BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN MITRA KERJASAMA OPERASIONAL PENGADAAN COMPUTED RADIOGRAPHY (CR) RSUP DR. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

(1)

BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN MITRA KERJASAMA OPERASIONAL PENGADAAN COMPUTED RADIOGRAPHY (CR)

RSUP DR. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN Nomor : KN.01.03/VIII.2.BLU/2302/2018

Tanggal : 23 Januari 2018

Pada hari ini, Selasa tanggal dua puluh tiga bulan Januari tahun Dua ribu delapan belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini Tim I KSO ULP RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten untuk Pemilihan Mitra Kerjasama Pekerjaan Kerjasama Operasional Pengadaan Computed Radiography (CR) RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten, dengan mengambil tempat di Ruang Rapat ULP telah mengadakan rapat hasil pemilihan penyedia untuk pekerjaan tersebut di atas.

Rapat dipimpin oleh Ka.ULP Hadir dalam rapat :

Kepala ULP : Rumi Saryati, S.Kep.Ns Tim I KSO ULP :

1. Ketua : Puspaningtyas Devy Suharno, Amd.OT 2. Sekretaris : Sri Budi Kastuti

3. Anggota : Putri Nurvita R, S.Kep, Ners 4. Anggota : Siti Maesaroh, Amd.

Hasil rapat adalah sebagai berikut :

Pelaksanaan Pemilihan telah dilaksanakan sesuai ketentuan yang berlaku dan telah melalui tahapan-tahapan kegiatan sebagai berikut:

1. Pengumuman Pemilihan, Penetapan dan Pengumuman Pemenang dilakukan secara elektronik melalui alamat website resmi RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro (www.rsupsoeradji.id) pada menu Layanan Pengadaan dan papan pengumuman resmi RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro sedangkan proses lainnya melalui off line.

2. Peserta yang diperkenankan untuk mengikuti Pemilihan adalah peserta yang memenuhi syarat sebagai berikut:

Peserta memiliki :

1. Pengalaman penyedia dalam menangani KSO Computed Radiography (CR), dibuktikan dengan surat surat perjanjian yang pernah dilakukan di Indonesia.

2. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) 3. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) 4. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) 5. Surat Keterangan Terdaftar Pajak

6. Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PKP) 7. Surat Keterangan Domisili Perusahaan

8. Pajak 3 bulan Terakhir dan SPT Tahun Terakhir Tahun 2016 9. Akta Pendirian dan perubahan

3. Tahap Pemilihan dimulai tanggal 27 Desember 2017 dengan mengumumkan di website resmi RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro (www.rsupsoeradji.id) pada menu Layanan pengadaan dan papan pengumuman resmi RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro dengan jadwal sebagai berikut:

(2)

No Kegiatan Mulai Sampai Tempat 1 Undangan dan Pengumuman Pemilihan 27 Desember 2017, Pukul 12.00 WIB 11 Januari 2018 Pukul 12.00WIB

 Dikirimkan ke alamat email penyedia Via email ULP RSST ([email protected])

 Papan Pengumuman RSST,  pada menu berita dan Website

RSST (www.rsupsoeradji.id) 2 Pengambilan Dokumen Pemilihan 27 Desember 2017, Pukul 12.00 WIB 11 Januari 2018 Pukul 12.00WIB

Kantor ULP RSST (soft copy) atau dapat diunduh di:

 lampiran/ attachment

pengumuman pemiilihan yang dikirimkan via email.

 lampiran/ attachment yang dikirimkan ke alamat email penyedia Via email ULP RSST ([email protected])

 pada menu berita dan Website RSST (www.rsupsoeradji.id)

3 Pemberian Penjelasan 05 Januari 2018, Pukul 09.00 WIB

05 Januari 2018, pukul 10.00 WIB

Kantor ULP RSST

4 Tinjauan Lapangan 05 Januari 2018,

Pukul 10.01 WIB 05 Januari 2018, Pukul 14.00 WIB Instalasi Radiologi RSST 5 Penyampaian Dokumen Penawaran 05 Januari 2018, Pukul 12.01 WIB 16 Januari 2018, Pukul 11.30 WIB

Diserahkan langsung atau via pos kepada Tim I KSO ULP di Kantor ULP RSST maksimal 30 menit sebelum batas akhir pemasukan penawaran. 6 Pembukaan Dokumen Penawaran 16 Januari 2018, Pukul 11.31 WIB 16 Januari 2018, Pukul 14.00 WIB

Kantor ULP RSST dengan disaksikan paling kurang 1 (satu) peserta pemilihan.

7 Pemeriksaan Administrasi dan penilaian Proposal Teknis 17 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB 22 Januari 2018, Pukul 16.00 WIB Kantor ULP RSST 8 Presentasi Proposal Teknis (bila diperlukan) 17 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB 22 Januari 2018, Pukul 16.00 WIB Kantor ULP RSST 9 Klarifikasi, Verifikasi dan Pembuktian Kualifikasi 17 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB 22 Januari 2018, Pukul 16.00 WIB Kantor ULP RSST 10 Penyusunan Berita Acara Hasil Pemilihan (BAHP) 23 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB 23 Januari 2018, Pukul 16.00 WIB Kantor ULP RSST

(3)

No Kegiatan Mulai Sampai Tempat 11 Penetapan Pemenang 23 Januari 2018,

Pukul 08.00 WIB

23 Januari 2018, Pukul 16.00 WIB

 Papan Pengumuman RSST, pada menu berita dan Website RSST (www.rsupsoeradji.id) 12 Pengumuman Pemenang 23 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB 23 Januari 2018, Pukul 16.00 WIB

 Papan Pengumuman RSST, pada menu berita dan Website RSST (www.rsupsoeradji.id)

13 Masa Sanggah 24 Januari 2018,

Pukul 08.00 WIB

26 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB

Bila ada sanggah disampaikan melalui surat atau email di tujukan kepada Tim I KSO ULP Kantor ULP RSST 14 Surat Penunjukan Mitra Kerjasama Operasional 26 Januari 2018, Pukul 08.01 WIB 26 Januari 2018, Pukul 14.00 WIB RSST 15 Penandatanganan Perjanjian Kerjasama Operasional 02 Februari 2018 Pukul 08.00 WIB 02 Februari 2018 Pukul 14.00 WIB RSST

TAHAPAN KEGIATAN / PROSES PEMILIHAN I. Pengambilan Dokumen Pemilihan

Peserta dapat mengambil Dokumen Pemilihan di Kantor ULP RSST (hardcopy) atau dapat diunduh di website RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro (www.rsupsoeradji.id) pada menu Layanan Pengadaan.

II. Pemberian Penjelasan (Aanwijzing)

Pemberian penjelasan (aanwijzing) dilaksanakan secara off line pada pukul 09.00 WIB s/d 10.00 WIB tanggal 05 Januari 2018 di Ruang Rapat RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro. Notulen dari aanwizing Dokumen Pemilihan sebagai berikut:

(4)

No Nama Calon Penyedia

Pertanyaan Jawaban

1 PT. Murti Indah Sentosa

1. Dalam dokumen tertera 1 (satu) / 2 (dua) sampul yang harus menyertakan “ASLI”

dan “SALINAN”, yang

dimaksud apakah untuk semua

dokumen Penawaran

(Administrasi, Teknis dan Kualifikasi) ?

1. a. Untuk Dokumen Penawaran Administrasi dan Teknis menyertakan yang “ASLI” dan “SALINAN”. Sedangkan untuk dokumen Kualifikasi hanya menyertakan “SALINAN”. Untuk dokumen “ASLI” dibutuhkan untuk klarifikasi pada saat Pembuktian Kualifikasi untuk Calon Pemenang 1.

b. Untuk Penawaran Administrasi terdiri dari surat penawaran yang harus bertanda tangan pimpinan, berstempel dan bermaterai Rp 6.000,00. Dan untuk dokumen Teknis sesuai dengan persyaratan yang ada dalam dokumen pemilihan dan disertai data dukung.

2. Pada penilaian teknis, untuk item UPS dan Stabilizier biasanya sudah jadi 1 (satu). Apakah itu harus terpisah ?

2. Untuk UPS dan Stabilizier bisa dijadikan satu ataupun terpisah. Untuk skoring akan disesuaikan. Perubahan ini akan kami sampaikan dalam addendum. 3. Berapa besarnya KVA yang

dibutuhkan ?

3. Untuk besarnya KVA disesuaikan dengan kapasitas mesin yang ditawarkan. Perubahan ini akan

kami sampaikan dalam

addendum. 4. Apakah yang dimaksud Dose

Report ?

4. Dose Report adalah pemakaian dosis pada pasien.

5. Terkait dengan Tanda tangan Dokumen Penawaran harus Direktur Utama, sedangkan Direktur Utama tidak pasti

ditempat sehingga

membutuhkan waktu untuk tanda tangan. Maka mohon untuk jadwal pemasukan penawaran diundur.

5. Untuk jadwal pemasukan penawaran diundur sampai hari Selasa, 16 Januari 2018 pukul 11.30 WIB. Untuk jadwal selanjutnya menyesuaikan. Perubahan ini akan kami sampaikan dalam addendum.

6. Terkait skoring pada “Pengalaman penyedia dalam menangani KSO Computed

6. Terima kasih atas masukannya.

Terkait skoring pada

(5)

Radiography (CR), dibuktikan dengan surat surat perjanjian yang pernah dilakukan di Indonesia” (skor 1 : 24 – 36 bln bukti surat perjanjian; skor 2 : 37 – 48 bln bukti surat perjanjian; skor 3 : 49–60 bln bukti surat perjanjian), diusulkan untuk diubah menjadi Ada Pengalaman dan Tidak Ada Pengalaman.

menangani KSO Computed Radiography (CR), dibuktikan dengan surat surat perjanjian yang pernah dilakukan di Indonesia” (skor 1 : 24 – 36 bln bukti surat perjanjian; skor 2 : 37 – 48 bln bukti surat perjanjian; skor 3 : 49–60 bln bukti surat perjanjian) tetap sesuai dengan KAK yang ada dalam Dokumen Pemilihan.

7. Berapa jumlah kebutuhan film yang digunakan dalam 1 (satu) bulan ?

(Sebagai dasar dalam membuat harga penawaran)

7. Untuk kebutuhan film/ bulan : - Besar = 560 lembar - Kecil = 1.800 lembar

8. Apakah yang dimaksud dengan K/ L/ D/ I (saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I”]) pada Daftar Isian Kualifikasi ?

Dan bagaimana cara

mengisinya ?

8. Yang dimaksud K/ L/ D/ I (saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I”]) adalah ASN (Aparatur Sipil Negara) tidak boleh ikut. Pengisiannya silakan disesuaikan dengan kondisi perusahaan.

9. Untuk sarana penunjang (kursi, meja) bagaimana ?

9. Sarana penunjang yang

diperlukan hanya untuk Alat saja. (Tertuang dalam Pra Instalasi).

2 PT. Prima Medika Raya

10. Bagaimanakah status alat yang diminta, Baru atau Bekas/ Second ?

10. Untuk alat yang diminta 100 % BARU dan disertai surat pernyataan tentang kesanggupan memberikan CoO (Certificat of Original). Perubahan ini akan kami sampaikan dalam addendum.

11. Untuk jangka waktu instalasinya butuh waktu berapa lama apabila calon pemenang adalah Penyedia Baru ?

11. - Jikalau yang menang adalah Penyedia baru maka untuk pra instalasi berkoordinasi dengan Penyedia lama.

- Dikarenakan waktu indent alat baru selama 3 (tiga) bulan

(6)

maka kemungkinan kontrak dimulai pada tanggal 01 Mei 2018.

12. Untuk skor pembiayaan hanya berbeda Rp 1, 00 akan tetapi sangat berpengaruh diskoring, itu bagaimana ?

12. Jikalau ada perubahan harga yang mengakibatkan perbedaan skor nanti akan dilakukan addendum.

13. Masukan dari calon penyedia : Untuk kesanggupan back up mesin disebutkan berapa harinya (sesuai kesanggupan) dan dituangkan dalam surat pernyataan.

13. Terima kasih atas masukannya. Perubahan ini akan kami sampaikan dalam addendum.

3. PENJELASAN TIM I KSO ULP:

1 a. Untuk Dokumen Penawaran Administrasi dan Teknis menyertakan yang “ASLI” dan “SALINAN”. Sedangkan untuk dokumen Kualifikasi hanya menyertakan “SALINAN”. Untuk dokumen “ASLI” dibutuhkan untuk klarifikasi pada saat Pembuktian Kualifikasi untuk Calon Pemenang 1.

b. Untuk Penawaran Administrasi terdiri dari surat penawaran yang harus bertanda tangan pimpinan, berstempel dan bermaterai Rp 6.000,00. Dan untuk dokumen Teknis sesuai dengan persyaratan yang ada dalam dokumen pemilihan dan disertai data dukung. 2 Untuk UPS dan Stabilizier bisa dijadikan satu ataupun terpisah. Untuk skoring akan

disesuaikan. Perubahan ini akan kami sampaikan dalam addendum.

3 Untuk besarnya KVA disesuaikan dengan kapasitas mesin yang ditawarkan. Perubahan ini akan kami sampaikan dalam addendum.

4 Dose Report adalah pemakaian dosis pada pasien

5 Untuk jadwal pemasukan penawaran diundur sampai hari Jum’at, 12 Januari 2018 pukul 11.00 WIB. Untuk jadwal selanjutnya menyesuaikan. Perubahan ini akan kami sampaikan dalam addendum.

6 Terkait skoring pada “Pengalaman penyedia dalam menangani KSO Computed Radiography (CR), dibuktikan dengan surat surat perjanjian yang pernah dilakukan di Indonesia” (skor 1 : 24 – 36 bln bukti surat perjanjian; skor 2 : 37 – 48 bln bukti surat perjanjian; skor 3 : 49–60 bln bukti surat perjanjian) tetap sesuai dengan KAK yang ada dalam Dokumen Pemilihan.

7 Untuk kebutuhan film/ bulan : - Besar = 560 lembar - Kecil = 1.800 lembar

8 Yang dimaksud K/ L/ D/ I (saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I”]) adalah ASN (Aparatur Sipil Negara) tidak boleh ikut. Pengisiannya silakan disesuaikan dengan kondisi

(7)

perusahaan.

9 Sarana penunjang yang diperlukan hanya untuk Alat saja. (Tertuang dalam Pra Instalasi). 10 Untuk alat yang diminta 100 % BARU dan disertai surat pernyataan tentang kesanggupan

memberikan CoO (Certificat of Original).

11 - Jikalau yang menang adalah Penyedia baru maka untuk pra instalasi berkoordinasi dengan Penyedia lama.

- Dikarenakan waktu indent alat baru selama 3 (tiga) bulan maka kemungkinan kontrak dimulai pada tanggal 01 Mei 2018.

12 Jikalau ada perubahan harga yang mengakibatkan perbedaan skor nanti akan dilakukan addendum.

13 Terima kasih atas masukannya. Perubahan ini akan kami sampaikan dalam addendum.

14 Untuk semua hal-hal yang berkaitan dengan Dokumen KSO Computed Radiography (CR) jikalau ada perubahan akan kami sampaikan dalam addendum.

15 Untuk surat-surat pernyataan bisa dijadikan 1 (satu) lembar, dibubuhi materai Rp 6.000,-, tanda tangan dan cap basah.

16 Bila didalam evaluasi ditemukan nilai skor sama maka untuk penentuan pemenang berdasarkan kepada penawaran harga terendah pada klausul pembiayaan.

III. Addendum Dokumen Pemilihan

Dari acara penjelasan/Aanwizing disimpulkan bahwa Tim KSO ULP perlu melakukan addendum/perubahan pada dokumen pemilihan. Berikut addendum/perubahan dokumen pemilihan dengan Nomor : KN.01.03/VIII.2.BLU/444/2018, Tanggal : 08 Januari 2018:

(8)

No Dokumen Semula Perubahan/Addendum 1. Indikator

Penilaian Data Teknis

Indikator Penilaian Skor 1 Skor 2 Skor 3 Bobot Nilai 2. g. UPS sesuai kebutuhan Tidak Ada 1 buah 2 buah 5% 2. i. Stabilizer Tidak Ada Ada 3% Indikator Penilaian

Skor 1 Skor 2 Skor 3 Bobot Nilai Keterangan 2. g. UPS sesuai kebutuhan Tidak Ada

1 buah 2 buah 5% _{Untuk UPS dan} Stabilizier bisa dijadikan satu ataupun terpisah. Untuk skoring akan disesuaikan. 2. i.Stabilizer Tidak Ada 1 buah 2 buah 3% 2. Besaran KVA

- Besarnya KVA disesuaikan dengan kapasitas mesin yang ditawarkan.

3. Jadwal KSO Computed Radiography (CR) 5 Penyampaian Dokumen Penawaran 05 Januari 2018, Pukul 12.01 WIB 11 Januari 2018, Pukul 12.00 WIB Diserahkan langsung atau via pos kepada Tim I KSO ULP di Kantor ULP RSST maksimal 30 menit sebelum batas akhir pemasukan penawaran. 5 Penyampaian Dokumen Penawaran 05 Januari 2018, Pukul 12.01 WIB 16 Januari 2018, Pukul 11.30 WIB Diserahkan langsung atau via pos kepada Tim I KSO ULP di Kantor ULP RSST maksimal 30 menit sebelum batas akhir pemasukan

(9)

No Dokumen Semula Perubahan/Addendum 6 Pembukaan Dokumen Penawaran 11 Januari 2018, Pukul 12.01 WIB 11 Januari 2018, Pukul 14.00 WIB Kantor ULP RSST dengan disaksikan paling kurang 1 (satu) peserta pemilihan. 7 Pemeriksaan Administrasi dan penilaian Proposal Teknis 12 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB 17 Januari 2018, Pukul 12.00 WIB Kantor ULP RSST 8 Presentasi Proposal Teknis (bila diperlukan) 16 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB 16 Januari 2018, Pukul 14.00 WIB Kantor ULP RSST 9 Klarifikasi, Verifikasi dan Pembuktian Kualifikasi 16 Januari 2018, Pukul 14.01 WIB 16 Januari 2018, Pukul 16.00 WIB Kantor ULP RSST 6 Pembukaan Dokumen Penawaran 16 Januari 2018, Pukul 11.31 WIB 16 Januari 2018, Pukul 14.00 WIB Kantor ULP RSST dengan disaksikan paling kurang 1 (satu) peserta pemilihan. 7 Pemeriksaan Administrasi dan penilaian Proposal Teknis 17 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB 22 Januari 2018, Pukul 16.00 WIB Kantor ULP RSST 8 Presentasi Proposal Teknis (bila diperlukan) 17 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB 22 Januari 2018, Pukul 16.00 WIB Kantor ULP RSST 9 Klarifikasi, Verifikasi dan Pembuktian Kualifikasi 17 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB 22 Januari 2018, Pukul 16.00 WIB Kantor ULP RSST 10 Penyusunan Berita Acara Hasil Pemilihan (BAHP) 23 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB 23 Januari 2018, Pukul 16.00 WIB Kantor ULP RSST

(10)

No Dokumen Semula Perubahan/Addendum 10 Penyusunan Berita Acara Hasil Pemilihan (BAHP) 17 Januari 2018, Pukul 12.01 WIB 17 Januari 2018, Pukul 16.00 WIB Kantor ULP RSST 11 Penetapan Pemenang 18 Januari 2018, Pukul 10.00 WIB 18 Januari 2018, Pukul 12.00 WIB  Dikirimkan ke alamat email

penyedia Via email

ULP RSST

([email protected] )

 Papan Pengumuman RSST,

pada menu berita dan

Website RSST (www.rsupsoeradji.id) 12 Pengumuman Pemenang 18 Januari 2018, Pukul 10.00 WIB 18 Januari 2018, Pukul 12.00 WIB  Dikirimkan ke alamat email

penyedia Via email

ULP RSST

Website RSST

(www.rsupsoeradji.id)

13 Masa Sanggah 19 Januari

2018, Pukul 08.00 WIB 22 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB

Bila ada sanggah disampaikan melalui surat atau email di tujukan kepada Tim I KSO ULP Kantor ULP RSST 11 Penetapan Pemenang 23 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB 23 Januari 2018, Pukul 16.00 WIB  Dikirimkan ke alamat email

penyedia Via email

ULP RSST

Website RSST (www.rsupsoeradji.id) 12 Pengumuman Pemenang 23 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB 23 Januari 2018, Pukul 16.00 WIB  Dikirimkan ke alamat email

penyedia Via email

ULP RSST

Website RSST

(www.rsupsoeradji.id)

13 Masa Sanggah 24 Januari

2018, Pukul 08.00 WIB 26 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB

Bila ada sanggah disampaikan melalui surat atau email di tujukan kepada Tim I KSO ULP Kantor ULP RSST 14 Surat Penunjukan Mitra Kerjasama Operasional 26 Januari 2018, Pukul 08.01 WIB 26 Januari 2018, Pukul 14.00 WIB RSST 15 Penandatanganan Perjanjian Kerjasama Operasional 02 Februari 2018 Pukul 08.00 WIB 02 Februari 2018 Pukul 14.00 WIB RSST

(11)

No Dokumen Semula Perubahan/Addendum 14 Surat Penunjukan Mitra Kerjasama Operasional 22 Januari 2018, Pukul 08.01 WIB 22 Januari 2018, Pukul 16.00 WIB RSST 15 Penandatanganan Perjanjian Kerjasama Operasional 25 Januari 2018 Pukul 08.00 WIB 25 Januari 2018 Pukul 16.00 WIB RSST 4. Status Alat/ Mesin

- Untuk alat yang diminta 100 % BARU dan disertai surat pernyataan tentang

kesanggupan memberikan CoO (Certificat of Original). 5. Indikator

Penilaian Data Teknis

Indikator Penilaian Skor 1 Skor 2 Skor 3 Bobot Nilai 5. Technical support:

a. Back up mesin > 3 hari 2 hari 1 hari 3% b. Maintenance Rutin < 3x per

tahun 3x per tahun >3 x per tahun 3% c. Service response untuk kerusakan insidentil(dengan surat pernyataan) > 24 jam ≤24 jam 4%

Indikator Penilaian Skor 1 Skor 2 Skor 3 Bobot Nilai Keterangan 5. Technical support: a. Back up mesin > 3 hari 2 hari 1 hari 3% _Untuk kesanggupan disebutkan berapa waktunya (sesuai kesanggupan) b. Maint nance Rutin < 3x per tahun 3x per tahun >3 x per tahun 3% c. Service response untuk kerusakan insidentil(dengan > 24 jam ≤24 jam 4%

(12)

No Dokumen Semula Perubahan/Addendum

surat pernyataan) _dan

dituangkan dalam surat pernyataan.

(13)

(14)

IV. Pembukaan Penawaran

Pembukaan dokumen penawaran dilakukan secara off line sesuai jadwal tahapan pemilihan dengan hasil sebagai berikut:

1. Tepat pukul 11.31 WIB Ka. ULP membuka rapat Pembukaan Penawaran 2. Jumlah Peserta yang mendaftar ada 2 (dua) yaitu:

No Nama Calon Penyedia

1 PT. Murti Indah Sentosa 2 PT. Prima Medika Raya

3. Jumlah calon penyedia yang memasukkan Dokumen Penawaran ada 2 (dua) yaitu :

No Nama Calon Penyedia

1 PT. Murti Indah Sentosa 2 PT. Prima Medika Raya

4. Jumlah dokumen Penawaran yang lengkap dan tidak lengkap

No Nama Calon Penyedia Lengkap/Tidak Lengkap

1 PT. Murti Indah Sentosa Lengkap/Tidak Lengkap

2 PT. Prima Medika Raya Lengkap/Tidak Lengkap

Dari ke 2 (dua) dokumen penawaran yang masuk semua dokumen dinyatakan lengkap. 5. Keterangan lain yang dianggap perlu:

a. Pembukaan Dokumen Penawaran sesuai dengan Dokumen Pemilihan Nomor : KN.01.03/VIII.2.BLU/1783/2018 tanggal 16 Januari 2018.

b. Dokumen dinyatakan lengkap apabila memasukkan dokumen administrasi, proposal teknis/dokumen teknis dan dokumen kualifikasi.

c. Presentasi proposal teknis (bila perlu) akan dilakukan kepada seluruh peserta pada hari dan tanggal yang sama dengan pengaturan jadwal/waktu yang berbeda.

d. Apabila masih dibutuhkan waktu lebih panjang untuk melakukan evaluasi penawaran, maka akan disampaikan kepada seluruh peserta (via email) dan pengumuman melalui website rumah sakit dan papan pengumuman resmi rumah sakit.

V. Evaluasi Penawaran

Tim KSO ULP melakukan evaluasi penawaran yang meliputi: a. evaluasi administrasi;

b. evaluasi teknis; dan c. evaluasi kualifikasi.

Metode evaluasi menggunakan SISTEM NILAI

1. Evaluasi administrasi dengan hasil sebagai berikut:

No Nama Peserta Dokumen Penawaran Lengkap/

Tidak Lengkap

a b c

1 2 3

1 PT. Murti Indah Sentosa + 30 hari kalender + + + Lengkap 2 PT. Prima Medika Raya + 30 hari kalender + + + Lengkap

(15)

Dokumen Administrasi, berupa:

a. Surat penawaran yang didalamnya mencantumkan: 1) Tanggal;

2) Masa berlaku penawaran;

3) Jadwal Persiapan/ pra instalasi; dan b. Dokumen Proposal Teknis

c. Dokumen Kualifikasi

Hasil evaluasi administrasi menunjukkan semua peserta memenuhi persyaratan administrasi. 2. Terhadap peserta yang memenuhi syarat administrasi selanjutnya dilakukan evaluasi teknis

terhadap proposal teknis dengan perincian sebagai berikut:

a. Evaluasi teknis dalam hal metode penyampaian penawaran evaluasi sistem nilai. b. Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan administrasi;

c. Unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai dengan yang ditetapkan sebagaimana tercantum dalam Dokumen Pemilihan;

d. Evaluasi teknis dilakukan dengan:

sistem nilai yaitu evaluasi penilaian dengan cara memberikan nilai angka tertentu pada setiap unsur yang dinilai berdasarkan kriteria dan bobot yang telah ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan, serta membandingkan jumlah perolehan nilai dari para peserta.

Dengan rumus:

Nilai Tiap Unsur Penilaian = Skor Peserta x bobot nilai tiap unsur penilaian x 100 Skor Peserta Tertinggi

e. Tim I KSO ULP bersama Tim Teknis dan Tim KSO menilai persyaratan teknis yang harus dipenuhi sesuai dengan yang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan;

f. Penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan teknis, apabila: melampirkan Proposal Teknis:

No Indikator Penilaian

1. Pengalaman penyedia dalam menangani KSO Computed Radiography (CR), dibuktikan dengan surat surat perjanjian yang pernah dilakukan di Indonesia.

2. Kualitas mesin/ peralatan yang akan dipasang adalah baru yang disertai CoO : 1) Monitor

2) Software

3) Tipe Storage Commit 4) CR Cassete Rigid Screen 5) Dose Report

6) Printer

7) UPS sesuai kebutuhan 8) Stabilizier

9) Work Station 10)Identifikasi Cassette

11)Jaminan ketersediaan suku cadang dan habis pakai (dengan surat pernyataan) 12)Kapasitas processing casseette ukuran 35 x 35 cm

3. Pembiayaan:

1) Besaran per reading yang harus dibayar RS per bulan (termasuk pajak) 2) Harga Satuan Bahan Habis Pakai/Film (Termasuk Pajak)

4 Komitmen Pelatihan dibuktikan dengan surat pernyataan 5 Technical support:

(16)

1) Back up mesin (dengan surat pernyataan) 2) Maintenance Rutin (dengan surat pernyataan)

3) Service response untuk kerusakan insidentil (dengan surat pernyataan) B. Persyaratan

Kualifikasi

Keterangan/ Fotokopi Dokumen Kualifikasi  Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)

 Tanda Daftar Perusahaan (TDP)  Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)  Surat Keterangan Terdaftar Pajak

 Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PKP)  Surat Keterangan Domisili Perusahaan

 Pajak 3 Bulan Terakhir dan SPT Tahun terakhir tahun 2016

 Akta Pendirian dan perubahan Perusahaan.

(17)

Lampiran Evaluasi Teknis

Penilaian Data Teknis PT. Murti Indah Sentosa PT. Prima Medika Raya

Skor Tertingg i Perhitungan Skor NO Indikator

Penilaian Skor 1 Skor 2 Skor 3

Bobo t Nilai Penawaran Peroleha n Skor Penawaran Peroleha n Skor PT. Murti Indah Sentos a PT. Prima Medik a Raya 1 Pengalaman penyedia dalam menangani KSO Computed Radiography (CR), dibuktikan dengan surat surat perjanjian yang pernah dilakukan di Indonesia. 24- 36 bln bukti surat perjanjian 37 - 48 bln bukti surat perjanjian 49 – 60 bln bukti surat perjanjian 5% 5 Tahun (Bisa dibuktikan dengan surat perjanjian KSO) 3 11 Tahun (Bisa dibuktikan dengan surat perjanjian KSO) 3 3 5,00 5,00 2 Kualitas mesin / peralatan yang akan dipasang adalah alat baru yang disertai CoO dengan spesifikasi :

(18)

Non Touch

screen Non Touch screen Touch screen

Touch screen (Dilampiran Brosur/ Spesifikasi NO, hanya Optional) Touch screen (Hal tersebut bisa ditemukan pada brosur/ spesifikasi yang dilampirkan) b. Software Pengolahan citra (brightness dan contrast), presentasi citra, untuk mengoptimalka n citra pada low

exposure Pengolahan citra (brightness dan contrast), presentasi citra, untuk mengoptimalkan

citra pada low exposure, masking untuk menutup/crop citra Pengolahan citra (brightness dan contrast), presentasi citra, untuk mengoptimalka n citra pada low

exposure, masking untuk menutup/crop citra, stiching, Connect HIS, Repeat analysis 10% Pengolahan citra (brightness dan contrast), presentasi citra, untuk mengoptimalkan

citra pada low exposure, masking untuk menutup/crop citra, stiching, Connect HIS, Repeat analysis (Hal tersebut tidak bisa ditemukan pada brosur/ spesifikasi yang dilampirkan) 2 Pengolahan citra (brightness dan contrast), presentasi citra, untuk mengoptimalkan

citra pada low exposure, masking untuk menutup/crop citra, stiching, Connect HIS, Repeat analysis (Hal tersebut bisa ditemukan pada brosur/ spesifikasi yang dilampirkan) 3 3 6,67 10,00

(19)

c. Tipe Storage Commit Non DICOM Store Software w/ Storage Commit - DICOM Store Software w/ Storage Commit 5% DICOM Store Software w/ Storage Commit (Hal tersebut bisa

ditemukan pada brosur yang dilampirkan) 3 DICOM Store Software w/ Storage Commit (Hal tersebut bisa ditemukan pada brosur/ spesifikasi yang dilampirkan) 3 3 5,00 5,00 d. CR Cassette Rigid Screen Ukuran 24 x 30cm

< 4 buah 4 buah > 4 buah

5% 5 3 > 4 buah 3 3 5,00 5,00 Ukuran 35 x 35 cm

< 6 buah 6 buah > 6 buah 7 > 6 buah

Ukuran 35 x 43 cm

< 6 buah 6 buah > 6 buah 7 > 6 buah

e. Dose Report

Tidak Ada - Ada 3%

Ada (Hal tersebut tidak bisa ditemukan pada brosur/ spesifikasi yang dilampirkan) 1 Ada (Hal tersebut bisa ditemukan pada brosur/ spesifikasi yang dilampirkan) 3 3 1,00 3,00 f. Printer :

(20)

Resolusi - 300-500 - 501 - 600 - ≥ 600 10% 600 pixel 2 > 600 pixel (Di brosur/ spesifikasi tertera 650 pixel) 2 2 10,00 10,00 Pixel - 10 - 12 Bit Pixel Depth Architecture - 13 - 15 Bit Pixel Depth Architecture - 16 - 18 Bit Pixel Depth Architecture 14 Bit 16 - 18 bit (Di brosur/ spesifikasi tertera 14 bit) g. UPS sesuai

kebutuhan Tidak Ada 1 buah 2 buah 5% 2 buah 3 2 buah 3 3 5,00 5,00

i. Stabilizer

Tidak Ada 1 buah 2 buah 3%

Sudah include dalam UPS (2

buah)

3 2 buah 3 3 3,00 3,00

h. Work Station

Tidak Ada Ada 3%

Ada (Hal tersebut tidak bisa ditemukan pada brosur/ spesifikasi yang dilampirkan) 1 Ada (Hal tersebut bisa ditemukan pada brosur/ spesifikasi yang dilampirkan) 3 3 1,00 3,00 j. Identifikasi Cassette

Tidak Barcode Barcode 3%

Barcode (Dibrosur/ Spesifikasi NO) 1 Barcode (Hal tersebut bisa ditemukan pada brosur/ spesifikasi yang dilampirkan) 3 3 1,00 3,00

(21)

k. Jaminan ketersediaan suku cadang dan bahan habis pakai (dengan surat pernyataan) 1 th 2 th 3 th 3% 3 th 3 3 th 3 3 3,00 3,00 l. Kapasitas processing :

< 60 plate/jam 60-65 plate/jam >65 plate/jam 5% 80 plate 3 77 plate/jam 3 3 5,00 5,00 Casette ukuran 35 x 35 cm 3 Pembiayaan : a. Besara n per reading yang harus dibayar RS per bulan (termasuk Pajak) > Rp. 11.000 Rp. 9.000 s/d Rp. 11.000 < Rp. 9.000 10% 8.500,00 3 8.975,00 3 3 10,00 10,00 b. Harga Satuan Bahan Habis Pakai/Film (termasuk Pajak) : Film 35x43 cm > Rp 47.000 Rp 45.000 s/d Rp 47.000 < Rp 45.000 10% 44.500,00 3 44.900,00 3 3 10,00 10,00

(22)

Film 28x35 cm > Rp 32.000 Rp 30.000 s/d Rp 32.000 < Rp 30.000 29.000,00 29.900,00 Film 20x25 cm > Rp 17.000 Rp 15.000 s/d Rp 17.000 < Rp 15.000 14.500,00 14.900,00 4 Pelatihan Tidak Ada komitmen untuk pelatihan bagi Radiografer

Ada komitmen untuk pelatihan bagi Radiografer (1 kali

saja untuk selama masa kontrak) Ada komitmen untuk pelatihan bagi Radiografer (Lebih dari 1 kali) 5% Ada komitmen untuk pelatihan bagi Radiografer (Lebih dari 1 kali)

3

Ada komitmen untuk pelatihan bagi Radiografer (Lebih dari 1 kali)

3 3 5,00 5,00 5 Technical support : a. Back up mesin (dengan surat

pernyataan) > 3 hari 2 hari 1 hari 3%

Sanggup 1 hari tetapi di surat pernyataan maksimal 3 (tiga) hari 2 1 hari (sesuai surat pernyataan) 3 3 2,00 3,00 b. Maintenance Rutin (dengan

surat pernyataan) < 3x per tahun 3x per tahun >3 x per tahun 3%

>3 x per tahun (dalam surat pernyataan 4 kali dalam setahun 3 >3 x per tahun (sesuai surat pernyataan) 3 3 3,00 3,00 c. Service response untuk kerusakan insidentil (dengan surat pernyataan) > 24 jam ≤ 24 jam 4% < 24 jam (dalam surat pernyataan maksimal 24 jam) 3 ≤ 24 jam (dalam surat pernyataan kurang 24 jam) 3 3 4,00 4,00

(23)

(24)

Apabila dalam evaluasi teknis terdapat hal-hal yang kurang jelas atau meragukan, Tim I KSO ULP melakukan klarifikasi dengan peserta. Dalam klarifikasi peserta tidak diperkenankan mengubah substansi penawaran. Hasil klarifikasi dapat menggugurkan penawaran;

Dari hasil perolehan nilai teknis ke 2 (dua) calon penyedia berdasarkan peringkat adalah sebagai berikut:

No Nama Peserta Jumlah Nilai Peringkat

1 PT. Murti Indah Sentosa 88,00 2

2 PT. Prima Medika Raya 100,00 1

3. Selanjutnya Calon Penyedia yang lulus evaluasi teknis dilanjutkan evaluasi kualifikasi dengan hasil sebagai berikut:

No

Nama Peserta Dokumen Kualifikasi Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 1 PT. Murti Indah Sentosa + + + + + + + + Lengkap 2 PT. Prima Medika Raya + + + + + + + + Lengkap Keterangan:

1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) 2. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) 3. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) 4. Surat Keterangan Terdaftar Pajak

5. Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PKP) 6. Surat Keterangan Domisili Perusahaan

7. Pajak 3 bulan Terakhir dan SPT Tahun Terakhir Tahun 2016 8. Akta Pendirian dan perubahan

Dari hasil evaluasi kualifikasi tersebut menunjukkan bahwa semua peserta yang dilakukan evaluasi kualifikasi dinyatakan lulus. Untuk selanjutnya calon pemenang 1 (satu) diundang untuk Pemaparan/Presentasi, Evaluasi Dokumen, Klarifikasi, Negosiasi dan Pembuktian Kualifikasi. VI. Pemaparan/Presentasi, Evaluasi Dokumen, Klarifikasi, Negosiasi dan Pembuktian

Kualifikasi

1) Hasil pemaparan/ presentasi dan klarifikasi sebagai berikut :

1. Pengalaman penyedia dalam menangani KSO Computed Radiography (CR), dibuktikan dengan surat surat perjanjian yang pernah dilakukan di Indonesia. Dibuktikan dengan Surat Perjanjian PT. Prima Medika Raya dengan :

a. RS. Orthopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta; No. : 01/SPKSO/PM/II/09 Tanggal 02 Maret 2009;

b. RS. Bethesda; No. 01/SPKSO/I/2013 Tanggal 01 Februari 2013;

c. RSUD. Dr. Moewardi Surakarta; No. 002/SPKSO/PRIMED/IV/2014; Tanggal 01 April 2014;

d. RSUD. Dr. Moewardi; No. 445/3792A/2016; Tanggal 01 April 2016:

e. RS. Orthopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta; No. BN.01.02/IX/01766/2015;

f. RSUP. Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten; No. 03/SPKSO/PM/IX/2017; Tanggal 04 September 2017.

2. Kualitas mesin / peralatan yang akan dipasang adalah alat baru yang disertai CoO dengan spesifikasi :

- Alat CR yang ditawarkan : CARESTREAM DIRECTVIEW Classic CR System dan Printer dengan Merk : DRYVIEW 6950 Laser Imager.

a. Monitor : Flat ≥ 19”, Touch Screen.

b. Software : Pengolahan citra (brightness dan contrast), presentasi citra, untuk mengoptimalkan citra

(25)

pada low exposure, masking untuk menutup/crop citra, stiching, Connect HIS, Repeat analysis.

c. Tipe Storage Commit : DICOM Store Software w/ Storage Commit d. CR Cassette Rigid Screen

- Ukuran 24 x 30cm - Ukuran 35 x 35 cm - Ukuran 35 x 43 cm : > 4 > 6 > 6

e. Dose Report : Ada

f. Printer - Resolusi - Pixel

: > 600

16 – 18 Bit pixel depth architechture

g. UPS Sesuai Kebutuhan : 2 Buah

h. Stabilizier : 2 Buah

i. Work Station : Ada

j. Identifikasi Cassette : Barcode k. Jaminan ketersediaan suku

cadang dan bahan habis pakai

: 3 Tahun l. Kapasitas Processing (35 x

35 cm)

: 77 plate/ jam

3. Pembiayaan :

a. Besaran per reading yang harus dibayar RS per bulan (termasuk Pajak)

: Rp 8.975,00/ Reading

b. CR Cassette Rigid Screen - Film 35x43 cm - Film 28x35 cm - Film 20x25 cm : Rp 44.900,00 Rp 29.900,00 Rp 14.900,00

4. Pelatihan : Ada komitmen untuk pelatihan bagi Radiografer (Lebih dari 1 kali) 5. Technical Support :

a. Back up mesin (dengan surat pernyataan)

: 1 hari setelah alat off b. Maintenance Rutin (dengan

surat pernyataan)

: Lebih dari 3 kali per tahun c. Service response untuk

kerusakan insidentil (dengan surat pernyataan)

: Kurang 24 jam

6. Apabila pemakaian mencapai 2.000/ bulan dalam waktu 3 (tiga) bulan berturut-turut maka Penyedia bersedia menginvestasikan Cassette Long Lenght.

7. Untuk Printer yang diberikan adalah yang 3 (tiga) Tray, dengan maksud agar hasil lebih jelas dan lebih bagus.

8. Untuk barang baru datang maksimal tanggal 30 April 2018.

9. Addendum untuk kontrak sebelumnya diperpanjang sampai dengan 30 April 2018 dengan catatan apabila Alat Baru sudah datang sebelum berakhir masa Addendum maka berlaku kontrak yang baru.

2) Dikarenakan yang memasukkan penawaran hanya ada 2 (dua) penawar maka dilakukan klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga. Untuk negosiasi teknis tidak ada. Dilanjutkan dengan Negosiasi harga dengan hasil sebagai berikut :

(26)

No Pembiayaan : Harga Penawaran Semula Harga Penawaran Negosiasi Keterangan 1 Besaran per reading yang harus dibayar RS per bulan (termasuk Pajak) Rp 8.975,00 Rp 8.490,00 Turun Rp 485,00 2 Harga Satuan Bahan Habis Pakai/Film (termasuk Pajak) : - Film 35x43 cm Rp 44.900,00 Rp 44.500,00 Turun Rp 400,00 - Film 28x35 cm Rp 29.900,00 Rp 28.000,00 Turun Rp 1.900,00 - Film 20x25 cm Rp 14.900,00 Rp 14.500,00 Turun Rp 400,00

3) Pembuktian kualifikasi dilaksanakan ketentuan yang yang ada dalam Dokumen Pemilihan untuk membuktikan isian dokumen kualifikasi yang disampaikan oleh calon penyedia dengan menunjukkan dokumen yang asli dan sah.

4) Calon Penyedia dinyatakan Lulus Kualifikasi apabila memenuhi syarat sebagai berikut: a. Bahwa semua data kualifikasi BENAR dan sesuai ASLInya;.

b. Penyedia bersedia melaksanakan pekerjaan sesuai dengan spesifikasi yang ada dalam dokumen pemilihan;

5) Hasil pembuktian selengkapnya terhadap isian dokumen kualifikasi adalah sebagai berikut: Pembuktian Kualifikasi

No Perusahaan 1 2 3 4 5 6 7 8 Keterangan

1. PT. Prima Medika Raya + + + + + + + + _{Memenuhi syarat}

Persyaratan Kualifikasi

1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) 1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)

2. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) 2. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)

3. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) 3. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

4. Surat Keterangan Terdaftar Pajak 4. Surat Keterangan Terdaftar Pajak

5. Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PKP) 5. Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PKP)

6. Surat Keterangan Domisili Perusahaan 6. Surat Keterangan Domisili Perusahaan

7. Pajak 3 bulan Terakhir dan SPT Tahun Terakhir Tahun 2016 7. Pajak 3 bulan Terakhir dan SPT Tahun Terakhir

8. Akta Pendirian dan perubahan 8. Akta Pendirian dan perubahan PT/CV

6) Selanjutnya Tim I KSO ULP menarik kesimpulan bahwa peserta yang memenuhi persyaratan dan dinyatakan sebagai calon pemenang pemilihan Mitra Kerjasama Operasional Pengadaan Computed Radiography (CR) RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten adalah :

Urutan Calon Pemenang Nama Peserta

(27)

7) Rapat Penyusunan Berita Acara Hasil Pemilihan ditutup pada pukul 14.00 WIB

Demikian Berita Acara Hasil Pemilihan (BAHP) untuk Pemilihan Mitra Kerjasama Operasional Pengadaan Computed Radiography (CR) RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten ini dibuat dalam rangkap secukupnya dan ditandatangani oleh Tim I KSO ULP untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tim I KSO ULP RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro

Mengetahui Ketua : Puspaningtyas Devy Suharno, Amd.OT : TTD

Unit Layanan Pengadaan NIP 198607102008122005

Kepala

Sekretaris : Sri Budi Kastuti : TTD

TTD NIP 196003031980032001

Rumi Saryati, S.Kep.,Ns Anggota : Putri Nurvita Rochmawati, S.Kep.Ns : TTD

NIP1971020101993032002 NIP 198605272008012001

Anggota : Siti Maesaroh, Amd. : TTD