .57015
.011 .916 .782 63 .437 2.43445 3.11294 -3. 78626 8.65516
.797 54.172 .429 2.43445 3.05538 -3. 69077 8.55967 Equal variances
as sumed Equal variances not ass umed Equal variances as sumed Equal variances not ass umed Equal variances as sumed Equal variances not ass umed HB
Phase Angle
Dry W eight
F Sig. Levene's Test for Equalit y of Variances
t df Sig. (2-tailed) Mean Difference
St d. E rror
Difference Lower Upper 95% Confidenc e
Int erval of t he Difference t-test for E quality of Means
Lampiran 2: LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK
PENELITIAN
Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini, saya dr. Sumi Ramadani akan
melakukan penelitian yang berjudul “Korelasi antara Berat Badan Antar Dialisis
dengan phase angle pada pasien gagal ginjal kronis dengan hemodialisis reguler”.
Penelitian ini bertujuan melihat hubungan pertambahan cairan tubuh dan status
nutrisi yang dinilai dengan phase angle yang bersifat objektif. Phase angle
merupakan suatu nilai yang diukur menggunakan suatu alat yang disebut
Bioelectric impedance analysis atau BIA. Phase angle dalam hal ini
menggambarkan keadaan tubuh pasien yang telah menjalani hemodialis sekian
lama, baik itu tentang komposisi cairan tubuh, maupun nutrisinya. Alat BIA ini
tidak bersifat invasif, sehingga tidak menimbulkan rasa sakit pada bapak/ibu.
Caranya, saya akan menempelkan dua kepingan logam sangat tipis pada salah satu
kaki bapak/ibu selama lebih kurang 5-10 menit. Kepingan logam tersebut akan
terhubung dengan alat BIA yang akan langsung mengambil pengukuran
komposisi cairan tubuh, nutrisi dan nilai phase angle, tanpa rasa sakit pada kulit
bapak/ibu.
Adapun manfaat dari data nilai phase angle yang diukur dengan alat BIA
ini adalah dapat menggambarkan komposisi cairan tubuh dan status nutrisi pasien.
Sehingga hasil penelitian nantinya diharapkan dapat memberikan nilai phase angle
pasien-pasien yang menjani hemodialisis dan dapat membantu dalam kontrol
cairan dan nutrisi, sehingga kualitas hidup pasien semakin baik.
Pada Bapak/Ibu yang bersedia mengikuti penelitian ini nantinya akan
diharuskan mengisi surat persetujuan ikut dalam penelitian, mengikuti wawancara
singkat untuk pengambilan data, menjalani pemeriksaan fisik yang tidak invasif
menggunakan alat BIA, pemeriksaan laboratorium berupa pemeriksaan darah
sebanyak 10 cc oleh ahlinya untuk menilai darah rutin, elektrolit, dan fungsi
ginjal.
Segala biaya pemeriksaan laboratorium dan penyediaaan obat menjadi
Lampiran 3
SURAT PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONCERN)
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : ………
Alamat : ………
Umur : …………Tahun
Jenis Kalamin : Laki-laki/Perempuan
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan
prosedur penelitian ini, saya menyatakan bersedia
Demikian surat persetujuan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat untuk
dapat dipergunakan seperlunya.
ikut serta dalam penelitian
tentang “ Korelasi antara Berat Badan Antar Dialis dan Phase Angle pada
penderita Gagal Ginjal Kronis dengan Hemodialisis Reguler”. Apabila
sewaktu-waktu saya mengundurkan diri dari penelitian ini, kepada saya tidak dituntut
apapun.
Medan,………..2013
Lampiran 4
STATUS PENDERITA PGK HD REGULER
Tanggal pemeriksaan : ……….
No M R : ……….
I.Data Demografi
Nama : ……….
Nama Suami/Istri/ortu : ……….
Alamat lengkap : ……….
Telepon : ……….
Jenis kelamin : laki-laki/Perempuan
Pekerjaan : ……….
Umur : ……….
Suku : ……….
Riwayat/ Lama HD : ……….
II.Anamnesis
1. Keluhan Saat Ini :
2. Keadaan asupan cairan:
3. Keadaan asupan makanan:
III.Pemeriksaan Umum
BB Post HD Sblmnya : ……….
BB Pre HD Saat Ini : ……….
BB Post HD Saat Ini : ……….
Tinggi Badan :
Keadaan Umum :
Kesadaran: Tekanan darah: mmHg Nadi: x/menit
Pernapasan : x/menit Suhu: 0C
Mata :
Leher :
Thorax :
IV.Pemeriksaan Laboratorium:
Darah Rutin :
RFT :
Elektrolit :
V. Pemeriksaan Penunjang:
Foto Thorax :
USG Ginjal :
Lampiran Daftar Riwayat Hidup
I. DATA PRIBADI
Nama : dr. Sumi Ramadani
Tempat/Tgl Lahir : Medan/4 Juli 1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Dokter PPDS
NIP : 198207042009122003
Pangkat/ Gol. : Penata Muda/IIIb
Suami : dr. Ahmad Brata Rosa
Anak : -
Alamat Pekerjaan : Fakultas Kedokteran USU
Jl. dr. Mansyur no. 5 Medan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK-USU
RSUP. H. Adam Malik Medan
Jl. Bunga Lau no.17 Medan
Alamat Rumah : Jl. Asrama, Komp.Bumi Asri blok C-222
Medan
Telepon selular : (061)-8470183/ 081370389893
II. PENDIDIKAN
1. SD Harapan 2 (1988-1994) di Medan
2. SMP Negeri 1 (1994-1997) di Medan
3. SMU Negeri 1 (1997-2000) di Medan
4. Fakultas Kedokteran USU (2000-2006 ) di Medan
5. PPDS Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas
IV. KEANGGOTAAN PROFESI
1. Ikatan Dokter Indonesia (IDI)
2. Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)
V. KURSUS PENATARAN
USG Tahap I PUSKI
USG Tahap II PUSKI
VI. KARYA ILMIAH
1. Sumi Ramadani, Dede Moeswir, Syafrizal Nasution, Salli R. Nasution,
Zulhelmi Bustami, Abdurrahim R. Lubis, Harun R. Lubis,
Perbandingan antara Rasio Albumin-Kreatinin pada Pasien dengan
Hipertensi Terkontrol dan Tidak Terkontrol. Kongres Nasional
PERNEFRI X 2008, Bandung, 28-30 November 2008.
2. Sumi Ramadani, Anita R. Dalimunthe, Wika H. Lubis, Habibah H.
Nasution, Depresi pada Penderita PGK yang Menjalani Hemodialisis
Reguler. Kongres Nasional XV Perhimpunan Dokter Spesialis
Penyakit Dalam (KOPAPDI XV) 2012, Medan, 12-15 Desember 2012
VII. PARTISIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH
1. Peserta dan Panitia Simposium New Era in Therapeutic Options
Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) IX 2008 Departemen Penyakit
Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan,
17-19 April 2008.
2. Peserta Simposium “Penanganan Thalassemia secara Menyeluruh”
dalam rangka hari ulang tahun ke-56 Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara, 24 Mei 2008
3. Peserta Workshop Hepatitis C Gastroentero-Hepatologi Update VI
2006, Convention Hall Hotel Danau Toba Medan, 16 Oktober 2008
4. Peserta Simposium Gastroentero-Hepatologi Update VI 2006,
5. Peserta Konas X Pernefri & Annual Meeting 2008 Bandung, 28-30
Nopember 2008
6. Peserta Expert Meeting “New Paradigm in Maintenance Fluid
Therapy” Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara/RSUP. Dr. Adam Malik Medan, 18 Maret
2009
7. Peserta Simposium “Landmark Trial in The Management of
Hypertension & Diabetes” . PAPDI Sumut. Hotel JW Mariot Medan,
7 Maret 2009
8. Peserta Workshop “Update from Clinical to Application in Internal
Medicine”. Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) X 2009 Departemen
Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Medan 20-22 April 2009
9. Peserta Simposium “Update from Clinical to Application in Internal
Medicine”. Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) X 2009 Departemen
Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Medan 23-25 April 2009
10. Peserta Simposium An Approach to Hemodialysis Patients and What
Modality Choice we have Today, JW Marriott Medan, 9 Agustus 2009
11. Peserta Simposium “Acute Coronary Syndrome and Antibiotics”, JW
Marriott Medan, 14-15 Agustus 2009
12. Panitia dan peserta Gastroentero-Hepatologi Update VII 2009. Medan,
9-10 Oktober 2009
13. Peserta Workshop Ultrasonography 11th Annual Scientific Meeting
Internal Medicine Depatrment of Internal Medicine , Medan 1-3 April
2010
14. Peserta Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian
Berkelanjutan Ultrasonografi Tahap Pertama bagi PPDS Penyakit
Dalam. Departemen Penyakit Dalam FK USU dan PUSKI. Medan
16. Peserta dan panitia Pertemuan Ilmiah Tahunan XII 2011, JW Marriott
International Hotel Medan, 28-30 April 2011
17. Peserta Rheumatologi Update Departemen Penyakit Dalam FK USU,
Medan, 9-10 Juli 2011
18. Panitia dan Peserta KONAS PAPDI XV, Medan, 12-15 Desember