Hubungan Modifikasi Kadar Natrium Dialisat Dengan Phase Angle Pada Pasien Hemodialisis Reguler

(1)

LAMPIRAN 2

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

Assalamualaikum Wr. Wb.

Salam sejahtera bagi Bapak/Ibu, Saudara/i,

Terima kasih atas kesediaan Bapak/Ibu, Saudara/i, meluangkan waktu

untuk membaca dan mengisi surat persetujuan ini. Sebelumnya, perkenankan saya

memperkenalkan diri. Nama saya dr. Nurfatimah Itoni Ritonga, peserta Program

Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

(FK-USU). Saya akan melakukan pengumpulan data penelitian tugas akhir

sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan di FK-USU. Adapun judul

penelitian saya adalah “

Hubungan Modifikasi Kadar Natrium Dialisat dengan

Phase Angle pada pasien Hemodialisis Reguler “

Phase Angle merupakan suatu nilai yang diukur dengan menggunakan

suatu alat yang disebut dengan Bioelectric Impedance Analysis atau BIA. Phase

angle dalam hal ini menggambarkan keadaan tubuh pasien yang telah menjalani

hemodialisis sekian lama, baik itu tentang komposisi cairan tubuh, maupun

nutrisinya. Alat BIA ini tidak bersifat invasif, sehingga tidak menimbulkan rasa

sakit pada Bapak/Ibu. Caranya saya akan menempelkan dua kepingan logam

sangat tipis ada salah satu kaki dan tangan Bapak/Ibu selama lebih kurang 5-10

menit. Kepingan loam tersebut akan terhubung dengan alat BIA yang akan

langsung mengambil pengukuran komposisi cairan tubuh, nutrisi dan nilai phase

angle, tanpa rasa sakit pada kulita Bapak/Ibu.

Penelitian ini bertujuan untuk menilai pengaruh Modifikasi Kadar Natrium

Dialisat dengan Phase Angle pada Pasien Hemodialisis Reguler apabila memang

terbukti modifikasi ini memang meningkatkan kualitas hidup pasien hemodialisis

reguler sehingga bisa kita persentasikan kepada pihak yang terkait agar bisa

diterapkan secara rutin kepada semua pasien hemodialisis reguler.

(2)

siku sebanyak 3 cc atau setara dengan setengah sendok teh oleh ahlinya yang

nantinya darah akan diperiksa di laboratorium RSUP H. Adam Malik Medan.

Perlu saya ingatkan, keikutsertaan Bapak/Ibu, Saudara/i adalah suka rela

dan tidak dikenakan biaya. Semua data yang terkumpul saya jamin

kerahasiaannya. Bila keterangan yang saya berikan masih belum jelas, Bapak/Ibu,

Saudara/i dapat menanyakan langsung kepada saya :

Nama : dr. Nurfatimah Itoni Ritonga

Alamat : Jl. Tri Dharma No. 124 Kampus USU Medan

No. telp : 08136092009

Atas perhatian Bapak/Ibu, Saudara/i saya ucapkan terima kasih.

Peneliti,

(3)

LAMPIRAN 3

Formulir Persetujuan Setelah Penjelasan

(Informed Consent)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

• Nama

: ...

• Umur

: ...

• Jenis kelamin : Pria / Wanita

• Pekerjaan : ...

• Alamat

: ...

• No Telp/HP : ...

Setelah mendapat keterangan secukupnya serta menyadari manfaat dan resiko

penelitian dibawah ini yang berjudul : Hubungan Modifikasi Kadar Natrium

Dialisat terhadap Kontrol Tekanan Darah pada Pasien Hemodialisis

Regular.

Dengan sukarela menyetujui untuk diikutsertakan dalam penelitian di atas dengan

catatan bila sesuatu waktu dirugikan dalam bentuk apapun berhak membatalkan

persetujuan ini.

Medan, …. ………..…2014

Yang menyetujui :

Saksi Peserta Penelitian

(4)

LAMPIRAN 4

KERTAS KERJA PROFIL PESERTA PENELITIAN

I.IDENTITAS PRIBADI

Nama

:

Alamat

:

Jenis Kelamin

: Laki-laki/Perempuan.

Umur

:

Pekerjaan

:

Status

: Kawin/Belum Kawin. No Telp/Hp:...

Riwayat/lama HD

:

II. ANAMNESIS

Keluhan saat ini

:

Keadaan asupan cairan:

Keadaan asupan makanan:

III. PEMERIKSAAN FISIK

BB post Hdsebelumnya

:

BB pre HD saat ini

:

BB post HD saat ini

:

Tinggi Badan

:

IMT

:

IV. PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Darah rutin

:

Elektrolit

:

(5)

(6)

(7)

(8)

LAMPIRAN 6

OUTPUT ANALISIS

jenis_kelamin

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Case Processing Summary

(9)

ECW_post 28 100,0% 0 0,0% 28 100,0%

Statistic Std. Error

Tinggi badan (cm) Mean 162,5000 1,43234

95% Confidence Interval for

Mean

Lower Bound 159,5611

Upper Bound 165,4389

5% Trimmed Mean 162,3810

Median 161,0000

Variance 57,444

Std. Deviation 7,57921

Minimum 150,00

Maximum 178,00

Range 28,00

Interquartile Range 8,50

Skewness ,051 ,441

Kurtosis -,311 ,858

Berat badan (kg) Mean 60,8214 1,97742

Mean

Lower Bound 56,7641

Upper Bound 64,8788

Median 59,5000

Variance 109,485

(10)

Maximum 83,50

Range 43,00

Skewness ,124 ,441

Kurtosis -,129 ,858

IMT (kg/m2) Mean 22,1154 ,63148

Mean

Lower Bound 20,8197

Upper Bound 23,4111

Median 22,2050

Variance 11,166

Minimum 16,02

Maximum 29,56

Range 13,54

Skewness ,153 ,441

Kurtosis -,318 ,858

Lama HD (bulan) Mean 26,7500 4,39415

Mean

Lower Bound 17,7340

Upper Bound 35,7660

Median 19,0000

Variance 540,639

Minimum 5,00

Maximum 85,00

Range 80,00

Skewness 1,294 ,441

Kurtosis ,632 ,858

Na Mean 135,2857 ,47100

Mean

Lower Bound 134,3193

Upper Bound 136,2521

Median 136,0000

(11)

Minimum 130,00

Maximum 140,00

Range 10,00

Skewness -,135 ,441

Kurtosis -,569 ,858

TBW_pre Mean 57,0604 1,73170

Mean

Lower Bound 53,5072

Upper Bound 60,6135

Median 55,4650

Variance 83,966

Minimum 38,22

Maximum 90,00

Range 51,78

Skewness 1,725 ,441

Kurtosis 6,045 ,858

TBW_post Mean 53,6829 ,80925

Mean

Lower Bound 52,0224

Upper Bound 55,3433

Median 54,2700

Variance 18,337

Minimum 46,21

Maximum 62,88

Range 16,67

Skewness ,058 ,441

Kurtosis -,256 ,858

ECW_pre Mean 47,0664 1,46772

Mean

Lower Bound 44,0549

Upper Bound 50,0779

(12)

Median 45,1950

Variance 60,318

Minimum 31,07

Maximum 66,59

Range 35,52

Skewness ,743 ,441

Kurtosis ,992 ,858

ECW_post Mean 44,0729 1,07740

Mean

Lower Bound 41,8622

Upper Bound 46,2835

Median 43,1600

Variance 32,502

Minimum 36,57

Maximum 62,75

Range 26,18

Skewness 1,422 ,441

Kurtosis 2,821 ,858

ICW_pre Mean 52,7621 1,44622

Mean

Lower Bound 49,7948

Upper Bound 55,7295

Median 54,7950

Variance 58,563

Minimum 33,40

Maximum 68,92

Range 35,52

Skewness -,743 ,441

Kurtosis 1,139 ,858

ICW_post Mean 55,7386 1,06721

(13)

Mean Upper Bound 57,9283

Median 56,4850

Variance 31,890

Minimum 37,24

Maximum 63,42

Range 26,18

Skewness -1,376 ,441

Kurtosis 2,839 ,858

Dry_weight_pre Mean 59,6379 1,99307

Mean

Lower Bound 55,5484

Upper Bound 63,7273

Median 59,1850

Variance 111,225

Minimum 38,71

Maximum 80,45

Range 41,74

Skewness -,011 ,441

Kurtosis -,154 ,858

Dry_weight_post Mean 59,6807 1,98301

Mean

Lower Bound 55,6119

Upper Bound 63,7495

Median 58,2250

Variance 110,105

Minimum 40,50

Maximum 83,18

Range 42,68

Skewness ,236 ,441

(14)

PhA_pre Mean 5,8021 ,36431

Mean

Lower Bound 5,0546

Upper Bound 6,5496

Median 5,6050

Variance 3,716

Minimum 3,61

Maximum 11,83

Range 8,22

Skewness 1,651 ,441

Kurtosis 3,339 ,858

PhA_post Mean 5,8282 ,22185

Mean

Lower Bound 5,3730

Upper Bound 6,2834

Median 5,9450

Variance 1,378

Minimum 3,54

Maximum 7,88

Range 4,34

Skewness -,083 ,441

Kurtosis -,806 ,858

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

Tinggi badan (cm) ,129 28 ,200* ,953 28 ,234

Berat badan (kg) ,103 28 ,200* ,980 28 ,843

kg/m2 ,098 28 ,200* ,982 28 ,888

(15)

Na ,149 28 ,116 ,971 28 ,605

TBW_pre ,217 28 ,002 ,836 28 ,000

TBW_post ,085 28 ,200* ,977 28 ,767

ECW_pre ,143 28 ,150 ,945 28 ,145

ECW_post ,172 28 ,033 ,887 28 ,006

ICW_pre ,141 28 ,162 ,937 28 ,092

ICW_post ,161 28 ,061 ,898 28 ,010

Dry_weight_pre ,089 28 ,200* ,980 28 ,842

Dry_weight_post ,133 28 ,200* ,975 28 ,715

PhA_pre ,161 28 ,061 ,846 28 ,001

PhA_post ,081 28 ,200* ,979 28 ,835

*. This is a lower bound of the true significance.

(16)

T-Test

Notes

Output Created 30-MAR-2015 17:29:59

Comments

Input Data D:\PROJECT\STATISTIK\PENY

DALAM\FATIMAH\TIMEH.sav

Active Dataset DataSet1

Filter <none>

Weight <none>

Split File <none>

(17)

Missing Value Handling Definition of Missing User defined missing values are treated as

missing.

Cases Used Statistics for each analysis are based on

the cases with no missing or out-of-range

data for any variable in the analysis.

Syntax T-TEST PAIRS=Dry_weight_pre WITH

Dry_weight_post (PAIRED)

/CRITERIA=CI(.9500)

/MISSING=ANALYSIS.

Resources Processor Time 00:00:00,02

Elapsed Time 00:00:00,02

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 Dry_weight_pre 59,6379 28 10,54634 1,99307

Dry_weight_post 59,6807 28 10,49310 1,98301

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Pair 1 Dry_weight_pre &

Dry_weight_post 28 ,903 ,000

Paired Samples Test

Paired Differences

Interval of the

Difference

Lower Upper

Pair 1 Dry_weight_pre -

Dry_weight_post -,04286

4,6454

(18)

Descriptives

Statistic Std. Error

TDsistolpre Mean 148,21 3,885

Mean

Lower Bound 140,24

Upper Bound 156,19

Median 150,00

Variance 422,619

Minimum 110

Maximum 190

Range 80

Interquartile Range 28

Skewness ,286 ,441

Kurtosis -,241 ,858

TDdiastolpre Mean 85,71 1,304

Mean

Lower Bound 83,04

Upper Bound 88,39

Median 90,00

Variance 47,619

Minimum 70

Maximum 100

Range 30

Skewness ,089 ,441

Kurtosis -,070 ,858

TDsistolpost Mean 143,75 3,167

Mean

Lower Bound 137,25

Upper Bound 150,25

Median 145,00

Variance 280,787

(19)

Minimum 115

Maximum 180

Range 65

Skewness ,527 ,441

Kurtosis -,234 ,858

TDdiastolpost Mean 83,93 ,940

Mean

Lower Bound 82,00

Upper Bound 85,86

Median 85,00

Variance 24,735

Minimum 75

Maximum 95

Range 20

Skewness ,221 ,441

Kurtosis -,470 ,858

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

TDsistolpre ,120 28 ,200* ,965 28 ,452

TDdiastolpre ,268 28 ,000 ,828 28 ,000

TDsistolpost ,185 28 ,016 ,951 28 ,215

TDdiastolpost ,214 28 ,002 ,907 28 ,017

*. This is a lower bound of the true significance.

(20)

T-Test

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 TDsistolpre 148,21 28 20,558 3,885

TDsistolpost 143,75 28 16,757 3,167

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Pair 1 TDsistolpre & TDsistolpost 28 ,246 ,207

Paired Samples Test

Paired Differences

t df Sig. (2-tailed Mean

Std.

Deviatio

n

Std.

Error

Mean

95% Confidence

Interval of the

Difference

Lower Upper

(21)

LAMPIRAN 7

CURRICULUM VITAE

I. Data Pribadi

Nama

: Dr. Nurfatimah Itoni Ritonga

Tempat /tgl lahir

: Medan, 25 September 1985

Jenis Kelamin

: Perempuan

Suku/Bangsa

: Batak/Indonesia

Agama

: Islam

Pekerjaan

: PNS

NIP

: 198509252010102006

Pangkat/Gol

: Penata Muda/IIIb

Suami

: drg. Hubban Nasution

Anak

: Fatih Ziyad Ahmad Nasution

Alamat Rumah

: Jl. Tri Dharma no 124 USU Medan

II. Riwayat Pendidikan

1. SD Swasta Al-Azhar Medan, Ijazah Tahun 1997

2. SMP Negeri 1 Medan, Ijazah Tahun 2000

3. SMAN 2 Medan, Ijazah Tahun 2003

4. FK Universitas Sumatera Utara, Ijazah Dokter Umum Tahun 2009

5. Pendidikan Spesialis Penyakit Dalam FK USU Tahun (2010-sekarang)

6. Magister Kedokteran Penyakit Dalam FK USU (2010-sekarang)

III. Riwayat Pekerjaan

(22)

IV. Perkumpulan Profesi

1. Anggota Ikatan Dokter Indonesia (IDI) Medan

2. Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI) SUMUT

V. Kursus Penataran

1. Kursus Advanced Cardiac Life Support. PERKI, Medan 2009.

2. Pelatihan Program Pengembangan Pendidika Keprofesian Berelanjutan

Ultrasonografi tahap pertama bagi peserta Program Dokter Spesilais

Ilmu Penyakit Dalam, Medan, 15-18 April 2013

VI. KARYA ILMIAH

1. Hepatitis B Dalam Kehamilan

2. Thyroid Storm

3. Ambulatory Blood Pressure Monitoring

4. Tumor Lisis Syndrome

5. Gangguan Jantung Fungsional

VII. PUBLIKASI ILMIAH

1. Nurfatimah Itoni Ritonga, Abdurrahim R. Lubis, Proliferative

Mesangial Lupus Nefritis. Kongres Nasional PERNEFRI, Makassar,

4-6 Oktober 2013.

VIII. Partisipasi Dalam Kegiatan Ilmiah

1. Peserta dan Panitia PIT XII Departemen Peserta dan Panitia PIT XII

Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU, Medan, 28-30 April 2011

2. Peserta dan Panitia Gastroenterohepatology Update IX,

PPHI-PGI-PEGI Cabang Sumut Divisi Gastroenterohepatologi Departemen Ilmu

Penyakit Dalam FK USU, 3-5 November 2011.

(23)

4. Peserta dan Panitia Gastroenterohepatology Update X,

PPHI-PGI-PEGI Cabang Sumut Divisi Gastroenterohepatologi Departemen Ilmu

Penyakit Dalam FK USU, 5-6 Oktober 2012.

5. Peserta simposium Evolving role of GLP-1 Receptor Agonist in

T2DM, PAPDI Cabang SUMUT, Medan, 3 November 2012.

6. Peserta dan panitia Kongres Nasional XV Perhimpunan Dokter

Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (KOPAPDI), Medan, 12-15

Desember 2012.

7. Peserta The 5

th