Pengaruh Ekstrak Puguntano (Curanga Fel-Terrae Merr.) Terhadap Kadar Hs-Crp Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2

(1)

(2)

Lampiran 2 : Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini saya, dr.Hartono Purba,peserta

Pendidikan Pasca Sarjana Ilmu Penyakit Dalam / Magister Klinik FK USU Medan akan

melakukan penelitian yang berjudul ” Pengaruh

Puguntano terhadap hs-CRP pada pasien

Diabetes Mellitus tipe 2 baru

”. Penelitian ini bertujuan melihat pengaruh puguntano

sebagai suatu tanaman lokal dari masyarakat dairi yang telah dikenal dan diuji secara

klinis dalam pengobatan diabetes melitus. Dimana beberapa efek yang telah diketahui

dari tanaman ini adalah memperbaiki kerja hormon insulin pada jaringan tubuh dan juga

mengurangi penyerapan karbohidrat serta memperbaiki regenerasi sel beta sebagai faktor

utama perbaikan diabetes .Sedangkan metformin adalah obat yang berfungsi

memperbaiki kerja hormon insulin menjadi lebih sensitif, dan telah digunakan sejak lama

sebagai pengobatan diabetes. Pada Bapak/Ibu yang bersedia mengikuti penelitian ini

nantinya akan diminta mengisi surat persetujuan ikut dalam penelitian, mengikuti

wawancara untuk mencari adanya hal-hal yang dapat mengganggu penelitian, dilakukan

pengukuran tekanan darah (TD), berat badan (BB), tinggi badan (TB), parameter

kegemukan (IMT) ,pemeriksaan laboratorium awal berupa pemeriksaan darah sebanyak

15 cc (1 sendok makan)yang akan diambil dari lengan oleh ahlinya untuk menilai

parameter darah rutin, fungsi hati, fungsi ginjal, kadar gula darah puasa dan 2 jam

sesudah makan, hs-CRP.Pemberian puguntano ini sendiri nantinya akan dilaksanakan

selama 12 minggu dengan dosis 2 x 100mg ( sehari) dan sebagian lagi akan mendapatkan

metformin 3 x 500 mg (sehari). Di akhir minggu ke 12 nantinya akan dinilai kembali

berat badan, parameter kegemukan (IMT), lingkar perut, darah rutin, fungsi hati, fungsi

ginjal, kadar gula darah puasa dan 2 jam sesudah makan, hs-CRPuntuk menilai efek dari

pemberian puguntano ditambah dengan metformin yang telah Bapak/Ibu lakukan.Setelah

hasil akhir diperoleh, nantinya akan terlihat apakah terdapat pengaruh pemberian

puguntano dalam hal: hs-CRP . Segala biaya pemeriksaan laboratorium dan penyediaan

obat menjadi tanggung jawab peneliti. Bila masih terdapat pertanyaan atau keluhan

sewaktu penelitian ini berjalan, maka Bapak/Ibu dapat menghubungi saya pada:

Nama

: dr.Hartono Apriliasta Purba

Alamat

: Jl. Luku 1 no.115A Medan

Telepon

: 081265809953

Peneliti

(3)

Lampiran 3

SURAT PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

(INFORMED CONCERN )

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :...

Alamat

:...

Umur

:... Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan.

No Telp/HP :

Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan

prosedur penelitian ini , menyatakan bersedia

ikut serta dalam penelitian tentang ”

Pengaruh Puguntano terhadap hs-CRP pada diabetes melitus tipe 2baru

”.Apabila

sewaktu-waktu saya mengundurkan diri dari penelitian ini, kepada saya tidak

dituntut apapun.

Demikianlah surat persetujuan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat, untuk

dapat digunakan seperlunya.

Medan, ...2014

Saksi

Yang Memberi Pernyataan

(4)

Lampiran 4

KERTAS KERJA PROFIL PESERTA PENELITIAN

I.IDENTITAS PRIBADI

Nama

: Kode : X / Y

Tempat/Tanggal Lahir

:

Jenis Kelamin

: Laki-laki/Perempuan.

Pendidikan Terakhir

:

Pekerjaan

:

Status

: Kawin/Belum Kawin. No Telp/Hp:...

II.ANAMNESIS PENYAKIT DAN PENGOBATAN

Anamnesis Penyakit dan Terapi

Ya

Tidak

1. Diabetes Mellitus / dalam terapi Diabetes mellitus

2. Hipertensi, kardiovaskular dan stroke

3. Penyakit kronis

4. Penyakit gangguan fungsi ginjal

5. Penyakit gangguan fungsi hati

6. Hamil/Menyusui/Terapi Hormonal

7. Perokok.

III.PEMERIKSAAN FISIK

Tekanan Darah : ... mmHg

.

Pemeriksaan Parameter Antrometri.

Parameter Antropometri

Pre- Test

Post-Test

Berat Badan (kg)

Parameter Metabolik

Pre-Test

Post-Test

hs-CRP (mg/dl)

(5)

Lampiran 5: Hasil Statistik

Statistic Std. Error

Kadar hsCRP Sebelum

Intervensi

Mean 2,7883 ,76227

95% Confidence Interval for

Mean

Lower Bound 1,1106

Upper Bound 4,4661

5% Trimmed Mean 2,5543

Median 2,6650

Variance 6,973

Std. Deviation 2,64057

Minimum ,16

Maximum 9,63

Range 9,47

Interquartile Range 3,66

Skewness 1,621 ,637

Kurtosis 3,578 1,232

Kadar hsCRP Sesudah

Intervensi

Mean 1,3783 ,25494

Mean

Lower Bound ,8172

Upper Bound 1,9394

Median 1,2250

Variance ,780

Std. Deviation ,88312

Minimum ,24

Maximum 3,30

Range 3,06

(6)

Kurtosis ,630 1,232

*. This is a lower bound of the true significance.

a. Lilliefors Significance Correction

Wilcoxon Signed Ranks Test

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

Kadar hsCRP Sesudah

Intervensi - Kadar hsCRP

Sebelum Intervensi

Negative Ranks 7a 9,00 63,00

Positive Ranks 5b 3,00 15,00

Ties 0c

Total 12

a. Kadar hsCRP Sesudah Intervensi < Kadar hsCRP Sebelum Intervensi

b. Kadar hsCRP Sesudah Intervensi > Kadar hsCRP Sebelum Intervensi

c. Kadar hsCRP Sesudah Intervensi = Kadar hsCRP Sebelum Intervensi

Test Statisticsa

Kadar hsCRP Sesudah Intervensi - Kadar hsCRP Sebelum Intervensi

Z -1,883b

Asymp. Sig. (2-tailed) ,060

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

(7)

Case Processing Summary

Statistic Std. Error

Kadar hsCRP Sebelum

Intervensi

Mean 3,5892 ,77106

Mean

Lower Bound 1,8921

Upper Bound 5,2863

Median 2,8650

Variance 7,134

Minimum ,60

Maximum 9,94

Range 9,34

Skewness 1,263 ,637

Kadar hsCRP Sesudah

Intervensi

Mean 6,0667 2,93584

Mean

Lower Bound -,3951

Upper Bound 12,5284

Median 2,2900

Variance 103,430

Minimum 1,01

Maximum 36,97

Range 35,96

Skewness 3,019 ,637

(8)

Tests of Normality

*. This is a lower bound of the true significance.

a. Lilliefors Significance Correction

Wilcoxon Signed Ranks Test

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

Kadar hsCRP Sesudah

Intervensi - Kadar hsCRP

Sebelum Intervensi

Negative Ranks 7a 6,29 44,00

Positive Ranks 5b 6,80 34,00

Ties 0c

Total 12

a. Kadar hsCRP Sesudah Intervensi < Kadar hsCRP Sebelum Intervensi

b. Kadar hsCRP Sesudah Intervensi > Kadar hsCRP Sebelum Intervensi

c. Kadar hsCRP Sesudah Intervensi = Kadar hsCRP Sebelum Intervensi

Test Statisticsa

Kadar hsCRP Sesudah Intervensi - Kadar hsCRP Sebelum Intervensi

Z -,392b

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.

Case Processing Summary

Kelompok Statistic Std. Error

(9)

Mean

Lower Bound -2,8568

Upper Bound ,0368

5% Trimmed Mean -1,1767

Median -,6450

Variance 5,185

Minimum -7,54

Maximum ,52

Range 8,06

Skewness -1,988 ,637

Metformin Mean 2,4775 3,07332

Mean

Lower Bound -4,2868

Upper Bound 9,2418

Median -,5500

Variance 113,344

Minimum -7,86

Maximum 33,41

Range 41,27

Skewness 2,579 ,637

(10)

Mann-Whitney Test

Ranks

Kelompok N Mean Rank Sum of Ranks

DeltahsCRP Puguntano 12 11,75 141,00

Metformin 12 13,25 159,00

Total 24

Test Statisticsa

DeltahsCRP

Mann-Whitney U 63,000

Wilcoxon W 141,000

Z -,520

Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] ,630b

a. Grouping Variable: Kelompok

(11)

I. DATA PRIBADI

Nama

: dr. Hartono Apriliasta Purba

Tempat/tanggal lahir

:Kabanjahe, 15 April 1984

NIM

: 127041049

Alamat

: Jl. Luku 1 No.115 A Medan

Telp/HP

: 081265809953

II. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. SD N 040447 Kabanjahe

Ijazah 1996

2. SLTPN 1 Kabanjahe

Ijazah 1999

3. SMU N 2 (Plus) Matauli Sibolga

Ijazah 2002

4. FK Universitas Sumatera Utara

Ijazah 2007

5. PPDS-1 Ilmu Penyakit Dalam FK USU

Januari 2013

–

sekarang

III. PENGALAMAN KERJA

1. Dokter PNS POLRI Biddokkes Polda Aceh

IV. KEANGGOTAAN PROFESI

1. Ikatan Dokter Indonesia (IDI)

2. Persatuan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)

V. KARYA ILMIAH DI DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM

1. A.Rahim Rasyid Lubis, Hartono Purba .Infected Peritoneal Dialysis. KOPAPDI

XVI, Bandung

2. Zuhrial Zubir, Hartono Purba .Steven Johnson Syndrome Peralmuni 2014

(12)