Hubungan Kadar Procalcitonin Saat Awal Masuk Pada Pasien Pneumonia Komunitas Terhadap Kematian 30 Hari

(1)

LAMPIRAN 1

LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN

Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini , saya, dr. Junita, M. Kes akan melakukan penelitian yang berjudul ”Hubungan Kadar Procalcitonin Saat Awal Masuk Pada Pasien dengan Pneumonia Komunitas Terhadap Kematian 30 Hari”. Penelitian ini bertujuan melihat apakah ada hubungan semakin tinggi kadar procalcitonin pada saat awal pasien pneumonia komunitas masuk ke rumah sakit semakin tinggi pula angka kematian 30 hari. Sebagai informasi, procalcitonin merupakan suatu prohormon calcitonin yang dikenal sebagai petanda inflamasi (peradangan) yang konsentrasinya hanya meningkat pada infeksi bakteri dan tetap rendah pada infeksi virus, banyak digunakan untuk mendeteksi penyakit infeksi dan salah satunya adalah pneumonia, sehingga dapat memudahkan untuk mengidentifikasi derajat keparahan dan pemberian antibiotik sejak awal pada pasien dengan pneumonia komunitas.

Kepada Bapak/Ibu yang bersedia mengikuti penelitian ini nantinya akan diminta mengisi surat persetujuan ikut dalam penelitian, mengikuti wawancara untuk mencari adanya hal-hal yang dapat mengganggu penelitian, dilakukan pengukuran tekanan darah (TD), rontgen dada, pemeriksaan laboratorium awal berupa pemeriksaan darah sebanyak 10 cc oleh ahlinya untuk menilai parameter darah rutin, fungsi hati, fungsi ginjal, kadar procalcitonin, kultur darah serta kultur dahak. Kemudian peserta penelitian akan di follow up selama 30 hari dengan sebagian Bapak/Ibu akan mendapat terapi/obat sesuai dengan standar pengobatan pneumonia komunitas.

Setelah hasil akhir diperoleh, nantinya akan terlihat apakah terdapat hubungan kadar procalcitonin saat awal pasien masuk ke rumah sakit dengan jumlah kematian 30 hari. Segala biaya pemeriksaan laboratorium dan penyediaan obat menjadi tanggung jawab peneliti. Bila masih terdapat pertanyaan, maka Bapak/Ibu dapat menghubungi saya pada:

Nama : dr. Junita, M. Kes

Alamat : Jl. Lizardi Putra Kompleks Setiabudi Vista Blok H No. 7 Medan Telepon : (061)- 76658246 dan 081397342684

Peneliti,

(2)

LAMPIRAN 2

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT )

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

---

Nama :... Alamat :... Umur :... Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan. No Telp/HP :

Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan prosedur penelitian ini , menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tentang ” Hubungan Kadar Procalcitonin Saat Awal Masuk Pada Pasien dengan Pneumonia Komunitas Terhadap Kematian 30 Hari ”. Apabila sewaktu-waktu saya mengundurkan diri dari penelitian ini, kepada saya tidak dituntut apapun.

Demikianlah surat persetujuan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat, untuk dapat digunakan seperlunya.

Medan, ...2011 Saksi Yang Memberi Pernyataan

(3)

LAMPIRAN 3

LEMBAR KERJA PROFIL PESERTA PENELITIAN

Tanggal

: MR :

No.Peserta :

Data Peserta

I. IDENTITAS PRIBADI.

Nama : Kode : X / Y Tempat/Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan. Pendidikan Terakhir :

Pekerjaan :

Status : Kawin/Belum Kawin.

No Telp/Hp :...

II. PEMERIKSAAN FISIK

Sensorium: Pernafasan : ...x Tekanan Darah : ... mmHg Temperatur :...

/menit o

Nadi : ...

C x

III. PEMERIKSAAN LABORATORIUM

/menit

Parameter Nilai

Hb (gr/dl) Leukosit (mm3 ) Ureum (mg/dl) Creatinin (mg/dl) Procalcitonin (ng/ml) Kultur Darah

Kultur Dahak

IV. PEMERIKSAAN RADIOLOGI

(4)

LAMPIRAN 4

LEMBAR PERSETUJUAN KOMITE ETIK PENELITIAN

“ Hubungan Kadar Procalcitonin Saat Awal Masuk Pada Pasien Dengan Pneumonia Komunitas Terhadap Kematian 30 Hari ”

dr. Junita, M. Kes

(5)

LAMPIRAN 5

UJI STATISTIK

NPar Tests

Frequency Table

One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

57 52.39 14.092 .079 .075 -.079 .595 .871 57 110.88 18.056 .235 .235 -.133 1.777 .004 57 70.53 11.087 .250 .250 -.171 1.886 .002 57 95.04 10.316 .151 .122 -.151 1.142 .147 57 28.02 3.975 .165 .123 -.165 1.243 .091 57 37.260 .8202 .168 .168 -.062 1.269 .080 57 9.995 2.6320 .069 .069 -.069 .524 .946 57 14387.06 5081.705 .116 .070 -.116 .873 .432 57 47.879 54.1849 .277 .277 -.241 2.092 .000 57 1897.14 1476.110 .202 .202 -.112 1.524 .019 57 8.7825 17.87021 .312 .296 -.312 2.355 .000 57 1.95 1.540 .240 .240 -.139 1.808 .003 Umur

TDS TDD Nadi Laju pernpasan Suhu Hb Leukos it Ureum D-DIMER PCT Skor Curb 65

N Mean Std. Deviation Normal Parametersa,b

Absolute Positive Negative Most Extreme Differences

Kolmogorov-Smirnov Z As ymp. Sig. (2-tailed)

Test distribution is Normal. a.

Calculated from data. b.

Jenis kelamin

25 43.9 43.9 43.9

32 56.1 56.1 100.0

57 100.0 100.0

Laki-laki Perem puan Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

(6)

Crosstab

% within Skor Curb 65 % of Total

Count % within PCT

% within Skor Curb 65 % of Total minimum expected count is .39.

(7)

**PCT * Skor Curb 65**

Count % within PCT % within Skor Curb 65 % of Total

Count % within PCT % within Skor Curb 65 % of Total Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation N of Valid Cases

Value df

Computed only for a 2x2 table a.

0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6. 18.

(8)

**Death day 30 * Skor Curb 65 * PCT**

% within Death day 30 % within Skor Curb 65 % of Total

Count

% within Death day 30 % within Skor Curb 65 % of Total Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation N of Valid Cases Pearson Chi-Square N of Valid Cases PCT

0 cells (.0%) have expected count les s than 5. The minimum expected count is 8.80. b.

(9)

**Death day 30 * Skor Curb 65 * PCT**

Count

(10)

T-Test

N of Valid Cases Pearson Chi-Square N of Valid Cases Pearson Chi-Square N of Valid Cases Pearson Chi-Square Continuity Correctiona Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation N of Valid Cases PCT

No statistics are computed because Skor Curb 65 is a constant. b.

No statistics are computed because Death day 30 and Skor Curb 65 are cons tants . c.

0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8.55. d.

Group Sta tisti cs

37 1156.32 936.074 153.890 20 3267.65 1309.924 292.908 37 3.1184 7.85272 1.29098 20 19.2610 25.42306 5.68477 Death day 30

3.059 .086 -7.044 55 .000 -2111.326 299.728 -2711.994 -1510.658

-6.381 29.741 .000 -2111.326 330.873 -2787.306 -1435.345

23.406 .000 -3.582 55 .001 -16.14262 4.50638 -25.17361 -7.11163

-2.769 20.981 .012 -16.14262 5.82951 -28.26643 -4.01881 Equal variances

t df Sig. (2-tailed)

(11)

Correlations

1 .480** .126 .104 .444** .247 .464**

.000 .352 .442 .001 .064 .000

57 57 57 57 57 57 57

.480** 1 .355** .281* .736** .482** .767**

.000 .007 .035 .000 .000 .000

57 57 57 57 57 57 57

.126 .355** 1 .446** .288* .033 .322*

.352 .007 .001 .030 .805 .015

57 57 57 57 57 57 57

.104 .281* .446** 1 .345** .346** .401**

.442 .035 .001 .009 .008 .002

57 57 57 57 57 57 57

.444** .736** .288* .345** 1 .667** .947**

.001 .000 .030 .009 .000 .000

57 57 57 57 57 57 57

.247 .482** .033 .346** .667** 1 .622**

.064 .000 .805 .008 .000 .000

57 57 57 57 57 57 57

.464** .767** .322* .401** .947** .622** 1

.000 .000 .015 .002 .000 .000

57 57 57 57 57 57 57

pernpasan Leukosit Ureum D-DIMER PCT Skor Curb 65

Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). **.

(12)

LAMPIRAN 6

DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. IDENTITAS PRIBADI

Nama : dr. Junita, M.Kes

Tempat/Tgl Lahir : Meureudu / 01 Juni 1974 Suku/Bangsa : Aceh / Indonesia

Agama : Islam

Alamat : Jl. Lizardi Putra, Komplek Setiabudi Vista Blok H No. 7 Medan

II. KELUARGA

Suami : dr. Togu Siburian

Anak : 1. Nada Shafiya Siburian 2. Raihan Salsabila Siburian

3. M. Hafiz Furqani Siburian

III. PENDIDIKAN

1. SDN 27 Kodya Banda Aceh, NAD Tamat Tahun 1986 2. SLTPN 4 Kodya Banda Aceh, NAD Tamat Tahun 1989 3. SMAN 2 Kodya Banda Aceh, NAD Tamat Tahun 1992 4. FK Universitas Islam Sumatera Utara Tamat Tahun 2001 5. Pasca Sarjana Universitas Sumatera Utara Tamat Tahun 2006

IV. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Dokter RSU Pematang Siantar, Medan ( 2001 – 2003)

2. Dokter Puskesmas Cot Bau dan Puskesmas Paya Seunara, Kodya. Sabang ( 2006-2007)

3. Dokter RSUD Sabang, Kodya Sabang (2007-sekarang)

4. Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Abulyatama Banda Aceh ( 2006-2009)

5. Dokter Konsultan Daerah di RSUD Aceh Singkil, Kab. Aceh Singkil, Mei - November 2012

V. KEANGGOTAAN PROFESI

1. Ikatan Dokter Indonesia (IDI) Medan

2. Persatuan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI) Sumatera Utara

(13)

VII. KARYA ILMIAH DI DEPARTEMEN PENYAKIT DALAM

1. Junita, E.N.Keliat, Alwinsyah Abidin. In Oral Presentation. Hubungan Kadar Procalcitonin Saat Awal Masuk Pada Pasien Pneumonia Komunitas Terhadap Skor CURB-65. National Congresss-XII of Indonesian Respirology Society in conjunction with Makassar Respiratory Scientific Meeting-III, Grand Clarion Hotel Makassar, 25 -27 Mei 2012. Pemenang kedua presentasi oral.

2. Junita, Elias Tarigan, Leonardo B Dairi, Lukman Hakim Zain. Melanosis Colli_{. Laporan Kasus. Kongres Nasional XV Perhimpunan Dokter} Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (KOPAPDI XV) Medan 2012, Hotel Grand Aston, 12 - 15 Desember 2012.

VIII. PARTISIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH

1. Peserta Simposium “Achieving Ambitious Glycaemic Target in Diabetes : Stepwise Intensification of Insulin Treatment from Basal to Basal Plus/ Bolus). Medan, 12 Juli 2009.

2. Peserta Simposium “Early Insulin inisiation, how, when and what insulin according to daily practice need. Medan, 21 November 2009.

3. Peserta Simposium “Update On Wound Management”, Hotel JW Mariott, Medan, 16 Oktober 2010.

4. Peserta Simposium “Update on Diabetes Management and Medical Nutrition Therapy”, Hotel Grand Aston, 17 April 2010.

5. Peserta Workshop Hepatitis Kronik, Gastroentero-Hepatologi Update VIII 2010, Convention Hall Hotel Danau Toba Medan, 21 Oktober 2010

6. Peserta Workshop Perdarahan Saluran Cerna, Gastroentero-Hepatologi Update VIII 2010, Convention Hall Hotel Danau Toba Medan, 21 Oktober 2010.

7. Peserta Workshop Ascites, Gastroentero-Hepatologi Update VIII 2010, Convention Hall Hotel Danau Toba Medan, 21 Oktober 2010.

(14)

9. Peserta Simposium “ New Advance in Treatment of Type 2 Diabetes”. Medan, 18 Juli 2010.

10.Panitia Simposium “Clinical Rheumatology in Daily Practice”, Rheumatology Update 2010. Medan, 31 Juli - 01Agustus 2010.

11.Peserta Simposium “Clinical Rheumatology in Daily Practice”, Rheumatology Update 2010. Medan, 31 Juli - 01Agustus 2010.

12.Peserta Simposium “Hiperglicemia of patients with diabetes mellitus in clinical practice”. Medan, 28 November 2010.

13.Peserta Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan FK USU Seminar “New Trends in Vaccination And Infection Control”. Ruang Seminar FK USU, 15 Januari 2011

14.Peserta Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan FK USU Workshop Tatalaksana Demam Berdarah Dengue. Ruang Seminar FK USU, 15 Januari 2011.

15.Peserta Seminar Hepatitis Update. Ruang Seminar FK USU, 23 Februari 2011.

16.Peserta Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan Ultrasonografi Tahap Pertama bagi Spesialis dan PPDS Penyakit Dalam. Departemen Penyakit Dalam FK USU dan PUSKI. Medan, 21-24 Maret 2011.

17.Panitia Simposium dan Workshop PIT XII 2011 Penyakit Dalam, Pertemuan Ilmiah Nasional PERPARI. Medan 28-30 April 2011.

18.Peserta Simposium PIT XII 2011 Penyakit Dalam, Pertemuan Ilmiah Nasional PERPARI. Medan 28-30 April 2011.

19.Peserta Workshop “Nutritional Problems in Critical Ill Patients”. PIT XII 2011 Penyakit Dalam, Pertemuan Ilmiah Nasional PERPARI. Medan 28-30 April 2011.

20.Peserta Workshop “Insulin In Daily Practice”. PIT XII 2011 Penyakit Dalam, Pertemuan Ilmiah Nasional PERPARI. Medan 28-30 April 2011. 21.Peserta Simposium “ The Future Management Cardiovascular

(15)

22.Peserta Workshop “Management Acute Coronary Syndrome”. The 6th

23.Peserta Workshop “Management Acute and Chronic Heart Failure”. The 6

NTCM. Medan 23-25 Juni 2011.

th

24.Peserta Simposium “The Future Management Cardiovascular Management”. The 6

NTCM. Medan 23-25 Juni 2011.

th

25.Peserta Simposium “Achieving Ambitious Glycaemic Target in Diabetes : Stepwise Treatment From Sulfonilurea to Insulin Initiation & Intensification (Basal and Basal Plus). Perkeni Sumut. Medan, 3 Juli 2011.

New Trend in Cardiovascular Management (NTCM). Departemen Kardiologi dan Vaskular Medicine. Medan, 23 – 25 Juni 2011.

26.Peserta Workshop Penyuntikan Intraartikuler. Rheumatology Update 2011. Medan, 07 Juli 2011.

27.Panitia Rheumatologi Update Departemen Penyakit Dalam FK USU, Medan 9-10 juli 2011.

28.Peserta Seminar Sehari Lymphoma Update : Deteksi Dini dan Penatalaksanaan. Medan, 16 Juli 2011.

29.Peserta Seminar Update. Gedung Abdul Hakim, HUT FK USU ke 59, Sabtu, 30 Juli 2011.

30.Peserta Seminar Update. HUT FK USU Ke-59. Medan, 30 Juli 2011. 31.Peserta Workshop “Course Cum Workshop on Hypertension for Clinical

Practice”. Medan 10 September 2011.

32.Peserta Roadshow “Medskup Cardio-Workshop Gastroentero-Hepatology & Infection-Immunology”, Grand Aston City Hall Medan, 8 Oktober 2011.

33.Peserta Workshop Ascites Gastroentero-hepatologi Update IX 2011, PPHI-PGI-PEGI- Divisi Gastroentero-Hepatologi Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU, Medan, 03-05 November 2011.

(16)

35.Peserta Workshop Ensefalopati Hepatik Gastroentero-hepatologi Update IX 2011, PPHI-PGI-PEGI- Divisi Gastroentero-Hepatologi Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU, Medan, 03-05 November 2011.

36.Peserta Simposium Perdarahan Saluran Cerna, Gastroentero-Hepatologi Update IX 2010, Convention Hall Hotel Danau Toba Medan, 4-5 November 2011.

37.Panitia Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan Ultrasonografi Tahap kedua bagi Spesialis dan PPDS Penyakit Dalam. Departemen Penyakit Dalam FK USU dan PUSKI. Medan, 8-10 November 2011.

38.Peserta Mini Symposium “Patophysiology and Recent Management of Chronic Constipation and Acute Diarrhea”. Medan, 13 November 2011. 39.Peserta Simposium “ Pathogenesis, Prevention and Management Diabetic

Vascular Complications”. Medan, 20 Nopember 2011.

40.Peserta Round Table Discussion “Modifikasi Penggunaan Ekstrak Bahan Alami untuk Pengobatan Tukak Lambung”. Hotel JW Marriot Medan, 3 Desember 2011.

41.Peserta Simposium dan Workshop Head CT Scan “Clinical and Radiology Approach of Stroke and Head Injury”. Gedung Abdul Hakim FK USU Medan, 17 Desember 2011.

42.Peserta Simposium dan “The Management of Stroke Prevention: Current Updates”. IDI Wilayah Medan, 5 Februari 2012.

43.Peserta Simposium “Cancer Pain Management”. Hotel Grand Aston Medan, 10 Maret 2012.

44.Panitia Simposium dan Workshop “Diabetes Update for Excellent”. Hotel JW Marriot Medan, 17 Maret 2012.

45.Peserta Simposium “Diabetes Update for Excellent”. Hotel JW Marriot Medan, 17 Maret 2012.

(17)

47.Peserta Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan FK USU Seminar “Management of Diagnostic Approach of Malaria”. Gedung Abdul Hakim FK USU, 3 Maret 2012.

48.Peserta Seminar dan Workshop on Managing Metabolic Syndrome “ Good Doctor for The Perfect Metabolism”. Santika Dyandra Hotel, 14 April 2012.

49.Pembicara Makalah Hasil Penelitian pada Kongres Nasional PERPARI XII di Makassar 25-27 Mei 2012. ( Juara 2 Presentasi Oral)

50.Peserta Workshop Infection Update V Diagnostik dan Manajemen Terkini di Bidang Penyakit Dalam, Fokus Pada Infeksi.Medan, 6-8 Juni 2012. 51.Peserta Simposium Infection Update V Diagnostik dan Manajemen

Terkini di Bidang Penyakit Dalam, Fokus Pada Infeksi . Medan, 6-8 Juni 2012.

52.Peserta dan Presenter Poster Kongres Nasional XV Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (KOPAPDI XV) Medan, 12 - 15 Desember 2012.

53.Peserta Workshop Terapi Insulin Kongres Nasional XV Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (KOPAPDI XV) Medan, 12 - 15 Desember 2012.

54.Peserta Simposium The 5th Endocrinology & Diabetes of Sumatera Region (FEDS-5) Theme : “The Endocrine-Metabolic Disease : Present and Future”. Hotel JW Marriot Medan, 22-23 Februari 2013.

(18)