MANAJEMEN SDM KESEHATAN DALAM BENCANA

(1)

MANAJEMEN SDM KESEHATAN

DALAM BENCANA

(2)

LATAR BELAKANG



MENGINGAT

BERAGAMNYA

BENCANA

YANG

TERJADI

DAN

SEMAKIN

KOMPLEKSNYA

PERMASALAHAN DITAMBAH KETERSEDIAAN SDM

KESEHATAN YANG TIDAK MERATA, MAKA PERLU

DISUSUN

MANAJEMEN SDM KESEHATAN DALAM

PENANGGULANGAN MASALAH KESEHATAN AKIBAT

BENCANA.



SDM KESEHATAN SEBAGAI

UNSUR PENTING

DALAM

(3)

Pengertian



SDM KESEHATAN : SESEORANG YG BEKERJA

SECARA AKTIF DI BIDANG KESEHATAN BAIK

YG

MEMILIKI

PENDIDIKAN

FORMAL

KESEHATAN MAUPUN TDK YG UTK JENIS

TERTENTU MEMERLUKAN KEWENANGAN

DLM MELAKUKAN UPAYA KESEHATAN



MANAJEMEN

SDM

KESEHATAN

:

(4)

TUJUAN

UMUM

MENINGKATNYA PENGELOLAAN

SDM KESEHATAN DALAM

(5)

TUJUAN

(PERENCANAAN)

KHUSUS



TERSUSUNNYA PEDOMAN PERENCANAAN

SDM KESEHATAN



TERSEDIANYA SDM KESEHATAN YANG

MEMPUNYAI KEMAMPUAN DALAM

PENANGANAN BENCANA

(6)

PERMASALAHAN SDM KESEHATAN

1.

TERBATASNYA INFORMASI

PETA KEKUATAN

TENAGA KESEHATAN

2.

TERBATASNYA

KEBIJAKAN PENEMPATAN

TENAGA DI DAERAH RAWAN BENCANA

3.

BELUM MERATANYA

PENYEBARAN TENAGA

KESEHATAN, KHUSUSNYA DI DAERAH YANG

RAWAN BENCANA

4.

TERBATASNYA

KEMAMPUAN SDM

(7)

PERMASALAHAN SDM KESEHATAN

5.

BELUM SEMUA DAERAH

MEMPUNYAI

TIM REAKSI

CEPAT

PENANGGULANGAN

MASALAH KESEHATAN

AKIBAT BENCANA

6.

BELUM SEMUA DAERAH

(8)

UPAYA PENANGGULANGAN

1.

Pra Bencana

(Pencegahan, Mitigasi dan Kesiapsiagaan)

 _{Penyusunan peta rawan bencana}

 _{Penyusunan standar ketenagaan, sarana dan} pembiayaan

 _{Penempatan tenaga kesehatan disesuaikan dengan} situasi wilayah setempat (kerawanan terhadap

bencana)

 _{Pemberdayaan tenaga kesehatan di sarana}

kesehatan khususnya puskesmas dan RS, terutama di daerah rawan bencana

 _{Pembentukan Tim Reaksi Cepat (BSB / Brigade Siaga} Bencana)

(9)

UPAYA PENANGGULANGAN

2.

Pada Saat Bencana

(Tanggap Darurat)



Mobilisasi sdm kesehatan sesuai dengan

kebutuhan pelayanan kesehatan.



Pengorganisasian sdm kesehatan dalam

pelaksanaan pelayanan kesehatan



Koordinasi pengiriman tenaga sesuai

(10)

UPAYA PENANGGULANGAN

3.

Pasca Bencana

(Pemulihan/Rehabilitasi & Rekonstruksi)



Upaya pemulihan SDM Kesehatan melalui

pendampingan pelayanan kesehatan



Rekruitmen SDM Kesehatan untuk peningkatan

(11)

MANAJEMEN SDM KESEHATAN

MELIPUTI :

1.

PERENCANAAN KETENAGAAN BAIK PADA

TAHAP PRA BENCANA, SAAT BENCANA DAN

PASCA BENCANA.

2.

KOORDINASI MOBILISASI TENAGA PADA SAAT

BENCANA (DALAM ATAU LUAR NEGERI)

3.

INVENTARISASI KEBUTUHAN SDM KESEHATAN

(12)

PERENCANAAN SDM



KEBUTUHAN TENAGA UNTUK TIM GERAK

CEPAT



KEBUTUHAN TENAGA UNTUK TIM BANTUAN

KESEHATAN (MENENTUKAN JUMLAH, JENIS

DAN KUALIFIKASI)



MEMPERKUAT SDM PADA SAAT PERSIAPAN

DAN MITIGASI



PERENCANAAN MOBILISASI TENAGA

KESEHATAN

(13)

INVENTARISASI KEBUTUHAN



MERUPAKAN UPAYA MENENTUKAN KEBUTUHAN

TENAGA PASCA BENCANA.



BERBENTUK SUATU RENCANA YANG BERTAHAP

SESUAI KEADAAN



MENJAMIN TERPENUHINYA KEBUTUHAN SDM.



DAPAT DIMANFAATKAN SEBAGAI DASAR DALAM

(14)

TIM GERAK CEPAT

PELAYANAN MEDIK:

•

Dokter Umum/BSB

•

Dokter Spesialis Bedah

•

Dokter Spesialis Anastesi

•

Perawat Mahir (Bedah/Gawat

Darurat)

•

Tenaga D III/IV

PELAYANAN MEDIK:

•

Dokter Umum/BSB

•

Dokter Spesialis Bedah

•

Dokter Spesialis Anastesi

•

Perawat Mahir (Bedah/Gawat

Darurat)

•

Tenaga D III/IV

SURVEILANS

Epidemiolog/Sanitarian

SURVEILANS

Epidemiolog/Sanitarian

PETUGAS

KOMUNIKASI

PETUGAS

KOMUNIKASI

TIM YANG DIHARAPKAN DAPAT SEGERA BERGERAK

DALAM WAKTU 0-24 JAM SETELAH ADA INFORMASI

(15)

TIM RHA

TIM YANG BISA DIBERANGKATKAN

BERSAMAAN DENGAN TIM GERAK CEPAT

•

DOKTER UMUM

•

EPIDEMIOLOG

•

SANITARIAN

(16)

TIM BANTUAN

KESEHATAN

TIM YANG DIBERANGKATKAN BERDASARKAN

KEBUTUHAN SETELAH TIM GERAK CEPAT DAN TIM

RHA KEMBALI DENGAN LAPORAN HASIL KEGIATAN

MEREKA DI LAPANGAN

• DOKTER SPESIALIS • DOKTER UMUM

• APOTEKER & ASISTEN APOTEKER • PERAWAT MAHIR

• BIDAN (D3 KEBIDANAN)

• SANITARIAN (SKM/D3 KESLING) • AHLI GIZI (D3/D4 GIZI/SKM)

• TENAGA SURVEILANS (D III/IV KESEHATAN/SKM)

• DOKTER SPESIALIS • DOKTER UMUM

• APOTEKER & ASISTEN APOTEKER • PERAWAT MAHIR

• BIDAN (D3 KEBIDANAN)

• SANITARIAN (SKM/D3 KESLING) • AHLI GIZI (D3/D4 GIZI/SKM)

(17)

CONTOH KASUS (LEDAKAN BOM/

KECELAKAAN INDUSTRI)

Jenis Tenaga Kompetensi Tenaga Jumlah

Dokter

Spesialis Bedah Umum & Orthopedi Sesuai Kebutuhan /

Rekomendas i Tim RHA Penyakit Dalam Anaestesi DVI Forensik Kesehatan Jiwa Bedah Plastik Dental Forensik D3 Perawat

Mahir Anaestesi & Keperawatan Gawat Darurat (Emergency Nursing) Dasar & Lanjutan serta Perawat Mahir Jiwa, OK, ICU

(18)

TIM BANTUAN KESEHATAN

(diberangkatkan sesuai kebutuhan

setelah ada lap. Dari Tim pendahulu)

No Jenis Tenaga Kompetensi Tenaga 1 Dokter Umum PPGD/ GELS/ATLS/ACLS 2 Apoteker dan Asisten Apoteker Pengelolaan obat dan alkes

3 Perawat (D III/Sarjana Keperawatan) Emergencynursing/PPGD/BTLS/ PONED/ PONEK/ICU

4 Perawat Mahir Anestesi/Emergency nursing

5 Bidan (D3 Kebidanan) APN dan PONED

6 Sanitarian (D3 Kesling/Sarjana Kesmas) Penanganan kualitas air bersih dan kesling

7 Ahli Gizi (D3/D4 Gizi/Sarjana Kesmas) Penanganan Gizi Darurat 8 Tenaga Surveilens (D3/D4Kesehatan/

(19)

TAMBAHAN TENAGA BANTUAN KESEHATAN

MENURUT JENIS BENCANA

Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi Penyakit dalam

Anak Obsgyn

Bedah plastik Anaestesi

DVI

Forensik

Dental Forensik Kesehatan Jiwa

D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat

darurat (emergency nursing) dasar dan

(20)

Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi Penyakit dalam

Anak

DVI

Pulmonologi Forensik

D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat darurat (emergency nursing) dasar dan lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK, ICU

(21)

Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi Penyakit dalam

Anak Obsgyn

DVI

Pulmonologi Forensik

Dental Forensik Kesehatan Jiwa

(22)

Dokter Spesialis

Bedah umum

Penyakit dalam

Anestesi dan ahli intensive care

Bedah plastik

Forensik

Dental Forensik

Kesehatan Jiwa

D3 Perawat Mahir

Anaestesi dan perawat mahir gawat

darurat (

emergency nursing

) dasar

dan lanjutan serta perawat mahir

jiwa, OK, ICU

(23)

Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi Penyakit dalam

DVI

Forensik

D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat darurat (emergency nursing) dasar dan lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK, ICU

(24)

Dokter Spesialis

Bedah umum & orthopedi

Penyakit dalam

Anaestesi

DVI

Forensik

Kesehatan Jiwa

D3 Perawat Mahir

Anaestesi dan perawat mahir gawat

darurat (

emergency nursing

) dasar dan

lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,

ICU

Radiografer

Rontgen

(25)

Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi Penyakit dalam

DVI

Forensik

Dental Forensik

darurat (emergency nursing) dasar dan lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK, ICU

(26)

Dokter Spesialis Pulmonologi Penyakit dalam Radiografer Rontgen

(27)

JUMLAH KEBUTUHAN SDM KES DI LAPANGAN

UTK

JML PENDUDUK/ PENGUNGSI

10.000 –

20.000 ORANG



Dokter Umum



4 orang



Perawat



10 - 20 orang



Bidan



8 – 16 orang



Apoteker



2 orang



Asisten Apoteker



4 orang

(28)

Hijau

Kuning

AREA

TRIASE

Hitam

Merah

EVAKUASI

(29)



TRIASE GAWAT DARURAT



SEORANG DOKTER YANG TELAH

BERPENGALAMAN (DIANJURKAN

DOKTER YANG BEKERJA DI UNIT GAWAT

DARURAT RUMAH SAKIT, AHLI ANESTESI

ATAU AHLI BEDAH).



PERAWAT, TENAGA MEDIS GAWAT

DARURAT, ATAU TENAGA PERTOLONGAN

PERTAMA.



PETUGAS ADMINISTRASI YANG

(30)

TRIASE NON GAWAT DARURAT



PERAWAT YANG BERPENGALAMAN,

PARAMEDIS ATAU TENAGA MEDIS

GAWAT DARURAT.



DIBANTU TENAGA PERTOLONGAN

PERTAMA.



PETUGAS ADMINISTRASI (DIAMBIL

(31)

TEMPAT PERAWATAN GAWAT DARURAT



PENANGGUNG JAWAB DOKTER SPESIALIS,

KONSULTAN ATAU DOKTER TERLATIH.



PENANGGUNG JAWAB MENJAMIN SUPLAI

KE POS MEDIS LANJUTAN, MELAKUKAN

KOORDINASI DENGAN BAGIAN LAIN

DALAM POS MEDIS LANJUTAN, MENGATUR

PEMBUANGAN ALAT DAN BAHAN YANG

TELAH DIPAKAI DAN KOMUNIKASI RADIO.



BERFUNGSI SEBAGAI MANAJER BAGI POS

(32)

TEMPAT PERAWATAN MERAH TERDIRI

DARI :



KETUA TIM, MERUPAKAN SEORANG

AHLI ANESTESI, DOKTER UNIT GAWAT

DARURAT ATAU SEORANG PERAWAT

YANG BERPENGALAMAN.



PERAWAT / PENATA ANESTESI DAN /

ATAU PERAWAT DARI UNIT GAWAT

DARURAT.



TENAGA BANTUAN : TENAGA MEDIS

GAWAT DARURAT ATAU TENAGA

PERTOLONGAN PERTAMA.

(33)

TEMPAT PERAWATAN KUNING TERDIRI

DARI

:



KETUA TIM : PERAWAT (PENATA

ANESTESI ATAU PERAWAT DARI UNIT

GAWAT DARURAT) ATAU SEORANG

PARAMEDIS.



TENAGA BANTUAN : TENAGA MEDIS

GAWAT DARURAT ATAU PARA TENAGA

PERTOLONGAN PERTAMA.

(34)

TIM PERAWATAN AREA HIJAU



KETUA TIM : TENAGA MEDIS

GAWAT DARURAT YANG

BERPENGALAMAN



TENAGA BANTUAN : TENAGA

MEDIS GAWAT DARURAT ATAU

PARA TENAGA PERTOLONGAN

PERTAMA.

(35)

FORMULASI UNTUK MENGHITUNG JUMLAH

KEBUTUHAN SDM KES FASILITAS RUJUKAN/

RS

KEBUTUHAN DOKTER UMUM =

(JML PASIEN / 40) – JML DOKTER UMUM YG ADA DI TEMPATKEBUTUHAN DOKTER UMUM =

(JML PASIEN / 40) – JML DOKTER UMUM YG ADA DI TEMPAT

KEBUTUHAN DOKTER BEDAH =

{(JML PASIEN DOKTER BEDAH / 5)} – JML DR BEDAH DI 5 TEMPAT

KEBUTUHAN DOKTER BEDAH =

{(JML PASIEN DOKTER BEDAH / 5)} – JML DR BEDAH DI 5 TEMPAT

KEBUTUHAN DOKTER ANESTESI =

(36)

UNTUK PELAYANAN KESEHATAN

PENGUNGSI S.D. 5.000 ORG

(DIANJURKAN)



PELAYANAN 24 JAM, KEBUTUHAN TENAGA

YANG DIUSULKAN SEBAGAI BERIKUT:

DOKTER 2 ORANG, PERAWAT 6 ORANG,

BIDAN 2 ORANG, SANITARIAN 1 ORANG,

GIZI 1 ORANG, ASISTEN APOTEKER 2

ORANG DAN ADMINISTRASI 1 ORANG.



PELAYANAN 8 JAM, KEBUTUHAN TENAGA

YANG DIUSULKAN SEBAGAI BERIKUT:

DOKTER 1 ORANG, PERAWAT 2 ORANG,

(37)

KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN DI

FASILITAS RUJUKAN/RS

(DOKTER UMUM)

DOKTER UMUM = (JML PASIEN/40)

–

JML DR UMUM YG

ADA DITEMPAT

CONTOH PERHITUNGAN:



ANDAIKAN JUMLAH PASIEN YANG PERLU

MENDAPATKAN PENANGANAN DOKTER UMUM

ADALAH 80 ORANG/HARI, SEMENTARA JUMLAH

DOKTER UMUM YANG ADA DI RUMAH SAKIT

(38)

(DR. SP. BEDAH)

DOKTER BEDAH = {(JML PSN DR.SPB/5)} - JML DR.SPB YG

ADA

5



DIASUMSIKAN LAMA DOKTER BEDAH YANG

BERTUGAS ADALAH SELAMA 5 HARI BARU

BERGANTI SHIFT DENGAN PENGGANTINYA,

RATA-RATA JUMLAH PASIEN BEDAH SELAMA 5 HARI

ADALAH 75 PASIEN, DAN JUMLAH DOKTER BEDAH

YANG BERADA DI DAERAH TERSEBUT BERJUMLAH 1

ORANG. MAKA JUMLAH DOKTER BEDAH YANG

MASIH DIBUTUHKAN ADALAH :



75/5 -1 = 3

–

1 = 2 ORANG DOKTER BEDAH

(39)

(DR. SP. ANESTESI)

Dokter anestesi = {(jml psn Dr.SpB/15)} - jml Dr.SpAn yg ada

5



Diasumsikan lama Dokter Anestesi yg bertugas

adalah selama 5 hari baru berganti shift dengan

penggantinya, rata-rata jumlah pasien bedah selama

5 hari adalah 75 pasien, dan jumlah dokter anestesi

yang berada di daerah tersebut tidak ada. Maka

jumlah dokter anestesi yang masih dibutuhkan

adalah :



75/15 -0 = 1 orang dokter Anestesi

(40)

FASILITAS RUJUKAN/RS

(NAKES LAIN)

 PERAWAT DI UGD

 RASIO KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT MAHIR DI UGD PADA SAAT BENCANA ADALAH 1:1 (1 PERAWAT MENANGANI 1 PASIEN)

 PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP = JUMLAH JAM

PERAWATAN TOTAL UNTUK SEMUA JENIS PASIEN/JUMLAH JAM EFEKTIF PER HARI PER SHIFT (7 JAM)

 TENAGA FISIOTERAPI =

 _{RASIO KEBUTUHAN TENAGA FISIOTERAPI UNTUK}

PENANGANAN KORBAN SELAMAT ADALAH 1:30 (1 FISIOTERAPIS MENANGANI 30 PASIEN)

 APOTEKER 1 ORANG DAN ASISTEN APOTEKER 2 ORANG.  TENAGA GIZI ADALAH 2 ORANG

(41)

Mobilisasi pada saat bencana



Dilakukan sesuai kebutuhan dengan

memperhatikan alat transportasi, bantuan

hidup dan peralatan.



Mampu bergerak cepat menghantar SDM ke

lokasi dan menyediakan logistik untuk SDM



Koordinasi bantuan sesuai kualifikasi dan

kebutuhan (baik LN maupun DN)

(42)

Pengembangan dan pelatihan



Pelatihan (standar kebutuhan)



Pertemuan ilmiah (analisis kebutuhan)



Kegiatan supervisi dan bimbingan teknis

(

alert system

)

(43)